hiperglikémiás kóma meglehetősen nehéz és veszélyes egészségi állapotát a személy, amely akkor a cukorbetegek. Ennek oka az inzulinhiány növekedése és a glükóz kiválasztásának jelentős csökkenése a vérből. A beteg erősen zavart metabolizmus, ezáltal egy több ketontestek, valamint strays sav-bázis egyensúlyt, van egy központi idegrendszeri toxicitás.
Melyek a betegség okai?
A hyperglykaemiás kóma több okból is kifejlődik. Ezek közé tartozik:
- időben nem észlelt diabetes mellitus;
- rossz terápiás tervet;
- inzulinadag elégtelen vagy elégtelen dózisa;
- nem felel meg az étrendi táplálkozásnak;
- bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
Ezen kívül elmondhatunk néhány külső tényezőt is, amelyek hatása a fejlesztéshez vezethet. Ezek különböző fertőző betegségek, sebészeti beavatkozás, stresszes helyzetek, mentális jellegű traumák, amelyeket a cukorbetegségben szenvedő személy szállított.
szakértők magyarázza azt a tényt, hogy amikor jelen van a szervezetben a beteg vagy gyulladásos folyamatok zajlanak mentális terhelés, az inzulin áramlás nőtt többször, így a bevezetése a humán dózis nem lehet elég ahhoz, hogy töltse meg. Az
Megjegyzendő, hogy a kóma akkor is kialakulhat, ha a beteg megváltoztatja az inzulin formáját. Ezért a gyógyszert csak a kezelőorvos jóváhagyásával kell megváltoztatni, miközben szigorúan ellenőrizni kell saját jólétét. Szigorúan tilos inzulint használni, amelyet befagyasztott vagy lejárt.
A fejlõdéséhez hozzájáruló másik tényezõ a terhesség és a munka. Ha a várandós anya szenved egy rejtett formája a cukorbetegség, és nem is veszik észre, akkor végül kóma vezethet arra, hogy a nő és a magzat meghal.
Abban az esetben, ha a betegség észlelése a gyermek elképzelése előtt, gondosan ellenőrizni kell az egészséget. Bármely negatív megnyilvánulás esetén a nőgyógyásznak azonnal tájékoztatni kell, és a vér cukortartalmát mindig ellenőrizni kell.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek károsíthatók a károsodott pancreas aktivitás miatt. Az ilyen működési zavarok akut inzulinhiányt okozhatnak.
Hogyan ismerjük fel a patológiát?
Hiperglikémiás kómát fokozatosan, több órán keresztül, akár napokig is előfordulhat. A klinikai megnyilvánulások csak idővel növekednek. Először is, a beteg panaszkodik a tünetek, mint hiperglikémiás kóma:
- sok szomjas, száj kiszáradt;Az
- -t a polyuria zavarja;Az
- hányingert észlel, hányás lehetséges;
- viszket a bőrre;Az
- gyengeséget érez a szervezetben;
- fejfájás;
- a test gyorsan fáradt.
Ha a fenti tünetek közül legalább egy előfordul, azonnal ellenőriznie kell a vércukorszintet. A legveszélyesebb dolog, amit egy beteg nem tudja megérteni, hogy az általa kifejlesztett magas vércukorszint, és írd le a rossz egészségi szokásos ételmérgezés. Ennek eredményeképpen lehetetlen megakadályozni a teljes kóma időben történő elesését.
Ha a beteg nem adott be további inzulinadagolást, a megnyilvánulások kissé megváltoznak, mivel a dohányzás előtti állapot alakul ki.
- A poliurínium az anuria helyébe lép.
- A páciens egyre gyakrabban könnyes, és a beteg nem érzi könnyebbséget.
- Az acetonhoz hasonló szag észrevehető légúti aktivitás során.
- A hasban fájdalmas érzések jelenhetnek meg a különféle természetben.
- A székletnek is vannak problémák, amelyeket orvos segítségével nem lehet kiküszöbölni.
A patológia utolsó szakaszában hiperglicémiás kóma jelei vannak, például a zavartság, a magas testhőmérséklet. Ezenkívül csökken a szemgolyó hangja, tachycardia jelentkezik, a vérnyomás csökken. Hiperglikémiás kómával a bőr száraz lesz, hideg és pelyhes.
A hiperglikémia kómájára jellemző, hogy az emberek másképpen lélegeznek. Kussmaul zajos légzése zajlik, ami ritmikus ritka légzési ciklus, amikor egy személy belélegzi a hangot, és meredeken kilégzik. Ugyanakkor észrevehető az aceton szaga, a nyelv szárazsága, barna színű borításával. Ezekkel a megnyilvánulásokkal komplett kóma áll be, amikor a beteg elveszti az eszméletét, és már nem reagál a környezeti tényezőkre.
A hyperglykaemiás kóma mindig másképp alakul az idő tekintetében. A legtöbb esetben a tünetek 2-3 napig zavaróak. Ha ez idő alatt a kórházban nem biztosítják a szükséges orvosi ellátásokat, akkor a halál a kómát követő nap után következik be.
Hogyan alakul ki a hiperglicémiás kóma gyermekekben?
A gyermekeknél a hyperglykaemiás kóma egyenlően veszélyes betegség, amely halálhoz vezethet. Gyakran előfordul, hogy a szakemberek hiperglikémiás ketoacidotikus kómával szembesülnek, amely a beteg gyermek azonnali kórházi ellátását igényli.
A gyermekeknél ugyanolyan okok miatt patológiás, mint a felnőtteknél. Azonban a pszichés és hormonális egyenlőtlenségek, amelyeket gyermekkorban és serdülőkorban megfigyelnek, szintén különválasztottak. Egy ilyen tényező hiperglikémiás kómát is okozhat.
Mindenesetre a patológia kialakulása akkor következik be, amikor a szülők nem figyelnek a gyermek egészségére, nem érzékelik a cukorbetegség időben történő jelenlétét, ami miatt hyperglykaemiás kóma fordul elő.
A gyermekbetegség klinikai megnyilvánulása megegyezik egy felnőtt betegével. Ugyanakkor a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyermekek önmagukban nem tudják objektíven értékelni az egészségüket, ezért fontos figyelemmel kísérni őket.
Hogyan kezelik a betegséget?
Ha a hyperglykaemiás kóma első jelei előfordulnak, sürgősen elemezni kell a cukrot. Ezenkívül vizeletvizsgálatot végzünk annak megállapítására, hogy vannak-e ketonok a szervezetben. Ha a beteg még nem kómába esett, de azt mondja, hogy aggódik az álmosságtól, a gyengeségtől és a gyakori vágytól, akkor azt kell megkérdeznie, hogy inzulint szed. Ha valaki pozitívan reagál, akkor sürgősségi ellátást kell tennie, nevezetesen orvosságot kell beadni, vizet inni, és hívnia kell a kórházat.
A hiperglikémiás kóma sürgősségi elsősegélyét, amelyet az orvosok megérkezése előtt kell végrehajtani, egymást követően kell végrehajtani. Várva az orvosok megérkezéséig a következőket kell tenni:
- Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe.
- Ha van szíj, öv, nyakkendő, akkor meg kell lazítani őket, és ha szűk ruhát viselsz, akkor húzd ki.
- A nyelv helyzetének szoros figyelemmel kísérése, ne engedje, hogy elsüllyedjen.
- Adja meg az inzulin injekciót.
- Időről időre mérje meg a nyomást, ha csökken, majd adj egy olyan gyógyszert, amely növeli azt.
- Adjon a páciensnek több vizet inni.
Amint megérkeztek, az orvosok eljutnak a beteghez a klinikára. A szakemberek a következő kezelést folytatják a hiperglikémiás kómához:
- Először a klinikán sugárhajtást kell beadni, majd inzulint kell beadni a csepegtetőbe.
- Öblítse le a gyomrot, tisztítsa meg a beleket 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal.
- Helyezze a pácienst egy csepegtető alá, amely a Ringer-féle sóoldat oldatot tartalmaz.
- 5 óránként 5% glükózt adunk be.
- A hyperglykaemiás kóma kezelésére további 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot használnak. Ebben az esetben az orvosoknak minden órában meg kell mérniük a nyomást, és meg kell határozniuk a hiperglicémiás kóma mértékét.
Melyek a lehetséges következmények?
Ha kómát időben észleltek és megfelelő kezelést végeztek fiatal és középkorú betegeknél, akkor a patológia nem okoz veszélyes következményeket. Ha a betegség nem megfelelően diagnosztizált és a beteg hosszú ideig kóma marad, ha a beteg még mindig idős ember, a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- Tüdőembólia, agyi ödéma.
- Aspirációs tüdőgyulladás.
- A beszéd és a motortevékenység megsértése.
- Stroke vagy myocardialis infarctus.
A kómát szenvedő gyermekek mentális rendellenességek lehetnek. A gyermekeket váró nőknél a magzat meghalhat az anyaméhben.
Mi szükséges a megelőzéshez?
A cukorbetegségben szenvedő betegeknek mindig figyelniük kell a vércukorszintet, be kell tartaniuk az étrendi táplálkozás szabályait és ajánlják a cukorbetegség elleni gyógyszerek alkalmazását. Emellett nem szabad stresszes helyzeteket engedni, és fizikailag súlyosan megterheli a testet.
Azok számára, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel, rendszeresen ellenőrizni kell a cukrot is. Ez segít a betegség időben történő azonosításában, és megtesz minden szükséges intézkedést.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeket különös gonddal kell kezelni. Végül is instabil hormonális háttér, psziché, gyakran vannak stresszes helyzetek. Ezenkívül a gyermekek nem teljes mértékben felelnek meg az étrendnek, ezt szigorúan ellenőrizni kell.
Mi a hipoglikémiás kóma?
Az ilyen típusú kóma kialakulása nagyon gyors. E tekintetben hatalmas veszélyt jelent, különösen a gyermekek számára. Ez a patológia a vér cukortartalmának csökkentése eredményeként alakul ki.
A következő tényezők lehetnek a kóma okai:
- A kóma megelőzésének képtelensége, amikor az első tünetek nyilvánvalóak.
- Alkoholfogyasztás.
- A szükséges inzulinadag mennyiségének figyelmen kívül hagyása.
- Bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek a szervezet saját inzulint termelnek.
A hypoglykaemiás kóma kialakulásakor a következő hypoglykaemiás kóma tünetei figyelhetők meg:
- A bőr sápadt.
- Növeli a verejtékezést.
- A remegés a felső és alsó végtagokban van.
- A szív hevesen ver.
- A figyelem összpontosításának lehetősége elvész.
- Erős vágyat érez.
- Hányinger aggódik.
Ha ezek a tünetek észlelhetők, több glükóztablettát kell használni vészhelyzetként. Ha a tünetek megtalálhatók a gyermekben, adhatsz édes teát, egy cukorkát vagy egy cukrot.
A hypoglykaemiás kóma másodlagos jelei vannak:
- A fej nagyon fáj, szédülést okoz.
- Gyengeség van az egész testben.
- A félelem megfélemlítése, ami pániknak tűnhet.
- A beszéd zavaros, a látás károsodott.
- A lábak és a kezek rázkódnak.
Idõtelen vagy helytelen gondozás esetén az ilyen tünetekkel küzdő gyermekeknél rágóizmok rohama lehet, és hirtelen elveszítik a tudatot. Különösen veszélyes a kóma, amely olyan emberben keletkezett, aki nagy mennyiségű alkoholt fogyasztott. Végtére is, az összes tünet banális alkoholos mérgezést jelez. Ebben az időben az alkohol megzavarja a máj aktivitását, amelynek következtében a vér cukortartalma csökken.
A cukorbetegségben szenvedő betegeknek be kell tartaniuk az inzulint, mielőtt az étkezést megkezdenék. Ha nincs lehetőség enni, akkor szükség van egy cukor vagy cukorka használatára, amely elkerüli a hipoglikémiát.
A betegterápia során fontos, hogy ne keverjük össze a hipoglikémiát hyperglykaemiával. Ez azért szükséges, hogy ne végezzen glükózt az inzulin helyett, vagy fordítva. Amikor a kórházban lévő hipoglikémiát beadják a vénás glükózba, majd ráhelyeznek egy csepegtetőt. A diuretikumok alkalmazását is előírja az agy ödémájának megelőzésére.
A hyperglykaemia és a hipoglikémia a cukorbetegségben szenvedő betegek súlyos szövődményei. Ha felfedezi az első jeleket, azonnal hívja orvosát, mert a hiperglikémiás kóma idő előtti kezelése halálhoz vezethet.
