Duchenne-Erb - egy kéz bénulása fordul elő, hogy ennek eredményeként a kár vagy sérülés a plexus brachialis törzs felső részén.
Az ilyen kóros elváltozások a csecsemőknél a születési traumából erednek, amikor a magzat fejét, végtagját vagy medencéjét húzzák. Pathogenesis
rés zavarok is előfordulhat miatt trauma, szakadás, a feszültség tengelyek plexus brachialis, valamint az izom károsodás létra a lehetséges vérzés.
A brachialis oszlop idegplexusának egy ideje után, hegesedés, ami a plexus ismételt összenyomódását okozza. Ebben az esetben az idegek nem vezetőképessége fejlődik ki, amely tönkreteszi a következményeket: a vérkeringést és a törzsön belüli neurin kialakulását.
Ez a patológia egy három szakaszból álló betegség:
- 1 stádiumú - akut időszak, a születés pillanatától legfeljebb egy hónapig tart;
- 2 fokozat - rehabilitációs időszak, legfeljebb egy évig tart;
- 3. szakasz - maradványesemények, egy egyéves gyermekkel kezdődik.
A születési bénulás a XIX. Század végén a német neuropatológusok G. Duchene és W. Erba tiszteletére nyeri el a nevét. Tették a felfedezés, amely azt mutatta, hogy közben az orvosi manipulációk idején szállítási befolyásolja a váll izmait, amelyek beidegzett a 5. és 6. nyaki szegmensében a gerincvelő, bénulását a felső alakulhat ki.
Ez a patológia meglehetősen gyakori típusú traumás sérülés, amelyet a csecsemő szülés közben kaphat. Az esetek gyakorisága 1000 emberenként 1-2 újszülöttnél fordul elő.Kiváltó tényezők
fő kockázati tényezők okozhatnak előfordulása zavarok:
- nagy gyerek tömeg - 4 kg;
- gyenge munkatevékenység, keskeny női medence;
- a magzat bemutatásának jellege;
- nehéz elhúzódó szülés, ha különböző kiegészítő technikákat és technikák - speciális csipesszel, magzati kiadás a szár, a fogantyú medence.
Ennek eredményeként az ilyen fellépés gyakran sérült ideg hónalji elágazás hátulról gerenda, amely bekerül a plexus brachialis. Ezzel együtt észlelhető a suprathinikus ideg működésének zavara is.
A klinikai kép jellemzői
A tüneti patológia az idegrostok károsodásának és az idegimpulzusok vezetési rendellenességeinek súlyosságától függ.
A betegségben szenvedő gyermekeknél a bénulás megnyilvánulása jól látható.Mindenekelőtt figyelemreméltó állandó szorongás tapasztalható az okozott sérülés fájdalma miatt. A főbb tünetek között szerepel az
- izomtónus csökkentése is;
- fogantyú rugalmatlansága a könyökcsuklóban;
- a sérült kar természetellenesen kiderül;
- légzés gyenge;
- a sérült kéz ököllel szerződik a hüvelykujjával;
- a kezében lévő bőr sápadt lehet és hideg lehet;
- a károsított kéz megnyomása a testre;
- nincs válasz az ingerekre.
Annak ellenére, hogy a sérült kar gyakorlatilag inaktívvá válik, a kéz és az ujjak ízülete alacsony intenzitású mozgásokat végez.
céljai és diagnosztikai módszerek Ha úgy találja, tünetei patológia konzultált neurológus és ortopéd.
A diagnózis megerősítéséhez a szakember összegyűjti az anamnézist és megvizsgálja a sérült végtagot.
További szükséges információk beszerzéséhez diagnosztikai eljárásokat kell végezni:
- elektronromuográfia;
- reovaseográfia;
- MRI;
- CT;
- röntgen;
- dinamometria;
- elektromiográfia;
- ultrahang - a vállízület vizsgálata;
- ultrahang - vizsgálata a nyaki gerinc osztály.
Tünetek Erb-Duchenne-szindróma meglehetősen egyértelmű ebben a tekintetben, a pontos diagnózis nem okoz nehézséget.
Ám ebben az esetben, végezzen teljes körű felmérést csak meg kell tenni a legtisztább prognózis a betegség lefolyását és kiválasztani a leghatékonyabb kezelések.
Orvosi ellátás
kezelése Duchenne-Erb-féle bénulás végezzük szakaszában, és azonnal megkezdődik az első napon a baba életét. Terápia kerül sor hosszú ideig felhasználva a különböző technikák:
- A heveny formában a patológia végezzük immobilizáció sérült kéz és váll ízület által sínbe. Néha, ha az észlelt elmozdulás szerkezetének a vállízület, immobilizálásában sérült válla lehet használni egész évben. A gumiabroncs eltávolításra kerül csak azért, hogy teljesítse a higiéniai és terápiás eljárásokat. Nagyon súlyos esetekben, a használata a gumiabroncs is ki lehet nevezni, még egy pár évig.
- Annak érdekében, hogy az izomtónus át kell menni a tanfolyam manuális terápia és speciális fizikai képzés .
- Ebben az esetben, ha a baba nem észlelt javulást kezébe egészségi lehet nevezni műtét .Ezt követően, a gyermek szorul hosszú távú rehabilitáció, amely magában foglalja a speciális tompított során gyógytorna, manuális terápia, és a reflexológia. Nagyon gyakran a beteg mutatja akupunktúrás kezelés és az izom elektrostimulációval.
- nagyon fontos szerepet játszik a terápiában gyógyszert .Ebben az esetben, hogy a használata vitamin komplexek vannak rendelve egy magas koncentrációjú C-vitamin is nevezi fájdalomcsillapítók, szalicilátok, promedol, amidopirin.
- Ha van szennyeződés, van rendelve antibiotikumokkal kezelik .Ezen túlmenően, egyes esetekben meg kell használni érzéstelenítő kenőcs.
A legtöbb esetben a gyerekek ezzel a betegség megfelelő kezelés első életévben van a teljes gyógyulás a motoros funkció .Ebben az esetben a szakértő eltávolítja a diagnózist.
azonban a veszély abban rejlik, hogy néhány éven belül megjelenhetnek a kiújuló betegség, például lesz jelölve lerövidítése sérült végtagok miatt elmaradottság. Ebben az esetben a kezelés folytatásával gyakran végezzük gazdaság működését.
Ha műtét szükséges per gyermek 3 éves kor alatt végezzük arthroscopy. Ez a módszer minimálisan invazív sebészet, és hordozza egy optikai szál. Ez a művelet kedvezően tolerálja a szervezet, és a baba rendesen felvette a későbbi hasznosítási arány vezet egy nagyon sikeres kimenetelét.
szövődmények és a prognózis
szülészeti bénulás Duchenne-Erb még megfelelő kezelés és a rehabilitáció még mindig vannak bizonyos következményei, amelyek jellemzik az ilyen tünetek:
- Idővel a gyermekek fejlesztése rövidülés és dystrophiában kezét.
- Továbbá, azt találtuk, hypoplasiája lapocka, amely tükröződik a csökkentett méretű, és aszimmetrikus helyét.
- Mivel a sérülés, és ennek következtében - károsítja a idegrostok a plexus brachialis gyakran megtalálható tünetei gerincferdülés , amely főleg a nyaki és háti gerinc.
- Annak ellenére, hogy több mint a fele az esetekben lehetséges, hogy pozitív eredményeket érjen el, egyes gyermekeknek csökkent izomerő viszonyítva egészséges kéz .
- Emellett a gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor egy súlyos vereséget a plexus brachialis kísérte valamelyest csökkent a szemek oldalán sérült végtagjait. Azonban ez a hatás elég gyors volt a helyes és időszerű terápiával.
A Duchesne-Erba bénulás nagyon komoly trauma, és a súlyos szövődmények elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy a csecsemő megjelenése után azonnal kezdje meg a terápiát. Ennek köszönhetően a sérült kar működése helyreáll, és a gyermek teljes életet élhet.
A születési sérülés megelőzése a terhesség és a szülés megfelelő kezelése, a szállítás módjának megfelelő megválasztása, melynek következtében a gyermek sérülésének veszélye minimalizálható.