Bétablokkolók. Hatásmechanizmus, farmakológia, osztályozás, javallatok

A béta -blokkolók elsősorban gyógyszerek csoportja a szív- és érrendszer károsodásával. A gyógyszerek hatásmechanizmusa azon alapul, hogy képesek csökkenteni a szívizom terhelését és enyhíteni az általános állapotot a betegségek tüneteinek súlyosbodásával. Az alapokat hosszú tanfolyamokra használják krónikus patológiák esetén, és rövidek, ha a kurzus akut, vagy eltérés alakul ki egy másik rendellenesség hátterében.

A béta-blokkolók elve és hatásmechanizmusa

A gyógyszerek a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek befolyásolják és blokkolják a béta-adrenerg receptorokat. Ennek eredményeként lehetséges a kifejezett hatás elérése, a betegek általános állapotának javítása. A gyógyszerek csökkentik a szövődmények valószínűségét és a krónikus betegségek tüneteinek súlyosbodását.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a béta-adrenerg receptorok blokkolása, ami vérnyomásemelkedést és egyéb szövődményeket okozhat.

A gyógyszerek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek:

• Csökkenti a vérnyomást krónikus magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Gyakran előfordul, hogy ilyen betegeknél a számok ingadoznak, ami súlyosbítja a szív és az erek egyidejű tüneteit. Az eszköz segít az indikátorok ellenőrzésében, és némileg csökkenti a hipertóniás válság kialakulásának valószínűségét. Az ilyen szövődmények gyakran további patológiák megjelenéséhez vezetnek a kardiovaszkuláris rendszer részéről.
• A gyógyszerek segítenek javítani a szív működését, mivel jelentősen gyengítik a szívizom terhelését, csökkentik oxigénigényét, ami csökkenti az összehúzódások gyakoriságát.
• Jótékony hatással vannak a vérkeringésre, csökkentik az erek falának terhelését.
• Segít csökkenteni a sejtek kalciumszintjét.
• Csökkentik a szív teljesítményét, ami szintén jótékony hatással van a szív állapotára.

A gyógyszer alkalmazása során csökken a pulzusszám, ritkábban alakulnak ki tachycardia -támadások, valamint szívritmuszavarok. A gyógyszerek hatásának egyik jellemzője az aorta falaira gyakorolt ​​nyomás csökkentésének képessége, ami megakadályozza annak rétegződését a szívbetegségek előrehaladásának hátterében.

A hirtelen halál előfordulása a béta-blokkolókat szedő betegek körében lényegesen alacsonyabb, mint azoknál a betegeknél, akik nem használnak gyógyszereket ebben a csoportban. Az orvosok sok éven keresztül tanulmányokat végeztek, hogy bizonyítsák a gyógyszerek hatékonyságát, ha helyesen alkalmazzák más gyógyszerekkel.

A béta-blokkolók osztályozása és generációi

A béta-blokkolók (a gyógyszerek hatásmechanizmusa a szer szívre gyakorolt ​​közvetlen hatásán alapul) 2 csoportra oszlanak, amelyek mindegyikének sajátosságai vannak.

Alapok csoportja	Sajátosságok
Nem szelektív	Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szelektíven befolyásolják a béta-adrenerg receptorokat, és emellett rendelkeznek kifejezett antianginális tulajdonságok, vagyis segítenek megakadályozni az angina pectoris kialakulását a hiány hátterében oxigén. Az alapokat nem csak magas vérnyomás vagy szívelégtelenség esetén lehet felhasználni, hanem abban az esetben is amikor a betegnek szövődményei vannak a légzőrendszerből, a perifériás erekből, az endokrin rendszerből rendszereket.
Kardioselektív	Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek az 1-es és 2-es típusú béta-adrenerg receptorokra hatnak, ami növeli hatékonyságukat abban az esetben, ha a beteg légzőszervi rendellenességeket észlel. Ebben az esetben az alapok hatása a szakember által előírt adagtól függ.

A gyógyszereknek nincs generációja, mivel ma gyakran olyan gyógyszereket használnak, amelyek több évtizeden keresztül kifejezett eredményt nyújtottak. A beteg állapotától és az egyidejű rendellenességek jelenlététől függően a kardiológus bármely csoportból kiválasztja a leghatékonyabb gyógyszert.

Klinikai farmakológia, javallatok

A pénzeszközök különböző betegségek esetén történő felhasználásakor farmakológiai jellemzőik kissé eltérhetnek.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség és bronchiális asztma

A béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszereknek nincs közvetlen hatása a patológiák lefolyására tüdő és hörgők, de blokkolhatja a 2-es típusú béta-adrenerg receptorokat, megkönnyítve a kóros folyamatokat Államok.

Ezért gyakran használnak gyógyszereket különböző súlyosságú koszorúér -betegségben szenvedő betegeknél, amelyeket a légzőrendszer szövődményei kísérnek. A krónikus obstruktív szervbetegségek diagnosztizálásakor a gyógyszerek pozitív hatással vannak a tüdő állapotára is.

A kardioselektív gyógyszerek különösen hatékonyak az ilyen betegségekre, amelyek segítenek csökkenteni annak valószínűségét angina pectoris támadás kialakulása, és ezzel egyidejűleg csökkenti a légzőszervi betegségek súlyosbodásának valószínűségét rendszereket.

Ugyanakkor egyes gyógyszerek hörgőgörcs kialakulásához vezethetnek, ezért az orvos előzetes vizsgálat után választja a gyógyszert. A terápia alatti adagolás is fontos szerepet játszik, mivel a hatás dózisfüggő.

Cukorbetegség

A béta-blokkolók nincsenek közvetlen hatással a cukorbetegség lefolyására, de az ilyen eltéréssel rendelkező betegeknél gyakran vannak egyidejű szív- és érbetegségek. A gyógyszerek hatásmechanizmusa magában foglalja a szív és az erek terhelésének csökkenését, ami az állapot javulásához vezet.

A vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva a gyógyszerek javítják az állapotot, és jelentősen csökkentik a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. A gyógyszerek hatékonysága ellenére a betegeknek óvatosabbnak kell lenniük a glükózszint szabályozásában, mivel a gyógyszerek provokálhatják az indikátorok kritikus szintre való csökkenését.

Perifériás érbetegség

A béta-blokkolók csoportjából származó készítmények használhatók, ha a betegek perifériás érbetegségekben szenvednek. A számos jogorvoslatra vonatkozó utasítás azt jelzi, hogy az ilyen patológiák ellenjavallatok. A szakértők azonban csak kardioselektív gyógyszerek alkalmazását javasolják, amelyek csökkentik a kóros állapot gyors előrehaladásának gyakoriságát.

Néhány béta-blokkoló súlyos perifériás érbetegségben szenvedő betegeknél növeli az amputáció mértékét. Például a Captoprilt nem szabad ilyen jogsértésekre használni.

Szív elégtelenség

Gyakran gyógyszereket használnak a szívelégtelenség diagnosztizálására, de csak akkor, ha a beteg nem fejleszti ki a patológia dekompenzált formáját. Az alapok csökkentik a szívizom terhelését, segítenek a vérnyomás -mutatók szabályozásában, ami jótékony hatással van az általános állapotra.

A gyakori használat ellenére, a szív régiójában gyakori erős fájdalom esetén a gyógyszert nem ajánlott felírni.

Szívblokkok és aritmiák

A béta-blokkolók (a gyógyszerek hatásmechanizmusa kissé eltérhet egy adott gyógyszer esetében) antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkeznek, mivel segít megelőzni a szívritmuszavarokat koszorúér -betegségben, szívelégtelenségben és néhány más betegben rendellenességek.

Fontos, hogy a betegek vegyék figyelembe, hogy különböző súlyosságú bradycardia esetén a gyógyszer súlyosbíthatja az állapotot, mint például az atrioventricularis blokk kialakulásakor.

A gyógyszereket aktívan használják bizonyos endokrin rendellenességek, például tirotoxikózis esetén, amikor a betegeknél aritmia és tachycardia alakul ki a hormonális egyensúlyhiány hátterében.

Ellenjavallatok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek ellenjavallatai vannak, amelyeket figyelembe kell venni a felírás előtt. A kezelés súlyosbíthatja az állapotot, ha a betegnek akadályai vannak.

A fő ellenjavallatok:

• A gyógyszerek összetételében lévő összetevők intoleranciája.
• A beteg életkora legfeljebb 18 év. A gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a gyermekek és serdülők állapotát, de használatuk ebben a korban általában nem szükséges.
• A gyermekvállalás és a szoptatás időszaka relatív ellenjavallatnak minősül, vagyis pénzeszközök kivételes esetekben és csak rövid tanfolyamokon használhatók fel a vizsga után szakember.
• Kardiogén sokk és akut miokardiális infarktus. A gyógyszerek vérnyomáscsökkentő képessége ronthatja az állapot lefolyását.
• Bradycardia, amelyben a pulzusszám nem haladja meg a 60 ütést / perc.
• Tartós hipotenzió. Az orvoslás tudatzavarhoz és egyéb szövődményekhez vezethet, amikor a mutatók elérik a kritikus szintet.
• Belső vérzés az emésztőrendszer nyálkahártyájának elváltozásainak hátterében. A betegek ilyen megsértése esetén a vérnyomás gyakran csökken, és a gyógyszer használata csak rontja az állapotot.
• Egyes gyógyszerek esetében a diabetes mellitus ellenjavallatnak tekinthető, mivel a csoport nem minden gyógyszere használható az ilyen szövődményekben szenvedő betegek számára.
• Súlyos májbetegség, szervi elégtelenséggel és egyidejű szövődmények kialakulásával.
• Súlyos veseelégtelenség.
• A beteg sinus szindróma diagnosztizálása.
• Atrioventricularis blokk.
• Depressziós állapot.
• A myasthenia gravis hosszú lefolyása.
• Krónikus dermatológiai patológiák az akut stádiumban, például pikkelysömör.

Minden beteg esetében meghatározhatók a kezelésre vonatkozó egyéni ellenjavallatok, amelyek a hivatalos ajánlásokban nem szerepelnek, de a vizsgálat során azonosításra kerülnek.

Mellékhatások

A béta-blokkolók, amelyek hatásmechanizmusát szakemberek részletesen tanulmányozták, szövődmények kialakulásához vezethetnek a szív- és érrendszerből és más belső szervekből.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• A szív és az erek oldaláról a szövődmények a mellkas területén jelentkező fájdalom, vérnyomáscsökkenés és bradycardia formájában nyilvánulnak meg. Az állapot súlyosbodik a gyógyszer szedésének folytatásával.
• A betegeket zavarhatja depresszió, álmatlanság vagy állandó álmosság, fejfájás. Súlyos szédülést figyelnek meg a vérnyomás kritikus csökkenésével. A betegeknél csökken a teljesítmény, esetleg a tudatzavar, a mozgások koordinációja, a memória romlása.
• Gyakran az emésztőrendszer rendellenességei hasmenés, hányinger és hányás, szájszárazság és súlyos szomjúság formájában alakulnak ki. Az állapotot súlyosbítja a puffadás, a puffadás tünetei. A betegek étvágya romlik, emésztési zavarok és fájdalom jelentkezik a gyomorban.
• Gyógyszeres kezeléssel orrdugulás és hörgőgörcs alakulhat ki. Egyes gyógyszereket a bronchiális asztma kórtörténetében használnak, de sok közülük szövődményeket okoz.
• Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek allergiája standard tünetekben nyilvánul meg bőrkiütés, irritáció és hámlás, súlyos viszketés formájában.

Ha szövődmények jelennek meg, ajánlatos abbahagyni a kezelést és orvoshoz fordulni.

Óvintézkedések és különleges utasítások

A gyógyszereket csak az orvos utasításai szerint alkalmazzák. Ha a kezelés során komplikációk és túladagolás jelei jelentkeznek, azonnal segítséget kell kérnie. Nem hagyhatja figyelmen kívül a tüneteket, és nem használhat semmilyen gyógyszert önmagában.

A vérnyomásmérők folyamatos ellenőrzése a béta-blokkoló kezelés fontos feltétele. Segít megelőzni a tartós hipotenzió és más szövődmények kialakulását ennek az állapotnak a hátterében.

A dózismódosítást az egyes betegeknél az orvos egyénileg végzi a vizsgálat után. A beteg önmagában nem tudja megváltoztatni az adagot és a kurzus időtartamát.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tilos a gyógyszerek egyidejű alkalmazása kalciumcsatorna -blokkolókkal. A kezelés kifejezett tulajdonságokkal rendelkező vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt nem megengedett. Néha a vérnyomáscsökkentő terápia magában foglalja a béta-blokkolók kinevezését, de a döntést mindig az orvos hozza meg, miután felmérte a beteg állapotát.

Néhány diuretikum gyengül, ha béta-blokkolókkal kombinálják. Minden esetben csak a kardiológus határozza meg, hogy milyen gyógyszerekkel kombinálhatók a csoport alapjai.

A csoport legjobb gyógyszerei

A béta-blokkolók (a hatásmechanizmust a csoport minden egyes hatóanyaga leírja a használati utasításban) eltérő összetételűek lehetnek, de hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Egyes gyógyszereket leggyakrabban nagy hatékonyságuk miatt írnak fel.

Atenolol

Kardioselektív gyógyszer a béta-blokkolók csoportjából, tabletta formájában kapható orális adagolásra. A tablettákat 10 db -os buborékcsomagolásba csomagolják, 3 db kartondobozba helyezik.

A gyógyszert artériás magas vérnyomás, különböző súlyosságú szívbetegségek és más betegségek kezelésére írják fel. A gyógyszer ára 60-130 rubel között mozog.

A tablettákat szájon át kell bevenni, legalább 50 mg hatékony dózisban. Ha ez nem elegendő a terápiás hatás eléréséhez, az adag 100 mg -ra emelhető, és a nap folyamán 2 adagra osztható. Amikor a minimális adagot írják elő, naponta 1 alkalommal, körülbelül ugyanabban az időben kell elfogyasztani. A tablettákkal történő kezelés időtartama a betegségtől függ. Vannak, akik 2-4 hétig, mások hosszabb ideig használják.

Bisoprol

Biszoprolol alapú gyógyszer, amelyet betegeknek készítenek szájon át szedett tabletták formájában. Egy kartondoboz 2 db 10 tabletta tányért és leírást tartalmazhat. Az eszköz kifejezett antihipoxiás és antianginális tulajdonságokkal rendelkezik, segít megelőzni az anginás rohamokat és az aritmiákat.

Vegyen be tablettákat rövid és hosszú kurzusokon, a tünetek súlyosságától függően. A napi adag általában nem haladja meg az 1 tablettát, 2,5 mg -os adaggal. A betegség súlyos lefolyása esetén 2-3 tablettára emelhető, amelyeket napközben, körülbelül azonos időközönként kell bevenni.

A tabletták ára megfizethető és körülbelül 80-150 rubel. csomagolásonként.

Corvitol

Metoprololon alapuló tabletta készítmény, amely a béta-blokkolók közé tartozik, és vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás, antianginális tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert a kóros állapot akut és szubakut stádiumában alkalmazzák a betegek jólétének javítása és a szövődmények megelőzése érdekében.

A gyógyszer napi adagja minimális, nem haladja meg az 50 mg -ot. Ez általában elegendő a terápiás hatás eléréséhez. De néha napi 100-150 mg-ra emelik, napi 2-3 adagra osztva.

Tabletta gyógyszert körülbelül 280-320 rubelért vásárolhat. A csomag 5 lapot tartalmazhat, egyenként 10 darabot.

Obzidan

Propranololon alapuló, szájon át alkalmazható tabletták, amelyek kifejezett tulajdonságokkal rendelkező béta-blokkolók. 20 darabos lemezekbe vannak csomagolva, 3 darabos kartondobozokba helyezve. E csoport más gyógyszereihez hasonlóan a gyógyszer rendkívül hatékony és gyorsan enyhíti az ér- és szívbetegségek tüneteit.

A gyógyszer kezdeti adagja 1 tabletta 40 mg, de a gyógyszer napi 120 mg -os dózisban is alkalmazható, ha az orvos ezt megfelelőnek tartja. A specifikus kezelési rend és dózis a betegségtől függ. A kezelés időtartama általában legalább 6 hét, de hosszabb tanfolyamokra is szükség lehet, ha az orvosok szükségesnek tartják.

A tablettákat gyógyszertárban lehet vásárolni körülbelül 90-140 rubelért.

A béta-blokkolók olyan gyógyszerek nagy csoportja, amelyek antianginális és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszerek hatásmechanizmusa azon alapul, hogy a hatóanyagok képesek csökkenteni a szívizom oxigénigényét. A gyógyszereket egy olyan rendszer szerint alkalmazzák, amelyet a betegek egyedileg határoznak meg, az adott betegségtől függően.

Béta -blokkoló videók

2. osztályú antiaritmiás gyógyszerek - béta -blokkolók: