Diabéteszes ketoacidózis - kellően veszélyes élet és egészség a diabéteszes komplikáció, amely akkor jelentkezik, amikor a szervezet nem tekinthető a glükóz, mint energiaforrás. Ez akkor fordul elő, ha az inzulin hormon termelése megtörik a szervezetben - hiányossága vagy teljes hiánya. Ugyanakkor, az energia feltöltése nélkül a test nem tud működni, ezért inzulin helyettesítse a zsírszövetet.
A zsírok bomlása során továbbra is ketonok maradnak, melyeket semmilyen módon nem használnak az anyagcsere folyamatokban. Ezek felhalmozódnak, fokozatosan mérgezik a testet, és nagy mennyiségben ezek az anyagok mérgezőek az emberek számára. A megfelelő kezelés hiánya vagy az idő előtti orvosi ellátás rendkívül szomorú következményekkel jár.
A betegség veszélye
A ketoacidózis tüneteit először 1886-ban írta le az orvos. Az orvosok nem tudták, hogyan kell kezelni a betegséget, így majdnem minden beteg meghalt. A múlt század 20-as évében mesterséges inzulint kitaláltunk - felhasználva, az orvosok megtanulhatják, hogyan mentse meg a betegeket. Napjainkban a ketoacidózis kialakulásának következtében bekövetkező mortalitás kevesebb, mint 1%, majd idő előtti vagy helytelen kezelés esetén.
A szövődmények főként az 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kevésbé valószínű, hogy ketoacidózis formájában károsodnak. A kezelést csak orvos felügyelete alatt lehet kórházban engedélyezni. A beteg megtalálása otthon lehetséges, de azzal a feltétellel, hogy megismerkedjen a korábbi tünetekkel és az ezek elleni küzdelemmel. Szintén rendszeresen tesztelni kell a ketonok szintjét és ellenőrizni kell az egészségét.
okoz Ketoacidosis diabéteszben alakulhat szövődményeként, és ennek eredményeként a háttérben más betegségek vagy folyamatok a szervezetben. A főbb okai ketoacidózis release:
- beteg nem ismeri a diagnózis - a sejtek hasnyálmirigy nem termel inzulint, de nem veszi mesterséges. Ennek következtében a hormonhiány rossz egészséghez vezethet;
- A páciens tudatában van a betegségnek, de rosszul kapott inzulint, vagy rendszeresen hiányolja az injekciót. Ebben az esetben a szervezet nem kapja meg a hormon megfelelő adagját, amely előbb-utóbb a beteg állapotát befolyásolja. Tilos a késleltetett inzulin alkalmazása, amelyet nem megfelelően tárolnak.
A ketoacidózisnak más, gyakoribb oka is van:
- Migrált súlyos vírusos betegség a cukorbetegség hátterében. Ezek az influenza, ARVI, tüdőgyulladás, szepszis és mások;
- Egyidejű endokrin betegségek( akromegália, tireotoxicózis szindróma, stb.);
- szív- és érrendszeri betegségek( stroke, infarktus);
- A terhesség és a szülés kezdete( szövődmény a test hormonális változásaiból ered);
- Stresszes helyzetek és érzelmi túlterhelés, különösen serdülő betegeknél.
Az
tünetei A ketoacidózisnak nagyon nyilvánvaló tünetei vannak. A szövődmény nem fordul elő azonnal - több napig tart. Nagyon ritkán ez az időszak egy napra csökken.
- Ennek első jele a vércukorszint növekedése, amely inzulinhiányt okoz. Ha a beteg olyan szomjúsággal kezdi meg a szomjúságot, amely még ivóvízzel sem szűnik meg, nyálkahártyái és a bőröd megszárad. Ugyanakkor a vizelés gyakoribbá válik, a beteg súlyosan fogyhat, általános gyengeség és rossz közérzet áll fenn.
- Továbbá a ketoacidózis állapota a ketonok felhalmozódása miatt alakul ki - a páciens szervezetének mérgezésnek van kitéve. Ez hányinger formájában jelentkezik, gyakori hányás, száj megjelenése, gyors vagy mély légzés.
- Látva a folyamatok sérti az idegrendszer - a beteg diabéteszes ketoacidózis tapasztalható súlyos fejfájás, nyilvánul egyfajta letargia, aluszékonyság, a beteg túl bosszús. Az állapot gyorsan romlik, ami a betegnek a tudatvesztés és a kóma elvesztéséhez vezet.
- párhuzamosak a fő tünetek rendellenességek a gyomor-bél traktus - a sejtek szenvednek katasztrofális hiány a folyadék. Ennek eredményeképpen kiszáradás következik be, és a szervezetből származó maradványok kiválasztódnak a létfontosságú káliummal együtt. A páciensnek görcsös fájdalma van a hasban, a gyomor falainak stresszes állapota, gyengén bél perisztaltika.
diagnózis
Az 1-es típusú cukorbetegség szövődményeinek diagnosztizálása otthon lehetséges, anélkül, hogy speciális klinikákat kellene igénybe venni. Speciálisan tervezett tesztcsíkok használatával a beteg vagy rokonok megismerhetik a vércukorszintet és a keton testének jelenlétét a vizeletben. A kórházban végzett kórházi kezelés során hasonló vizsgálatokat végeznek.
Ha a cukrot túllépték, szintje elérte a kritikus szintet 13,4 mmol / l-ben.és azt megelőzően kötelező a ketonok vizeletvizsgálata. A ketonok mennyiségét a vizsgálati csíkokra vonatkozó utasításoknak megfelelően határozzák meg( az eredmény a "pluses" vagy a "strips" számában is megjelenik).Javasoljuk, hogy hasonló vizsgálatokat végezzen olyan esetekben, amikor a beteg influenzás vagy hideg betegségben szenved, így időben észreveheti a szövődmény kialakulását. Azt is ellenőrizni kell, ha a páciens a fenti ketoacidózis egyik jele.
lebonyolítása a betegség diagnózisát, meg kell, hogy zárja ki más betegségek fordulnak elő hasonló formában:
- alkoholos ketoacidózis;
- éhes acidózis;
- kábítószer-mérgezés;
- mérgezés etil-alkohollal;
- laktát-acidózis szindróma, amelyet a tejsav növekedése jellemez;
- mérgezés miatt nem megfelelő élelmiszerek mérgezése stb.
Ha a beteg gyermek
A ketoacidózis gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a diagnózis nem ismert. A betegség tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél. A kezelés sikere és a kilábalás sebessége ebben az esetben a taktika helyességétől függ - ha a szülők időben súlyos károsodást észlelnek és fordulnak az orvoshoz. Fontos, hogy elvégezzük a szükséges vizsgálatokat a cukorbetegség azonnali kimutatására.
A ketoacidózis gyakorisága a gyermekeknél a kezelés minőségétől, az inzulin helyes adagolásától és bevitelétől függ. Fiatal korban az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek szövődményei vannak, és serdülőkorban a ketoacidózis előfordulhat a 2-es típusú cukorbetegségben. Az oroszországi statisztikák szerint ez a szövődmény az esetek 35% -ában fordul elő.A gyermekek diagnózisára és kezelésére szolgáló intézkedéseket sürgősen végezzük, és fontos, hogy helyesen rehidratáljuk - a szervezetből származó folyadéknak a szervezetből való kis mértékű visszahúzódása esetén agyi ödéma alakulhat ki.
Elsősegély
Magas szintű ketonok a vérben a cukorbetegség nagyon veszélyes a beteg számára, hogy minden betegnél javasolt tartani az otthoni gyógyszeres szekrényben tesztcsíkok szintjének meghatározása a ketonok és vércukormérő, hogy tanulmányozza a glükóz szintje a vérben. Ha
állapota romlott, a beteg gyermek, vagy egy felnőtt panaszkodik gyengeség és szédülés, gyakori hányás fordul elő, és a vizsgálatok azt mutatják, a magas szintű, törekednie kell a sürgősségi orvosi ellátást. Az öngyógyítás ebben az esetben komoly következményekkel járhat. Sőt, ha mindkettő magas szinten, ez azt jelenti, hogy a cukorbetegség nem kontrollált egyszerű adagolás inzulin - szükség sürgős kórházi kezelést.
kezelés
hatékony és eredményes kezelése ketoacidózis esetleg azt, ha teljesül öt fő cselekvési amely nélkül megállítására mérgezés ketontestek lehetetlen:
- inzulin terápia;
- a vízmérleg helyreállítása és ellenőrzése;
- ásványianyag-hiány megszüntetése;
- sav-bázis egyensúly normalizálása;
- megelőzése és kezelése opportunista krónikus és szerzett betegségek, hogy ronthatja romlani elleni ketoacidózis és általános állapotát.
beteg kezelés kezdődik a kórházi, ahol rendszeresen végezzen laboratóriumi vizsgálatok:
- ellenőrzése vércukorszint végezzük óránként, hogy normalizálják, akkor 3 óránként;
- vizeletgyűjtő acetonhoz - naponta kétszer, az első 2 napban, majd naponta;
- teljes vizeletvizsgálat 24 óránként;
- vérmintavétel a nátrium és a kálium mennyiségére - naponta kétszer történik;
- , ha a beteg alkoholfüggőségben szenved, foszforszintet vizsgálnak;
- naponta többször, a vér pH-ját vizsgáljuk, amíg a sav-bázis egyensúly vissza nem áll;
- diuresis, mielőtt visszatér a normálisba;
- vénás nyomás monitorozása;
- vérnyomásmérés és EKG;Az
- egyes esetekben fertőzéses vizsgálatokat végez.
hibák és késedelmes kezelés ketoacidózis nem megengedett, tehát az első jele a betegség szükséges orvosi segítséget kérni.
Lehetséges szövődmények
sürgős kórházi kezelést és elemzések szükségesek, mert a betegség esetén tétlenség vezet számos súlyos következményekkel jár:
- duzzanat az agy, különösen a beteg gyermekek;
- hipoglikémia;
- hypokalaemia;
- szívritmuszavar;
- tüdőödéma;
- kóma;
- halálos kimenetelű.
Ketoacidózis - mi ez? Ezt a szövődményt a kezelőorvosnak minden betegnek meg kell mondania, így nincs ilyen kérdése. Ha egy idő múlhat ki ebben az állapotban, akkor nem jelenti azt, hogy mindig így lesz - fontos, hogy ne engedjék komplikációkat. Megelőzés
Ketoacidosis cukorbetegség, függetlenül attól, hogy a betegség típusától, az első vagy a második, azonnali cselekvést igényel. Könnyen kizárható a szövődmények kialakulása, különösen akkor, ha a beteg vagy rokonai ismerik annak előfordulásának okait. Gondosan fontolja meg az Ön által használt termékeket, ne hagyja át az inzulin injekciót, ne használjon nem megfelelő hormoncserét.
Különösen fontos a szezonális vírusos betegségek, a terhesség kezdete, a sebészeti beavatkozások és egyéb gyulladásos folyamatok során megfigyelt cukor- és ketonszintek nyomon követése. A ketonok szintjének túllépése komoly veszélyt jelent a páciens életében, ezért rendkívül fontos, hogy ne engedjék meg a szövődményeket, és ha ez megtörténik, akkor időben kezdje meg a kezelést.
