Műtét a carotis atherosclerosis: a koleszterin eltávolítását a plakkok, bizonyítékok

Működés carotis atherosclerosis hozzárendelve, amikor érszűkület, visszatartja elég vér az agyba. Az idegrendszer nagy érzékenységű oxigénhiány. Még rosszul jelölt szűkülete az ereket etetés az agy vezet hipoxia szervek szöveteiben, gyakran zárul halál. A műtét az egyetlen módja annak, hogy mentse a beteg életét.

Javallatok és ellenjavallatok

Műtéti kezelés javallt:

• szűkülésével az artéria belső akkor is, ha nincs jele a betegségnek;
• ischaemiás agyi elváltozások;
• elnapolták korábban stroke, ami után nem szűkül az erek által több mint a fele, és a tünetek ischaemiás agykárosodás;
• a gyors fejlődés a krónikus koszorúér-betegség, kíséretében zavarok a központi idegrendszeri funkciók;
• kétoldalú ateroszklerózis;
• egyidejűleg átfedő rések több nagy hajók.

Annak ellenére, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok közvetlen működtetésére, tartja a beavatkozás nagy kockázatot jelent a beteg életét. Fogkő eltávolítás az arteria carotis műtétileg ellenjavallt:

• súlyos légzési, máj-, szív- és veseelégtelenség;
• dekompenzált diabétesz;
insta story viewer
• tudatzavar;
• akut stroke;
• hosszú távollét a tudat, kóma;
• Súlyos koponyaűri vérzés, elhalás okozta nagy hajók;
• teljes elzáródása a nyaki artériák kíséretében működésképtelen elváltozások agyszövet.

Előkészítés és ellenőrzés előtt

Mielőtt eltávolítaná atheroscleroticus plakkok, Képzést, amely magában foglalja a következő lépéseket:

1. Elutasítása vétel bizonyos gyógyszerek. 2 héttel a műtét előtt abbahagyja az aszpirin, warfarin és egyéb véralvadásgátlók. Ez segít elkerülni a fejlesztési vérzés.
2. Vizsgálata. Annak meghatározására, jelzések és ellenjavallatok az műtét végzett duplex ultrahangos szkennelés hajók, komputertomográfia az agy és a nyak területén, mágneses rezonancia és Az angiográfia. Ezek a módszerek célja, hogy meghatározzuk a lokalizáció ateroszklerotikus plakkok és a vér áramlását az agyi erekben.
3. Amennyiben a étkezést. Úgy kezdődik az éjszaka az eljárás előtt. Azon a napon, a műveletet nem lehet használni, még folyékony.

működése során

Válassza ki az eljárás műtéti eltávolítása a koleszterin plakkok a nyaki artériák számos tényezőtől függ, többek között a rendelkezésre álló szükséges felszerelés és a páciens állapotától. A leggyakoribb módszer tekinthető endarterectomiát.

carotis endarterectomia

Ez egy gyakori művelet, hogy megszüntesse az atherosclerosis, amely az edény megtisztul a kóros tartalmat. Műtét során a következő lépéseket:

1. Megfogalmazása altatásban.
2. Hozzáférést biztosít a sérült artériák. Bemetszés a fül mögött 10 cm hosszú, mely végigfut a nyak oldalán. Miután boncolása lágyrész a sebész elválasztja az artériát. Elvégzése során ezeket a lépéseket kell legyen óvatos. Idegek eltolódott az oldalsó, elülső vénákat elkötöttük.
3. Heparin és tömörítési vérerek.
4. Boncolása az érfal. Ez lehetővé teszi, hogy bejusson az artériát. Annak biztosítása érdekében, az agyi keringés létre sönt, amely megáll a vér áramlását a működtetett része az artéria.
5. Megszüntetése ateroszklerotikus lerakódások. Kezdje leválása plakk az arteria carotis részlege. A plakk kibújt az egész hajót, amíg tiszta lumen.
6. Öblítsük ki a hajó. Ebből a célból, az artéria sóoldattal kezelt. Az öblítés segít megszünteti zsírt zárványok, embóliát okozhatnak. Visszaállításához a integritását a használó hajó autograft vagy mesterséges szöveti.
7. Eltávolítása a sönt, ellenőrzés varratok. Miután befejezte a műveletet felváltva eltávolított klip fednie a belső és külső artériákban. A lágy szövetek összevarrjuk, a seb lefolyóba.

eversion endarterectomiát

Ez az eljárás az eltávolítása atheroscleroticus az edény tartalmát lumen. Az intervenciós lehet helyi érzéstelenítésben végezzük bevezetésével altatók. Műtéti eltávolítása a plakk az arteria carotis a következő lépéseket tartalmazza:

1. a termelés csökkentésére. Úgy kezdődik a fül mögött, végigfut az alsó állkapocs és végződik a szegycsont izmokat. Ezt követően, rétegek vágjuk át a zsírszövet és az izomszövet.
2. Elválasztása a belső nyaki artériába. Egyidejűleg elzáródott véna és arc idegvégződés visszavonták. A kapcsolatot az érintett területen minimálisnak kell lennie, különben válthat ki leválása és a mozgás az atheroscleroticus plakk.
3. Boncolása az artéria. Ebben a szakaszban létrehozza a rugalmas sönt, biztosítja a vér áramlását az agyi erek.
4. Kiküszöböléséről lepedéket. Válás kezdődik a helyszínen artériás elágazást.
5. Eltávolítása a sönt réteg-tűzés műtéti seb.

artériás stenteléssel

A művelet nem jelenti a végrehajtás egy hosszú metszést. Ez helyettesíti a defekt, amelyet altatásban végzik. Átszúrása következtében a hajó üregben beadott ballon, amely kibővíti elzáródott ér. Ezután bevezetéséről stent biztosítja a szükséges szélessége a lumen. Teljes hosszában az artéria beállított szűrőket, amelyek megakadályozzák a plakk kertes a szisztémás keringésbe.

artériás protézis

A használt módszer széles körű ateroszklerotikus sérülések és erős vaszkuláris tekervényességének. A műtét során, az érintett része az artéria eltávolítjuk, majd a maradék részt pedig egy speciális eszköz, amely egy flexibilis, szintetikus cső. A méret a protézist választott kezdete előtt a műtét. A műtét után van beállítva vízelvezetés.

A posztoperatív időszakban: szövődmények és rehabilitációs

A következő komplikáció merülhet fel a művelet során:

• ischaemiás sérülés agyszövet (stroke fordul elő, amikor egy rossz magatartás beavatkozás);
• kárt a idegvégződések;
• embólia;
• szívinfarktus;
• ismételt előfordulásának atherosclerosis.

Fenntartása a korai posztoperatív időszakban, azt végzik kórházi környezetben. Az első 24 órában a beteg tölti az intenzív osztályon. mutatói az agyműködés itt követése és a szív- és érrendszerre, hogy sürgősségi segítségnyújtás szövődmények kifejlődését. Ébredhet másnap a beavatkozás után. Ahhoz, hogy normális életet fokozatosan visszatér. Az év során célszerű kizárni semmilyen fizikai tevékenységet. Ezen kívül meg kell felelnie a speciális diéta és a az összes gyógyszert az orvos által felírt.