Az újszülöttekben a hipoglikémia alacsony vércukorszint( 2,2 mmol / l alatti).A gyermekek egyik gyakori halálozási oka vagy súlyos központi idegrendszeri megbetegedésekhez vezet. Ez a feltétel azonnali diagnózist és kezelést igényel, hogy elkerülje a sajnálatos következményeket.
Az
-betegség okai A hypoglykaemia az újszülöttnél közvetlenül a születés után vagy legfeljebb öt nappal azután következik be. A leggyakoribb ok az idő előtti vagy az intrauterin növekedés késleltetése, a szénhidrát anyagcseréje( veleszületett) megzavarható.
A betegség két fő alcsoportra oszlik:
- Átmeneti - rövid távú természetű, általában az élet első napjaiban fordul elő, és nem igényel hosszú távú kezelést.
- Tartós. Alapja a veleszületett rendellenességek, amelyekhez a szerves szénhidrát-rendellenességek és más anyagcsere a szervezetben történik. Szükség van karbantartási terápiára.
A tranziens hipoglikémia okai három csoportba sorolhatók: az
- anyatej-cukorbetegsége vagy a magas glükóz bevitel röviddel a születés előtt;
- intrauterin magzati hipotrófia, munkahelyi fulladás, fertőzések és a gyermek elégtelen adaptációja;
- inzulin-hosszantartó hatás alkalmazása.
Mindenesetre a hypoglykaemia előfordulása orvos megfigyelését vagy azonnali terápiát igényel.
Az
tünetei Az újszülöttekben a hipoglikémia tünetei vannak, de tünetmentes formát is különböztet meg. A második esetben csak a cukorszint ellenőrzésére lehet megállapítani.
A tüneti tünet olyan támadásnak tekinthető, amely nem szűnik meg glükóz vagy kiegészítő táplálás bevezetése nélkül. Tüntessük el őket szomatikus formákká, amelyek lélegzõképességet és neurológiai formát öltenek.És a központi idegrendszer oldalán található tünetek teljesen ellentétesek lehetnek: fokozott izgatottság és remegés vagy zavartság, levertség, elnyomás állapot.
A szomatikus megnyilvánulások szinte láthatatlanok, fokozatosan fejlődnek és váratlanul megindulnak. Egy ilyen állapot befejezése lehet cukorkompa, ezen a ponton a számlálás másodpercig tart, hogy bemutassa a szükséges mennyiségű glükózt.
Hipoglikémia koraszülött csecsemőknél
A koraszülötteknél a hypoglykaemia nem különbözik a normál gyermekek tüneteitől.Észrevehet:
- türelmetlenség;
- helytelen testmozgás;
- kis mennyiségű táplálékbevitel;
- apátia;
- fulladás;
- görcsrohamok;
- cianózis.
A gyermek fejlődésének ilyen formája a vércukorszint csökkenését jelzi. Azonban a koraszülötteknek jobb esélyük van a betegség időben történő megismerésére, mivel több vizsgálatot végeznek, és az orvosokat jobban figyelik, mint az időben született gyermeknél.
Ha a betegség időben észlelhető, akkor a kezelés meglehetősen egyszerű lesz - adjunk gyermekeknek vizet glükózzal, talán intravénásan adjuk be. Néha hozzáadhatnak inzulint a test jobb felszívódásához.
A betegség következményei
A központi idegrendszer veresége csak a betegség előrehaladott stádiumában és elhúzódó kómában fordul elő.Leggyakrabban időben észleli a tüneteket, és kezeli a hipoglikémiát. A legfontosabb, hogy figyelemmel kísérjék az újszülött állapotát, és tájékoztassák a beavatkozó orvost.
Csecsemő hipoglikémia kezelése
A hipoglikémia meglehetősen gyakori betegség, amely 1,5 újszülötteknél 1,5 és 3 eset között fordul elő.Tranzit( áthaladás) történik három esetben három korai csecsemők között. A betegség kialakulásának valószínűsége olyan gyermekeknél is, akiknek édesanyja diabetes mellitusban szenved.
Ha a gyermek kezdetben a kockázati csoportba esik a hypoglykaemia beadása után, további vizsgálatokat kell elvégeznie: az első 30 percben cukorvérrel kell vért, majd az elemzést háromnegyedenként két napig meg kell ismételnie.
Ebben az esetben a teljes életkorú, nem veszélyeztetett gyermekek betegségének megelőzése természetes szoptatás, amely megtéríti az egészséges táplálkozási igényeket. A szoptatás nem igényel kiegészítő gyógyszereket, és a betegség jelei csak az alultápláltság miatt jelentkezhetnek. Ugyanakkor, ha a betegség klinikai képe fejlődik, meg kell határozni az okot, valószínűleg a hőmennyiség nem elegendő.
Ha gyógyszeres kezelésre van szükség, a glükóz beadását oldatként vagy intravénás infúzió formájában adják be. Bizonyos esetekben inzulint lehet hozzáadni. Ugyanakkor a gyermeknek folyamatosan figyelnie kell az orvosokat, hogy megakadályozza a vércukorszint csökkenését a kritikus szint alatt.
Az orvosi kezeléssel járó gyógyszerek adagolása
Az újszülöttben a hipoglikémia diagnózisa után az orvosok szabályozzák vércukorszintjét. Ebből kiindulva a kezelést el kell írni. Ha a glükóz 50 mg / dl-nél kisebb mértékben csökken, 12,5% -ig terjedő intravénás glükóz oldatot indítanak, 2 ml / testtömeg kg-ban számolva.
Az újszülött állapotának javulása esetén a szoptatás vagy a mesterség visszaadása után fokozatosan felváltja a glükózoldatot normál táplálással. A gyógyszert fokozatosan kell abbahagyni, a súlyos felfüggesztés hypoglykaemiát okozhat.
Ha a gyermek nehéz beadni az előírt mennyiségű glükózt intravénásan, akkor a kezelést intramuszkulárisan kell előírni. Minden kinevezést olyan orvos ír le, aki köteles a gyermek vércukorszintjét megfigyelni.
Ne felejtsük el, hogy minél hamarabb észlelhető a betegség, annál hamarabb megjelenik a pozitív hatás, ezért gondosan figyelje a morzsa fejlődését és viselkedését. Ha a hipoglikémia állapotát kómába állítja, akkor hatással van a központi idegrendszerre, ami halálhoz vezethet.
