Urobilin a vizeletben. Norma a férfiaknál, férfiaknál életkor szerint. asztal

Az Urobilin tartalmaz vizeletben felnőtteknél és gyermekeknél. Ez az anyag epe pigment, és kialakulása az epe komponenseinek metabolikus lebomlása során következik be. Az urobilin fiziológiai normáját laboratóriumi körülmények között határozzák meg a vizelet biokémiai paramétereinek vizsgálatával.

Mi az urobilin és miért van rá szükség?

Az Urobilin (urokróm) gazdag sárga pigment anyag, amely a lineáris tetrapirrolok kémiai csoportjába tartozik. Ez az összetevő az urobilinogén metabolikus lebomlása következtében keletkezik.

Az urokróm normális értékei a vizeletben halványsárga árnyalatot adnak. Ez a színű vizelet a máj és az epehólyag kielégítő állapotát jelzi. Az Urobilin egy intermedier az epe szintézisének és elosztásának többlépcsős folyamatában az emberi gyomor-bél traktusban.

Az urokróm megjelenésének mechanizmusa a következő:

1. Az urobilin képződése a hem metabolikus lebomlásának szakaszában történik.
2. Kezdetben a hem biliverdinné alakul.
3. Ezután ez a biokémiai vegyület bilirubinná alakul.
4. Az epével együtt a bilirubin az epeutakon keresztül belép a nyombél üregébe.
5. A vastagbélben a bilirubint jótékony bél mikroorganizmusok támadják meg, amelyek urobilinogén állapotra bontják.
6. A gyomor -bél traktusban az urobilinogén újra felszívódik az általános véráramba.
7. A vérben az újra felszívódott urobilinogén metabolizálódik urobilinná.

Az Urobilin a vesén keresztül jut be a vizeletbe a vér szűrésének folyamatában az anyagcsere -bomlástermékek kiválasztásával. Világos sárga vizelet, amely hasonlít a búzaszalma árnyékára, jelzi az emberi test normális urokróm tartalmát. A legtöbb laboratóriumi vizeletvizsgálat figyelembe veszi az urobilin teljes koncentrációját a beteg májának, epehólyagjának és húgyúti rendszerének funkcionális állapotának meghatározásához.

Az urobilin normája a vizeletben férfiaknál és nőknél életkor szerint

A vizeletben lévő Urobilin (ennek az anyagnak a normáját egy biokémiai laboratórium szakemberei határozzák meg) az epe összetett metabolikus lebontásának eredménye az alkotóelemeire. Az urokróm gyermekek, férfiak és nők vizeletében található.

A máj, az epehólyag és csatornái, a vesék és a kiválasztó szervek stabil működésének feltételei között az urobilin koncentrációja a vizeletben a személy életkorától függetlenül stabil marad. Az urokróm normája férfiaknál és nőknél nem haladja meg a 17 mmol -ot 1 liter vizsgálati anyagban. Ezen értékektől való eltérések jelzik a test látens betegségeinek lehetséges kialakulását.

Melyik vizsgálat határozza meg az urobilin szintjét a vizeletben?

Az urobilin szintjét a vizeletben klinikai elemzés határozza meg. Biológiai anyagként a reggel, közvetlenül az alvásból való felébredés után összegyűjtött vizeletet használják fel. A vizeletgyűjtést otthon végzik, további szállítással a diagnosztikai központba, vagy közvetlenül a klinikán, ahol laboratóriumi elemzést végeznek.

Az urobilin koncentrációjának vizsgálatával kombinálva a kísérő kémiai komponensek szabadulnak fel a beteg vizeletéből, amelyek fontosak a legtöbb belső szervi betegség diagnosztizálásában.

Elemzés előkészítése és szállítása

A vizeletben lévő urobilint (az epe pigment normája a máj funkcionális állapotát jelzi) speciális kémiai reagensek segítségével határozzák meg.

Mielőtt biológiai anyagot szállítana általános mutatók laboratóriumi vizsgálatához, minden betegnek be kell tartania a következő előkészítési szabályokat:

• 24 órával a vizeletgyűjtés időpontja előtt hagyja abba az alkohol, cukros szénsavas italok fogyasztását, amelyek színezéket tartalmaznak;
• 2 nappal a vizsgálat előtt ne szedjen vizelethajtó tulajdonságú gyógyszereket, mert ez hamis és elfogult laboratóriumi vizsgálati eredményekhez vezet;
• az utolsó étkezést este a klinikai utazás előtt kell elvégezni (nem ajánlott túlevni, vagy felesleges folyadékot fogyasztani);
• 12 órával a vizsgálat előtt a túl sós, fűszeres vagy savas ételek fogyasztása ellenjavallt;
• este a vizeletgyűjtés előestéjén ne egyen sárgarépát, céklát, piros, fekete és sárga bogyókat (pigmentek, ezek a termékek tartalmazzák a vizelet színének megváltozását, ami megnehezíti annak klinikai megjelenését tanulmány);
• 12 órával a vizsgálat előtt tilos B -vitaminokat, acetilszalicilsav -alapú gyógyszereket, Furagin és Antipyrin készítményeket szedni.

Ahhoz, hogy a vizelet klinikai vizsgálatának objektív eredményeit 1 nappal a vizsgálat előtt meg kell szerezni, tartózkodni kell a fizikai és pszicho-érzelmi stressztől. A nőknek nem szabad elvégezni ezt a laboratóriumi vizsgálatot a menstruációjuk alatt.

Az alábbi táblázat részletesen leírja az urobilin szintjének meghatározására szolgáló klinikai teszt lépésről lépésre történő folyamatát:

Eljárás	A vizeletgyűjtési eljárás leírása
1. lépés. Nemi higiénia.	Miután felébredt az alvásból, el kell mennie a fürdőszobába, ahol elvégezheti a külső nemi szervek higiéniáját. Ebben az esetben nem használhat antiszeptikus szereket. Elég, ha meleg zuhanyozást végez szappannal. A vízi eljárások befejezése után a nemi szerveket tiszta, száraz törülközővel törölje le.
2. lépés. A tartály előkészítése.	A vizelet összegyűjtésére eldobható műanyag edényt használnak. A biológiai anyagok tárolására szolgáló tartálynak sterilnek kell lennie. Ezt a tartályt a laboratóriumi személyzettől lehet beszerezni, aki elvégzi a vizsgálatokat, vagy saját maga vásárolhatja meg a gyógyszertárban. A vizeletgyűjtő tartályt közvetlenül a vizelés előtt nyitják ki.
3. lépés. A vizelet gyűjtése.	Az elemzés átadásának folyamata azzal kezdődik, hogy az alany 100-150 ml reggeli vizeletet önt a WC-be. A vizelet többi részét steril, száraz edénybe küldjük. A vizelet rázási módszerrel történő befejezése után a biológiai anyag egyenletes összekeverése történik. Ezt követően az elemző tartályt szoros fedéllel lezárják.

A műanyag konzervdobozt a lehető leghamarabb el kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet forró körülmények között, közvetlen napfényben való tárolása megváltoztathatja biokémiai összetételét. A jövőben ez befolyásolja a klinikai elemzések eredményeinek objektivitását.

Az eredmények dekódolása

A vizeletben az urilbilint (ennek az anyagnak a normája egészséges májra és epehólyagra utal) klinikai elemzéssel határozzák meg a vizelet egyéb összetevőivel együtt. Az eredmények megfejtése legfeljebb 3-5 percet vesz igénybe. A kezelőorvos, aki a beteg vizsgálatát írta elő az urokróm szintjének felszabadításával, felhívja a figyelmet ennek az anyagnak a reggeli vizeletben való koncentrációjára.

Az urobilin klinikai elemzésének eredményei 1 liter biológiai anyagra számítva több mint 17 mmol -ra utalnak a máj, az epehólyag, annak csatornái és a gyomor -bél traktus egyéb részeinek fájdalmas állapotára. Ebben az esetben a páciens további vizsgálatot mutat be hardveres diagnosztikai módszerekkel.

Az urobilin növelésének okai

Az urobilin szintjének hirtelen emelkedése a vizelet színváltozásában nyilvánul meg. A vizelet gazdag barna vagy sör árnyalatot vesz fel. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy az anyagcsere folyamatában a bilirubin nagy része a vesén keresztül ürül, és nem az epében. Az urobilin szintjének növekedése mindig kóros okokat vált ki a szervezet akut vagy krónikus betegségei formájában.

Vírusos májgyulladás

A vírusos hepatitis a gyulladásos betegségek csoportja, amelyet a májsejtek gyors pusztulása jellemez. Ez a patológia akut vagy krónikus lefolyású.

A májszövet vírusos károsodását a következő fertőző mikroorganizmus -törzsek okozzák:

• hepatitisz B vírus;
• hepatitis C vírus;
• hepatitis D vírus (delta néven is ismert).

  

A hepatitis A vírus törzs az esetek 90% -ában akut májgyulladást okoz. A krónikus hepatitist a C vírus provokálja. Ezen betegségek jelenlétében a vizelet urobilin szintjének emelkedését a májműködési zavarok közvetlen következményének tekintik.

Ennek a szervnek a hepatocitái teljesen elpusztulnak a vírusos mikroorganizmusok hatására, majd megszűnnek ellátni fiziológiai funkcióikat. Minél súlyosabb a vírus által okozott májkárosodás, annál magasabb az urobilin szintje a vizeletben.

Leptospirosis

A leptospirózis akut fertőző betegség. Ennek a betegségnek a kórokozója a Leptospira bakteriális mikroorganizmus. A leptospirózis a hajszálerek szerkezetének megsemmisítésében, a máj, a vesék, a vázizmok károsodásában nyilvánul meg.

A betegséget a beteg testének kiterjedt mérgezése, bőre sárgulása, izomfájdalom, tachycardia kíséri. A leptospirózis az urobilin növekedését okozza a vizeletben, mivel fokális májkárosodást okoz. Ez a betegség májkóma kialakulását okozhatja.

Elsődleges epeúti cirrhosis

Az urilbilin a vizeletben (ennek az anyagnak a normája minden nemű és korú embernél azonos) emelkedik az elsődleges epeúti cirrhosisban szenvedő betegeknél. Ez egy ritka autoimmun betegség, krónikus lefolyású. Ebben az esetben az urokróm normájának megsértése a vizeletben annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi immunrendszer saját sejtjei az epeutakat idegen szerekként érzékelik.

A betegség előrehaladtával a máj és az epeutak szöveteinek fokozatos megsemmisülése következik be. Az elsődleges epeúti cirrhosis gyógyszeres kezeléssel nehezen kezelhető.

Gyógyászati ​​hepatitis

A gyógyászati ​​hepatitis pontosan ugyanúgy alakul ki, mint a vírusos májkárosodás. A szervi szövetek traumáiban az a különbség, hogy sejtjeit nem fertőző invázió, hanem vegyi anyagok és gyógyszerek hatása pusztítja el.

A máj sérült területei nem tudnak megbirkózni a bilirubin -származékok feldolgozásának funkciójával. Ebben a tekintetben túlzott mennyiségű urobilin kerül a vérbe. A gyógyszeres hepatitis olyan embereknél fordul elő, akiknek életük során erős gyógyszereket kell szedniük, sok mellékhatással.

Fertőző mononukleózis

A fertőző mononukleózis kórokozója az Epstein-Barr DNS-genomikus vírus mikroorganizmus. Ennek a kórokozónak a replikációja az emberi test B-limfocitáiban fordul elő. Ez a betegség kiterjedt mérgezésben, súlyos lázban, gyulladásos máj- és lépkárosodásban nyilvánul meg.

A fertőző mononukleózis az urobilin növekedését idézi elő a vizeletben, és megváltoztatja a vér minőségi összetételét is. Az urokróm szintjének emelkedését okozó kóros ok fő veszélye, hogy ma nincs egyetlen protokoll a fertőző mononukleózis specifikus kezelésére.

Tumor neoplazmák

A jóindulatú és rákos daganatok a májban e szerv hepatocitáinak megsemmisítéséhez vezetnek. A daganat kóros növekedése az epeutak összenyomódását okozza, a bilirubin anyagcseréje megszakad, és az urobilin fokozatos növekedése következik be a vizeletben. A betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyossága az idegen daganatok helyétől és típusától függ.

Alkoholos mérgezés

Krónikus alkoholmérgezésben szenvedő betegeknél időnként előfordul az urobilin -indexek növekedése a vizelet összetételében. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a máj kóros állapotának előfordulása az eredménye napi ivás, amely hosszú ideig tart idő. Magas urobilin szint a vizeletben addig tart, amíg a beteg májszövete meg nem tisztul a felesleges toxinoktól.

Hemolitikus anémia

A hemolitikus anaemia heterogén típusú akut betegség, amely a vörösvértestek idő előtti pusztulásával jár.

A vérsejtek kóros hemolízise a májszövetekben fordul elő, ami károsítja a hepatocitákat. Ezt a betegséget az urobilin szintjének növekedése jellemzi a vizeletben, a bőr sárgulása, a széklet elszíneződése.

Az urobilin csökkenésének okai

Az alacsony vizelet -urobilin -szint az egészséges máj, epehólyag és epeutak jele. A vizelet klinikai vizsgálatának eredményei szerint az urokróm szintjének optimális értékei 0-17 mmol / liter biológiai anyag. Ennek az urobilinmennyiségnek a feleslege akut vagy látens májbetegség jele. Ennek az anyagnak a csökkent szintje nem a patológia tünete.

A mutató normalizálása

Az urokróm koncentrációjának csökkenését a vizelet összetételében a máj fő betegségeinek kezelésével hajtják végre, amelyek károsították a szöveteket.

Hogyan lehet csökkenteni a szintet

A túl magas urobilin szint csökkentésére gyógyszereket használnak, amelyek tulajdonságai a károsodott májfunkciók helyreállítását célozzák. A sebészeti beavatkozás a klinikai helyzettől függően lehetséges.

Méregtelenítés

A májszövet alkoholos mérgezése miatt megnövekedett urobilin szint normalizálását a következő szorbens készítményekkel végezzük:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Aktivált szén;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

A fenti gyógyszerek adagolási rendjét a kezelőorvos határozza meg. A méregtelenítő terápia időtartama 5-15 nap, a májszövet funkcionális állapotától függően.

Az urobilin szintjének normalizálása a vizeletben fokozatosan következik be, amikor a hepatociták kiürülnek és a munkaképesség helyreáll.

Az antivirális kezelés

Azoknál a betegeknél, akiknél a vizeletben az urokróm magas koncentrációját hepatitis C okozza, a következő vírusellenes gyógyszereket írják elő:

• ribavirin;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

Az ilyen típusú gyógyszerek javítják a máj funkcionális állapotát, megakadályozzák a fibrotikus változásokat szövetek, elnyomják a vírusos mikroorganizmusok patogén aktivitását, növelve az immunrendszer ellenállását beteg. A vírusellenes gyógyszerekkel végzett terápiás kurzus időtartama 1-6 hónap.

Kezelés hepatoprotektorokkal

A hepatoprotektorok csoportjából származó gyógyszerek felírása javallott akut és krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek megvédik a hepatocitákat az idő előtti pusztulástól és a haláltól.

Ebben az esetben a következő típusú hepatoprotektorokat használják:

• Tykveol;
• Hepatosan;
• Legalon;
• Carsil;
• Liv-52;
• Hepa-Merz.

A hepatoprotektív csoport ezen gyógyszereinek előnye, hogy tovább akadályozzák a májsejtek halálát, elősegítik azok aktív helyreállítását, normalizálják az összetételben lévő urobilin indexeket vizelet.

Antibakteriális terápia

Az antibiotikum terápia alkalmazása javallott azoknak a betegeknek, akiknél magas a leptospirózis okozta urobilinszint.

Ebben az esetben a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• antileptospirotikus gamma -globulin injekciója (ajánlott előnyben részesíteni a donor gyógyszert, és nem a lóét);
• antibakteriális szerek szedése az aminoglikozidok, penicillinek vagy tetraciklinek csoportjából;
• a szervezet méregtelenítésének elvégzése a káros anyagoktól, amelyek a leptospirózis kórokozójának hulladékai.

A kezelés teljes ideje alatt a páciens hemosztatikus szereket szed, valamint a sav-bázis egyensúlyt korrigálja. Az urobilin indikátora a vizeletben a májfunkció helyreállítása és a bakteriális fertőzés elleni stabil immunitás kialakulása után azonnal normalizálódik.

Sebészet

Sebészeti beavatkozást írnak elő azoknak a betegeknek, akiknek idegen daganatai vannak a májszövetekben. A rákos vagy jóindulatú daganatot steril körülmények között távolítják el a kezelőegységben. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

Egy idegen daganat kivágása után fokozatosan helyreáll az urobilin szintje, a máj, az epehólyag és az epeutak. A pozitív eredmény megszilárdítása érdekében a betegnek kemoterápiás gyógyszerek és a citosztatikus csoportból származó gyógyszerek támogató kúráját írják fel.

Antianémiás terápia

Ezt a kezelési módszert hemolitikus anaemiában szenvedő betegeknél alkalmazzák, ami az urobilin szintjének növekedését idézi elő a vizeletben.

Az eritrociták idő előtti halálát okozó okok kiküszöbölése után a terápiát a következő farmakológiai csoportok gyógyszereivel írják fel:

• glükokortikoszteroidok;
• immunszuppresszánsok;
• eszköz a felesleges vas eltávolítására a vérben (a legtöbb esetben a Desferal -t használják).

Gyógyszerekkel kombinálva az eritrocita transzfúzió javallott hemolitikus anaemiában szenvedő betegeknek. A vérkomponensek adagját és időtartamát egyedileg határozzák meg, a vizsgálat eredményétől függően.

A szint csökkentése

Az alacsony urobilin szint a vizeletben nem igényel gyógyszeres kezelést, mivel ez nem jelzi a betegséget vagy a szervezet kóros állapotát.

Az Urobilin egy epepigment, amely a bilirubin és az urobilinogén metabolikus lebomlásából származik. Ez az anyag halványsárga színnel festi a vizeletet. Az urobilin normája minden korú férfi és nő vizeletében 0-17 mmol / 1 l. Ennek az anyagnak az alacsony szintje a máj, az epehólyag és csatornái kielégítő állapotát jelzi.

Az urobilin koncentrációjának növekedése e szervek akut vagy krónikus betegségének első jele. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak esetek, amikor az urokróm növekedését a vizeletben hemolitikus anaemia okozza. A teljes értékű májműködés helyreállítása hozzájárul az urobilin paraméterek normalizálásához.

Videó az urobilinról

Bilirubin csere: