A chordoma egy ritka daganat, amely a prekurzor embrionális csontvázának( notochord) maradványaitól származik.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a tumor eredetéről.
A chordoma lokalizációjának fő helyszíne a gerinc sacrococcygealis szegmense, és a kialakulás a koponya közelében lévő occipitoláris régióban is megtalálható.
Általános tájékoztatás a daganatos megbetegedésekről és annak okairól
Az ilyen típusú daganat valószínűsége évi 1-2 eset. Leggyakrabban a daganat rosszindulatúnak minősül.
Ez annak köszönhető, hogy a chordoma egy olyan területen található, amely nehezen hozzáférhető a kezeléshez. Ez a daganat minden korosztálybeli személynél előfordulhat, de leggyakrabban a betegség 40-60 éves korában jelentkezik. Kevésbé gyakori kordóma található a gyermekeknél, a férfiaknál való lokalizációjának fő helyszíne a zsákmány területe.
A szövettani típus szerint háromféle kordóma van: normál, nem differenciált és chondroid. A legmagasabb növekedési ütem és a metasztázisok képessége nem differenciálódott forma. Bizonyos esetekben a chordómák összetéveszthetők a chondrosarcomákkal a vizsgálat során. Az utóbbiak szintén tumorok, de pozitívabb prognózisuk van, és alkalmasak a kezelésre.
A mai napig az orvosok nem tudják megnevezni a legfontosabb okot, amely ennek a daganatnak a megjelenését okozza. A szakemberek nem zárják ki, hogy a betegséget az alultápláltság, ivás, dohányzás stb. Okozzák. A rákos betegek családtagjai között nem volt genetikai kapcsolat.
A klinikai kép és annak változatai jellemzői
A chordoma tünetei a méretétől, a növekedési irányától és helyétől függnek:
- koponya alapterület .Ebben az esetben spinocerebelláris ataxia van, amely a nyelvi és vagus idegeket érinti.
A koponya alapjairól származó chordomasok a török nyereg területére költözhetnek, és mélyen a koponyába nyúlnak, az orbiták és a nazofarynx irányába. Ennek eredményeképpen az agyalapi mirigy összenyomódik a neurohormonális rendellenességek megnyilvánulásával. Gyakran van dysarthria, hangmutáció és nyelési nehézség. Az elterjedt chordómákkal a légzés ritmusa és a szív munkája megzavart. Ez annak köszönhető, hogy a medulla oblongata kardiovaszkuláris és légzőszervek. A látóideg összepréselése miatt látáskárosodás lehetséges. - Az zsinór területe. A gerincvelő összenyomásából, a végtagok gyengeségéből, a mozgás zavarából és az érzésből tűnik fel. Lehetséges továbbá a parézis előfordulása és a kismedencei szervek helytelen aktivitása. A mellkason vagy az ágyéki gerincen történő oktatás lokalizálásával ezeken a területeken neurológiai rendellenességek és fájdalmak jelentkeznek. A rosszindulatú daganat jelenlétében gyors növekedési ütemet jegyeztek fel. A sacrum chordoma metasztázisai kiterjednek a májra, a tüdőre és a regionális nyirokcsomókra. A betegség késői szakaszában klinikai kép jelenik meg a rák mérgezésével kapcsolatban. Ennek eredményeképpen a betegek súlya csökken és az étvágy csökken, folyamatos gyengeség mutatkozik. Vannak hangulatváltozások, depresszió, hipertermia és vérszegénység. A tüdőkárosodás metasztázisai esetén vérzékenység és légszomj, valamint májkárosodás - ascites, sárgaság és hepatomegália van.
- gerinc .A gerinc kordoma fájdalmas érzeteket kelt a háton. Ez megzavarja a belek munkáját, a férfiaknak merevedési problémái vannak.
Diagnosztikai módszerek
A chordomát az alábbi kutatási módszerek segítségével diagnosztizálták:
- röntgenvizsgálat .Segítségével feltárják a csont jellegzetes hibáit. De még a felvett kép szerint sem lehet meghatározni a tumor 100% -os jelenlétét. Ilyen esetekben szövettani és biopsziás röntgenvizsgálatot kell végezni.
- Az neurológiai vizsgálata. Az első lépcsőben a betegség jelenlétének gyanúja esetén kerül sor. Ezzel a módszerrel információkat gyűjtenek az oktatás megközelítő helyéről.
- CT alkalmazása. A tomográfia alkalmazásával kialakul a formáció, a lokalizáció helye és a metasztázisok jelenléte vagy hiánya.
A koponya alapja chordoma képén az MRI
Az összes fent említett kutatási módszer mellett további diagnosztika is elvégezhető.A vérerek részvételének kiszámításához az angiográfiát végezzük. A végleges diagnózist a szövetminta további hisztológiai vizsgálatával végezzük.
Az anyagot szigorú röntgensugárzás alatt készítik. A regionális nyirokcsomók állapotának meghatározásához az érintett terület ultrahangját végezzük. A metasztázisok jelenlétének kimutatására a tüdőben CT és mellkas röntgent írnak.
Elemezni az általános állapota a beteg testének elvégezni ilyen laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép és vizeletvizsgálat és a vér kémiai. A gerincvelőben és agyban előforduló neoplazmák jelenlétében differenciáldiagnózist végzünk.
mi modern orvostudomány kínál
Ma kordóma kezelést előnyösen segítségével műtét( teljes eltávolítása a daganat együtt kapszulában).Ha a daganat nem teljesen kivágott, előfordulhat, hogy a hematogén jelleg ismétlődik és metasztatizálódik.
Részleges eltávolítás után a beteg testének nagyon hosszú remissziója lesz. Szintén alkalmazni működési kezelési módszerek. Először is sugárkezelés. Ezt a kezelést nemcsak autonóm terápiaként, hanem sebészi beavatkozásként is fel lehet használni. Ez a daganat méretének csökkentése és az eltávolítás egyszerűsítése érdekében történik.
Sugárkezelés előírt esetekben, ahol műtéti eltávolítása a kordóma miatt lehetetlen a helyét egy távoli helyen. A daganat eltávolítása után rendszeres időközönként monitorozni kell( CT és MRI háromhavonta).
Nemrégiben, nagyon gyakran a chordoma kezelésére használják a cyber-kés technikát. Ennek a kezelésmódnak a lényege, hogy a tumort különböző oldalaktól sugárzó sugárzással erős és vékony sugárral sugározza.Így, szinte az egész sugárdózis koncentrálódik az új formáció, csak egy minimális mennyiséget oszlik el a környező szövetekben.
eltávolítása után kordóma cyber-kés, a szövődmények kockázata a legkisebb, akkor nem mondja a szokásos műtéti beavatkozás.
A legtöbb beteg prognózisa kedvezőtlen, és a következmények visszafordíthatatlanok kordóma alatt is aktív terápiát. Különösen vonatkozik ez azokra a betegek műtét utáni szemgolyó megsértése talált.
Az előrejelzés egy részét a deléció radikális jellege befolyásolja. Szerint egy speciálisan végzett kutatások arra a következtetésre jutottak, hogy a betegek túlélési arányát után a daganat eltávolítása cyber kés sokkal magasabb. A kedvező kimenetel valószínűsége nő a radioterápia és a radioszürgiák alkalmazásával.
