A nyak, a fej edényeinek érelmeszesedése. Tünetek és kezelés időseknél

Érrendszeri érelmeszesedés a nyak súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Terápia hiányában az iszkémiás stroke kockázata nő.

A betegséget az jellemzi, hogy az erek falán érelmeszesedési plakkok képződnek, amelyek miatt átmérőjük szűkül. A vérkeringés károsodott, ennek következtében az emberi test szövetei és szervei nem kapják meg teljes mértékben az oxigént. Az érelmeszesedést súlyos tünetek kísérik, és megfelelő kezelést igényel.

Nézetek

A nyaki erek ateroszklerózisát számos jellemző figyelembevételével osztályozzák, beleértve a kóros fókusz helyét, a plakkképződés jellemzőit és az artériák szűkületének mértékét.

Név	Leírás
A fő folyamat helye	a közös nyaki artériák károsodása (a kóros folyamatok ritkán provokálnak ischaemiás stroke -ot, még az edény teljes elzáródása esetén is, a véráramlás a belső artérián keresztül marad); insta story viewer a közös nyaki artéria elágazása (az ateroszklerotikus plakkok részben vagy teljesen elzárják az ér lumenét, ami átmeneti iszkémiás rohamokat vagy stroke -okat okoz); a nyaki artéria intracerebrális részeinek károsodása (plakkok képződnek a nyaki artériában és annak nagy ágaiban, ami ischaemiás stroke -hoz vezet a szűkült erek trombózisának hátterében).
Az ateroszklerotikus plakk típusa	stabil érelmeszesedés (az artéria szűkült, a plakk egyenletes kontúrokkal rendelkezik, a véráramlás kissé felgyorsult); instabil (a plakk rongyos kontúrokkal rendelkezik, néha mozgatható elemek képződnek, a Doppler -ultrahangvizsgálat jelentős turbulenciát mutat a véráramban).
Az artériák szűkületének mértéke	hemodinamikai jelentéktelen szűkület (kóros állapot, amelyben az artéria szűkülete kevesebb, mint 70% a véráramlás felgyorsítása nélkül); hemodinamikailag jelentős szűkület (az artéria több mint 70% -kal szűkült, és a véráramlás helyi gyorsulása tapasztalható); elzáródás (kóros állapot, amelyben a nyaki artéria teljes elzáródása van).

Minden egyes esetben egy személy jellemző tüneteket és jeleket fejleszt ki, amelyek segítenek a kardiológusnak a diagnózis előzetes megállapításában és a leginformatívabb vizsgálat előírásában.

Szakaszok és fokok

A nyaki erek érelmeszesedése (a tünetek és a kezelés az artériák károsodásának mértékétől függ) olyan betegség, amely fokozatosan alakulhat ki. Mindez a koleszterinszintet befolyásoló tényezőktől függ. A betegség szakaszosan fejlődik, és kisebb megsértések esetén nincsenek kifejezett tünetei.

A nyaki erek atherosclerosisának előrehaladásának szakaszai:

Név	Leírás
Zsírcsík szakasz	Születéstől kezdve kis lipid sárga foltok (1-2 mm) képződnek az emberek erek falán. Fokozatosan egyesülnek egymással és növekednek. A kötőszöveti sejtek (makrofágok) elnyelik őket, ennek következtében habos elemek képződnek. Az érfalak simaizomsejtjei és ezek a habos elemek zsíros csíkokat képeznek. De jelenlétük nem feltétlenül jelzi a kóros folyamatok kialakulását.
Szálas plakk stádium	Azokon a helyeken, ahol zsíros csíkok vannak, a kötőszövet elszaporodik. Szálas plakkok képződnek. Az első szakaszban lágyak, és eltávolíthatók, ha a kezelést azonnal megkezdik. Idővel megkeményednek a bennük lévő kalciumsók felhalmozódása miatt.
A komplex rendellenességek stádiuma	A koleszterin felhalmozódása, a makrofágok aktivitása a kialakult rostos plakkok mechanikai károsodását idézi elő. Könnyek, repedések és fekélyek jelennek meg. A vérlemezkék a sérült plakkokhoz kapcsolódnak, amelyek felelősek a véralvadásért és a tápanyagok szállításáért. Az edény részleges vagy teljes elzáródása következik be.

A betegség minden szakasza bizonyos változásokkal és rendellenességekkel jár a szervezetben. A kóros folyamatok jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Fontos, hogy azonnal konzultáljon kardiológussal vagy terapeutával, végezzen átfogó vizsgálatot és kezdje meg a kezelést, amelynek hatékonysága a jövő prognózisától függ.

Tünetek és jelek

A nyaki erek atherosclerosisának klinikai képe lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy meghatározza a kóros folyamatok lokalizációjának területét és fejlődésük mértékét. A degeneratív változások előrehaladtával a betegség jelei gyorsan felerősödnek.

A nyaki erek ateroszklerózisának tünetei a következők:

• intenzív és időszakos fejfájás, sürgető jellegű;
• szédülés;
• mérsékelt terhelés után gyorsan megjelenik a fáradtság;
• a látás romlik;
• az alvás zavart, az álmatlanság aggaszt;
• általános gyengeség van a testben;
• ingerlékenység;
• zaj a fülben;
• remegés az alsó és felső végtagokban;
• fokozódik az izzadás;
• a bőr elsápad;
• rossz közérzet, amelyet eszméletvesztés kísér;
• a memória romlik, a mentális romlás figyelhető meg;
• elveszik a kritikus gondolkodás képessége különböző helyzetekben;
• a hangulat drámaian és gyakran változik.

Bizonyos helyzetekben a nyaki erek érelmeszesedése kifejezett tünetek nélkül folytatódik. A kisebb rendellenességek az emberek 50% -ában korai stádiumban jelentkeznek. A jelek a kóros folyamatok előrehaladtával felerősödnek.

Okoz

Az érelmeszesedés krónikus patológia, amely fokozatosan megzavarja a vérkeringést. Gyakrabban a betegséget idősebb embereknél diagnosztizálják.

A nyaki erek érelmeszesedését (a tünetek és a kezelés alapos orvosi vizsgálatot igényel) számos tényező provokálja:

• rossz szokások (alkoholos italok, dohánytermékek és kábítószerek visszaélése);
• magas vérnyomás;
• különböző fokú elhízás;
• helytelen táplálkozás;
• rossz környezeti helyzet;
• genetikai öröklődés;
• metabolikus szindróma;
• az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben;
• mozgásszegény életmód.

Az állandó stressz, depresszió és érzelmi kitörések kóros folyamatok kialakulását is provokálják. Ugyanez vonatkozik a pajzsmirigy hibás működésére, a vírusos és bakteriális fertőzésekre is. Az erősebb nem képviselői nagyobb veszélynek vannak kitéve. Ennek oka az, hogy az ösztrogének a női testben termelődnek. Lassítják az ateroszklerotikus plakkok kialakulását.

Diagnosztika

A nyaki erek érelmeszesedése (a tüneteket és a kezelést szakorvos határozza meg) átfogó diagnózist igényel a provokáló tényező pontos megállapítása érdekében. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra van szükség a betegség megkülönböztetéséhez, valamint a szövetkárosodás mértékének meghatározásához. A vizsgálati eredményeket figyelembe veszik a kezelési rend összeállításakor.

A nyaki erek érelmeszesedése segít a következő módszerek diagnosztizálásában:

Név	Leírás
Funkcionális tesztek	A páciens olyan teszteket rendel hozzá, amelyek fizikai aktivitással, a testhelyzet megváltoztatásával járnak. Az eljárás során olyan mutatókat rögzítenek, amelyek segítenek a diagnózis felállításában.
Vérvizsgálat	Meghatározzák a vércukorszintet és a koleszterinszintet.
Röntgen	Az aortát megvizsgálják, állapotát és működését értékelik.
Angiográfia	A vizsgálat során kontrasztanyagot használnak, amelynek segítségével kóros gócokat (az erek részleges elzáródása vagy a lumen szűkítése) észlelnek.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)	A leginformatívabb diagnosztikai módszer, amelynek segítségével az erek falát tekintik, és plakkokat észlelnek rajtuk.
Ultrahang Doppler	A vizsgálat segít felmérni a vérkeringést a kóros fókusz területén.

Ezenkívül, a beteg állapotától és a jelenlévő tünetektől függően, egy személy a szív ultrahangját, a kardiológiai vizsgálatokat, a hasi szervek vizsgálatát és a lipidogramot rendeli hozzá. Szükség esetén a betegnek más szakorvosok (nefrológus, endokrinológus, urológus, flebológus, terapeuta) tanácsára is szüksége lehet.

Kezelési módszerek

A nyaki erek érelmeszesedését komplex módszerekkel kezelik, az orvosi vizsgálat után kapott eredményektől függően. A beteget szigorúan orvos felügyeli. A betegnek gyógyszereket kell szednie, betartva a megállapított adagokat, teljesen megszabadulnia a rossz szokásoktól és megváltoztatnia életmódját. A komplex terápia speciális diétát is előír. A betegeknek ellenőrizniük kell a vérnyomást és a vércukorszintet.

Drog terápia

A kezelőorvos által felírt gyógyszerek csökkentik és eltávolítják a rossz koleszterint a beteg testéből. Termelése is csökken, és nő a szervezet kóros változásokkal szembeni ellenállása.

A betegeknek a következő gyógyszereket írják fel:

Kábítószer -csoport	Név	Alkalmazás
Sztatinok	Atorvasztatin, rozuvasztatin	A gyógyszerek lelassítják az atherosclerosis kialakulását, csökkentik a koleszterin koncentrációját. A gyógyszer adagját a beteg állapota határozza meg, és naponta egyszer 10-80 mg. A minimális kezelés 2-4 hétig tart.
Fibrates	Ciprofibrate, Fenofibrate	A gyógyszerek csökkentik a zsír termelését az emberi szervezetben. Egy felnőtt beteg napi adagja 100-200 mg.
Szekvesztránsok	Kolesztipol, kolesztiramin	A gyógyszerek csökkentik az epesavak felszívódását a belekben, ami alacsonyabb koleszterinszintet eredményez. A felnőttek kezdő adagja 5 mg. Ezt 4-8 hetente 5 mg -mal kell növelni. A granulátumokat felvétel előtt vízben feloldjuk.
Antikoagulánsok	Heparin, warfarin	A gyógyszerek javítják a vérkeringést és csökkentik a vérrögképződés kockázatát. A gyógyszert intravénásan csepegtetőn keresztül vagy intramuszkulárisan kell beadni. Az adagolás a beteg állapotától és a diagnózistól függ. Ez napi 40 000-80 000 egység.
ACE -gátlók	Lisinopril, Perindopril	A gyógyszert naponta 1 alkalommal kell bevenni. A terápiás dózist egyedileg választják ki, és napi 5-40 mg.
Cukorcsökkentő gyógyszerek	Metformin, glibenklamid	A gyógyszerek helyreállítják a beteg vércukorszintjét. A tablettákat szájon át kell bevenni, egészben lenyelni, és étkezés után elegendő mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A gyógyszer kezdeti adagja 1 g naponta, 2-3 adagra kell osztani.

Ha egyidejű betegségek vannak, a kezelőorvos további és egyéni terápiát választ. Fontos az adagolás szigorú betartása, mivel sok gyógyszer mellékhatásokat okoz.

Diéta

A nyaki erek ateroszklerózisának kezelését átfogó módon végzik, figyelembe véve a jelenlegi tüneteket, és nemcsak a rend betartását, hanem a megfelelő táplálkozást is megköveteli a pácienstől. A dietetikus orvos segít az étrend összeállításában.

Engedélyezett termékek	Tiltott élelmiszerek
friss zöldségek, gyümölcsök és gyógynövények sovány húsok, halak hüvelyesek finomított olaj búzakorpa dió máj citrusfélék, csipkebogyó, fekete ribizli tenger gyümölcsei	sült, zsíros, sós, füstölt és pácolt ételek gyorsétterem, gyorsétterem félkész termékek erős tea és kávé alkoholos italok édes szóda fűszeres ételek, fűszerek, fűszerek zsíros húsok, konzervek, kolbászok

Az érelmeszesedésben szenvedő betegek étrendi táplálkozása javítja az anyagcserét, erősíti az erek falát és csökkenti a koleszterinszintet. A menü nemcsak egy speciálisan kiválasztott étrendet, hanem böjti napokat is tartalmaz. Minden ételt főzni, párolni vagy sütni kell.

Műtéti beavatkozás

Azokat a betegeket, akiknek nem segített a gyógyszeres kezelés vagy súlyos szövődmények megjelenése, műtétre írják fel. Sebészeti kezelésre is szükség van, ha nagy az erek elzáródásának veszélye. Az érsebész maga választja meg a műtét módját, figyelembe véve a beteg állapotát és az orvosi vizsgálat eredményeit.

A sebészeti beavatkozást a következő módszerekkel hajtják végre:

Név	Leírás
Endarterectomia	A művelet során az artériát kinyitják, és eltávolítják az atheroscleroticus plakkot. A műtét után az ér lumenje stabilizálódik, a vérkeringés helyreáll.
Angioplasztika	Minimálisan invazív műtét, amely magában foglalja az ér tágulását. A művelet során egy ballont helyeznek be egy kis lyukon keresztül az artériába. Sűrített levegőt használva felfújják. Az edény kitágul, az ateroszklerotikus plakk egyenletesen oszlik el az artéria falán.
Stentelés	A művelet egy speciális fémkeretes stent telepítését foglalja magában. Az angioplasztika során a konstrukciót behelyezzük az érintett érbe. A fémkeret kitágul és megnyomja az artéria szűkített falait, ezáltal helyreállítja a vérkeringést.
Bypass műtét	A sebészeti beavatkozást a véráram helyreállítására végzik. Mesterséges kapcsolat jön létre bizonyos pontok között, amelyek bizonyos távolságra vannak a kóros fókusztól.
Érplasztika	A műtét során az érintett artériát mesterséges protézissel helyettesítik.

A műtétnek bizonyos ellenjavallatai vannak. Ezért a sebészeti kezelés előtt átfogó vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy kizárják azokat a helyzeteket, amikor egy személy nem operálható.

Ellenjavallatok a nyaki erek atherosclerosisának sebészeti beavatkozásához:

• a cukorbetegség kialakulása;
• rosszindulatú daganatok;
• pangásos szívelégtelenség;
• magas vérnyomás;
• angina pectoris;
• közelmúltbeli miokardiális infarktus.

A gyógyszeres terápia, a sebészeti beavatkozás csak segít enyhíteni az ember állapotát, de nem örökre megszabadulnak a betegségtől. A betegnek radikálisan meg kell változtatnia életmódját, ha komplikációk nélkül akar élni.

Lehetséges következmények és szövődmények

A nyaki erek érelmeszesedése (a tüneteket és a kezelést átfogó vizsgálat határozza meg) súlyos olyan betegség, amely időben történő diagnosztizálás és kezelés nélkül gyorsan előrehalad, és súlyos provokál szövődmények. A fejlődő patológia az agy működésének megzavarásához vezet, mivel a nyak érintett edényei nem tudják teljes mértékben szállítani az oxigént a szövetekbe és szervekbe.

Az atherosclerosis kialakulásával a beteg lassan a következő szövődményekkel jár:

Név	Leírás
Agyvérzés	A kóros állapotot a vérkeringés akut zavara jellemzi az agy régiójában, amelynek következtében kóros gócok képződnek.
Miokardiális infarktus	A koszorúér -betegség bizonyos formája, amelyben a szívizom érintett szövete elhal. A fő ok a részleges vagy teljes keringési zavar.
Szenilis demencia (demencia)	A betegség az agyszövet szervi károsodása következtében alakul ki. Az emberi értelem visszafordíthatatlanul károsodott, a mentális állapot romlik, a korábban megszerzett készségek csökkennek vagy teljesen elvesznek.

A veseelégtelenség, az aorta aneurizma, a bél egyes részeinek nekrózisa szintén a nyaki erek érelmeszesedésének szövődménye lehet.

Az érelmeszesedés súlyos betegség, amely nem gyógyítható. A koleszterin felhalmozódása az erek falán már a születéstől kezdődik. De meg lehet állítani a patológia progresszióját, elegendő betartani az orvosok megelőző ajánlásait. A nyaki erek érelmeszesedését speciális szakemberek kezelik, a provokáló tényezőtől függően. A legfontosabb dolog az, hogy ne hagyja az első tüneteket szakember figyelme nélkül, és kezdje el a kezelést a lehető leghamarabb.

Videó a nyaki erek ateroszklerózisáról

Egyedülálló módszer a carotis ateroszklerózis kezelésére: