A köszvény kezelése súlyosbodással gyógyszerekkel, injekciókkal

A köszvény krónikus állapot az ember mozgásszervi rendszere, amely anyagcserezavarok következtében alakul ki. Ennek a patológiának a súlyosbodásával a beteg általános jólétének éles romlása következik be, a felső és az alsó végtagok ízületeinek akut visszatérő ízületi gyulladásának kifejezett jelei vannak. A köszvényt gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező erős gyógyszerekkel kezelik.

A betegség leírása

A köszvény anyagcserezavar, amelyben a nátrium -monurát kristályos anyagai - urátok - halmozódnak fel a beteg testének szöveteiben. Egy személy vérében a húgysav szintje nőni kezd, a vesék funkcionális aktivitása csökken, hogy eltávolítsa ezt a vegyületet a szervezetből.

Klinikailag a köszvény időszakos exacerbációkban nyilvánul meg, amelyeket az ízületek csont- és kötőszövetének gyulladása, valamint a vesék részleges károsodása kísér. Ennek a betegségnek a kezelését olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek enyhítik a gyulladást az izom -csontrendszer szöveteiben.

A köszvény alábbi klinikai megnyilvánulásait különböztetjük meg:

• a magas húgysavszint fenntartása a vérben és a vizeletben;
• krónikus gyulladás az ízületek szerkezetében, időszakos exacerbációkkal;
• lázas állapot;
• súlyos és elhúzódó fájdalom támadása a felső és alsó végtag ízületeiben;
• testi fájdalmak;
• visszatérő pyelonephritis;
• általános fizikai gyengeség;
• a veseszövet nefroszklerózisa, ennek a szervnek a funkcionális kudarcának továbbfejlesztésével.

Az alábbi táblázat a köszvény kialakulásának 4 fő szakaszát mutatja be:

A köszvény szakaszai	A beteg állapota
Tünetmentes hyperuricemia	Ez a köszvény fejlődésének kezdeti szakasza, amikor egy személy jó egészségi állapotban van. Ennek a betegségnek a tünetei teljesen hiányoznak. Csak a vér és a vizelet biokémiai vizsgálata képes kimutatni a magas húgysav- és egyéb anyagcsere -termékek szintjét.
Akut ízületi gyulladás	Az ízületek szerkezetének köszvényes elváltozása a gyulladásos folyamat előrehaladásával nyilvánul meg. A teljes emberi mozgásszervi rendszer az érintett területen található.
Interkritikus időszak	A betegség ezen szakaszát a kóros folyamat krónikussága jellemzi, az időszakok időszakos súlyosbodásával.
Köszvényes lerakódások	A húgysavkristályok krónikus ízületi károsodásának egyik utolsó szakasza. A beteg mozgásszervi rendszerének szerkezetében az urátok felhalmozódása folytatódik, az exacerbáció egyre nyilvánvalóbb betegség akut gyulladás, láz, diszfunkcionális rendellenességek rohamaival együtt vese.

A köszvény kezelése súlyosbodással gyógyszerekkel azonnal megkezdődik az ízületek szerkezetének gyulladásos károsodásának támadása után. Ezt a patológiát nefrológus vagy reumatológus kezeli. A kezelési folyamatot fekvőbeteg osztályon végzik 10-14 napig. Ez az időtartam elegendő ahhoz, hogy megállítsa a köszvényes roham súlyosbodását gyógyszerek segítségével.

Gyógyszerek és jogorvoslatok

A köszvény következő súlyosbodásának terápiája olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek farmakológiai tulajdonságai a fájdalom enyhítésére, az ízületek gyulladásos folyamatának megszüntetésére és a húgysavszint csökkentésére irányulnak vér összetétele. A gyógyszer típusát az orvos választja ki a beteg vizsgálati eredményei alapján.

Kolchicin

A kolchicin egy növényi gyógyszer, amely a kolchicum növény gumóiból izolált alkaloid. Ez a gyógyszer enyhe sárgás árnyalatú fehér tabletták formájában kapható. Átlagosan 1 g kolchicint feloldunk 25 ml steril injekcióhoz való vízben.

A köszvény elleni gyógyszer, a Colchicine a következő terápiás tulajdonságokkal rendelkezik:

• enyhíti az ízületek szöveteinek gyulladását a leukociták fiziológiai aktivitásának gátlásával;
• érzéstelenítőként működik;
• stabilizálja a neutrofil lizoszómák membránmembránjának állapotát;
• megakadályozza a húgysav felhalmozódását a test szöveteiben.

A kolchicin közvetett farmakológiai tulajdonsága a gyomor -bél traktus működésének további stimulálása és az erek lumenének csökkenése. Ebben a tekintetben a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a betegség súlyosbodása lehetséges a vérnyomás emelkedésének hátterében. A kolchicint az egyik leghatékonyabb gyógyszernek tekintik, amellyel meg lehet állítani a köszvényes roham akut fázisának kóros tüneteit.

A Colchicine gyógyszer a következő klinikai esetekben alkalmazható:

• akut köszvényes roham;
• a páciens általános jólétének normalizálása a hypouricémiás gyógyszerek szisztémás terápiájának kezdetétől számított első 2 évben;
• a köszvény következő súlyosbodásának megelőzése.

Úgy gondolják, hogy a Colchicine időben történő alkalmazása elkerüli az akut köszvényes rohamhoz kapcsolódó szövődmények nagy részét.

Ugyanakkor a gyógyszer szedése ellenjavallt a következő esetekben:

• a gyógyszer egyéni intoleranciája;
• a nyálkahártya és a gyomor -bél traktus mély szöveteinek fájdalmas állapotai;
• funkcionális rendellenességek a vesék és a máj munkájában;
• fertőző és gyulladásos folyamatok a szervezetben, amelyet az érintett szövetek elszíneződése kísér;
• krónikus alkoholizmus;
• az újszülött terhességének és szoptatásának állapota szoptatással;
• a szív- és érrendszer súlyos patológiái;
• a csontvelő bármely betegsége.

A Colchicine gyógyszert nem írják fel idős betegeknek, mivel fennáll a szervezet negatív reakcióinak veszélye a hatóanyag farmakológiai tulajdonságaira.

A köszvény akut rohamának a Colchicine gyógyszer alkalmazásával történő leállítása során nem zárható ki a következő jellegű mellékhatások előfordulása:

• hányinger;
• hányás;
• aplasztikus anaemia;
• részleges hajhullás (a fejbőr helyreállítása 1-2 hónapon belül történik. a Colchicine -kezelés leállítása után);
• megnövekedett vérnyomás;
• csökkent máj- és vesefunkció;
• hasmenés;
• étvágytalanság;
• depressziós állapot;
• változások a vér sejtösszetételében.

A köszvény kezelése súlyosbodással gyógyszerekkel azonnal megkezdődik, miután megkapta a beteg vizeletének és vérének biokémiai vizsgálatának eredményeit. A kolchicin orális adagolásra javallt.

Ezzel a gyógyszerrel a következő adagolási rend jön létre:

• Akut köszvényes roham első napja - 1 mg gyógyszer naponta háromszor;
• 2. terápiás nap - 1 mg gyógyszer reggel és este;
• A kezelés 3. napja 1 mg gyógyszer naponta kétszer.

A következő napokban, amikor az akut köszvényes roham enyhül, a beteg naponta egyszer 1 mg kolchicint vesz este. A terápiás kurzus időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszer maximális napi adagja 6 mg. A Colchicine gyógyszer átlagos költsége 2400 rubel. 60 lapért.

Allopurinol

Az Allopurinol gyógyszer lapos, hengeres, fehér tabletta formájában kapható. A gyógyszer hatóanyaga az allopurinol 300 mg koncentrációban. Ez a gyógyszer közvetlen hatást gyakorol a szervezet anyagcsere -folyamataira, amelyek a felesleges húgysav eltávolításával járnak.

Az allopurinol hatóanyaga a következő farmakológiai tulajdonságai miatt valósul meg:

• megzavarja a húgysav molekulák képződését;
• a hipoxantin biokémiai anyag szerkezeti analógjaként működik;
• gátolja a xantin -oxidáz enzimvegyületet, amely részt vesz a húgysav szintézisében;
• segít csökkenteni az urát szintjét a vér összetételében, az izom -csontrendszeri szövetekben és a vizeletben;
• eltávolítja a húgysavat a beteg testéből, csökkentve a köszvényes roham súlyosságát.

Az Allopurinol gyógyszert olyan betegek kezelésére írják fel, akiknél a köszvény újabb súlyosbodását diagnosztizálták. Ez a gyógyszer a húgysavszint növekedésének megelőzésének fő eszköze.

Az allopurinol adagolási rendjét egyedileg kell beállítani, a vénás vér és a vizelet biokémiai vizsgálatának eredményétől függően. A felnőtt korcsoportba tartozó betegek átlagosan napi 1-3 tablettát írnak fel. A gyógyszert azonnal étkezés után részegítik. A napi adag 15 év alatti gyermekek számára 10-20 mg gyógyszer 1 testtömeg-kilogrammonként.

Az allopurinol gyógyszer a köszvény akut rohamának enyhítésére a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• vese- vagy májkárosodás;
• a terhesség állapota;
• hajlamos allergiás reakció megnyilvánulására a gyógyszer hatóanyagával szemben;
• az újszülött szoptatásának időszaka.

Az allopurinol fő hátránya a következő mellékhatások kialakulásának nagy valószínűsége:

• artériás hipertónia;
• szájgyulladás;
• bradycardia;
• májgyulladás;
• hányás;
• hányinger;
• trombocitopénia;
• fejfájás támadások;
• gyors fáradtság;
• fizikai gyengeség;
• szédülés;
• a látóideg ideiglenes működési zavarai;
• ízváltozás;
• álmosság;
• vázizom görcsök;
• allergiás reakciók viszketés formájában, kiütések a bőr felszínén, csalánkiütés.

Ritka esetekben az Allopurinol mellékhatásai vannak, amikor a köszvény akut rohamának leállítására irányuló terápia során az endokrin rendszer súlyos rendellenességei alakultak ki. Például egy betegnél gynecomastia, másodlagos meddőség, cukorbetegség és szexuális diszfunkció tünetei alakultak ki.

Az Allopurinol gyógyszer átlagos költsége a gyógyszertárakban 98 rubel. 30 lapért.

Flexen

A köszvény kezelése súlyosbodással gyógyszerekkel folyamatos kurzusokon történik. A Flexen lágyzselatin kapszula, injekciós oldat és végbélkúpok formájában kapható gyógyszer.

Ennek a szernek az aktív összetevője a ketoprofen 50 mg -os dózisban. A Flexen a nem szteroid gyógyszerek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező farmakológiai csoportjába tartozik. Ezt a gyógyszert a köszvény következő súlyosbodásának első napjaiban írják fel, hogy gyorsan leállítsák a támadást és megkönnyítsék a beteg általános jólétét.

A Flexen kapszula formájában alkalmazott adagolási rendjét a kezelőorvos egyedileg határozza meg, a beteg korától és általános állapotától függően. Ennek a gyógyszernek a végbélkúpjai 100 mg -os napi 1-2 alkalommal történő alkalmazásra javalltak. A Flexen intravénás vagy intramuszkuláris adagolása megköveteli a 100-200 mg hatóanyag adagolási rendjének betartását. A napi injekciók gyakorisága a köszvényes roham súlyosságától és a beteg vérének biokémiai összetételének normalizálása felé irányuló dinamikától függ.

A Flexen köszvényterápia ellenjavallt a következő esetekben:

• allergiás reakció a ketoprofenre;
• bronchiális asztma;
• súlyos gyomor -bélrendszeri betegségek;
• máj- vagy vesekárosodás;
• a melléküregek polipózisa;
• szív elégtelenség;
• a terhesség és a szoptatás állapota a baba mellénél.

A Flexen hatóanyaga befolyásolhatja a női termékenység szintjét. Ezért azok a betegek, akiknél a meddőség jelei vannak, átesik a reproduktív rendszer szerveinek átfogó vizsgálatán, ajánlott ideiglenesen tartózkodni a gyógyszer szedésétől. A Flexen nem alkalmazható 15 év alatti betegek kezelésére. Ezt a gyógyszert csak receptre adják ki, átlagos költsége 80 rubel. 30 kapszulához.

Apo-szulfinpirazon

Az Apo-Sulfinpirazone gyógyszer védő réteggel bevont tabletták formájában kapható. A gyógyszer hatóanyaga a szulfinpirazon. Köszvényellenes szer, amelyet fő vagy segédanyagként írnak fel a hiperurikémia kezelésében, a magas húgysavszint csökkentésére. Az apo-szulfinpirazon hatékonynak bizonyult a köszvényes rohamok súlyosbodásának kezelésében.

Ezt a gyógyszert szájon át kell bevenni 100-200 mg naponta. Az apo-szulfinpirazont étkezés közben kell inni. A köszvényes roham hosszú távú terápiája esetén a gyógyszer terápiás dózisát úgy állítják be, hogy a maximális az urát szintje a vérszérumban 6 mg / 100 ml biológiai folyadék, de nem alacsonyabb, mint a jelzett értékeket.

Ha nincs terápiás hatása a köszvény akut rohamának enyhítésére Apo-Sulfinpirazone-nal kombinálva, a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és kolchicint ír elő.

Az Apo-Sulfinpirazone a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• a test túlérzékenysége a szulfinpirazonra;
• aszpirin asztma;
• vese- vagy májkárosodás;
• az onkológia egyidejű kezelése a citosztatikumok csoportjából származó gyógyszerekkel;
• 18 év alatti;
• rosszindulatú daganatok sugárterápiája;
• a terhesség állapota;
• a gyomor és a belek nyálkahártyájának fekélyes elváltozása;
• újszülött szoptatása;
• hematológiai betegségek és a hematopoietikus rendszer patológiái.

Ezt a gyógyszert óvatosan írják fel idős betegeknek, mivel fennáll a következő mellékhatások kialakulásának kockázata:

• vörös kiütés a bőr felszínén;
• a vesék funkcionális rendellenességei;
• leukopenia;
• fokozott akut köszvény tünetei;
• görcsös fájdalom a hasban;
• hasmenés;
• diszpepszia;
• hányinger;
• hányás;
• étvágytalanság;
• a belső vérzés megnyitása az emésztőrendszerben;
• allergiás reakciók.

Az Apo-Sulfinpirazone szedésének legveszélyesebb mellékhatása a veseproblémák. Ebben az esetben a beteg általános közérzetének romlása lehetséges.

Probenecid

A köszvény kezelését súlyosbodással gyógyszerekkel a nephrológia vagy a reumatológia fekvőbeteg osztályán végzik. A Probenecid tabletta gyógyszer, amelyet a köszvényes rohamok, a húgysav reabszorpciójának enyhítésére használnak a beteg szervezetében.

A gyógyszer hatóanyaga a probenecid 500 mg -os dózisban. A Probenecid hatásmechanizmusa az urátok tubuláris felhalmozódásának gátlásával valósul meg. Emiatt a vérszérumban koncentrálódó húgysav nagy része a vesén keresztül ürül ki a szervezetből a vizelettel együtt.

A probenecidet nemcsak a köszvény következő súlyosbodásának elnyomására írják fel, hanem komplex kezelésre is a szervezet gyulladásos betegségei penicillin és cefalosporin antibakteriális szerekkel kombinálva sor. Köszvényben szenvedő betegek 250 mg Probenecid -ot szednek naponta kétszer 30 napon keresztül.

Terápiás hatás hiányában 1 hét elteltével a gyógyszer egyetlen adagját 500 mg -ra emelik. A Probenecid maximális napi adagja nem haladhatja meg a 2 g -ot.

A gyógyszer alkalmazásának előnye, hogy 6 hónapon belül bevehető, megakadályozva a köszvény újabb súlyosbodásának kialakulását.

A probenecid terápia ellenjavallt a következő esetekben:

• tumor neoplazmák a szervezetben;
• a gyógyszer egyéni intoleranciája;
• a beteg életkora 2 év alatti;
• porfíria;
• az onkológiai betegségek egyidejű kezelése kémiai készítmények alkalmazásával;
• másodlagos hiperurikémia.

A probenecidet terhes nők kezelésére használják, de csak akkor, ha feltétlenül szükséges. Ennek a gyógyszernek a paracetamollal, indometacinnal, lorazepámmal történő egyidejű alkalmazása növeli ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációját a beteg vérplazmájában. A Probenecid tabletták átlagos költsége 5500 rubel.

Nimesulid

A Nimesulide gyógyszer a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A nimeszulid köszvényes reumás ízületi gyulladás jeleivel rendelkező betegek kezelésére javallt. A gyógyszer maximális terápiás hatékonysága a kolhicinnel és más erős köszvényellenes szerekkel való komplex alkalmazás esetén nyilvánul meg. 1 tabletta Nimesulide 100 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. Ez a gyógyszer szabadon folyó granulátum formájában is kapható, tasakokba csomagolva.

A nimesulid adagolási rendje 1 tasak granulátummal, amelyeket 100 ml vízben feloldunk szobahőmérsékleten. Felnőttek és 12-18 éves gyermekek számára 1 tasaknyi gyógyszer napi 2 alkalommal használható.

Az elkészített oldatot szájon át kell bevenni étkezés után. A nimesulid maximális napi adagja nem haladhatja meg a 200 mg -ot. Krónikus veseelégtelenséggel diagnosztizált betegeknél a gyógyszer terápiás adagját napi 100 mg -ra kell csökkenteni.

A Nimesulide gyógyszer a következőket tartalmazza ellenjavallatok a használathoz:

• a szervezet fokozott érzékenysége a nimeszuliddal szemben;
• emésztőrendszeri betegségek;
• cerebrovaszkuláris vérzés;
• krónikus alkoholizmus;
• függőség;
• vérzékenység;
• gyulladásos bélbetegség;
• a vesék és a máj súlyos patológiái;
• a beteg életkora 12 év alatti;
• a terhesség és a baba szoptatásának állapota.

A nimeszulidot rendkívül óvatosan írják fel olyan betegeknek, akik cukorbetegségben szenvednek, és perifériás artériás erek krónikus betegségeiben is szenvednek. A gyógyszer átlagos költsége 219 rubel. 30 tasakos csomagolásban.

A köszvény olyan anyagcserezavar, amely a beteg vérében lévő húgysavszint kritikus emelkedése hátterében alakul ki. Ez a patológia az ízületek gyulladásos folyamatának súlyosbodásának időszakos támadásaival nyilvánul meg. felső és alsó végtagok, hidegrázás, csökkent teljesítmény és állandó fizikai fáradtság.

A köszvény gyógyszeres terápiával történő kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését, amelyek zavarják a húgysav szintézisét, és hozzájárulnak a készítményben lévő koncentrációjának csökkenéséhez is vér.

Videó a köszvény kezeléséről

Akut köszvényes támadás. Tapasztalatom: