Szívinfarktus: A tünetek az első jele annak, hogy ez az akut kezelés, predinfarkt hogyan lehet felismerni prekurzorok, diagnosztika, amelyek

Szívinfarktus az eredménye szívkoszorúér-betegség. Az aktív sejthalál, mint az elégtelen vérellátás egy korlátozott területen a szív. Myocardialis necrosis fokozatosan alakul miatt trombózis a szívkoszorúerek, vagy ateroszklerózis. Ezért fontos, hogy a lehető leggyorsabban diagnosztizálni az esemény a tünetek a kóros folyamatot, és megakadályozzák a fejlődést. Egyébként van egy nagy a kockázata a szövődmények.

Ahonnan ered

A legtöbb ember kíváncsi, mi történik szívinfarktus: okoz a 97-98% -ában van az érelmeszesedéses elváltozások az érfal koszorúerek. Ennek eredményeként az ilyen okok szívinfarktus, atherosclerosis, vaszkuláris lumen szűkülése. A patológiai folyamatot bonyolítja trombózis a vér áramlását az érintett területen, hogy provokál egy teljes vagy részleges megállási vérellátása oxigén és tápanyag anyagok megfelelő részével infarktus.

Előfordulhat, hogy egy szívroham miatt előfordul, hogy megnövekedett vér viszkozitását. plazma megvastagodása annak köszönhető, hogy a megnövelt mennyiségű képződött elemek belsejében és amplifikáció a vérlemezke aggregáció. vérrög miatt fordulhat elő csomósodás vérlemezkék.

Egyes esetekben, az oka az akut miokardiális infarktus (AMI) szolgálhat alkohollal való visszaélés, a dohányzás, hosszan tartó expozíció stresszes körülmények a háttérben a koszorúér-betegség. A kialakulásának kockázata patológiás folyamat megnöveli a fizikai inaktivitás, az egészségtelen táplálkozás, fizikai kimerültség és pszichológiai törzs.

Provokál progresszióját ischaemia és a fő oka a myocardialis infarctus lehet a következő tényezők:

• cukorbetegség, inzulinrezisztencia;
• növeli a vér koleszterin;
• magas vérnyomás;
• rendellenességei az endokrin rendszer;
• elhízás;
• súlyos fertőzéses betegségek, különösen azok által okozott abnormális növekedése Staphylococcus vagy Streptococcus;
• reumás szívbetegség;
• depresszió;
• fokozott fizikai aktivitás.

Angina, hibás munka a bal kamra, koszorúér-görcs és más betegségek a szív vérerek is vezethet szívroham - ebben az esetben az ok eshet veleszületett betegségek. Ahhoz, hogy tükrözze a szívelégtelenség előfordulása esetén kell a megjelenése:

• horkolás, légszomj, alvási apnoe;
• fogínyvérzés;
• duzzanata láb, arc;
• aritmia;
• gyakori fejfájás;
• fájdalom a bal váll;
• éjszakai vizelés.

Az ok a szívroham lehet bujkál ezeket a jeleket.

Hogyan lehet felismerni

A közelítése nekrózis jelzi súlyosbodása a szívkoszorúér-betegség (CHD). A betegség megjelenésekor többnyire idősebbek, mint 50 év. Ischaemia jellemzi elzáródása a korona artériák ateroszklerotikus plakkok, amelyek alapját képezik az alacsony-sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin és (Xc). Tehát, hogy megakadályozzák predinfarktnogo állami gondozásba kell venni jeleként az LDL és az összkoleszterin.

Ennek eredményeként, a formáció a koleszterin plakkok leszűkíti a lumen a hajó, ami növeli a terhelést a szívizomban. Erősítése a munka a szívizomsejtek jobban kimerítették. Kardiomiocitákat terhelési körülmények megkövetelik több oxigént és tápanyagot, de beszűkülése miatt a lumen a koszorúerek nem lehet egy teljes táplálkozási szövetet. Ugyanakkor fennáll a törési veszélye zsírsav plakkok. Leválasztott vérrög lipoproteinek, miközben halad a véráramon keresztül képes eltömődés szűkebb edénybe, ami maga után vonja expresszióját a trombózis és nekrózis.

A fő tünetei szívroham fájdalom a szegycsont, élesen érezte edzés után. Ezek előfutárai a szívroham jól képen értágítók.

Ha elkezd zavarni predinfarkta tünet forduljon kardiológus. Az orvos elmagyarázza, mi történik a szívroham és felírni a megfelelő kezelést, ha a diagnózist.

A tipikus formája

Jellemző tünetek a szívizom tipikus formája a legtöbb esetben fordul elő férfiak:

• éles szúró fájdalom a bal oldalon a mellkas;
• légszomj;
• fáradtság, megjelenése kellemetlen izzadás;
• aritmia, extrasystolék, pitvarfibrilláció;
• szorongás, pánikrohamok, depresszió;
• szédülés.

Felismerni a szívroham nőknél nehezebb, mert ebben az esetben van atípusos tüneteket. Fájdalom 87% -ában, nem korlátozódik, vagy teljesen hiányzik a szegycsont alá nyúló a bal váll, a bal kar és a vállízület, a mellkas felső. Egyes esetekben az első jelei a szívroham egy női test lehet a fájdalom a torokban vagy az alsó fogazat.

Jelek predinfarkta tipikus formája manifesztálódhat mint:

• hányinger és öklendezés;
• alacsony vérnyomás;
• cyanosis - sápadt bőr, különösen az arcon és a kézen;
• száraz köhögés;
• beszédzavar, homályos látás, koordináció elvesztése mozgások.

Man szívizom elhalás érzi szúró, éles fájdalom vagy fájdalmas összehúzódása a szívben. Amikor ez a szindróma nem enyhül fájdalomcsillapítók és nitroglicerin. Erős fájdalom nyilvánul sokáig - 10-45 perc alatt. A tünet lehet jelen folytonosan vagy időszakosan jelennek meg.

Ritka esetekben, a fájdalom átterjedhet a hasüregbe, ahonnan van egy hamis a gyomor-bél kólika. Fájdalom szindróma, hasonló tünetekkel gyomorfekély, elváltozások figyelhetők meg a hátsó fal a szív.

Akut miokardiális 70% Az esetek reggel. A jelenség oka az, hogy csökken a szív terhelését alvás közben. Ébredéskor kezd termelni a szerotonin, amely aktiválja a kibocsátás más hormonok a vérbe. Ez növeli a vérnyomást, szívfrekvenciát felgyorsul. Amikor a szívizom trofikus zavarok jelennek aritmia, a törési veszélye ateroszklerotikus plakkok ezt követő elzáródás a hajó.

A mértéke előfordulása szívinfarktus tüneteket függ a terület a szívizom-károsodás és a kapcsolódó betegségek. A fejlesztés a kóros folyamatot egy kis területen a klinikai kép megfelelhet jelei megfázás. Test hőmérséklete emelkedik, hogy + 38 ° C-on, van egy gyengeség, fejfájás, és mellkasi szorítás. Az egyetlen funkció hiánya mikroinfarktusok Q hullám az elektrokardiogram (EKG).

atipikus formában

Tünetei a szívroham nehezebben azonosíthatók atipikus formák, mert a klinikai kép a betegség egybeesik a megjelenése más betegségek. Hogy osztályozzák a fajták a patológia, tünet szerint csoportosítja hovatartozás az adott rendszer a szervezet.

Részletek nekrózis	klinikai kép
hasi	A betegség tünetei gyakran összekeverik a zavarok a gyomor-bél traktus. Characterized predinfarkt hasi tünetek: puffadás; nehézség a gyomorban; hányinger; hányás.
aritmiás	Aritmiás szívroham kezdődik típusú szívritmuszavarok. Gyorsítja az arány a szívizom összehúzódását, a személy úgy érzi, a vér áramlását a templomokban, a magas vérnyomás.
agy-	A elsorvadása szívizomsejtek okoz szédülést, fejfájást. Man elájul, hogy megsértette azt.
asztmás	Előzetes miokardiális aritmiás formában jelenik nehézlégzés. Ha a fokozott fizikai tevékenység a beteg nem elég levegőt.
kollaptoidnye	Ez a fajta szívizom elhalás lehet felismerni egy éles vérnyomásesés, áramkimaradások. Lehetséges veszteség és zavartság, szédülés.
ödémás	Jelei közelgő szívroham ebben az esetben azzal jellemezve,: légszomj; a máj megnagyobbodása; krónikus fáradtság; duzzanat az alsó végtagok, kéz.
fájdalommentes	Megállapította ritkán. Nagy kockázat fájdalommentes miokardiális megfigyelhető a cukorbetegek, amely által okozott egyidejű vereség az idegeket és ereket a szívbetegség. Ezért a fájdalmat nem éreztem.

Határozzuk miokardiális otthon is lehetséges a jellegzetes kialakuló tünetek - előfordulása a mellkasi fájdalom, vagy a bal oldalon, a test, a hiány a levegő, a vérnyomáscsökkenés. Ha úgy gondolja, a szív-nekrózis kell hívni a mentőket, és csökkentse a terheket a szervezetben.

diagnosztika

Diagnózis a szívroham magában végző laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. A változások közül a legfontosabb eljárásokat fogak az EKG, a kórtörténet, a vérszérum szintjét enzimek aktivitását. A beteg panaszai figyelembe veszik közvetve, mert atipikus formáit a szívbetegségek, tüneti kép homályos.

Megnyilvánulása jelei szívizom elhalás függ a terület a szívizom sérülés és betegség típusához. Pangásos szívelégtelenség lehet gyanúsított esetében hosszan tartó fájdalmat a szegycsont mögött, vezetési zavarok, és a pulzusszámot.

laboratóriumi kutatások

Diagnózis miokardiális infarktus a laboratóriumban hajtjuk végre a következő módszerekkel:

• meghatározzuk a sav-bázis egyensúly és az elektrolit szintje a vérben;
• nyomon követése a cukor koncentrációja, bilirubin, összkoleszterin, karbamid, trigliceridek, alfa-amiláz és a mioglobin;
• általános és biokémiai vérvizsgálattal;
• véralvadási.

Az első 4-6 óra a fájdalom fellépésének diagnosztizálni miokardiális lehetséges növelni a szintjét mioglobin - történő szállításáért felelős protein oxigénmolekulák sejteken belül. Miután 8-10 óra, a növekedés kreatin foszfokináz aktivitás (CPK) 50-70%. Ha a pozitív dinamika mutatók kezelés CK visszatér a normális 48 órán belül. A gyanú a szívizom elhalás szükséges szintjének meghatározása CK időközönként 6-8 óra. A szívizom kizárt, ha 3 negatív teszt eredményeit.

Ahhoz, hogy felfedje a kóros folyamat egy későbbi szakaszában, az egészségügyi szakemberek figyelni mutatói a laktát-dehidrogenáz (LDH). A enzim aktivitása megnő, miután után 24-48 órával a kezdeti nekrózis. LDH értékek normalizálódásáig 1-2 hét után.

Szívroham jellemzi megnövekedett troponin, felelős összehúzódó szívizomsejtek. Troponin-T és a troponin-1 emelkedett instabil angina, így a növekedés a számuk figyelni arra a szintre, mioglobin és CK. Ha elhalása a szív megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, fokozott aktivitás alanin-aminotranszferáz és aszpartát, megnövekedett számú leukociták.

műszeres eljárások

A jelenléte a szívroham, amely igazolja, hogy az alábbi vizsgálatok:

• EKG-;
• mellkas röntgen;
• echokardiográfia;
• koszorúér angiográfia;
• órajel ellenőrzése dinamikájának szívfrekvenciát.

A jellegzetes változások az EKG tartalmazhatja a kialakulását negatív fogak T vagy Q. Az utóbbi esetben diagnosztizálták macrofocal halála szövetet. Talán a kialakulását abnormális QRS komplexum. Echocardiográfia meghatározni a helyi zavar kamrai kontraktilitás és vékonyodik a izmos fala.

Határozza trombózis, és csökkenti a kamrai kontraktilitás lehetővé coronarográfia. Ebben az eljárásban segít felmérni a lehetőséget aorta bypass műtét és angioplasztika.

Hogyan kell kezelni

A legtöbb esetben, a kezelés a szívroham kezdődik, hogy erősítse meg az előzetes diagnózis hatásainak minimalizálása és a lehetséges szövődmények. Meg kell rendelni a beteg oxigén terápia, és orális gyógyszerek véralvadásgátló. A gyógyszerek csökkentik a vér viszkozitását, és csökkenti a kockázatot a trombózisos események. A kezelőorvos előírhat használatát nyelvalatti nitroglicerin. Értágító gyógyszer csökkenti a utóterhelését a szív, és elősegíti a vérellátást a szívizom koszorúerek.

A megerősítés után a diagnózis kezelést összpontosít helyreállítása vérellátása a sérült rész. Key terápiák közé fogadó trombolítikummal hasítani egy vérrög és helyreállítása a helyi véráramlást, valamint koronária angioplasztika. Az eljárás egyik perkután műtét, lehetővé teszi, hogy törölje a lumen a szívkoszorúerek zsíros plakk és a rögöt.

elsősegély

A lehetséges fejlődése AMI köteles azonnal hívjon mentőt. Mielőtt csapat kell elsősegély, ami növelheti az esélyét a kedvező prognózist. Az algoritmus:

1. Szükséges, hogy csökkentsék a szív terhelését. Ha a beteg eszméleténél van, meg kell, hogy megnyugodjon, és beköltözött egy vízszintes helyzetben az emelt kopjafa. A beteg nem tud mozogni. Megengedett beadását nyugtatók vagy vételre. A helyiség kell jönnie a friss levegő.
2. Meg kell tenni az áldozat a nyelv alá nitroglicerin tablettát összetörni. Ezen túlmenően, a betegnek meg kell rágni egy aszpirint.
3. Ha vannak gyógyszerek a gyógyszeres szekrény a béta-blokkolók (atenolol, metoprolol), meg kell adni a betegnek 1 rágótabletta. Állandó vételi ilyen gyógyszereket kell venni a rendkívüli adagot.
4. Ahhoz, hogy csökkenjen az a fájdalom, akkor adja az áldozat fájdalomcsillapító gyógyszerek. De fontos megjegyezni, hogy a szívizom fájdalomcsillapítók hatástalanok eszközökkel.
5. Használhatja Pananginum vagy 60 Corvalolum cseppeket.

Amikor syncope kell próbálni, hogy a beteg szem előtt tartva. Szükséges, hogy ellenőrizze a pulzus, légzés, válasz ingerekre. Ennek hiányában az élet jelei azonnali újraélesztés érkezése előtt a mentők: CPR, a mellkasi kompressziót.

Otthon,

Szívizominfarktus kezelésére az otthon nem lehet, és szigorúan tilos, mivel a magas halálozás kockázatát. Amikor az akut fájdalom és más kapcsolódó tünetek a nekrózis szívszövet azonnali orvosi kezelést. Során patológiás folyamat három periódusra osztható:

1. Sharp. Időtartam - 2 hét. Mivel a nagy valószínűséggel a szövődmények és a halálozás a beteg az intenzív osztályon. Ebben az időszakban, a holt- helyébe granulációs szövetet.
2. Szubakut. Ez tart körülbelül egy hónap. Érintett szívizomsejtek helyébe kötőszövet. Abban gyógyulási idő a beteg át a kardiológiai osztály.
3. Hegesedést. Ez tart kb 6 hónap. Miután szubakut lezárását időszakban a beteg lemerült. A kezelés után a szívinfarktus folytatódik otthon. Regenerálás történik gyulladásos összpontosít, így az extra kezelést népi jogorvoslat. Fontos megjegyezni, hogy a kábítószer az orvos által előírt szükséges használatra.

Kiegészítő módszerek az alternatív gyógyászat terápia végzik az engedélyt a kardiológus. Hogy javítsa a szívizom vérellátása használata ajánlott az alábbi eszközöket:

• fokhagyma;
• szárított gyümölcsök, különösen a keveréke a szárított sárgabarack, hajdina méz és dió;
• gyöngyajakot főzet;
• centaury;
• paszternák,
• búzacsíra.

Elbocsátás után ki kell zárnia a rossz szokások. Kérjük, vegye figyelembe a megfelelő étrend, nem könnyű feladat, és elkerülni a stresszes helyzeteket.

szakszerű kezelést

Meghatározása után klinikai diagnózisa csökkentett átjárhatóságát a szívkoszorúerek és a vérellátás a szívizom révén azonnali sztentelés - vaszkuláris angioplasztika. Egy művelet szükséges tölteni az első óra után a tünetek szövetelhalás. A későbbi szakaszokban a miokardiális angioplasztika nem hajtják végre, és az egyetlen kiút az, hogy koszorúér bypass beültetés.

A beteg a szívroham kórházba az intenzív osztályon. Ha eszméletlen, vagy nagy kockázatú beteg szív megáll elhelyezett intenzív osztályon, ahol nyomon követhető az állapota az áldozat. Az akut miokardiális beteg előírt nagy számú gyógyszer:

• antikoaguláns és trombocitaromboló szerekkel van szükség a trombózis megelőzésére és a vér hígítók;
• ACE-gátlók és a béta-blokkolók segítenek csökkenteni nekrotikus terület és csökkentik a szívizom oxigénigényét;
• narkotikus fájdalomcsillapítók lehetővé teszik megállás fájdalom;
• vérnyomáscsökkentők szükséges az artériás nyomás stabilizálódására;
• antiaritmiás gyógyszerek normalizálják a szívritmust.

Self-szívroham kezelésére, valamint hogy módosítsa a terápiás során szigorúan tilos. A gyógyszeres kezelés kardiológus állítja függően a beteg egészségi állapotától, jelenléte egyidejű rendellenességek, máj és a vese állapotát. A szakszerűtlen kezelés a szívroham után növeli a valószínűségét, szövődmények.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget

A több mint 50% az esetekben a szív infarktus az eredménye a progresszív ischaemia. Ezért, hogy csökkentse a kialakulásának valószínűségét nekrózis segítségével megfelelő kezelés a koszorúér-betegség. Elvégzésében preventív intézkedések a szívrohamok megelőzésére és más súlyos szív-érrendszeri betegségek különös figyelmet fordítanak a táplálkozás.

A szívizom diétát kell nagy mennyiségű rost és vitamin komplexek. Meg kell teljesen megszüntetni vagy korlátozni fehérje bevitel élelmiszerek, zsíros és sült ételek. Azt ajánlotta, hogy az étrendben a főtt vagy párolt halfilé gazdag omega-3.

Megelőzése myocardialis necrosis alkalmazásával végezzük az alábbi módszerekkel:

• csökkentése túlsúlyos;
• mérsékelt testmozgás leküzdésére fizikai inaktivitás;
• kontroll plazma glükóz és koleszterin;
• vérnyomás mérésére mutatókat.

Következmények és szövődmények

A legveszélyesebb következmények a nekrózis izomszövet a szív, hogy hagyja abba a szívfrekvencia és a klinikai halál, majd a halál. Akut miokardiális okozhat a következő komplikációk:

• tüdőödéma;
• fekélyes erozív elváltozások a gyomor és a nyombél;
• kardiális aneurizma;
• agyi szélütés;
• krónikus szívelégtelenség;
• pszichológiai rendellenességek;
• kardiogén sokk;
• aritmia;
• agykárosodás miatt oxigénhiány.

Halálos kimenetel lehet 1-10, amely nem rendelkezik a megfelelő orvosi ellátást. 80% -a, akik már volt szívrohama, visszatér a normális élet. Ebben az esetben a betegnek kell gyógyszert szedni kiújulásának megelőzése és megtartani az egészséges életmódot. Kockázatának csökkentése érdekében a komplikációk Fontos felismerni, a betegség tüneteit.