Intézkedések vegyi égési sérülések esetén agresszív folyadékkal történő károsodás esetén

Ennek eredményeként a bőr, az alatta lévő szövetek, nyálkahártya összetett károsodása következik be agresszív vegyi anyagoknak való kitettség az összes égési forma 3-5% -át teszik ki, nemcsak szövetkárosodást, hanem különféle bőrproblémák megjelenését is kiváltva, beleértve a dermatitist és az ekcémát. A savak és lúgok hatására a bőrön lévő sebek sürgős rehabilitációt igényelnek. tevékenységek, beleértve azok megtisztítására és bekötözésére irányuló intézkedéseket, és bizonyos esetekben a gyomor vagy szervek mosását látomás.

A sérülés mélységének diagnosztikája

A kémiai égési sérülések esetén hozott intézkedéseknek világosaknak kell lenniük, és a reagensek további traumatikus hatásainak megelőzésére kell irányulniuk, amelyek visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek. A leggyakrabban a munkahelyen előforduló kémiai égési sérülések a biztonsági előírások figyelmen kívül hagyásának következményei lehetnek, háztartási sérülés vagy öngyilkossági kísérlet következtében.

A kémiai égési sérülések Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerinti besorolása a következőkön alapul:

• a reagensek reakciói;
• a bőrön és alatta kapott toxinok koncentrációja;
• az expozíció időtartama és a vegyi anyagok behatolásának mélysége.

4 fokú égési sérülés van:

Fokok	Leírás
I diplomát.	A bőr enyhe, rövid távú elváltozása esetén fordul elő, és vörös foltok, duzzanat és fájdalom jelentkezik a sérült testrészen.
II fok	Ez akkor fordul elő, amikor a bőr belső rétegei érintettek, és a puffadtság és a vörös foltok megjelenése mellett a bőr felszínén átlátszó folyadékkal töltött buborékok képződésével nyilvánul meg.
III fok	Ebben az esetben az égés az epidermisz mély rétegeit érinti, a sérült felület megjelenésével együtt hólyagok zavaros folyadékkal vagy véres töltéssel, valamint az idegvégződések megsemmisülése (fájdalom elvesztése) bőr).
IV fok	A legsúlyosabb elváltozás, amely nemcsak a bőrt, hanem az izmokat és az inakat is érinti (a csontszövetig).

A szakértők egyetértenek abban, hogy a vegyi anyagokkal történő égést leginkább III és IV fokú károsodás jellemzi.

• Savas égési sérülések esetén a száraz varasodás (kéreg) megjelenése jellemző, világos határokkal, felületes szövetkárosodással.
• A lúgok hatására fehér kéreg (kéreg) képződik a bőr felületén, puha tapintású, homályos határokkal, könnyen elterjedve a szomszédos területekre. A lúgok jellemzője az is, hogy gyorsan behatolnak a szövetek mélyére, erős, romboló hatást okozva.

A reagens típusától függően a varasodás árnyalata is eltérő:

• salétromsavval halványsárga-zöld vagy barna kéreg jelenik meg;
• kénsavval először fehér varasodás jelenik meg, majd szürkésbarna árnyalatot kap;
• sósavval történő károsodás esetén az égés sárga színe jellemző;
• ecetsavval az érintett szövetek törtfehérré válnak;
• a karbolsav fehér-barna színűre festi a bőrhámot;
• magas koncentrációjú hidrogén -peroxid szürke égést okoz a bőr felületén.

Az égési sérülések egyik jellemzője a sav vagy lúg negatív hatása a sérült felületre és utána a közvetlen érintkezés befejezése velük, ami változatlanul súlyos sérülésekhez vezet a bőr minden rétegében borító. Emiatt az orvosok nem tudják azonnal felmérni a szövetkárosodás mértékét.

A kémiai égés teljes diagnózisa csak 7-10 napig lehetséges. Ebben a pillanatban kezd kialakulni a varasodás, ami lehetővé teszi a bőrkárosodás mértékének felmérését. A kémiai égés sajátossága nemcsak a mélységében van, hanem az érintett szövet területén is, mivel minél szélesebb, annál nagyobb veszély fenyegeti az áldozat életét.

Elsősegély

A kémiai égési sérülésekkel kapcsolatos intézkedések közé tartozik a sérült szövet bőséges vízzel történő tisztítása, az ellenszer alkalmazása és a fájdalmat enyhítő hideg borogatás alkalmazása.

Az elsősegélynyújtási algoritmust a munkavédelmi interdiszciplináris utasítás és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Szövetségi Klinikai Irányelvei írják le, és megköveteli:

1. Azonnal vegye le az áldozat ruháját, amely lúggal, savval vagy más maró folyadékkal került rá.
2. Távolítsa el a reagenseket a bőrfelületről folyó vízzel legalább 25 percig. Ha a segítség nem érkezik azonnal, akkor legalább 30-40 percig öblítse le az égési helyet. Szükséges a seb mosása, amíg az áldozat megszűnik égő érzést érezni. Ha az első tisztítás nem elegendő, az eljárást meg kell ismételni.
3. Ha az égést okozó reagens száraz, por alakú anyag (például mész), akkor azt először vattakoronggal kell eltávolítani a bőr felszínéről, és csak tisztítás után kezdje el mosás. A víznek való kitettség alól kivételt képeznek az alumínium vagy származékai által okozott égési sérülések, amelyek folyadékokkal érintkezve azonnal meggyulladnak.
4. Az öblítés után hideg ruhával borogatást (törülközőt) kell alkalmazni a sérült bőrre a fájdalom csökkentése érdekében, majd az érintett területet száraz és steril kötés alá kell helyezni.

Vízzel történő öblítés után a szakértők javasolják a semlegesítő oldat használatát, amely a reagens típusától függően eltérő:

Reagens	Semlegesítő megoldás
Mész.	Vízben feloldott cukorral készült gézszalvétákat alkalmaznak.
Krómsav	Ajánlott 5% -os nátrium -tioszulfát -oldattal megnedvesített gézszalvétát felvinni.
Hidrogén -fluorid	Az 5% alumínium -szén -dioxidot vagy glicerint tartalmazó magnézium -oxidot tartalmazó kötszerek használatát mutatja.
Bórhidrid vegyületek	A semlegesítéshez ammónium -hidroxiddal vagy nitrilotrietanollal készített kompresszereket használnak.
Szelén -oxid	A gézkötést 10% -os nátriumsó és tioszulfonsav oldattal kell felvinni.
Alumínium és származékai	Az égett területet benzinnel, kerozinnal, alkoholos oldattal kell törölni (a víz használata megengedhetetlen).
Fehér foszfor	Először el kell távolítani a veszélyes anyagot, majd vízzel le kell öblíteni és 3-5% réz-szulfát-oldattal vagy 5% -os kálium-permanganát-oldattal borogatást kell használni.
Más savak	A bőr tisztítására nátrium -hidrogén -karbonát borogatást használnak.
Lúgok	Ezt az érintett terület 1% -os monokarbonsav- vagy bórsav -oldattal történő mosása mutatja.
Fenol	Ellenszerként 40-70% etanolt tartalmazó borogatást használnak.
Króm vasérc	Azt mutatja, hogy az érintett területet 1% -os hiposzulfit -oldattal dörzsöli.
Mustárgáz	Javasolt a borogatás használata 2% -os klóramin, kalcium -hidroklorid oldattal.

Könnyű kémiai égési sérülésekkel az orvosok szerint elegendő lesz a bőr egyszerű megtisztítása, és a jövőben önállóan gyógyulnak. Ha az áldozat sokkot, ájulást, sápadtságot vagy vegyszert szenved az anyag a szem környékét, a száj vagy a nyelőcső nyálkahártyáját érintette, sürgősen orvoshoz kell fordulni Segítség. Kórházba is kell mennie, ha a fájdalom olyan erős, hogy nem szűnik meg fájdalomcsillapítók (Nurofen, Baralgin) hatására.

Elsősegély kémiai égési sérülésekhez

A szem kémiai károsodása esetén azonnal és bőségesen (legalább 20-30 percig) ki kell öblíteni a látás szerveit vízzel. Mivel ez az elváltozás súlyos, és a fotofóbia és a könnyezés mellett látásvesztéshez is vezethet, az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani. Ne pazarolja az idejét semlegesítő keresésére, mivel a csapvíz sokkal hatékonyabb, mint bármely vegyi anyag.

Az égési központ orvosai azt javasolják, hogy vigyen magával egy üveg palackot az égést okozó reagensből, mielőtt kórházba megy, mert ez segít az orvosnak gyorsabban megállapítani a szövetkárosodás mélységét és mértékét.

Elsősegély a nyelőcső égési sérüléseihez

A nyelőcső és a gyomor égési sérülései esetén, amelyek ecetsav vagy lúg lenyelése miatt következnek be, szükséges, hogy nagy mennyiségben öblítse le a nyelőcsövet semlegesítő oldattal, majd hívjon mentőt Segítség. Mivel a vegyszerek lenyelése összefüggésben állhat öngyilkossági kísérlettel, a szakértők tanácsot adnak az illetőnek elsősegélynyújtó, ne figyeljen az áldozat esetleges ellenállására, és erőszakkal szállítsa a beteget kórház.

Amit tilos tenni

A kémiai égési sérülésekkel kapcsolatos intézkedéseket semmiképpen sem szabad halasztani a mentők megérkezéséig, mert minden percben sav vagy lúg mélyebben hatol a bőrszövetbe, kiterjesztve az elváltozást. Az orvosok határozottan javasolják desztillált víz használatát a bőr és a szem öblítésére, mivel ez a víz távolítja el a leghatékonyabban a lúgokat. Szigorúan tilos pamutpárnát vagy nedves törlőkendőt használni a folyékony mérgező anyagok tisztítására, mivel ezek nem távolítják el a reagenst, hanem csak keményebben dörzsölik a bőrbe.

A porított anyagokat a bőr mosása előtt szalvétával kell eltávolítani a felületről.

Minden esetben szükség van folyóvízzel történő öblítésre, kivéve az alumíniummal, vegyületeivel vagy mészével történő égést. Az előbbi folyadékkal érintkezve meggyullad, az utóbbi pedig habozni kezd, ami súlyosabb károsodáshoz vezet.

Égési kezelési lehetőségek és használt gyógyszerek

Enyhe kémiai égési sérülések esetén az első rendelkezésére vonatkozó szabályok szerint segítséget, a tisztító tevékenységek helyes végrehajtásával a jövőben, nincs konkrétum kezelés. Súlyosabb bőrelváltozások kórházi kezeléshez és sebészeti kezeléshez vezethetnek.

I. fokú égési sérülések kezelése

Az első fokú égési sérülések nem érintik a bőr mély rétegeit, ezért csak időben kell megtisztítani a bőrt, és fel kell írni a helyreállító gyógyszereket. Ebben az esetben a szakértők kenőcs vagy spray használatát javasolják a bőr gyógyulásának felgyorsítása érdekében. A dexpanthenol (Bepanten) enyhíti a gyulladást, hidratálja, megnyugtatja és felgyorsítja a sejteket regeneráció.

A bőr felszínével érintkezve pantoténsavvá alakul, amely részt vesz:

• a bőr és a nyálkahártyák regenerációs folyamata;
• a sejtek anyagcseréjének normalizálása;
• a sejtosztódás gyorsulása;
• növeli a kollagén rostok szilárdságát.

2. fokú égési sérülések kezelése

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szövetségi klinikai ajánlásaival összhangban, amikor II fokú égési sérülések, először is a hólyagok nyílása látható, majd fertőtlenítő feldolgozás. A megfelelő eljárással a bőr 1-2 hétig gyógyul. Ellenkező esetben a hegek mellett fertőzés is csatlakozhat az égéshez, ami a felület felpuffadását idézi elő.

Az első napokban az áldozatnak antimikrobiális kenőcsöket kell használnia: Argosulfan és Levomekol, majd megengedett a gyógyító kenőcsök használata dexpanthenollal.

A gyógyszereket géz borogatás formájában alkalmazzák 2-3 naponta. A kezelés menetét egyedileg választják ki, a bőrelváltozások mértékétől függően. A fertőzés megelőzése érdekében antibiotikum -terápiát is előírhatnak, beleértve a Flemoxin Solutab -ot vagy az Amoxiclav -ot.

Az áldozatot néhány napig meglehetősen erős fájdalomérzet fogja zavarni. Ebben az esetben megengedett a Nurofen használata, 1 tabletta 8 óránként.

3. és 4. fokú égési sérülések kezelése

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által megállapított szabályok szerint a harmadik és negyedik fokú égési sérülések kezelését csak sebészeti úton végzik. A III. Fokozatban a beteg testének más, ép területeiről történő bőrátültetés javasolt. Az izomzatot, csontszövetet és inakat érintő IV. Fokozatú elváltozás esetén az orvosi prognózis rossz.

Ebben az esetben a következők láthatók:

• dekompressziós műtét vagy nekrektómia elhalt szövetek kivágásával;
• varasodás kivágása, beleértve a végtagok teljes vagy részleges amputációját;
• bőrplasztika a kozmetikai hibák kompenzálására.

A dekompressziós intézkedéseket elsősorban az égési sokk szakaszában hajtják végre, és ezek csökkentésére irányulnak a megnyilvánulás súlyossága és a szubfasciális ödéma megelőzése, ami az idegtörzsek vérkeringésének romlásához vezet, és izmok.

A beteg állapotának stabilizálása után nekrektómiát írnak elő, amelynek célja az elhalt szövetek kivágása, amelyek nagy mennyiségű toxin felszabadulását okozhatják. A kezelés harmadik szakasza a bőrátültetés, amelynek célja a kozmetikai hiba kiküszöbölése.

A moszkvai égési központ szakértői megjegyzik, hogy semmiképpen sem szabad kémiai égési sérülések kezelésére használni:

• olaj;
• méz és propolisz;
• jég;
• Fogkrém;
• vegyszerek.

Az égési sérült bőr ápolása

A bőr helyreállítása a mérgező reagensek által okozott égési sérülések után, időben történő elsősegélynyújtás, gyógyító kenőcsök és higiéniai követelmények segítenek. Az égési sérülések után kialakult hólyagokat semmi esetre sem szabad önmagukban átszúrni, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a szövetek elfolyását és gyulladását.

Néhány nap múlva az égés feletti bőrt kéreg borítja, amely alatt fokozatosan új szövetek képződnek. Ezzel a folyamattal az a baj, hogy a kéreg alatti bőr nagyon viszket, ami kellemetlen pillanatokat ad, de semmi esetre se fésülje meg a sérült helyet, mert megfertőzheti és provokálhatja szövetek hegesedése.

A súlyos kémiai égési sérülések utáni hegesedés elkerülése érdekében ajánlott együtt használni gyógyító szerek, hegek elleni gélek és szilikon alapú kenőcsök használata, valamint hidratáló krémek.

A sérült bőrt csak folyó víz alatt lehet lemosni, és tisztítás után feltétlenül gyógyító kenőcsöt tartalmazó borogatást kell felvinni a felületére.

A II. És III. Fokú égési sérülések gyakran hegesedéshez és hegesedéshez vezetnek. A szakértők megjegyzik, hogy nem lesz képes egyedül megbirkózni velük, és kozmetikus segítségét kell igénybe vennie. Itt megengedett mind a hegek kivágásának technikája, majd számos kozmetikai varrat alkalmazása, mind a lézeres újrafestés, amely lehetővé teszi egy meglehetősen nagy bőrfelület simítását.

A hegek eltávolítása után szöveti hidratáló készítményeket is előírnak.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A kémiai égési sérülésekkel kapcsolatos intézkedéseket egyértelműen az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szabályozza, és szabályzat írja elő. A statisztikák szerint a legtöbb kémiai égés szakmai tevékenységhez kapcsolódik, ezért a ben foglalkoztatott munkavállalók a káros és veszélyes munkakörülményekkel végzett munka határozottan igazolja, hogy szigorúan betartja a munkavédelem és a technológia szabályait Biztonság.

A SAN-PIN jogszabályok és normák által előírt poyarok nemcsak azt tartalmazza, hogy a munkavállaló betart egy bizonyos algoritmust hatósági feladataik ellátása során végzett cselekvések, de egyéni védőeszközök használata is: öltöny, szemüveg, kesztyű. Különösen fontos a munkavédelmi szakembereknek a normatívák által előírt munkája a vállalkozás alkalmazottaival SAN-PIN és interdiszciplináris munkavédelmi utasítások, amelyek célja a munkahelyi megelőzés sérülés.

A mindennapi életben kapott kémiai égési sérülések az orvosok szerint inkább a gondatlansághoz és a figyelmetlenséghez kapcsolódnak. felnőttek és a gyermekek nem megfelelő felügyelete, ami a vegyszer véletlen használatához vagy kiömléséhez vezet anyagok. Ebben az esetben a szakértők határozottan javasolják, hogy a szülők ne hagyjanak mérgező gyógyszereket a gyermekek számára hozzáférhető helyen. helyeket, és oktató munkát végez velük, kötelező történettel az ismeretlen használat veszélyeiről anyagok.

A savaknak és lúgoknak való kitettség nemcsak a bőr mechanikai károsodása, hanem mély hatása miatt is veszélyes, képes romboló hatást gyakorolni a szövetekre még a bőr agresszív anyaggal való érintkezésének befejezése után is folyékony. Ez a savak és lúgok képessége nemcsak gyors behatolása, hanem széles ürege miatt is veszélyes. a sérülés kerülete, ami nagy égési felületek megjelenéséhez vezet, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel.

Kémiai égési sérülések veszélye a bőr, a nyálkahártya vagy a szemszervek károsodásának mélységében és szélességében, ami néhány órán belül súlyos károkat okozhat, bizonyos esetekben nem kompatibilis a élet. Mások időszerű intézkedései kémiai égési sérülések esetén, amelyeket az interdiszciplináris munkavédelmi kézikönyv és az orvosi kézikönyvek írnak elő elsősegélynyújtásra enyhíti az áldozat állapotát, de lehetővé teszi a sérülés mélységének és szélességének csökkentésével, hogy megakadályozza a 3 vagy 4 fokos égési sérülések előfordulását, amelyek végtagok vagy amputációhoz vezethetnek halálos kimenetelű.

Videó a bőr kémiai égési sérüléseiről

Elsősegély kémiai égési sérülésekhez: