PMP (elsősegély) napszúráshoz röviden, pontról pontra. Algoritmus

Az óvodás és általános iskolás korú gyermekek, az idősek és a krónikus szomatikus betegségekben szenvedők hajlamosak a napszúrásra. Az egészségügyi dolgozók érkezése előtt a körülöttük lévőknek haladéktalanul biztosítaniuk kell a PMP -t (az áldozat állapotának javítását célzó intézkedések a válság lehetséges következményeinek megelőzése érdekében). Emlékeznie kell a betegségekre is, amelyek klinikai képének hasonló tünetei vannak.

A napszúrás okai

A napszúrás sokféle intenzív hőhatás. A közvetlen napsugarak hatására a fej védtelen felületén jelentkezik, ami az agy működési zavarait okozza. Ennek eredményeként változások következnek be az idegrendszer és az endokrin rendszer tevékenységében.

Ennek okai a következők:

• Hosszan tartó expozíció a déli órákban: a bőr legnagyobb területe érintett. Ez lehet a tengerparton, ingázás, munka, séta.
• Forró időben kint menni fejdísz nélkül: kendő, kalap, panama.
• Éghajlati viszonyok: nincs szél, erős melegben 90-95% páratartalom.
• Túlzott táplálékbevitel.
• Alkohol- és energiaital -visszaélés, dohányzás.
• Kábítószer -mérgezés.
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a szervezet önszabályozó hőszabályozási képességét: antidepresszánsok, antihisztaminok, vízhajtók, amfetaminok.
• Nincs elegendő folyadék a szervezetben (kiszáradás). Ez a vér megvastagodásához vezet.
• A szomatikus betegségek jelenléte: magas vérnyomás, kardiovaszkuláris elégtelenség, megsértés agyi keringés, vegetatív-érrendszeri dystonia, II-III. fokú elhízás, cukorbetegség, egyéb endokrin patológia.
• Gyengült állapot a lábadozás (gyógyulás) időszakában.
• Érzelmi instabilitás: stressz, depresszió, idegi feszültség.
• Veszélyeztetett korcsoportok: idősek, óvodások.
• Terhesség és 2 hét a szülés után.
• Vastag ruha sötét árnyalatokban, különösen szintetikus anyagokból.

Hogyan alakul ki a napszúrás

A Nap hatására a következő változások következnek be az emberi testben:

• A hőmérséklet (hipertermia) az agy minden részében emelkedik.
• Az agyhártya duzzanata jelentkezik.
• A kamrák túlcsordulása cerebrospinális folyadékkal.
• A vérnyomás emelkedése.
• A koponya erei kitágulnak, a hajszálerek hajlamosak a károsodásra.
• A kéreg azon területeinek munkája, amelyek felelősek az életfunkciók biztosításáért: légzés, szívverés, romlik.
• Korai segítséggel vagy annak hiányában fulladás, akut kardiovaszkuláris elégtelenség, vérzések alakulnak ki.

A klinikai kép közvetlenül a túlmelegedés után vagy este alakul ki.

Tünetek

A napszúrásos PMF az áldozat tüneteinek kialakulásától és súlyosságától függ.

Ezt számos tényező befolyásolja:

• A hatás intenzitása.
• Kor: idős ember vagy gyermek.
• Idő az árnyékból.
• Egészségi állapot.
• A szervezet egyedi jellemzői.

A betegség a következőképpen nyilvánul meg:

• A neurológiai klinika növekedése: letargia, fejfájás, fáradtság, szédülés, eszméletvesztés.
• Fokozott szomjúság. Durva nyelv.
• A látószerv megsértése: ködös, a környező tárgyak kettéágazódása, képtelenség bármilyen tárgyra koncentrálni.
• A bőr hiperémia erősítése.
• A vérnyomás emelkedése.
• Az orr vérzik.

Óvodáskorú gyermekeknél a hőszabályozó rendszer nincs teljesen kialakítva. Könnyen befolyásolja őket a nap.

Tipikus megnyilvánulások csecsemőknél:

• Izgalom: sírás, rosszkedvű viselkedés. Hamarosan gátlás váltja fel.
• Az étel elfogadásának megtagadása.
• Hányinger, hányás, hasmenés figyelhető meg.
• Láz.
• Ájulás.

Három fokú napszúrás van:

Mutatók	Könnyen	Átlagos	Nehéz
Az idegrendszer károsodásának tünetei	Csökkent látásélesség, kitágult pupillák, letargia, gyengeség.	Lassú, koordinálatlan mozgások, homályos beszéd. Kábító állapot, gyengeség.	Hallucinációk, delírium, tónusos és klónikus jellegű görcsök, akaratlan vizelés és széklet.
HR és NPV	Felgyorsult	Jelentősen a normál fölött	Lassítás, kritikus értékekig.
Testhőmérséklet	Kissé megnövekedett	38-39°	40-42°
Fejfájás	Van	Növekszik	Kibírhatatlan
Hányinger, hányás	Sürget	Van	Többszörös
Bőr	Arc hiperémia	Száraz és forró	Hideg, súlyos sápadtság lehetséges, nincs izzadás.
Öntudat	Mentette	Gátolt, zavaros. Rövid távú veszteség is előfordulhat.	Elveszett, kóma lehetséges.
Egyéb	Zaj a fülben	Nincs izzadás

Súlyos esetekben nagy a hirtelen halál valószínűsége.

Mit lehet összetéveszteni a napszúrással

A napszúrás mindig a hosszú napsugárzás után következik be.

A különböző mértékű károsodás klinikai képének hasonló jelei vannak más kóros állapotokkal:

• Akut érrendszeri elégtelenség.
• Vérzéses stroke, cerebrovascularis baleset.
• Hipertóniás válság.
• Alkoholos mérgezés.
• Súlyos mérgezés.

Ezenkívül hőguta is előfordulhat napsugárzásnak való kitettség nélkül. Hőség hatására az egész emberi test ki van téve a környezetből származó túlzott hőnek. Ennek eredményeként a szövetekben a hőcsere zavart szenved.

Az okok a következők lehetnek:

• Fülledt fűtött szoba.
• Gőzfürdő a fürdőben.
• Meleg boltos munka.
• Tömeg tömeg tömegközlekedési eszközökön.

Ha gyanítja a szomatikus betegségeket, valamint az időseknél felmerült tüneteket, akkor kötelező orvosi dolgozók beavatkozása és a legközelebbi kórházba szállítás kivizsgálás és megelőzés céljából szövődmények.

Az elsősegélynyújtás algoritmusa

A Sunstroke PMP a következő műveleteket tartalmazza:

1. Mentőt hívni.
2. Az áldozatot árnyékos helyre kell vinni. Ez az intézkedés segít csökkenteni a hipertermiát a betegben, és a lehető leghamarabb helyreállítani a test hőcseréjét és izzadását.
3. Feküdj a hátadra.
4. Kissé emelje fel a fejét, hogy csökkentse a vér mennyiségét a koponyában és javítsa az agyi keringést, majd fordítsa oldalra, hogy megakadályozza a hányás bejutását a légutakba.
5. Biztosítson friss levegőt. Kigombolja az ing gallérját, vagy vegye le a nyakra szoruló ruházatot, övet vagy más testfeszítő kiegészítőt.
6. A zsebkendőből vagy törülközőből hideg vízbe mártott borogatást kell felvinni a homlokára és a fej hátsó részére. Nagy erek helyén: a hónalj területén, a lágyéki és a poplitealis redőkben hűtött folyadékkal ellátott palackokat kell alkalmazni. A jég használata nem ajánlott, mivel az éles kontraszt a reflex vasospasmus miatt a kóros állapot súlyosbodásához vezet.
7. Ha lehetséges, kapcsolja be a ventilátort, vagy bármilyen kéznél lévő eszközzel legyezheti az arcát: törölközővel, legyezővel, kartonpapírral.
8. Eszmélet jelenlétében enyhén sós vizet (1 evőkanál) inni adnak. l. liter folyadékra) szobahőmérsékleten, gyenge cukrozatlan zöld tea, rehidron oldat. Ez segít kiküszöbölni a folyadékveszteséget a szervezetben, a vér besűrűsödését és helyreállítani a víz-só egyensúlyt. Az ivást ajánlott részenként, 2-3 kortyonként, rövid szünetekkel elvégezni. A túl sok ivás öklendező reflexet okozhat, és ronthatja az áldozat állapotát.

   

9. Elájuláskor szippantás az ammónia gőzeiből. Ehhez kissé meg kell nedvesítenie egy vattapálcát, és többször meg kell tartania a beteg orra előtt. Emlékeztetni kell arra, hogy az ammónia éles belélegzése a légzőközpont túlzott gerjesztéséhez és a légzés ideiglenes leállításához vezet.

Az áldozat állapotának ellenőrzése az orvosok érkezése előtt

A napszúrás PMP magában foglalja az áldozat állapotának ellenőrzését.

Ezek olyan intézkedések, amelyek célja, hogy megakadályozzák a test károsodásának súlyosbodását, és segítsenek sürgős helyzetekben:

• Amikor a hányás elkezdődik, a személy fejét az egyik oldalra kell fordítani, hogy megakadályozzák az aspirációt - a hányás behatolását a légcsőbe.
• Szükséges figyelemmel kísérni a légzési mozgások gyakoriságát és a pulzusszámot. Pulzus hiányában mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni, anélkül, hogy megvárná a szakképzett csapat érkezését. Javasoljuk, hogy folytassa az újraélesztést, amíg meg nem jelenik a független szívverés.

Az orvos megérkezése után röviden leírnia kell:

• Mi történt.
• Feltételek, amelyek kiváltották a patológia kialakulását.
• A környező emberek cselekedetei.

A károsodás mértékének vizsgálata és felmérése után az egészségügyi dolgozó dönt a beteg sürgős kórházi kezelésének szükségességéről.

Mit ne tegyünk a napszúrással

Napszúrás esetén ne tegye a következőket:

• Merítse az áldozatot hideg vízzel ellátott medencébe, fürdőbe, folyóba. Öntsük vödörből vagy tömlőből. Ez a betegség klinikai képének éles romlásához, a kardiovaszkuláris rendszer munkájának megzavarásához, reflex szívmegálláshoz vezet.
• Ellenjavallt édes szénsavas italokkal, coca-cola-val, kávéval, alkohollal inni.
• Eszmélet hiányában próbáljon folyadékot adni egy személynek. Ez a hörgőkbe és a tüdőbe való belépéshez, aspirációhoz és köhögési rohamhoz vezet.
• Vegyen be ellenőrizetlen gyógyszereket az egészségügyi dolgozók érkezése előtt.

PMP napszúrással

A napszúrásos PMP a páciens testének minden funkciójának időben történő helyreállításából, a kiszáradás és a hipertermia jelenségeinek kiküszöböléséből áll.

Ebből a célból a tüneti és patogenetikai terápia következő szakaszait hajtják végre:

• Mesterséges lélegeztetés a szív- és légzőtevékenység megszűnésével. Kifejezett eszméletvesztés esetén ajánlott a légcső intubálása, amelyet a lélegeztetőgéphez kell csatlakoztatni.
• Oxigénterápia: kiegészítő oxigénigény kielégítése maszkkal.
• Vénák katéterezése az érrendszerhez való hozzáférés és a gyógyászati ​​anyagok beadása érdekében:

A megoldás neve	Százalék	Az alkalmazás módja	Mik a jelzések
Nátrium-klorid	0,9	IV csepegtetés 30 ml / kg / óra sebességgel	A vér-só egyensúly normalizálása
Koffein	Szubkután	Szívelégtelenség, fulladás
Analgin (metamizol)	50	IV 5 mg / kg dózisban	T felett 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diazepam)	0,5	IV, figyelembe véve a 0,3 mg / kg dózist	Görcsök

• Diuretikumokat és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használnak a vérnyomás csökkentésére.
• Súlyos kár esetén az áldozat kórházba kerül, ahol újraélesztést végeznek.

Szükségem van -e kórházi kezelésre

A napszúrás után készített PMP nem zárja ki a kórházi kezelés szükségességét, amelyet az alábbi indikációk esetén végeznek:

• A beteg válaszának hiánya a megtett intézkedésekre.
• Az életfenntartó rendszerek megsértésének tüneteinek növekedése: kardiovaszkuláris, légzőszervi.
• Súlyos kiszáradás.
• Eszmélethiány: kábultság, kóma.
• Ha egy 14 év alatti gyermek megsérül.
• Egyidejű súlyos szomatikus betegségek jelenléte a betegekben.
• Az áldozatok több mint 60 évesek.
• A tanfolyam közepes és magas súlyossága.

Következmények a PMP idő előtti biztosítása esetén

Napszúrás és szakképzett orvosi ellátás hiányában az esetek 30% -ában halál lehetséges. Ez az áldozat életkorától és a krónikus betegségek jelenlététől függ.

A napsugarak káros hatásainak hosszú távú következményei a következők:

• Az általános, agyi vagy koszorúér keringés megsértése.
• Izzadási zavar.
• A szöveti hipoxia növekedése.
• A központi idegrendszer károsodása, az agykéreg funkciói: reflex, vezetés, érzékszervi.
• A létfontosságú szervek munkájának romlása.
• A lézió neurológiai képe: ismeretlen eredetű migrén, mozgások diszkoordinációja, csökkent látásélesség, a szívritmus vezetésével kapcsolatos betegségek.
• Hosszan tartó eszméletvesztés, kómába fordulva.
• Halál.

Az enyhe vagy közepes fokú betegnek orvoshoz kell fordulnia. Bármilyen fizikai tevékenységet és szabadtéri tevékenységet el kell kerülni néhány napig. Ez segít megelőzni a klinikai kép megismétlődését és csökkenti a negatív következmények intenzitását. Az endokrin egyensúly, a vér biokémiai összetétele és a funkcionális patológia teljes helyreállítása érdekében egy hétig ajánlott az ágynyugalom betartása.

A napszúrás megelőzése

A napszúrás megelőzése lehet:

• Fejfedő viselése.
• Időszakos tartózkodás hűvös, árnyékban.
• Könnyű, könnyű és laza ruházat, lehetőleg színes, viszkózból, lenből, pamutból. A test szabad területeinek védelme esernyővel vagy fényvédővel.
• Táplálék és víz töredékes bevitele. A forró időben napi 2-3 liter folyadékot kell inni. Nem szabad túl hidegnek lennie, mivel ez lassítja a felszívódását a gyomorban. Inni kell: tiszta ivóvíz vagy ásványi anyag, meleg tea egy szelet citrommal, természetes gyümölcslevek, kvas. Az élelmiszerekben előnyben kell részesíteni a zöldségeket és gyümölcsöket, a könnyen emészthető és erjesztett tejtermékeket: kefir, joghurt, erjesztett sült tej, túró.
• Próbáljon meg nem menni a melegbe egy kiadós étkezés után vagy éhgyomorra.
• Az alkoholos, energia, édes szénsavas és koffeintartalmú italok, erős kávé használatának megtagadása, mivel kiszáradást váltanak ki.
• A naponta elszívott cigaretták számának csökkentése.
• A minimális sminkmennyiség az arcon.
• Zuhany vagy lemosás.
• A sporttevékenységek korlátozása t + 25-30 ° C felett.
• Ha szabadban vagy hosszú túrákon dolgozik, próbálja meg óránként 10-15 perc pihenőt. napfénytől védett árnyékos helyen.
• Délután kerülni kell a személyes telekben végzett munkát. Ezt a fajta tevékenységet ajánlott reggelre vagy estére halasztani.
• Amikor meglátogatja a tengerpartot, meg kell adnia magának az akklimatizáció lehetőségét.
• A kábítószer -fogyasztás ideiglenes abbahagyása, például a központi idegrendszer stimulánsai, antiallergiás gyógyszerek.
• A vérnyomás, a szív- és érrendszeri aktivitás, a vércukorszint ellenőrzése.
• A romlás jeleivel az árnyékba kell mennie, és kívánatos, hogy érzelmileg nyugodt legyen. Az erőszakos negatív reakció a szervezet védekezőképességének csökkenését idézi elő.

A napszúrás teljesen egészséges emberben fordulhat elő, ha bizonyos feltételek egybeesnek. Figyelnie kell az ilyen jelekre: csengés a fülben, sötétedés a szemekben, súlyos gyengeség. Fontos, hogy időben biztosítsuk az áldozatnak a PMP -t, és biztosítsuk a kórházba szállítását további orvosi ellátás céljából. Ezt követően csökkenteni kell a napon töltött időt, mivel fennáll a veszélye annak, hogy a kritikus helyzet megismétlődik.

Napszúrásos PMP videó

Sürgősségi ellátás hő és napszúrás esetén: