CPAP terápia. Mi ez, kinek jelenik meg, vélemények, ár

A CPAP (angolul CPAP rövidítés formájában) terápia hatékony módszer a stabilitás fenntartására olyan személy légzőrendszerének nyomása és szellőztetése, aki alvás közben hirtelen elállhat. Ezt a hardverkezelési módszert ausztrál orvosok fejlesztették ki a múlt század 80 -as éveiben.

Jelenleg a CPAP terápiát aktívan használják a legtöbb orvosi intézmény fekvőbeteg osztályain, amelyek a betegek kezelésére szakosodtak alvási apnoe szindróma, valamint egyéb egyidejű patológiák, amelyek alvás közben és elalváskor károsodott légzési funkcióval járnak.

Mi a CPAP terápia és hatásmechanizmusa?

CPAP (CPAP) - a terápiát angolból "folyamatos légúti nyomásnak" fordítják. Ezt a kifejezést egyszerre használják azon berendezések nevének kijelölésére, amelyek biztosítják a zavartalan nyomásellátást az emberi bronchopulmonáris rendszerbe.

Valójában a CPAP terápia egy hardveres módszer alvás közbeni hirtelen légzésleállás kezelésére, amely alvási apnoéban szenvedő embereknél fordul elő. A tüdő stabil szellőzésének megsértése lehetséges a gége anatómiai hibái miatt, kóros szövetek szaporodása a kemény szájpad területén vagy a garat szerkezetének degeneratív változásai miatt mandulák.

A CPAP terápiás technika hatásmechanizmusa az, hogy a CPAP készülék folyamatosan oxigént szállít a beteg légzőrendszerének üregébe. Amint a készülékhez csatlakoztatott személy abbahagyja a légzést, az automatika fenntartja az optimális szintet nyomás a szellőzőrendszerben, telítve a beteg légcsövét és hörgőfáját a szükséges térfogattal levegő.

A beteg továbbra is nyugodtan alszik, és teste nem tapasztalja az oxigénhiány negatív tüneteit. A CPAP rendszer hatékony működésének köszönhetően fenntartható a páciens vérgázcseréjének stabilitása, megelőzhető az alvási apnoe következtében bekövetkező hirtelen halál.

Javallatok

A CPAP terápia alkalmazásának elsődleges mutatója a súlyos horkolás jelenléte a betegben, amely a nappali és az éjszakai alvás során jelentkezik. Ezzel egyidejűleg a CPAP -készülékkel végzett kezelés azoknak a személyeknek javallott, akik légzési zavarokkal járó szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek.

A beteg előzetes vizsgálatának eredményei alapján az orvos-szomnológus a következő esetekben írhat fel CPAP-terápiát:

• más kezelési módszerek hatékonyságának hiánya, amelyeket az alvási apnoe rohamok megszüntetésére használtak a horkolás hátterében;
• koszorúér -betegség, amely alvás közben hirtelen légzésleállás kockázatával jár;
• korábbi miokardiális infarktus;
• az apnoe index legalább 10 másodperc 1 órán keresztül (ebben az időszakban egy álomban a beteg teljesen leállítja a spontán légzést);
• hipertóniás betegség.

A beteg általános egészségi állapotától függően a CPAP terápia alkalmazható a légzőszervi és a szív- és érrendszer egyéb súlyos betegségeinek jelenlétében. Ebben az esetben a páciens CPAP készülékhez való csatlakoztatásának célszerűségéről a kezelőorvos dönt egyénileg.

Ellenjavallatok

A CPAP terápia nem invazív és biztonságos eljárás a stabil vérgázcsere fenntartására.

A kezelési módszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• a pneumothorax története;
• a tüdő pleurális membránjának integritásának megsértése;
• a felesleges levegő felhalmozódása a mediastinum szövetében;
• pneumocephalus (oxigén bejutása a koponyaüregbe, amely a CPAP készülék kompressziós nyomásának hatására következik be);
• gyulladásos folyamatok a maxilláris sinusokban és más paranasalis üregekben;
• krónikus vagy akut szembetegségek, amelyek fertőző eredetűek;
• korábbi műtétek az agyszöveteken, beleértve az agyalapi mirigy különböző részein végzett terápiás manipulációkat;
• szívelégtelenség dekompenzáció állapotában;
• kórosan alacsony vérnyomás -mutatók, amelyek jelentősen csökkentik az emberi élet minőségét, megzavarják a szív- és érrendszer, valamint a belső szervek működését;
• gyakori orrvérzés, amelynek eredetét még a test átfogó diagnózisa után sem állapították meg.

Mielőtt úgy dönt, hogy a beteget a CPAP berendezéshez csatlakoztatja, a szomnológus megvizsgálja a beteget a fenti ellenjavallatok lehetséges jelenlétére vonatkozóan. Felmérik a mellékhatások lehetséges kockázatát.

Kényelmes maszk kiválasztása

Az oxigénmaszk kiválasztását, amely érintkezésbe kerül a beteg arcának bőrfelületével, szomnológus közvetlen részvételével kell elvégezni. Ennek a profilnak a szakembere segít kiválasztani a legkényelmesebb alkatrészeket a CPAP kompresszorhoz, figyelembe véve a páciens arcszerkezetének anatómiai jellemzőit.

Emlékeztetni kell arra, hogy a CPAP terápia maszkjának meg kell felelnie a következő kritériumoknak:

• csak kiváló minőségű polimer anyagokból készül, amelyek hipoallergének;
• kényelmes forma, amely követi a páciens arclemezének körvonalait;
• az anyag, amelyből a maszk készül, nem gyűjti össze a páralecsapódást, amely a légzés során vagy a CPAP rendszer által végzett párásítás következtében keletkezik;
• a termék szorosan illeszkedik az arc felületéhez, biztosítva a teljes feszességet (különben az a kompresszor nyomására, állandó légszivárgás lép fel, és a beteg nem kapja meg a szükséges térfogatot oxigén);
• kényelmes rögzítés az arc felületén, lehetővé téve a maszk gyors telepítését, valamint sürgős szükség esetén eltávolítását;
• kellemetlen kémiai szag hiánya az anyagból, amelyből az oxigénmaszk készült.

A kényelmes CPAP maszknak szorosan illeszkednie kell a beteg arcának körvonalaihoz anélkül, hogy túlzott nyomást gyakorolna a bőrre. A hámszövetek állandó szorítása oxigénmaszkkal idővel mellékhatásokat okoz helyi irritáció, bőrpír, az epidermisz atrófiás változásai formájában.

Kényelmes kezdeti nyomásszint kiválasztása

A kényelmes nyomásszintet, amelyet a CPAP készülék hoz létre, az orvos-szomnológus egyénileg választja ki minden beteg, légzőszervi és kardiovaszkuláris funkcionális állapotától függően rendszerek.

A kezdeti információk megszerzése érdekében az ilyen profilú orvos megvizsgálja a beteget. A diagnosztikai eredmények alapján a CPAP terápiás készüléket beállítják. Az obstruktív alvási apnoe kezelésének folyamatában a beteg jólététől függően a kompresszor berendezés funkcióit állítják be.

CPAP terápiás berendezés

A CPAP terápia modern berendezéseit többféle kompresszoros eszköz képviseli, amelyeket obstruktív apnoe szindrómás betegek kezelésére használnak. Az alábbi táblázat leírja a hosszú távú működésre szánt CPAP rendszerek fő típusait.

CPAP berendezés típusa	A lélegeztetőgép alapvető jellemzői
Standard CPAP kompresszorok	Ez a fajta berendezés a legegyszerűbb rendszer az emberi légzőszervekben stabil nyomás létrehozására. Az ilyen típusú eszközök segítségével az oxigént folyamatosan szivattyúzzák a hörgőfa üregébe. Ugyanakkor ez a berendezés nincs felszerelve automatikus érzékelőkkel az emberi légzés fázisának meghatározására. Ennek a funkciónak a hiánya jelentősen csökkenti a beteg kényelmi szintjét. Az oxigénellátás akkor is fennáll, amikor az embert nem zavarja az obstruktív alvási apnoe újabb támadása. A szabványos CPAP kompresszorok előnyei közé tartozik a működésük egyszerűsége, valamint a megfizethető költségek. Ennek a berendezésnek az átlagos ára körülbelül 25.000 dollár. dörzsölés. A legtöbb modell fokozatosan megszűnik az ipari termelésből, mivel elavultak.
BIPAP	A BIPAP olyan készülék, amely stabil nyomást hoz létre egy személy bronchopulmonáris rendszerében, valamint telíti testét további oxigénnel. A modell megkülönböztető jellemzője, hogy kétfázisú kompresszor. Belégzéskor a légzőszervekben a nyomás növekedése következik be. Kilégzéskor a tüdőben lévő kompresszió automatikusan csökken. A BIPAP berendezés ezen funkciójának jelenléte javítja a páciens alvásának minőségét, teljesen megszabadulhat minden kellemetlenségtől. Az eszközök alkalmazkodnak az emberi légzőrendszer fiziológiai ritmusához. A BIPAP berendezések átlagos költsége 45-55 ezer között mozog. dörzsölés.
Automatikus CPAP	Az ilyen típusú kompresszorok innovatív eszközök, amelyek nagyszámú légzésérzékelővel és modern, automatizált levegőellátás -szabályozóval vannak felszerelve. Az Auto-CPAP berendezés csak akkor kezd működni, ha a páciensnek újabb obstruktív apnoe epizódja van. Amint a CPAP rendszer elektronikája észleli a páciens légzésszünetét, a kompresszor azonnal beindul, és néhány másodpercre felépíti a szükséges nyomást. A készülék funkcionális állapotban tartja a beteg légzőrendszerét. Az Auto-CPAP kompresszorok átlagos költsége eléri a 90-120 ezer forintot. dörzsölés.

A szabványos CPAP készülék kompresszorral, csatlakozó tömlőkkel, oxigénmaszkkal és elektromos tápegységgel van felszerelve.

A CPAP terápia kétfázisú és automatikus berendezéseit a következő lehetőségek jellemzik:

• Smartflex. A rendszer nyomásszintjének automatikus megváltoztatása, figyelembe véve egy személy légzésének fázisát.
• Légfűtés. A készülék funkciója a légzőrendszer gyulladásos folyamataira hajlamos betegek számára készült. A hideg évszakban használják, a szabadban alvás közben.
• Hidratáló. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a CPAP eszközök mellékhatásaitól a szájüreg, a gége, az orrnyálkahártya kiszáradása, repedése és sorvadása formájában.

A CPAP terápiás eszközök különböző méretűek. Választható kompresszor otthoni helyhez kötött használatra, üzleti utakra vagy hosszú utakra. CPAP berendezéseket gyártanak, amelyeket az elektromos hálózatról táplálnak, valamint újratölthető elemek alapján.

Hogyan történik a CPAP próbaüzem?

A CPAP terápia próbamenetét két szakaszban hajtják végre. A készülékkezelés kezdeti szakaszában az orvos-szomnológus kezdeti információkat gyűjt a beteg légző- és kardiovaszkuláris rendszerének funkcionális állapotáról. Ezután az orvos folytatja a következő lépést a páciens CPAP készülékhez való csatlakoztatása formájában.

A CPAP próbaüzem a következő lépéseket tartalmazza:

1. A beteg az orvos-szomnológushoz érkezik tervezett konzultációra és vizsgálatra.
2. A diagnózis után a beteg az egészségügyi intézmény kórházában marad.
3. A beteget a légző- és kardiovaszkuláris rendszer teljesítményének rögzítésére szolgáló technikai eszközökkel felszerelt kórterembe helyezik.
4. Elektronikus érzékelőkkel ellátott poliszomnográf készülék van a beteg testéhez csatlakoztatva.
5. A légzésben részt vevő páciens izmainak teljesítményét, a pulzusszámot, az ágyban való elhelyezkedést, a bronchopulmonális szövet funkcionális aktivitását rögzítik.

A fenti adatok gyűjtése a beteg alvása közben történik. Ennek köszönhetően az orvos egész éjszaka a legobjektívebb információt kapja a beteg testének munkájáról. Egy nappal később az orvos beállítja a CPAP eszközt, figyelembe véve a poliszomnográfból kiolvasott kezdeti adatokat.

A beteg csatlakozik a CPAP terápiás berendezéshez, majd elalszik. Reggel az orvos-szomnológust érdekli a beteg állapota, alvásának minősége, az éjszakai kellemetlenség jelenléte vagy hiánya. Ha bármilyen megjegyzése van, a berendezés CPAP funkcióit a kezdeti nyomás növelésének vagy csökkentésének irányába kell beállítani.

Hosszú távú CPAP terápia

A hosszú távú CPAP-terápiát igénylő betegek az első kezelést egy egészségügyi intézmény kórházában végzik. Ezután a páciens részletes konzultációt kap egy alvási orvossal, és javaslatokat tesz a CPAP megvásárlására egy bizonyos típusú eszköz, amely egy adott beteg hatékony kezeléséhez szükséges diagnózis. A beteg otthon folytatja a további terápiát.

Ugyanakkor a fogadó orvos-szomnológus a beteg további támogatását végzi, beállítja a CPAP berendezést, kiválasztja működésének optimális módját. A terápiás eszközt a beteg ágya mellé, egy éjjeliszekrényre vagy az asztal felületére kell felszerelni. A CPAP rendszer előnye a hordozhatóság. A készülék könnyen áthelyezhető egyik helyiségből a másikba, nem igényel további beállításokat.

A terápia időtartama

A CPAP terápia olyan terápiás technika, amely állandó mechanikai hatást biztosít a beteg légzőrendszerére. Ezzel az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésére szolgáló módszerrel lehetetlen hosszú távú hatást elérni, amely a CPAP berendezések használatának abbahagyása után is megmarad.

Az a beteg, aki nem hajlandó tovább használni a CPAP -terápiát, alvás közben ismét horkolni kezd, és az obstruktív apnoe időszakos megnyilvánulásaival szembesül. A CPAP -eszköz használatából származó halmozott hatás jelentéktelen, vagy egyáltalán nem létezik.

Azoknak a betegeknek, akik horkolástól, légzésleállástól szenvednek éjszakai vagy nappali alvás közben, egész életükben CPAP -terápiát kell alkalmazniuk. Ezért a CPAP berendezések kiválasztásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, orvos-szomnológus közvetlen részvételével.

A CPAP terápia mellékhatásai

A CPAP terápia olyan orvosi eljárás, amelyet a legtöbb beteg minden korcsoportban jól tolerál.

A CPAP eszköz használata során rendszeresen előfordulnak mellékhatások:

• az arcbőr irritációja az oxigénmaszk széleivel való érintkezés területén (ezek a következmények leggyakrabban érzékeny bőrű betegeknél nyilvánul meg, akik hajlamosak a külső allergiás reakciókra irritáló anyagok);
• fokozott szárazság az orrcsatornák, a szemgolyók és a szájüreg nyálkahártyájában;
• ismeretlen etiológiájú nátha, megfázás vagy fertőző eredetű betegségek jelei nélkül;
• tartós orrdugulás, amely a terápiás eljárás befejezése után azonnal megjelenik;
• aritmia, tachycardia támadások és a szív- és érrendszer szerveinek működésének egyéb zavarai.

A legtöbb esetben a CPAP-eszköz használatának fenti mellékhatásai a CPAP-kezelés kezdetétől számított első 2-3 napban jelentkeznek. Ha a beteg fájdalmas testállapotra utaló jeleket fedezett fel, haladéktalanul jelentenie kell az esetet kezelő szomnológusának. Az orvos megvizsgálja a beteget, majd dönt a további CPAP -kezelés célszerűségéről.

Pozitív változások a betegek közérzetében a CPAP terápia során

A CPAP terápia a tüdő légkompressziójának modern módja, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az obstruktív apnoe szindrómától a nappali vagy éjszakai alvás során.

Ennek a kezelési eljárásnak a rendszeres végrehajtása lehetővé teszi a betegek számára, hogy a következő pozitív változásokat érjék el az általános jólétben:

• a magas vérnyomás kóros tüneteinek megszüntetése;
• stabilizálja a pulzusszámot és javítja az erek általános vérkeringését;
• megszabadulni a horkolástól, függetlenül annak eredetétől;
• javítja a teljesítményt és megbirkózik a krónikus fáradtság szindrómával;
• javítja a figyelem koncentrációját, aktiválja a gondolkodási folyamatot és a memória funkciókat;
• normalizálja az alvás és elalvás folyamatát.

A legtöbb obstruktív alvási apnoéban szenvedő beteg, akiket CPAP -terápiával kezeltek, megjegyzi e módszer abszolút biztonságát és kényelmét. Az alvásból való felébredés után a betegek kipihentnek, erőteljesnek, erőt és vitalitást érzőnek érezték magukat.

A kezelés költsége

A CPAP terápiás kurzus átlagos költsége 4900 rubel. A legtöbb esetben ezt az orvosi szolgáltatást magántulajdonban lévő egészségügyi intézmények nyújtják. A CPAP berendezést használó terápiás tanfolyam árát a klinika vezetősége megváltoztathatja, attól függően a beteg kora, a kardiovaszkuláris rendszer egyidejű betegségeinek jelenléte, az oldal kialakulásának kockázata hatások.

A CPAP terápia hatékony módszer az alvás és az elalvás normalizálására olyan embereknél, akik horkolástól és obstruktív alvási apnoétől szenvednek. Ez a kezelési módszer a páciens vérének stabil gázcseréjének fenntartását célozza abban az időben, amikor bronchopulmonáris rendszere nem biztosítja a szervezet számára elegendő mennyiségű oxigént. Az apnoe a horkolás hátterében 10-30 másodpercig tarthat.

Ekkor a CPAP készülék levegőt szállít a beteg légzőrendszerébe, mesterséges nyomást teremtve, amely szükséges a tüdő teljes szellőzéséhez. A CPAP-kezelésben részesülő betegek érezhetően javulnak általános közérzetükben, mindig felfrissülve és felfrissülve ébrednek fel. Ennek a kezelési módnak a fő előnye, hogy csökkenti a hirtelen halál kockázatát, amelynek kialakulása obstruktív alvási apnoéban szenvedő embereknél lehetséges.

Videó a CPAP terápiáról

Orvos a CPAP terápiáról: