Asztma. Tünetek felnőtteknél, hogyan kezdődik, okai és kezelése

Az allergiára és a hörgők és a tüdő gyulladásos betegségeire hajlamos embereknek tudniuk kell a bronchiális asztma tüneteihogyan kezdődik, milyen típusú orvosi ellátás létezik a görcsök kezelésében és megelőzésében, valamint a szövődmények jelenléte a felnőtteknél. Fontos az étrend betartása is, amelynek célja, hogy elkerülje a szervezet allergiás reakcióját kiváltó ételeket.

A betegség kezdeti megnyilvánulása

A bronchiális asztma a légzőrendszer nem fertőző jellegű krónikus gyulladásos betegségeire utal. Jellemzője a megváltozott hörgőreaktivitás, a ciklikus lefolyás az obstruktív szindróma, az asztmás rohamok és a száraz, nem produktív köhögés kialakulásával. Alapjában az allergiás komponens és az immunrendszer meghibásodása játssza a döntő szerepet.

Az asztma (a felnőttek tünetei és hogyan kezdődnek, az emberek tanulmányozzák, félve a légszomj első jeleitől) teljesen világos és határozott tünetekkel rendelkezik, és fokozatos fejlődés jellemzi. Kezdetét a betegség számos előhírnöke előzi meg, amelyek összetéveszthetők rosszulléttel, vírusfertőzéssel.

Figyelmet kell fordítani az olyan jelenségekre, mint:

• A fulladás támadása, amely éjszaka fordul elő az általános nyugalom hátterében, fizikai erőfeszítés után, elhúzódó tartózkodjon erősen gázosított helyeken, virágzás közben, amikor meleg helyiségből hidegbe, élesbe költözik szagokat. A hirtelenség jellemzi.
• Száraz, terméketlen köhögés.
• Gyors, sekély légzés.
• Sípoló száraz zihálás.
• Kényszerített helyzet támadás közben: ülés, lógott lábak, kezek az ágyon.
• Az egészségi állapot száraz időben romlik, esőben pedig javul.
• Légzési nehézség figyelhető meg stressz alatt.
• Néha a bőr megnyilvánulásai: kiütés, csalánkiütés.

Ezeket a tüneteket az jellemzi, hogy az irritáló tényező eltűnése után leállnak.

Az asztma tipikus tünetei között ilyen megnyilvánulások figyelhetők meg:

• Gyors légzés zihálás vagy légszomj nélkül.
• Szeretne több levegőt szívni a tüdőbe.
• Fáradtság és fokozott szorongás.
• Krónikus köhögés nyilvánvaló ok nélkül.
• A hang rekedtsége.

Egyéb tünetek

Az asztma a felnőttek fejlődésének kezdeti szakaszában nincs komoly hatással a szervezetre. De ekkor számos tünet jelenik meg, jelezve, hogy a szervek és rendszerek működésének megsértése kezdődik.

Hogyan lehet azonosítani őket, a közvetett jelek azt mondják:

• Légzési nehézség, légszomj, légszomj nyugalomban.
• Gyengeség érzése. Bármilyen mozgás csak fokozza a légszomjat. A férfi kényszerpózot vesz fel.
• A bőr akrocianózisa és cianózisa.
• Tachycardia: 90-120 ütés percenként.
• A körmök (mint egy óraüveg) és az ujjak phalange -i (mint egy dobszál) változásai dystrophikus jellegűek.
• Fejfájás szédüléssel légzési nehézség miatt.
• Fokozott hajlam az allergiás reakciókra és a bőr és a nyálkahártya betegségeire.

  

Meg kell különböztetni az obstruktív szindrómás krónikus bronchitis jelenségeit az asztma tüneteitől:

Krónikus bronchitis	Bronchiális asztma
Folyam	Stabil	Hirtelen súlyosbodás támadás formájában (több perc-óra) a test általános állapotának megsértésével.
Előfordulás oka	Fertőzések: bakteriális, vírusos.	A levegőben lévő allergének belélegzése. A rohamok gyakran éjszaka jelentkeznek.
Légszomj	Az obstruktív hörghurutra jellemző.	A fő tünet. A betegség bármilyen fokán nyilvánul meg.
Köhögés	Száraz váltakozik nedves.	Száraz
Köpet	Nyálkás, zöldes, nagy mennyiségben.	Üveges, a támadás végén kis mennyiségű.
Hőfok	Időszakosan	Nem
Érzelmi válasz a támadásra	Nem	Haláltól való félelem.

A betegség kialakulásának fő okai

Az asztma kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• Allergének: élelmiszer, háztartási, gombás, pollen, állati szőr.
• Farmakológiai készítmények: aszpirin és analgin alapú, béta-blokkolók, festékek.
• Krónikus hörghurut és gyakori felső légúti fertőzések.
• Professzionális: füst, kémiai gáznemű anyagok.
• Hulladéktermelés.
• Dohányzó.
• Meteorológiai: száraz éghajlat, hirtelen hőmérsékletváltozások, légköri nyomás.
• Testmozgás.
• Az endokrin rendszer zavarai.
• Pszicho -érzelmi rendellenességek.

Ezek az okok egy eltérő hatásmechanizmus segítségével a mediátorok (hisztamin, acetilkolin) felszabadulásának növekedéséhez vezetnek, amelyek a bronchopulmonáris rendszer simaizmainak görcsét okozzák.

Hogyan fejlődik

Az asztmát (a felnőttek tünetei és kezdete, a fejlődés mechanizmusai és a patológia lehetőségei) számos orvosi intézménynek szóló tankönyv írja le.

Vannak immunológiai és nem immunológiai, a betegség klinikai és patogenetikai változatai:

• Atópiás (allergiás). A betegek 1/3 -án kapható. Allergénnel kapcsolatos.
• Fertőzésfüggő, amelyben asztmás rohamok lépnek fel a tüdő krónikus fertőzésének súlyosbodásával.
• Az aszpirin aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú használata következtében.
• Fizikai erőfeszítés.
• Diszhormonális. Előfordulásában zavarok jelentkeznek az endokrin rendszer munkájában a menopauza, a mellékvese -elégtelenség során.
• Neuropszichikus.

Néha a betegeknél bronchiális asztma alakul ki, ha két lehetőséget kombinálnak: aszpirin és diszhormonális, atópiás és fertőző-függő.

Az asztma különböző változatainak kialakulásának mechanizmusa a hörgőfal gyulladásán alapul, amely megsérti az epithelium integritását és annak hámlását, valamint a légzőszervi érzékenység (reaktivitás) növekedését módokon. Ennek eredményeként a bronchopulmonáris rendszer szerkezetátalakítása következik be. Ugyanakkor nő a hízósejtek, az eozinofilek és a T-limfociták száma, amelyek olyan anyagokat választanak ki, amelyek hozzájárulnak a szervezet allergiás és gyulladásos reakciójának kialakulásához.

A hörgőszövetek szerkezetátalakításával az alapmembrán megvastagszik, a kollagén lerakódik a hám alatt, a simaizomizmok és a nyálkahártya -mirigyek hipertrofizálódnak, számuk növekszik, újak keletkeznek hajók. Ezek a változások visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek a légcsere funkcióban a tüdőben, a hörgő hiperreaktivitás és az obstruktív szindróma kialakulásához.

A gyulladásos folyamat a hörgő simaizmok aktivitásának növekedésével jár irritáló anyagok: hideg levegő, füst, erős szag és fokozott hámszekréció a hörgők sejtjei. A nyálkahártya eltávolításának megsértése a bronchiolusok lumenéből eozinofilekkel jár, amelyek károsítják a hám csillóit, és a nyálkahártya -váladék kiürítését eredménytelenné teszik.

Formák és fokozatok

A nemzetközi osztályozás szerint az asztma a következőkre oszlik:

• Allergiás.
• Nem allergiás.
• Vegyes típus.
• Meg nem határozott.

Minden beteget kategóriákba sorolnak, a betegség kialakulásának okaitól függően, amelyeket fenotípusoknak neveznek.

Az asztma fenotípusos formái:

• Allergiás. Gyermekkorban kezdődik, és örökletes tényezőhöz kapcsolódik: rokonaiban légúti vagy bőr allergiás betegségek megnyilvánulásai. Jellemző a hörgőfa immungyulladása. A kezelés a kortikoszteroidok használatán alapul.
• Nem allergiás (aszpirin) alakul ki a felnőtt testében. Nem társul allergiához és terhelt anamnézishez. A hörgőfa gyulladásos változásai leukotriének hatására alakulnak ki. A glükokortikoszteroid terápia hatástalan.
• A tartós légúti szűkület ellenőrizetlen asztmás tünetekkel jár. Ezzel a formával a hörgők falainak átstrukturálása következik be. A betegséget nehéz kezelni.
• Késői kezdettel, amely elsősorban az idős korú nőket érinti. A kortikoszteroidok megemelt adagjára van szükség.
• A túlsúly (elhízás) hátterében. Súlyos lefolyása és mérsékelt allergiás hörgőgyulladása jellemzi.

Az asztma mértéke függ a betegség tüneteitől és a műszeres vizsgálat során kapott adatoktól (csúcsáramlás, spirometria):

1. Fényszaggatott. A rohamok között nincs jele asztmának.
2. Enyhe, tartós, heti súlyosbodásokkal, gyakran éjszaka.
3. Mérsékelten tartós: napi támadások.
4. A súlyos perzisztencia állandó tünetekkel nyilvánul meg. Az alvás és a fizikai aktivitás zavart okoz.

Kezelés felnőtteknél

Asztma (tünetek felnőtteknél, hogyan kezdődik és milyen típusú gyógyszereket használnak, sokan megpróbálják megtalálni a választ ezekre a kérdésekre az interneten, ahelyett, hogy konzultáljon orvosával) komplex etiológiájú, és csak szakképzett személy tudja megállapítani a patológia valódi okát, valamint előírhat hatékony gyógyszeres terápiát orvos. És leggyakrabban ez anamnézis, vérvizsgálatok, allergológiai vizsgálatok, műszeres vizsgálatok összegyűjtése után lehetséges.

A gyógyszeres terápiát a következők minősége és hatékonysága határozza meg:

• Jól irányított.
• Részben vezérelt.
• Ellenőrizetlen, amelyben a gyógyszerek nem segítenek.

Amikor a beteg állapota megváltozik, meg kell változtatni testének a kezeléssel szembeni ellenállását, a kezelési rendet, az adagokat és a gyógyszerbevitelt.

A betegeknek felírt gyógyszereket a következőkre osztják:

• Basic, amelyek segítenek ellenőrizni a betegség lefolyását, csökkentik az exacerbációk gyakoriságát.
• Tüneti a mentő gyógyszerek, enyhítik a hörgőgörcsöt.

Gyógyszerek

A bronchiális asztma krónikus gyulladását az eozinofilek és a hízósejtek bevonása jellemzi a kóros folyamatban. Az alapvető gyógyszerek segítenek megállítani a betegség progresszióját.

Ezeket naponta használják:

• A tünetek gyakoriságának és időtartamának ellenőrzése.
• A hörgők lumenének bővítése.
• Az asztmás állapot és a szövődmények megelőzése.

Az alapvető terápiás gyógyszerek a következők:

• Glükokortikoszteroidok: flutikazon, budezonid, beklometazon, triamcinolon. Ezek a gyógyászati ​​anyagok fokozzák a β2-adrenerg receptorok termelését, amelyek gátolják az allergének kóros hatását, csökkentik a gyulladást és a nyálkahártya-ödémát. Minimális mellékhatásaik vannak. Az adagot a beteg állapota és a tünetek súlyossága alapján számítják ki.
• Szisztémás glükokortikoszteroidok: metilprednizolon, prednizolon, betametazon, dexametazon. Ezeket tabletták vagy intravénás adagolás formájában alkalmazzák, más gyógyszerekkel való hatástalan terápia mellett. Több mellékhatásuk is van.
• Hízósejt -stabilizátorok: kromoglikinsav, nedokromil, intál. Hízósejtekre hatnak, hisztamin anyagokat szabadítanak fel. Allergiás rohamra reagálva elnyomja a hörgőgörcsöt. Segítenek csökkenteni a hörgők aktivitását télen, ezáltal csökkentve a támadások időtartamát és előfordulási gyakoriságukat.
• Leukotrién antagonisták: montelukast, zafirlukast. Ezen gyógyszerek alkalmazása csökkenti a gyors hatású β2-adrenerg agonisták dózisát. Gyulladáscsökkentő hatásuk van, csökkentik a bronchopulmonáris rendszer reaktivitását, fokozzák a nyálka kiválasztását. Aszpirin -asztmára írják fel őket, a fizikai terhelés során a hörgőgörcs megelőzésére.
• Β2-adrenerg agonisták: salbutamol, szalmeterol, fenoterol alapú készítmények. Biztosítsa a hörgők hosszú távú (akár 12 órás) tágulását, gátolja a leukotriének termelését, megakadályozza a gyulladást és csökkenti az allergiás reakciókat.
• Xantinok(hosszú hatású teofillinek): neofillin, theopec, teofillin.
• Kombinált: Hosszú hatású β2-agonisták és kortikoszteroidok.
• Mukolitikus gyógyszerek: mukaltin, ACC. Cseppfolyósítsa a váladékot, elősegítse annak kiválasztását.
• Antibiotikumok a bakteriális flórához való csatlakozáskor.
• Az immunglobulin E elleni antitestek: xoláris.

A tüneti gyógyszerek nem befolyásolják a betegség kialakulását. Használatuk indokolt a támadás alatti fulladás enyhítésére.

Megkülönböztetni:

• Rövid hatású antikolinerg szerek: atrovent, irravent, spiritiva. A gyógyszer hatóanyaga kötődik az m-kolinerg receptorokhoz, elősegíti azok blokádját és leállítja az idegimpulzus áthaladását. Ez a hatás a hörgők simaizmainak tónusának csökkenéséhez vezet, és elnyomja reflexösszehúzódásukat. A hörgők lumenje kitágul, ami megkönnyíti a köpet kiválasztását támadás után.
• β2 agonistákrövid és hosszú fellépés: salbutamol, berotek, serevent. A gyógyszer aktív összetevője kölcsönhatásba lép a béta-2-adrenerg receptorokkal, segítve az izomrostok ellazítását. Ennek eredményeként a lumen a hörgőkben növekszik, a gázcsere javul.
• Teofillin gyors és hosszú (theotard) akció. Ellazítják a hörgők izmait, kitágítják a tüdő ereit, ezáltal növelik az oxigén százalékát a beteg vérében. A hízósejtekre hatva megakadályozzák az aktív fehérjék felszabadulását, következésképpen a hörgőfa ödémáját és görcsét.
• Szimpatomimetikumok. Feladatuk a hörgők permeabilitásának csökkentése és az ödéma megnyilvánulásainak csökkentése. A leghatékonyabb edzéses asztma esetén. A túladagolás az izomrendszer remegését, instabil érzelmi állapotot okoz.
• Glükokortikoszteroidok: flixotide, beklazon. Ezeket asztmás állapotra és porlasztóval történő belélegzésre használják.
• Kombinált: berodual, seretid. Gyors akció. Belégzéskor hatásos.

Inhalátorok

A zsebinhalátorokat a roham tüneteinek enyhítésére használják, amikor a tablettákat nem lehet bevenni.

A következő fajták állnak rendelkezésre:

• Por: egyetlen adag gyógyszert adnak be. Gyakrabban gyermekgyógyászatban használják.
• Az aeroszolt, amikor a beteg használja, levegőt vesznek a gyógyszer permetezése során.

Néhány gyógyászati ​​anyagot porlasztón keresztül injektálnak. Az eszköz használatával végzett terápia lehetővé teszi a gyógyszer terápiás adagjának aeroszol formájában történő közvetlen bejuttatását a hörgőfába. Nagyon hatékony a súlyosbodás során, amikor nagy adag hörgőtágítóra van szükség. A gyógyszer gyakorlatilag nem jut be a véráramba, ezáltal csökkenti a más szervekre gyakorolt ​​mellékhatásokat.

A tüneti terápia farmakológiai csoportjai:

• Β2-rövid hatású adrenerg agonisták: szalbutamol, fenoterol. M-antikolinerg szerekkel kombinálva: ventolin, berotek, atrovent. A támadások enyhítésére szolgálnak. Gyorsan bővítse a légutak lumenét. Akár két órán keresztül érvényes.
• Hosszú hatású belélegzett glükokortikoidok: becotid, beclazon, pulmicort. Fogadás naponta. Csökkenti a hörgők gyulladását.
• Kombinált. Gyógyászati ​​anyagokat tartalmaznak, amelyek különböző hatással vannak a bronchopulmonáris rendszerre: gyulladáscsökkentő, hörgőtágító, antibakteriális. Kereskedelmi nevek alatt állítják elő: symbicort, seretid, foster, intal. Csökkentse az obstruktív szindrómát, növelje a kilégzési mennyiséget.
• Xantinok: aminofillin, doxofillin, teofillin. Használatuk csökkenti a hörgők nyálkahártyájának ödémáját, aktiválja a mikrocirkulációt, enyhíti a gyulladásos reakciót.

Népi jogorvoslatok

Asztma esetén a tünetek enyhítésére adjuvánsként gyógynövényeket használnak:

• Plantain, Rosyanka, Violet és Fennel egyenlő adagokban.
• Anis, Elecampane, anya és mostohaanyja, kakukkfű 1 térfogatmérőben.
• Fenyőbimbók, útifű, anya és mostohaanyja.
• Kakukkfű, anya és mostohaanyja, ibolya, elecampane, ánizs.
• Kakukkfű, eper, zsálya, melissa.

Készítse elő ezeket a díjakat infúzió formájában. Vegyen 1/4 csészét naponta háromszor étkezés előtt.

Obstruktív szindróma esetén főtt burgonya gőz fölötti inhaláció alkalmazható.

Diéta

Asztma (tünetek felnőtteknél, hogyan kezdődik és milyen ételekkel jár, mindezek az információk beszerezhetők tüdőgyógyásztól és allergológustól) megköveteli a megfelelő táplálkozási rendszer kidolgozását a hatás csökkentése érdekében allergén.

Az étrend alapelvei (a szükségletek csökkenésének sorrendjében):

• Tiltott:

1. hal;
2. tenger gyümölcsei;
3. kaviár;
4. zsíros hús (kacsa, liba, sertéshús);
5. sült ételek és füstölt húsok;
6. édesem;
7. hüvelyesek;
8. paradicsom;
9. kelt tészta;
10. tojás;
11. csokoládé és édességek;
12. Eper;
13. citrusfélék;
14. sárgabarack;
15. málna;
16. dinnye;
17. diófélék;
18. ribizli;
19. alkoholos italok.

• Használat korlátozása:

1. só és cukor;
2. muffin;
3. csalik.

• Az étrend a következőkön alapul:

1. diétás hús (nyúl, pulyka, csirke);
2. gyűlölt levesek;
3. zabkása;
4. saláták;
5. orvoskolbász és kolbász;
6. rozs vagy korpa kenyér;
7. keksz és zabpehely süti;
8. tejtermékek;
9. kompótok, főzetek, infúziók;
10. ásványvíz.

• Az étrendnek való megfelelés: az étkezés töredékes, meleg. Az ételeket pároljuk, pároljuk, főzzük, sütőben sütjük. Éjjel nem tud enni.

Szövődmények

Az asztma (tünetek felnőtteknél, hogyan kezdődik, mindez megtalálható az orvosi szakirodalomban) más jellegű, és az orvosoknak nem mindig sikerül időben diagnosztizálni és előírni a tüneteket enyhítő gyógyszeres terápiát.

Ilyen esetekben szövődmények alakulnak ki:

• Cor pulmonale, amelyben a jobb pitvar és a jobb kamra megnagyobbodott, és fennáll az akut tüdőelégtelenség veszélye.
• A tüdő emphysema, pneumosclerosis, légzési elégtelenség.
• Tüdő atelektázis.
• Subcutan emphysema.
• Spontán pneumothorax.
• Az endokrin rendszer zavarai.
• Neurológiai rendellenességek.

A legsúlyosabb szövődmény a status asthmaticus. Jellemzője a gyógyszeres kezelés hatékonyságának csökkenése és rögeszmés köhögés köpet nélkül.

2 forma létezik:

• Anafilaxiás. Nagyszámú allergiás mediátor szabadul fel, ami akut, súlyos fulladást okoz. Ez a folyamat a gyógyszerérzékenységben szenvedő betegeknél fordul elő.
• Metabolikus. Kapcsolódik a β-adrenerg receptorok blokádjához, a túladagolás jelenségének hátterében szimpatomimetikumok a bronchopulmonáris rendszer fertőzései során, kedvezőtlen időjárás, hirtelen elvonás után kortikoszteroidok. A tünetek fokozatosan növekednek.

Az asztmás állapot több szakaszon megy keresztül:

1. A kezdeti tüneteket a váll, a mellkas és a hasfal izmainak fájdalma jellemzi. A köpet viszkozitása a hiperventiláció és a kilégzéskor fellépő nedvességvesztés miatt megnő, ami a hörgők lumenének elzáródásához vezet.
2. A hátsó alsó régiókban a "csendes tüdő" területei képződnek. A zihálás távolról hallatszik, de az auskultáció során nincs jelen. A beteg állapota romlik. Tachycardia, emelkedett vérnyomás és acidózis figyelhető meg.
3. Hypoxiás-hiperkapnikus kóma fokozódó légszomjjal és cianózissal, eszméletvesztéssel, görcsökkel.

Az asztma, mint a bronchopulmonáris rendszer betegségének megnyilvánulása, felnőtteknél kezdődik, a különböző fejlődési mechanizmusoknak és a személy bizonyos típusú ingerekre való hajlamának megfelelően. A betegség időben történő felismerése és a kezelés korai stádiumban történő megkezdése a pulmonológus által enyhíti a tüneteket és kedvezőbbé teszi a prognózist.

Asztma videók

Minden a bronchiális asztmáról: