A kezek és a lábak zsibbadnak, és libabőrösek futnak. Okok, kezelés

Mindenki ismeri azt az érzést, amikor a kezek és a lábak zsibbadnak, libabőr fut végig a testen. Egészséges embereknél ez gyakrabban fordul elő, ha hidegnek van kitéve, vagy hosszú ideig kényelmetlen helyzetben van, ami megzavarja a végtag normális véráramlását. Ebben az esetben az állapot magától és meglehetősen gyorsan elmúlik, feltéve, hogy az okát megszüntették.

Differenciáldiagnosztika a végtagok zsibbadására, libabőrös érzés megjelenése a bőrön

A kezek és a lábak zsibbadnak, és libabőrösek futnak nyilvánvaló ok nélkül, gyakran vagy fél óránál tovább, csak azoknál, akik bizonyos mozgásszervi betegségekben szenvednek. Ha gyanús tüneteket talál, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel.

A terapeuta képes kezelni a kezdeti diagnózist. Alapos interjú és vizsgálat után felméri a beteg állapotának súlyosságát, eldönti, hogy milyen sürgősnek kell lennie konzultáció neurológussal, elküldi Önt a laboratóriumba vérvizsgálatra, javasolja a mágneses rezonancia képalkotást (MRI).

Vérvizsgálat

A teljesebb differenciáldiagnózis érdekében a vénás vér vizsgálatát kell elvégezni:

• UAC;
• biokémiai mutatók:

1. akut fázisú reakciók;
2. vesefunkció;
3. ionogram;
4. enzimek;
5. lipidprofil;
6. diabetes mellitus diagnózisa: glükóz, glükóztolerancia teszt;
7. pajzsmirigy -betegségek diagnosztikája;
8. vitaminok;

• fertőző vizsgálatok: szifilisz (Wasserman -reakció, RW), HIV, Lyme -kór, tuberkulózis, herpesz.

Neurológiai vizsgálat

A végtagok zsibbadásával és a testen való kúszás érzésével neurológus foglalkozik. Először néhány konkrét kérdést tesz fel, amelyek tisztázzák a betegségek jeleit, majd megvizsgálja és megvizsgálja a beteget, neurológiai vizsgálatokat végez neurológiai kalapács segítségével speciális tűvel az érzékenység és néhány más, akkor rendelkezésére álló műszer meghatározására konzultációk.

A rendelkezésre álló vérvizsgálati eredmények áttekintése után meghatározza az idegrendszeri elváltozások típusát és szintjét rendszerben, az orvosnak kiegészítő vizsgálatokra lesz szüksége a diagnózis megalapozásához és a helyes felírásához kezelés.

További módszerek lehetnek:

• neurofiziológiai:

1. elektroencefalográfia (EEG);
2. elektroneurográfia (ENG);
3. funkcionális MRI (fMRI);
4. pozitron emissziós számítógépes tomográfia (PET-CT);
5. echoencephalography (EchoEG);

• Az idegrendszer meghatározott részének (agy vagy annak egy része, a gerincvelő egy szegmense vagy egy adott perifériás ideg) MRI -je;
• a számítógépes tomográfia (CT) nem a választott módszer, kivéve a vészhelyzeteket, amikor nincs idő az MRI elvégzésére (például ha agyvérzés gyanúja merül fel);
• gerincpunkció és cerebrospinális folyadék elemzése;
• a plazma immunoelektroforézise és a vérplazmafehérjék elektroforézise (myeloma multiplex vagy szklerózis multiplex gyanújával).

A zsibbadás, a kúszó érzések okai, a kísérő tünetek és kezelések

A kezek és a lábak különböző okok miatt zsibbadnak és libabőrösek. Forrásuk megállapításához az orvosnak tisztáznia kell a további tüneteket.

Elemzi a kritériumokat:

• a bőrterület külső ingerek érzékelési képességének csökkenése vagy teljes elvesztése;
• izomgyengeség vagy mozgásképtelenség;
• mindenféle szokatlan érzés megjelenése a testben.

A szakember megértése szerint az ilyen probléma sokrétűbb, és pontosítani kell.

Zsibbadtság

Az orvostudományban a zsibbadás részleges (hipesztézia) vagy teljes (érzéstelenítés) érzékenységvesztés, amely a következőkre oszlik:

• felületes, felelős az érintésért, a hőmérsékletért és a fájdalomért;
• mély, amely magában foglalja a rezgés észlelését és egy testrész térbeli helyzetét.

Ez a felosztás az idegszerkezetek károsodásának mértékétől függ, és ettől függően a betegnek is lehet sok különböző panasz, a járás megsértéséig, a vezetési nehézségekig és a sérülések fokozott kockázatáig eső.

Lúdbőrös érzés

A lúddudor egyfajta paresztézia (hirtelen nem megfelelő érzések, amelyeknek nincs valódi ingerük), és gyakran fájdalommal és más, korábban leírt tünetekkel kombinálódnak.

Cukorbetegség

A zsibbadt végtagokról és a hátborzongató érzésről általában idős betegek számolnak be egy terapeuta vagy endokrinológus találkozóján. Az érzékenységi rendellenességekben szenvedő betegek legnagyobb csoportja a diabetes mellitusban szenvedő betegek a diagnosztikai keresést pontosan a vércukorszint meghatározásával kell kezdeni, különösen, ha idősebb személyről van szó korcsoport.

Az érzések jellegzetesek: gyakrabban kétoldalúak és szimmetrikusak a kesztyűk és zoknik típusában, de más lokalizációk is lehetségesek (például hátul), általában monoton, külső tényezőktől független, lassan fejlődik és növekszik, fokozatosan.

A diabéteszes polineuropátia gyógyszeres terápiája magában foglalja a következő gyógyszereket:

Hatóanyag	Kereskedelmi név	Adagolási rend
B1, B6, B12 vitaminok	Combilipen (lidokaint tartalmaz)	Intramuszkulárisan mélyen, 2 ml minden nap 5-10 napig, majd a következő 2-3 hétben, heti 2-3 injekció.
Alfa liponsav (tioktikus) sav	Neurolipon	Először lassan, intravénásan, 600 mg naponta egyszer 2-4 héten keresztül, majd 1 tabletta (600-1800 mg) naponta egyszer 1-3 hónapig.
Pregabalin	Dalszöveg	Bent, az étkezésen kívül, napi 150 mg-os dózissal kezdve, 2-3 adagra törve, majd jó toleranciával az adag fokozatos emelése a maximális napi 600 mg-ra. Hosszú távú használat.
Amitriptilin	Amitriptilin	Belül, 25-50 mg éjszaka, majd az adag fokozatos növelése az ajánlott napi 50-100 mg-os adagra, 3 hónapos kortól.
Ibuprofen	Nurofen	Belül 200-400 mg, az újrafelhasználás 4-6 óra múlva lehetséges, de legfeljebb 1200 mg naponta. A felvételi kurzus legfeljebb 10 nap, majd a kezelőorvossal egyeztetve.
Versatis (gipsz)	Ragassza fel a vakolatot a bőr fájdalmas felületére akár 12 órán keresztül. Az újbóli alkalmazás 12 óra elteltével lehetséges.
Tramadol + Paracetamol	Zaldiar, Ramlepsa, Rutram	Belül 1-2 tabletta (37,5 mg paracetamol + 325 mg tramadol), a következő adag legkorábban 6 órával később. Szükség esetén az adag legfeljebb 8 tabletta napi adagra emelhető. A kezelés menetét egyedileg határozzák meg.

Alagút neuropátia

Kompressziós szindrómák, beleértve alagút neuropátiák, elterjedtek a fiatal lakosság körében, főleg férfiak padló. A lézió jellege a patológiában gyakran egyoldalú. A patológia a csont és a lágy szövetek (izmok, inak) közötti ideg szorítása miatt alakul ki az ödéma miatt.

Az okok a következők lehetnek:

• sérülés;
• hosszú tartózkodás természetellenes statikus helyzetben (nem ritka azoknál az embereknél, akik kemény felületen elaludtak, miután lerészegedtek);
• a "nászéjszakai" szindróma egyes esetei (az alkar és a kéz leesése, mint az ostor a váll ereire és idegeire gyakorolt ​​hosszan tartó nyomás miatt);
• a "francia tulipánhagymák ásóinak" szindróma (az alsó lábszár és a lábfej szintjének megváltozása, hosszú tartózkodás után a lábak pózában a lábhoz vagy a guggoláshoz).

A kezelés során ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a diabéteszes polineuropátiában (Ibuprofen, Tramadol, Paracetamol, Amitriptilin, Pregabalin, lidokain tapaszok) egyenlő adagokban.

Ezenkívül alkalmazza:

• ideiglenes immobilizáció a sín elveinek megfelelően, ortézisek, kötszerek vagy sínek használatával;
• hideg borogatás;
• meloxicam és hidrokortizon injekciót az alagút területére.

A puffadás enyhítésére és a fájdalom csökkentésére fizioterápiás módszereket mutatnak be:

• a novokain vagy más érzéstelenítő elektroforézise;
• Dimexide fonoforézise.

A jövőben, amikor az akut megnyilvánulások alábbhagynak, az edzésterápia hasznos lesz. Indokolt lehet továbbá B-vitaminok, izomlazítók (mydocalm, napi egyszeri 50-150 mg-os 5-7 nap) és gyógyszerek javítása vérellátás és az ideg működése (ipidacrine 10-20 mg naponta 1-3 alkalommal 1-2 hónapig), kenőcsök alkalmazása érzéstelenítő anyaggal (pl. diklofenak).

A sebészeti korrekciót csak vészhelyzetben vagy minden lehetséges nem invazív technika kipróbálása után alkalmazzák. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy az eredmények között nincs jelentős különbség, egy évvel a terápia és a műtét után.

Gyakorlati terápia a felső végtag alagút szindrómái utáni rehabilitációban:

• szorítsa össze minden öklét erőfeszítéssel, majd teljesen nyissa ki a kezét, ötször;
• forgassa el a keféket az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányban, ötször mindkét irányban;
• forgassa minden ujját egymás után néhány másodpercig;
• többször szorítsd ökölbe a kezed, és lazíts, kezet rázk;
• nyomja össze a tenyerét, húzza hátra az ujjait, amennyire csak lehetséges, maradjon, majd néhány másodpercig nyomja be a zárba, ismételje meg 5 -ször;
• csatlakoztassa ujjait a zárba és feszítse meg, emelje fel a csuklóját, és hajlítsa le az ujjait, majd ismételje meg ötször;
• szorosan nyomja egymáshoz az ecseteket, és váltakozva távolítsa el az azonos nevű ujjakat, 3 -szor minden párnál;
• tegye össze a tenyerét, nyomja egyik kezének ujjbegyét a másik kéz ujjaira erőfeszítéssel, 10 -szer váltakozva minden irányban;
• csatlakoztassa a tenyerét a mellkashoz, lassan engedje le a köldökre, húzza meg és emelje fel újra a kiindulási helyzetbe, ötször;
• viszont mindegyik kéznél csatlakoztassa a hüvelykujját a többihez más sorrendben, 30 másodpercig.

Gerincbetegségek: osteochondrosis, porckorongsérv

A kezek és a lábak zsibbadnak és libabőrösek a gerinc egyik leggyakoribb betegségével. A túlnyomórészt ülő életmód miatt a gerinc osteochondrosis még a fiatalok körében is gyakori.

Önmagában nem csökkenti jelentősen az emberi élet minőségét, de a későbbi szakaszokban meglehetősen súlyos szövődmények merülnek fel, mint pl a csigolyák deformitása, porckorongsérv, amely gyakran radiculopathiához (a gerincgyökerek összenyomódásához) vezet idegek).

Ilyen csípéssel, égő fájdalommal és szimmetrikus zsibbadással a test különböző részein, valamint a mozgás merevségével az erősödéstől fájdalom, amely jelentősen megnő a test függőleges helyzetében, amelyből a beteg általános jóléte látható rosszabbodik.

A terápiában a fő hangsúly a fájdalom enyhítésén és a lehető leghamarabb a kompresszió okának megszüntetésén van. Ellenkező esetben a gyógyszeres kezelés megismétli az alagút -szindróma terápiáját.

Agyvérzés

A stroke esetek fő százaléka agyi elváltozásokhoz kapcsolódik, gerincformái ritkábbak. A klinikai megnyilvánulások nemcsak attól függenek, hogy a stroke hol történt, hanem annak típusától is (vérzéses) vagy ischaemiás), a térfogat jelentős idegszerkezeteket tartalmazott, az időszerűséget és teljességet Segítség. Általában sok panasz van azoknál a betegeknél, akik ezen az állapoton átestek, de a vezetőek a különböző fokú és lokalizációjú bőr érzékenységének megsértései.

A szakorvosi ellátás időben történő biztosítása után (ischaemiás stroke trombolízise és idegsebészeti beavatkozás vérzéses stroke esetén), a rehabilitációban a fő szerepe:

• órák logopédussal;
• fizikoterápia;
• fizioterápiás módszerek (masszázs és manuális terápia, sár, paraffin és ozokerit alkalmazások, lézerterápia, akupunktúra, elektromyostimuláció (amplipulzoterápia (SMT)), gyógyszerek elektroforézise, ​​magnetoterápia és még sok más jelzések szerint).

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex rosszul értelmezett állapot, ezért meglehetősen súlyos a downstream és a betegségre gyakorolt ​​orvosi hatás szempontjából nehéz. A "szétszórt" tünetei változatosak, de mégis vannak jellegzetes jellemzők (hullámzó áram, átlagos a betegek életkora 20 és 60 év között van, gyors fogyatékosság, hirtelen fellépés, pontosan a rendellenességgel kezdődik érzékenység).

Feltételezik, hogy látens vírusfertőzés (herpesz, beleértve a vírust is) Epstein-Barr), ami viszont megzavarja az emberi immunrendszer működését, és saját idegrendszerének "támadásához" vezet szálak.

Világszerte sok szklerózis multiplex -központ működik és harcol.

A diagnosztikához a következőket használják:

• neurológiai vizsgálat;
• Az agy és a gerincvelő MRI -je;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata.

A betegség lefolyása kiszámíthatatlan, ezért megengedhetetlen, hogy a vizsgálati szakaszban elhúzódjon, inkább kezdje meg a kezelést a fogyatékkal élő megnyilvánulások gyors fejlődésének megállítása, az exacerbációk gyakoriságának és súlyosságának csökkentése, valamint az általános életminőség javítása a páciens.

A kezelés során nagyszámú gyógyszert használnak:

• kortikoszteroidok-intravénás metilprednizolon 500-1000 mg naponta egyszer, rövid 3-5 napos kúra alatt;
• immunmodulátorok (injekciós és orális formák, hosszú távú alkalmazás):
• Interferon béta-1b szubkután, 8 millió NE minden második napon;
• Interferon béta-1a intramuszkulárisan 6 millió NE (30 μg) mennyiségben hetente egyszer;
• Béta-1a-interferon szubkután 44 mcg hetente háromszor;
• Fingolimod 0,5 mg szájon át naponta egyszer;
• Teriflunomid orálisan, 14 mg naponta egyszer;
• Dimetil -fumarát 240 mg belsejében, napi 2 adagra osztva.
• Izomlazítók - baklofen (szájon át, étkezés közben, 5 mg naponta háromszor, fokozatosan 30-75 mg -ra növelve naponta, de legfeljebb 100 mg) vagy tizanidint (szájon át 2-4 mg naponta háromszor, a napi adag lehetséges emelése 36 mg);
• Gabapentin (szájon át étkezés közben az első napon 300 mg 1 alkalommal, a második napon 300 mg naponta kétszer, a harmadik nap, 300 mg naponta háromszor, az adag fokozatos növelésével a terápiás hatás eléréséig, de legfeljebb 3600 mg / nap nap);
• Pregabalin (szájon át, étkezésen kívül, napi 150 mg-os adaggal kezdve, 2-3 adagra törve, majd jó tolerancia, az adag fokozatos emelése a maximális napi 600 mg -ra, hosszú);
• Amitriptilin (szájon át 25-50 mg éjszaka, majd az adag növelése az ajánlott napi 50-100 mg-os adagra, 3 hónapos kortól);
• Amantadin (100 mg szájon át naponta háromszor, amíg a fáradtság nem csökken);
• D-vitamin (800-1000 NE naponta, reggel, étkezés után).

Ezenkívül az uralkodó tünetektől függően fizioterápiás hatásokat, fizioterápiás gyakorlatokat, pozitív hatású foglalkozási terápiát alkalmaznak.

Isiász

Az isiászot általában olyan betegségnek nevezik, amelyet erős, egyoldalú égő fájdalom jellemez az ülőideg mentén (az alsó hát érintett feléből és a teljes hosszában "lövés") lábak), amely a lumbosacralis régió gerincidegeinek gyökereinek sérülése miatt következik be, herniált lemez, csigolyaképződések vagy daganat, a gerinc tályogja miatt agy.

A közelmúltban a szakértők eltávolodnak ettől a kifejezéstől, és isiászra cserélik, bár a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) még mindig megmaradt.

A fájdalom szindróma intenzitása miatt a betegek ritkán tapasztalnak érzékenységi rendellenességeket.

A kezelés tüneti, és megismétli az alagút -szindróma és a polineuropátia algoritmusait.

Súlyos esetekben mérlegelik annak lehetőségét, hogy hormonokat injektálnak a gerincvelő epidurális térébe, hogy csökkentsék a duzzanatot és az idegekre nehezedő nyomást.

A sebészeti beavatkozást végső megoldásként alkalmazzák.

Fertőző betegségek

Egyes fertőző ágensek befolyásolhatják az idegszövetet, és zsibbadást okozhatnak a test különböző részein.

• Herpesz zoster (a herpeszvírus okozta) esetén fájdalmas, viszkető kiütés jelenik meg, főként a bordaközi idegek mentén, amely lecsillapodása után a sérülés helyén lévő bőr érzékenysége csökken, amelyet a betegek úgy írnak le, hogy érintik a réteget vatta.
• HIV, tuberkulózis, Lyme -kór és szifilisz esetén az idegrostok is szenvednek, ami fájdalommal, izomzattal járhat gyengeség, csúszó -mászó kúszás, az érintés, a hőmérséklet, a fájdalom -ingerek és az elhelyezkedés zavara hely.
• A perifériás idegrendszer legsúlyosabb elváltozásai leprával (lepra) fordulnak elő, amelyet az érzékenység teljes elvesztése jellemez az érintett idegek által ellenőrzött helyeken.

A mögöttes fertőző betegségre gyakorolt ​​hatás mellett a cikkben korábban leírt standard tüneti terápiát is elvégezzük.

Érrendszeri betegségek

Az érrendszeri patológiákkal járó átmeneti zsibbadás élénk példája a hipertóniás krízis. Ugyanakkor nem annyira fontos, hogy milyen számokra emelkedett a vérnyomás, a fő tényező a roham kialakulásának üteme, a egyidejű betegségek (koszorúér -betegség, érelmeszesedés), valamint a szisztolés és a diasztolés értékek közötti különbség nyomás.

A betegek megjegyzik:

• éles fejfájás;
• gyengeség;
• izzadó;
• szédülés;
• hányinger, hányás;
• látás károsodás;
• a végtagok (különösen a kéz és a láb) sápadtsága és zsibbadása.

A Raynaud -szindróma szintén az érrendszeri betegségekhez tartozik, de általában más súlyos betegségek (endokrin rendellenességek, reuma vagy pszichopátia) egyik tünete. Klinikai képe hideg vagy stressz hatására derül ki: a kis erek élesen keskeny, ami a kéz (ritkábban láb) terminális phalangeinak kifejezett sápadtságához és elvesztéséhez vezet érzékenység. A provokáló tényező hatásának befejezése után az állapot néhány tíz percen belül visszatér eredeti állapotába.

A B1 és B12 vitamin hiánya

A B -vitamin hiányában az idegek mielinhüvelyének helyreállítása lelassul, ami megnehezíti az impulzusok mentén történő továbbítását és a kétoldalú szimmetrikus változások kialakulását. Leggyakrabban ez a gerincvelő károsodásával jár (akkor a mély érzékenység megsértése (vibráció és térbeli)), de a perifériás idegek elszigetelt károsodása is lehetséges (ebben az esetben az érintés, a fájdalom észlelése és hőmérséklet).

Az emberi test nagyon összetett, és számtalan példa létezik olyan betegségekre, amelyek a karok és lábak zsibbadását, a libabőrös futás érzését okozhatják, a cikk csak a leggyakoribbakat sorolja fel. A kezelés hasonlóságai ellenére az érzékenységi rendellenességek csak tünetek, és csak egy orvos vehet részt az alapbetegség diagnosztizálásában és kezelésében.

Zsibbadás videók

Miért zsibbadnak a karok és a lábak: