A Marcus Gunn szindróma( palpebromandibularis synkinesia) egy veleszületett, néha szerzett karakter patológiája. Nagyon ritkán fordul elő.
A felső szemhéj blepharoptosisának( csökkentése) kíséretében, kombinálva a syncopeesis-el - a ptosis szemhéj által érintett állkapocs mozgásokkal. A betegségeket gyakran különböző szemfertőzések kíséri: strabismus, amblyopia.
A blepharoptosis változatai
A Marcus Gunn tünete a veleszületett blepharoptosisban szenvedő betegek körülbelül 5% -ánál fordul elő.Ez utóbbi lehet egyoldalú( 69% diagnosztizált eset) és kétoldalú( a helyzetek 31% -a).
Ez nem csak egy kozmetikai hiba, amely apátiás kifejezést ad, és az emelkedett szemöldök állandó helyzetét idézi elő.A palpebromandibularis syncopeesis mechanikusan gátolja a látást, megakadályozza a vizuális analizátor normális fejlődését.
A súlyosság tekintetében a blepharoptosis történik:
- részleges - kissé lecsökkenti a tanuló harmadát;
- nem teljes - már 2/3;
- teljes - a tanuló egyáltalán nem látható.
Igaz és hamis blepharoptosis különbözik. A pszeudoptózist megfigyelték a bőr alatt a zsírok jelentős felhalmozódása( a század tobensége), a szemgolyók rugalmasságának csökkenése.
Az
szindróma okai A patológiás folyamat veleszületett és megszerzett.
Az első gyakran öröklődik a normál izomfejlesztés megzavarása miatt, ami szabályozza a felső szemhéjak felemelkedését. A szinkinetikus palpebromandibularis szindróma születési traumából is származhat.
A szerzett Hunn-szindróma az alábbiakkal is fellép:
- izomlazítás, a szemhéjjavítás szabályozását a természetes öregedési folyamat miatt;
- diabéteszes neuropathia esetén;
- szövődményként a Botox eljárás után;
- multiplex szklerózis;
- Horner-szindróma;
- krónikus keringési elégtelenség az agyban;Oftalmoplegikus migrén
- ;
- craniocerebrális trauma;
- löket;
- encephalitis.
A szindróma patogenezisét nem állapították meg, ám egyes szerzők magyarázzák a szindróma kialakulását az oculomotor és az mandibuláris idegek közötti patológiás kapcsolat vagy a magok között.
tüneti
Nyugalmi állapotban egy vagy mindkét szem nem nyílik teljesen blepharoptosis miatt. Szinykinesia - reflex 
a szemhéj felemelése állkapocs mozgás közben( beszélgetés közben, étkezési rágás).
A ptotikus szemhéjak süllyedésének súlyossága, valamint a száj mozgásától való függőség nagysága eltérő lehet.
A szemek bezárásához erőfeszítéseket kell tennie. Ennek eredményeként - gyorsan elfáradnak, nagyobb a könnyezés.
Diagnosztikai intézkedések
A szemorvos vizuális vizsgálatot végez, amely során tanulmányozza a szem és a szemöldök mobilitását, a felső szemhéj felhelyezését és a szemnyílás szélességét. Ezenkívül összegyűjti a páciens anamnézisét, megmagyarázva a betegség öröklődésének lehetőségét, a traumatizáció vagy kísérő patológiák következtében. Ezenkívül egy idegrendszeri konzultációt folytatnak az egyidejű neurológiai rendellenességek azonosítására.
Általában a diagnózis nem nehéz, mert a tünetek túl jellegzetesek. A szindróma megerõsítéséhez és okának pontos megállapításához azonban az orvos számos eljárást ír elõ.Először megvizsgáljuk a látásélességet, majd a biomikroszkópos vizsgálatot végezzük - szemvizsgálatot egy réslámpával.Így ellenőrizni kell a szemhéjak állapotát, a kötőhártya üregét és a szaruhártyát.
Ha a szindróma oka trauma következménye, akkor a radiográfia hozzárendelve van. Mágneses rezonancia tomográfiát akkor hajtunk végre, ha a betegség a központi idegrendszeri elváltozás következménye. Ebben az esetben a neurológiai tanácsadás is ajánlott.
Fotó és videó annak megértéséhez, hogy a blepharoptosis hogyan néz ki az életben:
Orvosi ellátás
Kialakításakor blepharoptosis sikertelenül miatt végzett botulinum rendelt Neostigmine befecskendezésével 
B1- és B6, fizikoterápiás eljárások, masszázs arcát. Mindazonáltal ezek az intézkedések csak kis mértékben járulnak hozzá az izomfunkciók helyreállításához.Általában a patológia 1-2 hónapon belül eltűnik.
A Marcus Gunn-szindróma nem sebészeti beavatkozása a betegség hamis formájával vagy a szindróma neurogén okával is lehetséges.
Javítás hozzárendelni fizikoterápia( elektroforézis neostigminnel megoldás Darsonval, mikro-áram, galvanotherapy), masszázs.
Otthon előnyei vannak a speciális gyakorlatok, növeli a hang izmok a felső része az arc és megerősíti őket, a használata egy emelő krém, dörzsölje az arc tinktúra nyírfalevél, burgonya leve, petrezselyem gyökér főzetét kezeléssel jeget.
A blepharoptosisra vonatkozó torna gyakorlatok a következők:
- szem körforgása( a fej egyidejűleg rögzítve van);
- maximális közzétételi szemet, és tartsa őket ebben a helyzetben körülbelül 10 másodpercig, majd a záró és izomfeszültség egyidejűleg,( az eljárást megismételjük akár 6-szor);
- gyors villogása kb. 30 másodpercig, a fej hátrafelé( ismétlés akár 7-szer);
- a szemek leeresztése, egy látószög késleltetése az orrban, kb. 15, és az azt követő relaxáció( legfeljebb 6 alkalommal).
A szemhézag kialakulása 10 év eltelte után történik, a gyermekek orvosi vakolattal rögzítik a szemhéjat. Ezt a módszert a botulinum terápia vagy a kötőhártya gyulladása utáni rövid távú ellátásként is alkalmazzák. Ha a blepharoptosis legfeljebb 3 cm lehet, akkor lehetőség nyílik arra, hogy megtanulják, hogyan szabályozzák a szemhéj leeresztését rágóizmok segítségével.
Sebészet
radikális módja a kezelés látható veleszületett szindróma Marcus Gunn gyermekek és a hatástalansága a hosszú távú( több, mint 6 hónap) konzervatív terápiával. Az eljárás 5 év.Általános érzéstelenítéssel történik. A varratokat általában 2 hét elteltével távolítják el.
műveletek kiküszöbölése blepharoptosis 3 csoportba oszthatók:
- technika Hess - végrehajtani, ha nem működik, vagy végbélemelő vagy a felső rectus. A szemhéj megnyújtása a frontális izomgyakorlás miatt történik;
- módszer Mote - bénulás levator keresztül felső rectus blepharoptosis korrekciót végzünk;
- BLASKOVICA művelet - célja a baloldali hajtás kialakítása.
Általában az előrejelzés meglehetősen kedvező.A felnőtt és az idős betegek, megszokta, hogy a betegség, és megtanulják, hogyan kell irányítani rágóizmok, fizet neki kevesebb figyelmet, megszokni, hogy a hiba.
A szemhéj és az állkapocs szinkronizálása esetén, amely rontja az életminőséget, sebészeti beavatkozás szükséges.
Marcus Gunn szindróma kellemetlen kórtörténet, amely kozmetikai hibát képez, ami ronthatja a látást. Azonban a betegség eredményesen kezelhető a műtét, és a jövőben nem hasonlít magára.
