Hyperosmolar kóma

A diabetes mellitus a 21. század betegsége. Egyre többen ismerik meg a szörnyű betegség jelenlétét. Azonban egy személy jól tud élni ezzel a betegséggel, a legfontosabb az, hogy betartsák az orvosok minden előírását.

Sajnos súlyos diabetes mellitusban egy személy hyperosmoláris kómát tapasztalhat.

Mi ez?

A hyperosmóniás kóma komplikáció a cukorbetegségben, amelyben komoly anyagcserezavar alakul ki. Ezt az állapotot a következők jellemzik:

• hiperglikémia - a vércukor éles és erős növekedése;
• Hypernatremia - emelkedett nátrium-szint a vérplazmában;
• hiperozmolaritás - a vérplazma-ozmolaritás növekedése, azaz összes aktív részecske koncentrációja 1 literenként.a vér sokkal magasabb, mint a rendes érték( 330-300 mosmol / l, 280-300 mosmol / l sebességgel) ;Az
• dehidráció a sejtek dehidratációja, ami annak a ténynek a következménye, hogy a folyadék hajlamos az intercelluláris térre a nátrium és a glükóz szintjének csökkentése érdekében. Az egész testben, még az agyban is előfordul;
• ketoacidózis hiánya - a vér savtartalma nem növekszik.

A hyperosmoláris kóma leggyakrabban az 50 év felettieknél fordul elő, és a cukorbetegség valamennyi kómafaja körülbelül 10% -át teszi ki. Ha nem segíti a személyt ebben a vészhelyzetben, akkor ez halálhoz vezethet.

Az

okai Számos oka lehet ennek a kómának a kialakulásához.Íme néhány közülük:

• A páciens szervezetének kiszáradása. Ez lehet hányás, hasmenés, az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkenése, a vízhajtók hosszú bevitele. A test nagy felületének égése, zavar a vesék munkájában;
• Az inzulin szükséges mennyiségének hiánya vagy általános hiánya;
• Nem ismert diabetes mellitus. Néha az emberek még nem is sejtenek magukról a betegség jelenlétéről, így nem gyógyul, és nem követ bizonyos étrendet. Ennek eredményeképpen a test nem képes megbirkózni, és kóma is előfordulhat;
• Az inzulin iránti igény fokozott, például amikor egy személy nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó ételek fogyasztásával szétroncsolja az étrendet. Továbbá ez a szükséglet fordulhat elő a megfázás, a genitourináris rendellenesség fertőző betegségei, a glükokortikoszteroidok vagy gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a nemi hormonok helyettesítésére;
• Antidepresszánsok bevétele;
• Betegségek, amelyek súlyos betegség utáni szövődményekként jelentkeznek;
• Sebészeti beavatkozások;
• Akut fertőző betegségek.

Az

Hyperosmolar kóma tünetei, mint bármelyik betegség, vannak olyan jelekkel, amelyekkel felismerhető.Ezenkívül ez az állapot fokozatosan fejlődik. Ezért egyes tünetek előzetesen megjósolják a hyperosmoláris kóma előfordulását. A tünetek a következők:

• Néhány nappal a kómát megelőzően a személynek éles szomja van, állandó száradása a szájban;
• A bőr kiszárad. Ugyanez vonatkozik a nyálkahártyákra is;
• A lágy szövetek hangereje csökken;
• A személynek folyamatosan gyengesége van, gátlás.Állandóan aludni akarok, ami kómához vezet;
• A nyomás hirtelen csökken, tachycardia léphet fel;
• A poliuria fejlődik - vizeletképződés fokozott ;
• Probléma lehet a beszéd, hallucinációk esetén;
• Az izomtónus növekedhet, görcsök vagy bénulás alakulhat ki, de a szemgolyó hangja ellenkezőleg csökkenhet;
• Nagyon ritkán epilepsziás rohamok fordulhatnak elő.

Diagnózis

A vérvizsgálatok során a szakember meghatározza a glükóz és az ozmolalitás emelkedését. Ebben az esetben a keton testek hiányoznak.

A diagnózis a látható tüneteken alapul. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg korát és betegségét.

Ehhez

beteget meg kell vizsgálni a glükóz meghatározást a vér nátrium és kálium .vizelet is feladja, hogy meghatározzuk a glükóz szintje is. Ezen kívül, az orvosok jelölhet ultrahang és röntgensugár hasnyálmirigy belső elválasztású mirigy és annak részei és elektrokardigrafiyu.

Kezelés Sürgősségi ellátás hyperosmolaris kóma, mindenekelőtt, hogy megszüntesse a szervezet a kiszáradás. Akkor vissza kell állítani ozmolaritási vér és vezet a normális vércukorszintet.

beteg, hogy van hyperosmolaris kóma, sürgősen szállít az intenzív osztályon vagy intenzív .Miután diagnosztizált, és a kezelés kezdődött, a beteg állapotától folyamatosan ellenőrizzük:

• óránként egyszer van szükség, hogy kifejezzék vérvizsgálat;
• kétszer egy nap a megállapítása történik, ketontestek a vérben;
• Naponta többször egy elemzéshez szintjének meghatározása kálium és nátrium;
• párszor naponta ellenőrizze a sav-bázis egyensúly;
• vizelet mennyiségét, ami képződik egy meghatározott ideig, hogy folyamatosan figyelik, amíg a dehidráció eliminálódik;
• EKG és vérnyomásmérés;
• kétnaponta tartott általános elemzése a vizelet és a vér;
• Tüdőröntgen.

A rehidratációhoz nátrium-kloridot használnak. Azt intravénásán keresztül cseppentő a megadott mennyiségekben. A koncentrációt úgy állítjuk be, attól függően, hogy a nátrium mennyiségét a vérben. Ha a szint elég magas, a glükóz-oldatot alkalmazunk.

Továbbá, dextróz használnak, ami szintén importált intravénásan.

Ezen kívül a beteg képes tölteni hyperosmolaris kóma inzulin. Használt rövidszinű inzulin, amelyet intravénásan adnak be.

Sürgősségi elsősegély

De hogyan lehet az embernek, ha az ő közeli hyperosmolaris kóma fordult váratlanul( mint történik, ha valaki nem figyel a tünetek).

kell eljárni a következő:

• biztos, hogy kérjen meg valakit, hogy hívjon orvost;
• A beteg jól kell elrejteni vagy kiszabására fűtőtestek. Ez a hőveszteség csökkentése érdekében történik;
• szükséges, hogy ellenőrizzék a testhőmérséklet, a légzés állapotban;
• ellenőrizni szükséges feltétele szemgolyó, bőrszín;
• Monitorozza a glükózszintet;
• Ha van tapasztalata, akkor tesz egy csepegtetős sós .Egy percnek 60 cseppnek kell lennie. Az oldat térfogata 500 ml.

szövődmények

hyperosmolaris kóma gyakran fordul elő az emberek, akiknek életkora több mint 50 éves. Ezért néha komplikációk lehetnek. Például:

• amikor a gyors rehidratáló és redukáló cukor agyi ödéma előfordulhat ;
• Tekintettel arra, hogy ez a feltétel gyakran fordul elő idős emberek valószínű volt, hogy szívproblémák és az előfordulása tüdőödéma;
• ha a glükóz szintje nagyon gyorsan lecsökken, lehetőség van egy éles vérnyomáscsökkenés;
• a kálium vezethet a nagy tartalom a szervezetben, amely válhat fenyegetést jelent az emberi életre.

előrejelzése

hyperosmolaris kóma tekinthető súlyos cukorbetegség szövődménye. halálokként előfordul mintegy 50% -ában ezt a feltételt. Mivel gyakran jelenik meg egy olyan korban, amikor más, mint a cukorbetegség, a személy lehet sok más betegség.És súlyos gyógyulást okozhatnak.

Abban az időben nyújtott segítség kedvező prognózist, ami a legfontosabb, hogy miután kijön ebből az állapotból, a beteg végezzük a kezelőorvos utasításait, és tartsa be az egészséges táplálkozás és életmód általában.És a közeli emberek mindig tudják a szükségállapotot, időben biztosítani, ha szükséges.

Hasonló bejegyzések