Normális a zúzódás a Diaskintest helyén az oltás után? Fénykép

A Diaskintest szubkután beadott gyógyszer a tuberkulózis kórokozóival szembeni immunválasz meghatározására, és lehetővé teszi az immunválasz alapján következtetés levonását egy lehetséges fertőzésről.

A gyógyszer papulaként, enyhe zúzódásként vagy bőrpírként nyilvánul meg az injekció beadásának helyén, lehetővé teszi, hogy időben észrevegye a testben való jelenlétét Koch botjai megakadályozzák a tuberkulózis kialakulását, amely nemcsak hosszú távú és költséges kezelést igényel, hanem halálos kimenetelű is lehet eredmény.

Mi az a Diaskintest?

A Diaskintest a Mantoux -reakció modern alternatívája, amelyet felnőttek és 4-18 éves gyermekek számára végeznek. Szintetikus tuberkulint tartalmaz, a gyógyszert szubkután injektálják, és ha helytelenül adják be, vagy lehetséges fertőzés, lehetővé teszi, hogy egy kis zúzódást látjon a beteg kezén.

A Diaskintest lefolytatásának szabályai pontosan ugyanazok, mint a Mantoux -reakció esetében, és a szintetikus tuberkulin bevezetése után a betegnek tilos nedvesíteni és fésülni a szúrás helyét.

1. Az injekció beadása előtt az orvos alaposan megvizsgálja a beteget, hogy azonosítsa a vizsgálat ellenjavallatait.
2. A gyermek vagy felnőtt jobb vagy bal keze (attól függően, hogy melyik aktív) alkohollal kezeljük, majd injekciózzuk bele a gyógyszert szilikonos eldobható fecskendővel pompa.

A Diaskintest gyógyszer más reagensekkel ellentétben sokkal kevésbé valószínű, hogy provokálja a mellékhatások megjelenését, de amint azt a WHO szakértői megállapították és az orosz gyermekorvosok, a gyermekek bőrének szerkezetének sajátosságai miatt, bevezetését szinte mindig kis hematoma kialakulása kíséri.

Az elemzési eredmény tanulmányozásának időtartama 72 óra. Ezen idő elteltével meghatározzák, mérik a szúrás helyén kialakult gyulladás hiányát vagy jelenlétét szélessége, amely lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a gyulladásos tuberkulózis testében bekövetkező lehetséges fejlődésről folyamat.

Ellenjavallt a Diaskentest elvégzése, ha:

• akut fertőző betegségek;
• krónikus patológiák kiújulása;
• akut dermatitis;
• allergiák;
• dekompenzált epilepszia.

A gyógyszer terhesség alatt alkalmazható, ha az injekció előnyei jelentősen meghaladják az anya és a születendő baba esetleges károsodását.

A gyógyszer bevezetése nem igényel speciális étrendet, és az injekció beadása után a következők jelenhetnek meg:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• kisebb allergiás megnyilvánulások, mint például a nyálkahártya és a bőr kipirosodása, vizes szemek, viszketés és légszomj;
• vérnyomásváltozások.

A Mantoux -reakcióban használt természetes tuberkulinnal összehasonlítva a Diskintest nagyon ritkán provokálja az allergiás reakciók megjelenését és hamis pozitív eredmények, amelyek elkerülik a kisgyermekek szervezetére romboló hatású gyógyszerek szükségtelen használatát. A Mantoux-teszt kevésbé specifikus, és képes éles immunválaszt adni még akkor is, ha nem tuberkulózisos baktériumokkal fertőzött.

A Diaskintest allergiás reakció tünetei a legtöbb esetben önmagukban elmúlnak, és nem befolyásolják a vizsgálati eredmények értékelését. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszert kisgyermekeknek adják be, a Mantoux-reakció kanyarodásával vagy a tuberkulin-teszt hamis pozitív eredményével.

A WHO szakemberei megállapították, hogy a Mantoux -reakcióval ellentétben a Diaskintest nem ad pozitív reakciót, ha egy személy szarvasmarha -mikrobákkal fertőzött tuberkulózis, de a természetes tuberkulintól eltérően nem képes kimutatni a Koch -bacilus jelenlétét a szervezetben a fertőzés kezdeti szakaszában vagy a súlyosbodás idején betegségek.

A Diaskintest eredményeinek típusai:

Eredmény	Leírás
Negatív eredmény	A fertőzés hiányát jelzi. A szúrás helyén megjelenő gyulladás teljesen hiányzik, vagy átmérője nem haladja meg a 2 mm -t.
Pozitív eredmény	Diagnosztizálják, ha a szúrás helyén egy 2 mm -nél nagyobb átmérőjű papula képződik, és lehetővé teszi a Koch -bacilus jelenlétének feltételezését a szervezetben.
Hamis pozitív eredmény	A gyulladás előfordulásával jár a szúrás helyén, amelyet nem a test fertőzése, hanem allergiás reakció okoz. Nincs olyan papula, amelynek hamis pozitív eredménye lenne.
Hiperergikus reakció	Gyulladás és 15 mm -nél nagyobb papulák jelenlétében fordul elő.

Mit jelent a zúzódás

A Diaskintest helyén zúzódás léphet fel a szúrás helyén 24 órával az injekció beadása után. Ha átmérője nem haladja meg az 5 mm -t, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a test megfertőződött Koch bacilussal, de gyengesége miatt nem okozhat kárt.

15 mm -nél nagyobb, kifejezett reakció esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és további kezelésen kell átesnie vizsgálatot, és szükség esetén vegyen be egy olyan gyógyszert, amely megakadályozza a tuberkulózis kialakulását a következő 2 évben.

Zúzódás jelenhet meg, ha megsértik a gyógyszer beadásának taktikáját, vagy ha egy személynek nagyon vékony a bőre. Amint azt a WHO orvosai és az orosz gyermekorvosok megjegyzik, ez a probléma leggyakrabban a kisgyermekek tanulmányozásakor fordul elő, akiknek a bőre olyan finom, hogy még egy vékony tű is megsérül. A szúrás során a bőr közelében elhelyezkedő erek károsodnak, ami fokozatosan növekvő hematoma kialakulásához vezet.

A neonatológus, a Lipecki Állami Rehabilitációs Osztály gyermekorvosa, Aida Georgievna Karabekyan szerint a zúzódások megjelenése a legtöbb gyermeknél A 18 éves kor csak bőrreakció az injekciós tű traumatikus hatására, és nem jár duzzanattal vagy bőrpírral szövetek. A hematoma az injekció beadásának pillanatától számított 2-3 órán belül alakul ki, és a szúrás után 3-4 nappal magától eltűnik.

A vizsgálat eredményeinek tanulmányozása során az orvos véraláfutást észlel, de nem azt értékeli, hanem a szúrás helyén kialakult papulát (vagy annak hiányát), mivel a hematoma maga a Tomsk Ogauz DB2 Furmanova gyermekorvosa, Elena Aleksandrovna szerint nem fertőzés jele személy.

A moszkvai Orosz Onkológiai Központ onkológusa szerint. N. N. Blokhin Baranovszkij Dmitrij Anatoljevics, egyetlen helyben kialakult hematóma sem tekinthető aggodalomra okot adónak szúrások és többszörös zúzódások, amelyek a diaszkinteszt után a testen jelentek meg, és éles immunválaszt jelentenek szervezet. Ez a helyzet az orvos szerint sürgős további kutatásokat igényel, beleértve a vérvétel kiszállítását is.

Mit tekintünk normának

A Disintest helyén legfeljebb 5 mm méretű zúzódás papulák képződése nélkül teljesen normálisnak tekinthető, nem igényel kezelést, és 4-5 napon belül magától eltűnik. Egy kis hematoma a gyermekorvosok szerint nem befolyásolja a vizsgálat reakciójának vizsgálatát, és nem utal a tuberkulózis fertőzésére.

Esetleges fertőzés esetén

Zúzódás a Diaskintent -vel, amelynek mérete nem haladja meg az 5 mm -t, de egy papula kialakulásával együtt A 2–4 mm nem tekinthető a tuberkulózis tünetének, hanem csak arra utal, hogy bacilusok kerültek az emberi szervezetbe Koch. A baktérium a neonatológus, Aida Georgievna Karabekyan gyermekorvos szerint ebben az esetben, bár a testen belül van, még mindig elég gyenge ahhoz, hogy jelentős kárt okozzon a szervezetnek.

Annak érdekében, hogy ne erősödjön meg és ne kezdjen szaporodni, a betegnek intézkedéseket kell tennie, amelyek javítják az immunitást:

• sok idő a friss levegőn;
• Egészséges étel;
• keményítő tevékenységeket végezni;
• gyakorlat.

Ezenkívül a páciensnek fel kell keresnie egy pszichiátert, és fluorográfiát kell végeznie.

Allergiás reakció esetén

A zúzódás 14-15 mm-re történő növekedésével az orvosok feltételezhetik, hogy hiperergikus (kifejezett allergiás) reakció lép fel az emberi szervezetben. Tünetei egy személyben nem a 2-3. Napon, hanem néhány órával később jelentkeznek az alkalmazás időpontjától.

Az allergiás reakció jelei hasonlóak a megfázáshoz, és a következőket okozzák:

• fejfájás;
• gyengeség;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájdalom;
• hányinger;
• az étvágy megsértése.

Álmatlanság is előfordulhat.

Az emberi test hiperergikus reakciójával allergiás kiütések jelenhetnek meg, amelyek többek között az injekció beadásának helyét érintik. Ugyanakkor a pattanások vagy a vörös foltok erősen viszketnek, és sok kellemetlen érzést okoznak a betegnek.

Furmanova Elena Aleksandrovn gyermekorvos szerint a legtöbb esetben a hyperergia a test negatív reakciója következtében jelentkezik idegen fehérje, amelyet a szintetikus tuberkulin tartalmaz, de lehetővé teszi a kóros fejlődés valószínűségének feltételezését is folyamatokat.

Kizárólag egy ftalikus orvos tudja meghatározni a pontos diagnózist, valamint az allergiás reakciót kiváltó okot, miután megvizsgálta és megkapta a további vizsgálatok eredményeit.

A beteg állapota javul, miután a gyógyszert eltávolították a szervezetből. Ugyanakkor az allergiás reakció egyéb tünetei eltűnnek.

Hogyan értékelik az eredményt

A Diaskintest helyén lévő zúzódás közvetlenül az injekció beadása után vagy a végrehajtástól számított 2-3 napon belül jelenik meg. 72 óra elteltével lehetővé válik az injekció eredményének értékelése.

• Ha nincs zúzódás a szúrás helyén, a személy teljesen egészségesnek tekinthető.
• A hyperemia (kifejezett vörösség) jelenléte zúzódás hiányában további vizsgálatok kijelölését igényli.

Más esetekben a zúzódás megjelenése papulával arra utal, hogy Koch botjai beléptek az emberi testbe:

Zúzódás mérete	Leírás
5 mm -ig	Enyhe reakciót jelez, és gyengített baktériummal fordul elő.
5 - 9 mm	Mérsékelt reakciót jelez.
9-14 mm	Kifejezett reakcióval jelenik meg, és megelőző gyógyszerek kinevezését igényli.
14-25 mm felett	Hyperergia, amely allergiás reakció kialakulásával fordul elő.

A hematoma méretén kívül az injekció beadásának helyén kialakult gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát is értékelik, mivel maga a zúzódás a Kolomna GBUZ MO KTSRH Stepashkina Anastasia Sergeevna orvos-hematológusa csak az injekciós technika megsértéséről beszélhet, és nem a fejlődés lehetőségéről betegségek.

Amikor elmúlik

A Diaskintest helyén lévő zúzódásnak önmagában kell elmúlnia 4-5 nappal a gyógyszer beadása után.

Ha a hematoma egy héten belül nem szűnik meg, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozza a tályog kialakulását, ami nyilvánvaló:

• az érintésre sűrű daganat kialakulása;
• lüktető fájdalom jelentkezése az injekció beadásának helyén.

A tályog belsejében gennyes titok képződik, amely vészhelyzeti nyitást és orvosi beavatkozásokat igényel, beleértve:

• tömöríti Vishnevsky kenőccsel;
• az érintett üreg mosása Miramistinnel vagy klórhexidinnel;
• kötés Ichthyol kenőccsel.

Hogyan lehet megelőzni a zúzódásokat

A zúzódások megjelenésének okai a Diaskintest helyén a következők:

• a beteg nagyon vékony bőre;
• a bőr közelében elhelyezkedő erek jelenléte;
• a gyógyszer bevezetése tompa vagy nagyon nagy tűvel;
• a vakcina szakszerűtlen beadása.

A hematoma megjelenésének megakadályozása lehetővé teszi a tapasztalt szakemberek által végzett kutatásokat szakemberek, köztük tuberkulózis -ambulanciák, kerületi poliklinikák és magánorvosi ellátás központok.

Leggyakrabban hematoma alakul ki a kisgyermekek és serdülők kezén. Ez nemcsak a gyermekek bőrének magas érzékenységének köszönhető, hanem annak is, hogy a Mosaleva Elena Ivanovna tuberkulózis ambulancia, veszélyeztetettek, és leginkább hajlamosak a bacillus fertőzésre Koch.

A Diaskintest injekciót gyermekek és serdülők számára végzik gyermeknevelési intézményekben, klinikákon és tuberkulózisellenes ambulanciákon, és Az injekciós technológia megköveteli a steril fecskendő használatát szilikon szivattyúval és kis átmérőjű tűvel, ami csökkenti a a hematoma megjelenése.

A Diaskintest a tuberkulózis korai szakaszában történő kimutatására használt gyógyszer. Az orvostudományban a Mantoux -reakció modern alternatívájának tekintik, a gyógyszer, ha beadják, kialakulást válthat ki a hajszálerek traumájával járó hematoma, és ha kicsi, nem a bacillus fertőzés jele Koch. A zúzódás önmagában eltűnik az injekció beadását követő 4-5. Napon, anélkül, hogy komplikációkat és fájdalmat okozna.

Videó zúzódásról a mantoux helyett

Zúzódás a mantoux helyett: