miokardiális infarktus (MI) - amely egy olyan kórkép rendszer a szív és az erek, ami gyakran zavaros angina pectorisban szenvedő pacienseknél. Azonban, ellentétben az utóbbi állam, MI korai nyújtása szakképzett ellátást vezet súlyos következményekkel jár: a beteg fogyatékosság, vagy akár halált is okozhat.
EKG szívinfarktus - olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy jelek felismerésére életveszélyes állapotot a korai szakaszban.
Ahogyan a szívizom is, EKG változások erre menklatúrák sorolható stádiumától függően az ischaemia, a lézió mérete és lokalizációja.
Attól függően, hogy a színpadon
EKG a szívizom kiderül változásokat szigorúan átmeneti jellegű. Elektrokardiográfiás görbe különbözik attól függően, hogy a betegség stádiumától és a foka megnyilvánulása ischaemia és nekrózis.
miokardiális lépések közé tartozik a következő lépéseket.
Az első óra kíséri különböző mértékű károsodás a szívizom ischaemia miatti károsodásában - akut fázis. Jellemzője:
- görbe monofázisos típusú, eredő miatt ST-szegmens egyesülő C magas fogat T, - a fő indikációja a EKG;
- jelenlétében vagy távollétében egy fog Q, indukált nekrotikus változások a miokardiális szövetben;
- eltűnése hullám R (tapasztalható azokban az esetekben, amikor van egy mély Q kardiogram).
Az akut stádiumban, amelyek időtartama változik 2-10 nap, megfigyelt:
- amely egy negatív T vagy annak hiányában;
- ST szakasz eleváció képest nagy a kontúr található, amely felett a régió felett a keringési zavarok;
- Q válik mélyebbre, amíg a megjelenése QT-komplex.
A szubakut szakaszában szívinfarktus (30-60 óra) a következő EKG-paraméterek:
- fogat kontúr T alatt, annak amplitúdója következtében nő az expanziós zónába elvéreztettük. Normalizált fog a második félévben szubakut fázisban;
- ST szegmens csökkenése zárásáig szubakut szakaszban;
- az első három szakaszban a fontos funkciók jellemző elektrokardiográfiás görbe ST emelkedése vezet, hogy megfelelnek a károsodott területhez, és fordítva, a csökkenés a szembenálló részletekben kardiális ischaemiás változások izmokat.
A heg lépésben (időtartama 7-90 nap) jellemzi:
- elérését T hullám kontúrok vagy pozitív annak helyét;
- ha van egy akut stádiumában patológiás Q, ez tárolja a heg;
- R nagyobb lesz.
Attól függően, hogy a méret a kandalló
Elektrokardiogram is változhat attól függően, hogy mennyire kiterjedt területen a szívizom rostok sérti érintett erekben a véráram.
Az ischaemia a nagy erek fatörzsek károkat kiterjedt jellegű, míg a mini-szívrohamot kíséri keringési zavar terminális artériás ágak.
Határozzuk meg az infarktus az EKG lehet alapján, amely függ a mérete:
- Macrofocal transzmurális (az ilyen típusú patológia érintette az egész vastagsága a szívfal):
- hiányzó fog R;
- Q és a fejlett mély;
- ST fúzió a fog T iszkémia terület
- T kisebb, mint a szintvonalak a szubakut fázisban.
- Macrofocal subepicardialis (lokalizáció miokardiális övezetben, közel a epicardium):
- jelenlétében csökkentik a fog R;
- mély és széles fogat Q, amely végbemegy a magas ST;
- fogat T negatív a szubakut fázisban.
- Melkoochagovyj intramurális infarktus (jellemzi lokalizációja a belső réteg a szívizom).
- érintetlen tine R és Q;
- változások a ST-szegmens hiányzik;
- 14 napig fennáll T, alatt található a kontúr.
- Melkoochagovyj subendokardialny:
- R és Q patológia nem észlelhető;
- ST a 0,02 mV vagy több alatt van izovonalas;
- T hullámok lapított.
Különböző helyeinél a szívroham
Lokalizálása ischaemia - egy másik tényező, amely befolyásolja az EKG jelei szívinfarktus.
Magyarázat a miokardiális infarktus a ECG-vezetékeket végezzük 12, amelyek mindegyike megfelel a megfelelő részét a szívizom.
Normál vezetést:
- I - információkat jelenít meg a változásokat, amelyek lokalizálódik az első és oldalsó a bal kamra;
- III -, hogy értékelje az állam a hátsó a rekeszi felületének a szív;
- II visszahúzás érvényesítéséhez használjuk kapott adatok értékelése az I. vagy III eltérítése.
Megerősített elrablása:
- aVL (erősített bal kézzel) - a változások értékeléséhez oldalfala a bal kamra;
- aVF (megerősíti a jobb láb) - hátsó felülete a membrán;
- aVR (megerősítve a jobb kéz) - helység uninformative, de lehet használni, hogy értékelje az infarktus változások a interventricular septum és az alsó-oldalsó részeit a bal kamrába.
Mellkas vezet:
- V1, V2 - változások a interventricularis septum;
- V3 - elülső fal;
- V4 - apikális lokalizációja miokardiális;
- V5, V6 - oldalsó része a bal kamra.
Front vagy peredneperegorodochny
Egy ilyen helyen az elváltozás a kardiogrammal változásokat értékeljük:
- az I, II és szabványos levezetések aVL megfigyelt fogat Q és egyetlen fogat T szegmens ST;
- a III szabvány és aVF vezet - az átmeneti ST alatt található T-villa;
- a 1,2,3 mellkasi és váltáskor szoptató 4 - hiányában R és fenti sor elrendezése ST 0,2-0,3 cm, vagy annál nagyobb;
- kipufogó aVR és 4,5,6 mellkasi mutatni a következő módosításokat: T-hullám lapos, ST eltolódik lefelé.
oldalsó
EKG a szívizom lokalizációs kíséretében oldalsó meghosszabbítása és egy mélyedést Q-hullám, és megnövekedett az ST-szegmens vegyületet egy T-hullám. Ezek a jelek figyelhetők meg a III szabvány, 5.6 emlő, és aVF vezet.
Előre vagy a hátsó combo
Értékelése kombinált Q-infarktus termelt vezet: I, III, AVL aVF, 3, 4, 5, szoptatott csecsemőkben. Az EKG szívroham a következő:
- Q és szélesedik mélyült;
- S-T szegmens emelkedik jóval a vonal fölé;
- pozitív T össze van kötve az S-T.
Hátsó vagy rekeszizom
Infarktus EKG rekeszizom lokalizáció a funkciók:
- II, III, és aVF kipufogó: Q, T pozitív, párosulva a nagy ST;
- Kiosztása I: ST esett a vonal alatt;
- Egyes esetekben a mellkasi T hullám változások témához formájában negatív és csökken deformáció ST.
interventricular septum
Győzd kamrai szeptális miokardiális depresszió nyilvánul az EKG Q, T, és az ST emelkedést vezet, információk továbbítására az állam az elülső része a terelő (I, aVL, 1,2 emlő). Amikor ischaemia a hátsó része a partíció (1 és 2 mellkasi vezet) láthatók kibővült fogat R, pitvar-kamrai blokk a különböző mértékű, és csekély mértékű elmozdulást alatti szintvonalak ST-szegmens.
elülső subendocardialis
Ez a fajta szívroham jellemzi változások az EKG:
- I, aVL és 1-4 precordialis vezet - T hullám pozitív, magassága nagyobb, mint R;
- II, III szabvány - fokozatos csökkenése ST, a helyét a negatív T-hullám, alacsony K;
- 5. és 6. emlő - a szétválasztása T a negatív és a pozitív része.
hátsó subendocardialis
Amikor a hátsó lokalizációs funkciók szubendokardiális infarktus EKG a II, III, aVF, és 5, 6 precordialis vezet: R fogat csökkenti a T pozitívvá válik, és később ST ereszkedni kezd.
A jobb kamrai infarktus
mert a jobb és bal kamra gyakori forrása a vérellátás (koszorúér-betegség), miokardiális a jobb fele és vannak változások az elülső részén a bal kamra.
Diagnózis elektródák segítségével ritkán teszi számunkra, hogy azonosítsuk a jobb kamrai szívizom is hatékonyan használatával további elektródákat. Az ilyen típusú sérti az EKG szív keringési számok előnyös ultrahang.
Annak ellenére, hogy az informatív értéke a módszer, az EKG nem az egyetlen vizsgálat, amelyre vonatkozóan adatokat kell alapulnia a diagnózis szívroham. Együtt a változások a görbe rögzített cardiographic a klinikai tünetek és a mutatók a kardiális enzimek: CPK-MB, CK, LDH és mások. Csak jelenlétében 2 vagy több jel ad okot pontossággal a diagnózist.
