Működés a szívizom bizonyos helyzetekben - az egyetlen módja annak, hogy mentse életét, és visszaállítja a szívizom.
Javallatok és ellenjavallatok
A miokardiális szívműtét egy sürgősségi kezelést végzik csak abban az esetben, amikor az akut patológia elmulasztott vagy tartós gyógyszerek használata, amelynek célja a helyreállítás munka és a feltétele a szívizom nem ad pozitív hatást.
Ellenjavallatok sebészi kezelés:
- Ez ütött egyszerre egynél több artéria;
- májgyulladás;
- diabétesz;
- nekrózis hit kiterjedt lágy szöveti területet;
- alapvető és visszafordíthatatlan változás a szív;
- kialakítva a szívizom hegek;
- aneurizma;
- Hasnyálmirigy rés helyet.
Működés ilyen körülmények között tele van veszélyes szövődmények, amelyek nehéz beállítani, és akár halálos is lehet.
A művelet előtt végezzük alapos vizsgálata a beteg. Ha nincs szükség intenzív, koronarográfiát az az eljárás, amely lehetővé teszi, hogy a pontos helyét a szűkített rész a koszorúér.
művelettípusokat
Milyen műveletet végzett egy szívroham függ a beteg állapotától függően. Amikor kiválasztunk egy műtéti technika figyelembe veszi a mértékét:
- a stabilitást a szívizom;
- koszorúér léziók;
- terjedésének nekrózis a szívizomban a szív.
A műveleteket két csoportba sorolhatjuk:
- Perkután vagy minimálisan invazív;
- nyitva.
Az előnye a sebészi kezelése a szívroham, mint perkután műveleteket. A minimálisan invazív eljárások egy minimális a szövődmények kockázata. Nem kell megnyitni hozzáférés sokkal könnyebb, és csökkenti a rehabilitációs időszak.
perkután intervenció
A perkután technikák közé tartozik:
- ballonos tágítással;
- stenteléssel;
- lézer angioplasztika.
Sok esetben a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek következtében súlyos szívroham lehet kombinálni több minimálisan invazív technikák.
stenteléssel
Ez a fajta műtét magában telepítése egy speciális véredény stent, amely nem adnak a hajó végül szűkült (konstrikció vezet keringési problémák, szívroham, és ez megtörténhet újra)
A stent egy háló, amely repedés a véredényben kitágul, és rögzíti azt a jobb oldali falán a képernyő. Tegyünk sztent egy üreges véredény. Tartott miokardiális infarktus működésének szabályozása alatt X-ray és optikai eszközök.
Szívroham a műtét után is előfordulhat, mert annak ellenére, hogy a hatékonysága ennek a technikának, nem szünteti meg a kiváltó oka a betegség. Egy idő után a fal szűkület előfordulhat más véredények.
Transzluminális ballon dilatáció
Ez a fajta minimálisan invazív sebészeti beavatkozás magában foglalja, egy kis bemetszést a koszorúér, amelyen keresztül a katéter ellátott léggömb. Azon a helyen, ahol a véredény fala erősen kúpos, és megakadályozzák a normál vérkeringést, a ballont felfújjuk, ennek eredményeként a bővülő a falak, helyreállított normális véráramlást.
Miután extrakciós edény hengeres falán marad a korrigált helyzetben. felső végtag artéria lehet használni az eljárás. Ballonos tágítással végezzük szabályozása alatt röntgen berendezések.
A hátránya ennek a technikának, hogy valószínűleg újra beszűkülése az artériafal. Ennek elkerülése érdekében a szövődménye ballon dilatáció végezzük összefüggésben a telepítés a stent. Először is, az érfalak bővülő ballont, majd állítsa a rács, amely megakadályozza az újbóli beszűkülése a vér csatorna.
Excimer lézeres érplasztikai keresztül
Percutan lézer angioplasztika egy modern módszer sebészeti kezelés a szívroham. Az előnye, hogy az eljárás az artéria minimális károsodás kockázata.
Bővíteni a falak a használt edény ksenohloridnogo generátor excimer típusú, amely generál ultraibolya hullámok. Befolyásuk alatt egy véredény lebontja a vérrög, amely megakadályozza a teljes vér áramlását.
Az alternatív fűtési és hűtési hullámok trombus elősegíti a gyógyszer teljes kiürítése annak részecskék artériát. A fűtés és hűtés a trombus véráramban sóoldatot kapott a katéteren keresztül.
nyílt beavatkozás
Műveletek szívinfarktus igénylő nyílt hozzáférést a szívizom, vannak olyan típusok:
- eltávolítása aneurizma;
- bypass műtét.
Feladatok nyílt műtét:
- megszüntetése neurózis és érintette a szövetek;
- aktiválási folyamatok, és a gyors regenerációja a gyógyulás;
- normalizálja a vérkeringést abból kizárja a sérült hajó;
- teljes helyreállítása a szívizmot.
Míg a nyitott műtét technikailag bonyolultabb, mint bőrön, és egy a szövődmények kockázata, ezek biztosítják a maximális hatás a kezelés a szívroham.
vaszkuláris bypass műtét
Működés segít kiküszöbölni hibák a szív, rajta visszafordíthatatlan. A üzemelés időtartamát körülbelül 4 óra. A műtét során a beteg köteles csatlakozni a szív-tüdő gépet.
A műtét során végzik az érintett artéria behelyezése speciális sönt, ami helyreállítja a vér áramlását. Elvégzésére bypass műtét szükséges, hogy a metszést a hasi szegycsont. Söntök használt páciens biológiai anyagok - combcsonti Bécs, a radiális artéria a kar.
kimetszése aneurizma
Ez a módszer a műtéti miokardiális infarktus kezelésére a legnehezebb. A műtét során a mellkas felnyitása, az orvos szabad hozzáférést biztosít a szívizom. A cél az eljárás - a véráramlás helyreállítását segítségével a szívkamrák, az eltávolítása a károsodott kötőszövet és vérrögök feloldásában.
Ha szükséges, erősíti a falak a szív végezzük a technika varrás speciális összekötő anyag. Kimetszése aneurizma - egy bonyolult eljárás a műtét után a szívroham, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg nem bírta elviselni a terhelést a nyitott műtét.
A készülék „pacemaker”
Ez a technika a műtéti miokardiális infarktus kezelésére vonatkozik minimálisan invazív és tartják vészhelyzet lehet visszaállítani a szív, ha az ügy akut és nincs ideje, hogy végezzen vizsgálatot a beteg azonosítása a pontos helyét a sérült koszorúér edénybe.
A módszer abban áll, az a tény, hogy a részek a szívizom, amelyben van a legkisebb ellenállás fokát elektródok csatlakoztatva. Az algoritmus:
- bevezetése helyi érzéstelenítésre;
- bemetszéssel párhuzamos a kulcscsont;
- bevezetése a kis vena az elektródák;
- csatlakozott az elektródákat a pacemaker;
- Pacemaker implantáció a zsírszövetben;
- vágott varrással.
Elvégzett sebészeti eljárás alatt X-ray ellenőrzés.
Rehabilitációs és szövődmények
A műtét után a szívroham beteg legalább 10 napig kell elhelyezni a kórházi állandó orvosi felügyelet mellett.
Szükségszerűen rendelt diéta kivételével zsíros és sült ételek, só. A diéta szükséges, hogy megakadályozza a súlyos posztoperatív következményei - vérrögképződés, érelmeszesedés, nyomás alá. Miután nyitott műtétet napi kezelés az ízületek. Annak érdekében, hogy a vérrögképződés megelőzésében antikoaguláns nyilvántartásokban.
Elbocsátás után rendelt napi magatartás légzőgyakorlatok, fokozatos intenzitásának növekedését a fizikai aktivitás, táplálkozás. 3 hónap után a műtét után a beteg kell alávetni stressz teszt, ami azt mutatja, A telítettségi fok a szívizom oxigén és hogyan helyesen halad Rehabilitation időszakban.
Lehetséges szövődmények:
- trombusképződés;
- szívelégtelenség;
- sztrók;
- veseműködési zavar.
Kimetszése után az aneurizma, a szívritmuszavar kockázata, a vér felgyülemlik a szívburok. Annak a valószínűsége, mindezen komplikációk rejlő túlnyomórészt nyílt műtét.
