Mi a veszélyes epidurális hematoma: diagnózis és kezelés

agyi vérömleny - ez intracranialis véredények torlódások, amelyek között található a belső fal a koponya és az agy szilárd héj, miáltal a nyomott zajlik agyszövet.

előfordulási gyakorisága a betegség körülbelül 1% -át a fejsérülések.

Átlagban, agyi vérömleny térfogata eléri a 120 ml, méretük kicsi vérömleny - 30 ml, nagy méretű - 250 ml. Mérete kb 7-8 cm. Epidurális vérömleny gyakran érinti egy vagy két oldalú.

gyakran merülnek elváltozás a temporális és a szomszédos területeken. Az ilyen léziók jellemzik tömörített központi része, amely elkeskenyedik a kerület felé.Deformáció

dura az agy és annak köszönhető, hogy a összenyomhatatlanságának vérömleny. Más szóval, ez nyomást fejt ki a héj miatt a tömegét, és ezáltal egy bizonyos méretet horpadás.

vérzési forrás a legtöbb esetben van egy artéria ágai, legalábbis - a vénák és a melléküregek, és csak kivételes esetekben - a szivacsos szövet, hogy között található a belső és külső rétegek a koponya.

A gyerekek, akik nem érik el a két éves, kemény héj az agy sokkal sűrűbben tapadó belső felületén a koponya, mint egy felnőtt. Ezért ez a patológia ebben a korban gyakorlatilag nem fordul elő.

Ennek fő oka - a kár

epidurális vérömleny miatt előfordul, hogy a sokk. Ebben az esetben van egy besorolás:

• megüt egy kis tárgy a fejét;
• header közvetlenül traumatikus dolog.

Amellett, hogy a temporális terület nagyon gyakran sérült nizhnetemennoy területen. A formáció a koponya ideiglenes deformáció lép fel vaszkuláris szakadás, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szilárd héj.

Ez a mechanizmus váltja ki a fejlesztés a haematoma és agyi ödéma. Különbségek

epidurális és szubdurális vérömlenyek

szubdurális hematóma( SG), eltérően az epidurális( EG) kezdődik lassabban, annak a ténynek köszönhető, hogy a vénás vérzés mértéke jóval kisebb, mint a vér sebességét.

is kiválaszthat többek között különbségek:

1. pl jellemzi artériás vérzés, SG - vénás.
2. EG féloldali helyen korlátozott forgalmazási, SG egyike lehet - és a két - oldalán haladó terjedését. Amikor
3. EG világos intervallum tart egy-két nap, amikor SG lehet néhány hétig. Tünetek
4. EG egy gócos jellegű.Tünetek SG kombinált jelei kár és agyrázkódást.

A előfordulása epidurális hematóma az agy szerint lehet osztályozni, hogy a formák:

• akut;
• szubakut;
• krónikus. Akut

az

rendellenességek szokás megkülönböztetni a három lehetőség közül:

• klasszikus ejtik fény egy rés;Csak észrevehető
• világos különbség;
• a fény hiánya időszakban. Nincs fény

rés

esetében megfigyelt áramlási hegyesszöget epidurális hematóma követően kiterjedt sérülések súlyos fokú provokáló súlyos agykárosodást.

Ebben az esetben az érintett állam lesz a természete lenyűgöző vagy kóma. Ott is duzzanat az agyban.

pozitív dinamika lesz megfigyelhető, csak a műtét után. Ebben az állapotban, a halál is előfordulhat.

Klasszikus változat, világos résszel

Ez a leggyakoribb változat a jogsértés kialakulásában. Az EG lehet kezelni ennek a sémának:

• sérülés,
• világos intervallum
• romlását.

sérülések különböző súlyosságú vezet egy rövid távú eszméletvesztés után kerül vissza a személy és a állapota stabilizálódott, van egy maradék kábultság, fejfájás, és a fizikai gyengeség.

Ebben az időszakban lehetséges az amnézia, a reflex reflex aktivitása és az agyi ödéma okozta mérsékelt fejsérülés egyéb tünetei. Ebben az esetben a időtartama világos periódus lehet több órán keresztül, majd degradáció, amely velejárója:

• reaktancia a fejfájás;
• több hányás epizód;
• áthatolhatatlan álmosság érzése;
• megváltoztatja a diákok méretét, például nagymértékben bővíthető, vagy különböző méretű lehet;
• nem pupilláris válasz egy könnyű ingerre;
• ismétlődő szinkron;
• arrhythmia;
• a vérnyomás emelkedése.

haematoma és duzzanat az agy váltja ki a kezdeti kóma, amelyet az jellemez, eszméletvesztés, rendellenesség reflex funkciók. Ezek a folyamatok a fiziológiai folyamatok destabilizálódásához vezetnek, amelyek szükségesek a normális létfontosságú tevékenységhez.

Akut EG egy kis, tiszta résszel

Ez a forma súlyos súlyos fejsérülésekkel detektálható.Az elsődleges szinkron után kóma fordulhat elő, és gyakran észlelik az életfunkciók rendellenességeit.

Néhány órával a kóma után jön a lenyűgöző, míg a személy viszonylag képes lesz kapcsolatba lépni másokkal. Ebben az esetben a fényidő több óra vagy napig tarthat. Aztán jön a tudat megsértése.

A fókusz és a száj tünetei szintén romlanak, és ennek eredményeképpen - bénulás. Ezt az állapotot rendkívül nehézzé jellemezték. Szubakut

forma EG

Hematóma ebben a formában van némi hasonlóság egy éles, de meg kell kiosztani néhány különbség:

• világos időtartam fordul elő körülbelül 20 perccel a sérülés után, és tovább tarthat, mint tíz nappal;Az
• létfontosságú funkciók épségben maradnak;Az
• aritmia és a vérnyomás változásait tapasztalhatja, de nem mindig;Az
• tudat nem változik, vagy az enyhe soporus jelei vannak;
• vérstasis jelenléte a funduson.

A könnyű intervallum után a tudat megsértése azonnal megtörténik, és lenyűgöző állapotba kerül - egy kóma.

Egy rendellenesség diagnosztizálása

A diagnózis felállításakor az epidurális hematómát meg kell különböztetni a szubdurálistól. Ehhez a számítógépes tomográfia módszert alkalmazzák. Ebben az esetben az EG egy kétkomponensű lencse, és az SG egy homorú félhold alakú.Szintén

diagnózis kiderül élesség folyamat, amely a meghatározás szerint az időintervallum attól a pillanattól kezdve a sérülés, majd az első jelei a tünetek.

Tünetileg az EK-t diagnosztizálják az ilyen jelek jelenléte:

• fényhézag jelenléte;
• növelte a pupilla méretét;
• részleges bénulás;
• arrhythmia és magas vérnyomás;
• fájdalom, egy adott helyen lokalizálva;
• a membrán oedema jelenléte.

Terápiás megközelítés

A diagnózis után sürgős intézkedésekre van szükség. A hematómát leállító műtéteket szakaszokban végzik el:

• a vérrög eltávolítása aspirátor segítségével;
• keresni vérzésforrást és megállítani a vérzést;
• a nyílás bezárása bőrrel és varrással.

A sebészi beavatkozás hatékonysága közvetlenül függ a páciens sérülésétől és általános jó közérzetétől eltelt időtől. Néha vannak olyan esetek, amikor újra kialakul a hematóma, majd ismét végrehajtják a műtétet. Az

konzervatív kezelés csak akkor alkalmazható, ha a hematóma kicsi, nem növekszik, és nincsenek az agyszövet kompressziójának jelei. A terápiás eljárásokat ebben az esetben olyan kórházban végzik, ahol szigorú pihenőidőt és állandó orvosi vizsgálatot végeznek. Az

konzervatív kezelés ilyen gyógyszereket használ: az

• diuretikumokat;
• hemostatikumok - a vérzés leállítása;Az
• a hematoma reszorpciójának elősegítését jelenti.

Ha egy személy állapota romlik, a műveletet késedelem nélkül elvégzik.

Az

előrejelzése és szövődményei A kisméretű oedema kis hematómák konzervatív kezelése esetén a gyors gyógyulás aránya igen magas. A mérsékelt dekompenzációval járó haematomi műtéti eltávolításával a prognózis a legtöbb esetben kedvező lehet. A halálos esetek aránya minimális.

Ha azonban az epidurális hematómát könnyű rések nélkül jelentik, a mortalitás 25% -ra emelkedhet. Ha az epidurális hematóma mellett szubdurális hematómát találunk, a prognózis sokkal rosszabb lesz, majd a letalitás 90% -ot ér el, ugyanez vonatkozik az idő előtti kezelésre.

A legtöbb esetben a terápia megfelelő és időben történő beindításával nincsenek következmények. Ellenkező esetben egy személy meghalhat. Ha az agy károsodott a hematoma miatt, teljes vagy részleges bénulás alakulhat ki.

A megelőző intézkedésekhez csak az azonnali orvosi segítség iránti kérelem adható, közvetlenül súlyos fejsérülést követően.