Az angioencephalopathia egy érrendszeri patológia, amelyben az agy aktivitása megszakad a vérkeringés állandó hígításának következtében. A betegség prevalenciája a lakosság körében 5%.
Az agyi érrendszeri rendellenességek között ez a betegség az egyik első hely. A kockázati övezetben többnyire felnőttek. Az agy hipertenzív angioencephalopathiáját elsősorban a negyven évnél idősebbeknél diagnosztizálják. A betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő jelentős szellemi stresszben szenvedőknél.
A stroke és más kapcsolódó betegségekkel ellentétben ez a patológia nem jelent súlyos állapotot. Az encephalopathia ontogénjének talaját az agyi szövetek elhúzódó oxigén éhezése jelenti.
Az
okai és patogenezise A rendellenesség kialakulása érrendszeri megbetegedéseknek köszönhető.Az angiocephalopathia kialakulását kiváltó alábbi tényezők:
- ateroszklerózis;
- hormonális rendellenességek;
- vegetatív vaszkuláris dystonia;Az
- csökkentette a vérnyomást;
- thrombosis gyulladásos vénákkal;Az
- növeli az artériás vér viszkozitását;
- öröklődött az erek károsodásához;
- szisztémás vasculitis manifesztációja;
- károsodott szívműködés;
- a csigolya artériák veleszületett rendellenességei;Dekompenzált diabetes mellitus
- jelenléte;
- hiányosságok a nyaki vertebra kialakulásában;Az
- korábban sérüléseket szenvedett;
- magas vérnyomás;
- nyaki csigolyák tartóssága;
- vesebetegség jelenléte.
A patológia kialakulásának alapvető okai az artériás magas vérnyomás és atherosclerosis. Ugyanilyen fontos az aorta, a váll, a nyak és az agy hibái. Az agyi hemodinamika elégtelensége szintén összefügg a vénás patológiákkal. A krónikus agyi ischaemia kezdeti morfogenezisét a vénás és artériás erek kompressziója okozza.
Az agyi véráramlásra gyakorolt káros hatások csökkentik a vérnyomást.
A keringés patológiája gyakran előfordul a cukorbetegség kialakulásának hátterében. Egyéb patológiás folyamatok vaszkuláris agyi hiányhoz vezetnek: vérbetegségek, specifikus és nem specifikus vasculitis, reuma.
A kis artériák progresszív károsodása hozzájárul a bilaterális ischaemiás károsodáshoz, ami viszont nem működik agyi funkciókhoz és agyi vascularis encephalopathiához.
Az agyi hemodinamika zavarát a plakkok szerkezete befolyásolja. A törékeny plakkok az agyi keringés artériás elzáródását és akut rendellenességeit okozzák.
Egy ilyen plakkban vérzéssel gyorsan növekszik a térfogat, ami tovább növeli az agyi keringési hiány minden jeleit.
Az
rendellenességek tünetei Az angioencephalopathia általános klinikai képen nyilvánul meg: az
- csökkenti a figyelem koncentrációját;
- memóriahiba;
- távollátás és fejfájás;
- gyors fáradtság;
- rossz alvás;
- depressziós hangulat;
- teljesítménycsökkenés;
- hangulatváltozások.
Általában a tünetek kifejeződése a betegség mértékétől függ.
- Az -ben az ( mikroangioencephalopathia) kezdeti stádiuma megváltoztatja a páciens páté szféráját. Az erő csökken és a hangulatváltozás. A legtöbb beteg depresszióban szenved. Nagyon gyengén manifesztálódott a mentális szorongás.
- a második fokú angioencephalopathiát az jellemzi a memória, a gondolkodás és a figyelem gyors csökkenése. Vannak megsértések a motorrendszerben.
- Az 3. fokozatát a legsúlyosabb tünetek jelentik. Ebben a szakaszban a demencia megjelenése. Az agy rendellenes aktivitása miatt szomatikus tünetek jelentkeznek( myotikus fájdalom).Az összes jel megnyilvánulása elsősorban az állandó iszkémia zónáján múlik. Az alvilági idegsejtek halálával a fülben zajt hall, általános nedomaganie, alvászavar és instabil hangulat. A rendezetlen gondolkodás azt sugallja, hogy ebben a folyamatban részt vesz az agykéreg, amelyben a magasabb idegi aktivitás központjai találhatók. Agykérgi iszkémia esetén a memória élesen csökken. Amikor ilyen tünet merül fel, a betegek nem tudják egyértelműen kidolgozni cselekvési tervüket, és főként valamire koncentrálnak.
Diagnosztikai kritériumok
Először tüneti diagnózist kell végrehajtani, amelyben az orvosnak teljes történelmet kell gyűjtenie, és meg kell határoznia a fő tünetek kialakulását és a szomatikus patológiák jelenlétét. Szükséges továbbá fizikai vizsgálat elvégzésére is, amely a vérnyomás méréséből, az impulzus számbavételéből, a szívhangok hallgatásából áll. Neurológiai vizsgálatokat kell végezni. 
Az agy vérkeringésének szűkösségének megállapítása érdekében szűrővizsgálatot végeznek. Ez a diagnosztikai módszer magában foglalja a következő tevékenységeket:
- carotis arteria hallás;
- neuropszichiátriai tesztelés;
- neuroimaging;
- ultrahangvizsgálat a fej központi artériáiban.
A vaszkuláris encephalopathia okainak meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A betegeknek klinikai vérvizsgálatot, vér-biokémiát, koagulációs analízist és vércukorszintet kell benyújtaniuk.
Az agy patológiás területeinek meghatározására olyan vizsgálatokat végeznek, mint az elektroencefinográfia, az MRI és a CT.Lehetőség van kiegészítő vizsgálati módszerek elvégzésére is: ultrahang és elektrokardiográfia, amelyek meghatározzák a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét.
Orvosi ellátás
Az angioencephalopathia kezelése az agyi keringés és az egyidejű mikroszomatikus folyamatok terápiájának destruktív reakcióinak szuszpenziója és stabilizálása.
Az agy vérkeringésének állandó csökkenése nem jelent alkalmat a beteg kórházi kezelésére. De ha ez az elégtelenség bonyolult a stroke vagy a szomatikus hiba miatt, akkor szükség lesz a fekvőbeteg kezelésre.
A következő kezelési módszereket alkalmazzák:
- Gyógyszerterápia .Ebben az esetben a nootropikumok( Nootropil, Pyracetam) csoportjából származó gyógyszereket használják. Ezek az
gyógyszerek javítják az anyagcserét az agyi szövetekben. Emellett a vaszkuláris cerebrosprotektív gyógyszerekkel történő kezelést is használják - Cavinton, Cinnarizine. - hipotenzív kezelés .Magában foglalja a vérnyomás korrekcióját és fenntartását bizonyos mértékig. A nyomás normalizálása 140-150 mm Hg.megakadályozza a motoros és mentális rendellenességek további növekedését. A betegeket olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek készítik, amelyek megvédik a fennmaradó neuronokat egy ismétlődő degeneratív rendellenességtől a stroke után. Az ilyen típusú terápia meggátolja az elsődleges és másodlagos rendellenességek előfordulását az agy keringésében.
- A diabetes mellitus kezelése.
- A koleszterinszint csökkentése .Ehhez gyógyszert és speciális étrendet használnak.
- Sebészeti beavatkozás .Abban az esetben, fej érfalak a központi artériából a legtöbb esetben tartott műtéti eltávolítása rossz vaszkuláris permeabilitás zónák. A rekonstruktív sebészetet elsősorban az endogén carotis artériák területén hajtják végre. Az ilyen műveleteket abban az esetben kell végrehajtani, ha a hajó átmérőjének több mint hetven százaléka blokkolódik.
Minél előbb kezelik a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a betegség teljes gyógyítására. Orvosok nehezen semmiféle becsléssel erről a betegségről, mivel ez függ az előfordulása specifikus tényezők:
- helyét körét az érintett terület;
- időszerű diagnózis és terápia megkezdése;
- a beteg általános állapota;
- az elsődleges betegség súlyossága.
Angioencephalopathia esetén a háttérterápiát folyamatosan kell végezni. Magában foglalja a vérnyomást stabilizáló, antiaggregáns gyógyszereket.
Az agyi érrendszeri betegségek idő előtti kezelése olyan következményekkel jár, mint az oxigén éhínség, az érrendszeri zavarok, az elhúzódó agyi hiány és a vérzés.
A betegeknél a nevetés és a hisztériák alaptalan illeszkedése van. Van egy összehangolt megkülönböztetés és a szóbeli automatizmus jele. A betegeknél a hang megváltozik, és megjelenik az ajkak eszméletlen mozgása. Az agy occipitális részének károsodása miatt romlik a látás vagy a látás teljes elvesztése.
