Koreitek. Használati utasítások, használati utasítások, ár, vélemények, analógok

A Koreitek kombinált gyógyszer vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatás. A kinevezés indikációja az enyhe vagy közepes magas vérnyomás kezelése. Ezenkívül a gyógyszert azoknak a betegeknek is ajánlott használni, akiknek állapotát stabilizálja a gyógyszerben lévő hatóanyagok külön -külön, hasonló adagokban történő bevitele.

Összetétel és felszabadulási forma

A gyógyszert kerek, sárga, bicuspid tabletta formájában állítják elő, hullámos szélű. Az egyik felén dombornyomás található, a másik oldalon "MSD 718" felirat - veszélyben.

7 tabletta buborékcsomagolásban, vagy 56 tabletta 1 vagy 2 műanyag dobozzal együtt nagy sűrűségű palackban.

A kartondobozok 2 vagy 4 buborékcsomagot tartalmaznak (egyenként 14 és 28 tabletta) vagy 1 palackot.

Hatóanyagok (mg 1 lapon):

• enalapril -maleát - 20;
• hidroklorotiazid - 12,5.

  

További összetevők:

• kukoricakeményítő;
• szódabikarbóna;
• sárga vas -oxid pigment;
• magnézium-sztearát;
• laktóz -monohidrát;
• előzselatinizált kukoricakeményítő.

Eladási feltételek, árak

A Korenitek csak receptre vásárolható meg a kezelőorvostól, ami jelzi a felhasználást. Az ár a csomagban lévő tabletták számától és a gyógyszertár hálózatától függően változik.

Farmakológiai tulajdonságok

Korenitek (a javallatok a gyógyító tulajdonságoknak köszönhetők, amelyek a vér csökkentését célozzák nyomás, az érfal nátriumion tartalma, OPSS, valamint a vizelet mennyiségének növekedése) nap. Ebből következik, hogy a gyógyszert magas vérnyomás kezelésére írják fel. A gyógyszeres kezelés hatékonyabb, mint a hatóanyagokat egymástól elkülönítve.

Az enalapril ACE -gátló. Ahogy felszívódik, enalapriláttá alakul, amelynek hatása a redukció az angiotenzin II vérszintje, ami serkenti a plazma renin aktiválódását és a kiválasztás csökkenését aldoszteron. Az anyag megakadályozza a bradikin elpusztítását is.

Az artériák teljes paraszimpatikus rezisztenciájának csökkenése és a szívizom összehúzódásának bizonyos növekedése hozzájárul a vérnyomás csökkenéséhez. A gyógyszer növeli a véráramlást a vesékben, miközben nem változtatja meg a szűrési sebességet, feltéve, hogy kezdetben nem csökkentette a betegben.

A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó, amely stimulálja a renin aktiválását. Az enalaprillel kombinálva a vérnyomás szignifikáns csökkenése figyelhető meg. Éles növekedése a gyógyszer elvonásával nem figyelhető meg.

A maximális hatás az alkalmazás után 2 óra múlva érhető el. A nyomás 1 óra múlva csökken. A hatás időtartama az adagolástól függ.

Enalapril

Az anyag a vérnyomás csökkenését idézi elő anélkül, hogy jelentősen megnövelné a szívizom összehúzódásának gyakoriságát. Az ortosztatikus tüneti hipotenzió ritka. Bizonyos esetekben a kezelés kezdetétől néhány hétnek kell eltelnie a vérnyomás legjobb csökkentésének elérése érdekében. Az ezzel az anyaggal végzett kezelés befejezése nem vált ki hirtelen vérnyomásemelkedést.

Az ACE-aktivitás gátlását 2-4 óra elteltével, egyszeri szájon át történő alkalmazás után észlelik. A nyomáscsökkenés jelzője 4 óra elteltével éri el maximumát. Az adagolás befolyásolja a hatás időtartamát.

A primer magas vérnyomásban szenvedő emberek véráramlási vizsgálatai során a vérnyomás csökkenése együtt járt a szívfrekvencia jelentéktelen változásával és az általános paraszimpatikus elzáródás csökkenésével hajók.

Enalapril kezelés:

• a bal kamra patológiájának jelentős visszafejlődéséhez és összehúzódási képességének stabilizálásához vezet;
• pozitívan befolyásolja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek arányát a vérben;
• nincs hatása, vagy pozitív hatással van az összkoleszterin szintjére.

Orális alkalmazás után az anyag intenzíven felszívódik az emésztőrendszerben. 1 órán belül a plazma koncentrációja eléri a maximumot. Az abszorpció mértéke körülbelül 60%. Az anyag intenzív hidrolízisen megy keresztül, enalaprilát anyagokat képezve. Már 3 órával az orális alkalmazás után a vérben lévő tartalma eléri a maximális értékeket.

A kiválasztás a veséken keresztül történik. A vizeletben kimutatott metabolitok: az enalaprilat és az enalapril körülbelül 40% -a eredeti formájában. A hatóanyag felezési ideje a gyógyszeres kezelés során 11 óra. A felszívódás nem függ az étrendtől.

Hidroklorotiazid

Ez a vízhajtó és vérnyomáscsökkentő anyag nem befolyásolja az optimális vérnyomás -paramétereket. Stimulálja a klorid és a nátrium felszabadulását közel azonos térfogatban. Orális adagolás után a vizelet felszabadulása 2 órán belül következik be, 4 órán belül a maximális hatás érhető el, és 6-12 órán át tart.

Az anyag nem metabolizálódik, azonban gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. Abban az esetben, ha a nap folyamán figyelemmel kísérik az anyag koncentrációját a vérben, a felezési idő 5-15 óra. Az alkalmazott dózis legalább 61% -a változatlan formában ürül ki a nap folyamán.

Mindkét anyag kombinációja

A klinikai vizsgálatoknak köszönhetően világossá vált, hogy ezen összetevők kombinációjának használata jelentős csökkenti a vérnyomást a terápiához képest minden komponensnél külön -külön, és megtartja a hatást legalább napok. A Korenitek kényelmes gyógyszerforma a két anyag kombinációjával végzett kezelés során, amely gyakorlatilag nem befolyásolja mindegyik biológiai hozzáférhetőségét.

Használati jelzések

A Korenitek (a javallatok a gyógyszerhatás miatt) enyhe vagy közepes magas vérnyomás kezelésére szolgál artériák azoknál a betegeknél, akiknek állapota normalizálódik a gyógyszer aktív komponenseinek külön -külön történő azonos felhasználásával adagok.

Ellenjavallatok

A Korenitek nem ajánlott terápiára a következő patológiák diagnosztizálásakor:

• Anuria.
• Intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
• Örökletes vagy idiopátiás angioödéma jelenléte, vagy az ACE -gátlókkal kiváltott kezelés.
• Komplex kezelés aliszkirennel, vagy ezt az összetevőt tartalmazó gyógyszerekkel cukorbetegeknél és vesebetegségben szenvedőknél.
• Nagykorú gyermekek.
• A máj és a vesék súlyos rendellenességei.
• Örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány.

Ajánlott találkozás a patológiákkal:

• a vesék artériáinak szűkülete;
• hasi vagy mitrális érszűkület;
• májbetegség szindróma;
• diszcirkulációs encephalopathia vagy a szív ischaemia;
• szisztémás kötőszöveti patológiák;
• veseátültetés utáni időszak;
• a hematopoiesis rendellenességei a csontvelő rendszerben;
• cukorbetegség;
• emelkedett plazma kálium;
• a keringő plazma térfogatának csökkenésével jellemezhető állapotok;
• posztoperatív időszakban, vagy általános érzéstelenítés alkalmazásával.

Az első trimeszterben gyermek viselésekor nem ajánlott ACE -gátlókat felírni, a második és harmadik trimeszterben pedig teljesen tilos. Ha ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelésre van szükség, a fogantatást tervező nők alternatív vérnyomáscsökkentő terápiát írnak elő, amely biztonságos a várandós anya és gyermeke számára. Amikor a fogamzás megtörtént, a használatot azonnal abba kell hagyni, és alternatív gyógyszereket írnak fel.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Korenitek -et (a használati jelzések szájon át történő gyógyszeres kezeléssel járnak) az utasításoknak megfelelően kell bevenni.

Artériás hipertónia

Az ajánlott napi adag 1 tabletta. Ha szükséges, az adag 2 tablettára emelhető.

Előkezelés diuretikumokkal

A Korenitek első befogadása képes kiváltani a tüneti magas vérnyomás kialakulását. Ez a tünet leggyakrabban a víz- és elektrolit -egyensúly zavaraiban szenvedő betegeknél jelentkezik, amelyek a vizelethajtó gyógyszerekkel való korábbi kezelés hátterében alakultak ki. Az utóbbi fogadását legkésőbb 2 nappal a Korenitek első adagja előtt leállítják.

A veseműködés zavarai

Az ilyen patológiákban szenvedő embereknél a tiazidok nem adnak megfelelő hatást. Ebben a helyzetben a gyógyszer szedése monoterápiában 5-10 mg-mal kezdődik.

Idősek

A klinikai vizsgálatok kimutatták a komplex gyógyszeres kezelés biztonságosságát és hatékonyságát magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, kortól függetlenül. Ebben a betegkategóriában nem szükséges az elsődleges adag módosítása.

Mellékhatások

Az elvégzett vizsgálatok szerint a gyógyszer alkalmazása során fellépő negatív reakciók mérsékelt jellegűek. A kezelés megszakítása nem szükséges.

A következő mellékhatások fordulhatnak elő:

Rendszerek és szervek	Lehetséges negatív reakciók
Légzőrendszer	Köhögés, légszomj.
Szív- és érrendszer	Palpitáció érzés, eszméletvesztés, erős vérnyomáscsökkenés, tachycardia, fájdalom a szegycsontban.
Csontok és izmok	Izomgörcsök, ízületi fájdalom.
Vese	A szerv működésének zavarai.
CNS	Szédülés, túlzott izgalom, krónikus fáradtság, álmosság, túlzott fáradtság, zsibbadás, alvászavarok, migrén.
Emésztési	Emésztési zavarok, hasi fájdalom, hányinger, emésztési zavarok, hányás, hasnyálmirigy -gyulladás, székletzavarok, szájszárazság érzése.
Allergia	Kiütések, viszketés.
A reproduktív rendszer szervei	Csökkent nemi vágy, impotencia kialakulása.
Mások	Köszvény, fülzúgás.

Rendkívül ritka, hogy egy gyógyszer a következő negatív következmények kialakulását idézheti elő: az ajkak, az arc, a folt, a nyelv, a torok, a végtagok angioödémája, hyperhidrosis, Quincke ödéma, hyperhidrosis.

Túladagolás

Túlzott mennyiségű enalapril alkalmazása esetén jelentős vérnyomásesés (kb. 6 óra elteltével) és zsibbadás figyelhető meg. A hidroklorotiazid túladagolása túlzott diurézissel jár, ami kiszáradást vált ki.

Különleges utasítások

Alacsony nátriumkoncentrációval a plazmában, a szívizom működésének súlyos zavarai, a bal kamra patológiái, a gyógyszer első használata után hipotenzió megfelelő klinikai tünetekkel jelentkezhet, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a keringő vér térfogata csökken a diuretikum terápia miatt eszközök. Ez az állapot nem indokolja a gyógyszeres kezelés megszakítását.

Fontos, hogy folyamatosan figyeljük a szérum elektrolitok mennyiségét az esetleges egyensúlyhiány felderítése érdekében, hogy a mutatókat időben korrigálhassuk. Ez a tevékenység szükséges azoknál a betegeknél, akiknek hosszan tartó hasmenése és hányása van.

A gyógyszeres kezelés a következő tünetek ellenőrzését igényli: szomjúság, szájszárazság, emésztési zavarok, gyengeség, oliguria, álmosság, túlzott ingerlékenység, tachycardia, fájdalmak, hypotensio és görcsök. Amikor az arc angioteca kialakul, elegendő a terápia megszakítása és az antihisztaminok szedése.

A garat, a nyelv vagy a gége angioödéma veresége halálhoz vezethet. Ennek a rendellenességnek a kialakulásával fontos az epinefrin azonnali beadása, és az intubáció és a tracheostomia révén a légutak átjárhatóságának fenntartása.

A tiazid diuretikumokat szedő betegeknél intoleranciareakciók figyelhetők meg mind azoknál, akik hajlamosak az allergiás reakciókra, mind azoknál, akiknél nincs ilyen probléma. Bizonyíték van az állapot romlására azoknál az embereknél, akiknél szisztémás lupus erythematosust diagnosztizáltak.

Ezt a gyógyszert nem ajánlott hemodialízisben szenvedő betegeknek felírni, mivel az anafilaxiás reakciók kockázata meglehetősen magas.

A műtét (valamint a fogászati ​​manipulációk) előtt értesíteni kell az aneszteziológust a gyógyszer beviteléről. A kezelés során száraz, hosszan tartó köhögés jelentkezik, amely a gyógyszeres kezelés befejezése után elmúlik.

A gyógyszer szedésének első napjaiban álmosság, erős vérnyomáscsökkenés és szédülés fordulhat elő, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és az esetleges tevékenységekhez való képességet veszély. Ezért ebben az időszakban jobb kizárni a vezetést és a munkát, amely fokozott koncentrációt és reakciósebességet igényel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Korenitek (a használati javallatok azt jelzik, hogy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt is alkalmazhatók, ebben az esetben összesen akció) káliumtartalmú diuretikumokkal és sókkal, káliumpótlókkal végzett komplex terápiában jelentősen növeli a fejlődés valószínűségét hyperklemia.

Lítium -gyógyszerekkel kombinálva a lítium vesén keresztül történő kiválasztódása csökken, ami növeli az anyaggal való mérgezés kialakulásának valószínűségét.

Az NSAID -ok csökkentik a gyógyszer hatékonyságát. A veseelégtelenségben szenvedő betegek ilyen kombinációja a szerv működésének romlását idézheti elő. Ezek a jogsértések azonban kiküszöbölhetők.

Az etanol és az ösztrogének csökkentik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

A citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal és allopurinollal való együttes bevétel növeli a vérsejtek vagy sejtösszetételük diszfunkciójának kockázatát.

Analógok

A következő gyógyszerek a Korenitek analógjai:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalozid;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Tárolási feltételek

Tárolja a Korenitic -t +30 C -ot meg nem haladó hőmérsékleten, olyan helyen, ahol kisgyermekek nem férhetnek hozzá. A buborékcsomagolásban lévő tabletták eltarthatósága 3 év, nagy sűrűségű palackokban - 2 év. A fő jelzés a magas vérnyomás. Szigorúan ellenjavallt a csomagoláson feltüntetett lejárati idő végén.

Videó a Co-Rentitek gyógyszer hatásáról

Gyorsan a hidroklorotiazidról és az enalaprilról: