Lévi testtel kapcsolatos demencia: a demencia egy bizonyos formájának tünetei és kezelése

Dementia - általános fogalom, amely egyesíti az összes zavarok kognitív funkciókat.

egyik megvalósítási módja szerint az ilyen rendellenesség elbutulás Lewy-test betegség vagy diffúz Lewy-test( BDTL).Ez egy olyan betegség, az idegrendszer - és különösen az agykéregben és a kéreg alatti struktúrák.

szövettani vizsgálata az agyszövet kiderült, a konkrét felvétel - Lewy-testes. Normális, hogy ne legyen a fiatal és középkorú férfi. Az idősebb emberek egy kis összeget. Eredetük szerint azok fragmensei dezintegrált idegsejt - intracelluláris struktúrák.

Mint független betegség ezt a fajta a demencia írták le 1984-ben a tanulmány az agyszövet A demenciában szenvedő beteg altsgeymerpodobnoy. A tanuló a történelem és a betegség jellemzőit tünetek kiderült, hogy a betegség számos különbség a már ismert változatai demencia.

Mi történik

test mellettspecifikus Lewy testek agyban kimutatott anyag abnormális amiloid fehérje - 30% -ában. lehetséges oka BDTL hinni öröklődés - azt feltételezték, a megfigyelések alapján a családtagok a betegek. Van is egy szintjének csökkenését dopamin - hasonlóan ahhoz, amit történik Alzheimer-kór.

mikroszkopikus agykutatás felfedi mély sorvadás, simító agykérgi sulci. Határoz meg konkrét Lewy-testes, amüoidpiakk és koleszterin.

leginkább érintett szár kéreg alatti struktúrák - amelyben az idegsejtek száma jelentősen csökken. Van is megtalálható a legtöbb sejtek Levi - töredékek a megsemmisült sejteket. Ezek a testecskék állnak fehérje, ubikvitin maradékai citoplazmatikus struktúrák - a sejt csontváz.

klinikai kép

egész komplexum tünetek a Lewy testes dementia( DLB angol irodalmi) áll több szindrómák. Mindegyikük vezethető némi különbség a más változatok a demencia.

kognitív funkció

Ez a legkifejezettebb tüneteket. Más típusú demencia az első helyen szenved memorizálás és a beszéd funkció.Amikor BDTL kifejezettebb koncentrációs zavar. Ez nyilvánul meg a fáradtság, a koncentrálóképesség hiánya komoly bármelyik leckét. Lehetetlenné válik a mentális stressz.

Emiatt a szenvedés és a racionális gondolkodás. A beteg nem tudja, hogy ki a napi rutin, felejtsd el a dolgokat, hogy azt kell tennie. Jellegzetes tünet perserveratsii - megismételve ugyanazt a tanulságok sokszor. Ez a tünet gyakori a pszichiátriai gyakorlatban.

hallucinációs szindróma Egy másik szindróma, jellegzetes a pszichiátria, és gyakorlatilag nem fordul elő más típusú demencia. Hallucinációk betegeknél BDTL vizuális jellegű.Úgy tűnik, nem csak az elején a betegség. Ez kezdődik a látássérült formájában a visszaesés.

Aztán ott vannak a vizuális illúziók, amely később alakulnak teljes értékű hallucinációk. Ezek általában formájában az emberek - barátok vagy idegenek a betegnek. Egy személy lehet beszélni velük, hogy végre bizonyos intézkedéseket.

hallucinációs szindróma kíséri a megjelenése téveszmék. Leggyakrabban ezek paranoid jellegű.

megsértése motoros funkció

A Levi diffúz testeinek betegségének korai szakaszában olyan tünet jelent, mint a parkinsonizmus. Másfajta demencia esetében nem jellemző, ezért korai stádiumban a Parkinson-kór diagnózisa tévesen diagnosztizálható.

Ezek a rendellenességek így néznek ki:

• a végtagok izomzatának magas vérnyomása, ami merevségéhez vezet;
• különböző súlyosságú tremor;Az
• más típusú demenciára jellemző, különösen a szenilis, csoszogó járás, a mozgás és a járás bizonytalansága szempontjából;Az
• gyakran esik, néha sík talajon.

Alvászavar

A páciens rémálmai. Jellemző, hogy a beteg teljesen reálisan érzékeli őket. Ennek eredményeképpen a rémálmok súlyosbítják állapotát. Rémálmok hatására egy személy álmában aktív mozgásokat vállal, ami az ágyból való leeséséhez vezethet.

vegetatív tünetek

Ezek csak néhány betegnél:

• csökken a nyomás, amikor a változó testhelyzet vagy étkezés után;
• vizeletinkontinencia;
• a gyors alvás fázisának megsértése.

Mi a különbség a más típusú demencia

Dementia - fokozatos csökkenése a kognitív funkció, azaz a beteg állapota rosszabbodik az idő múlásával. A BDTL-nek jellegzetes különbségei vannak, amelyek lehetővé tették különálló betegségként való elválasztását.

kognitív károsodás ingadozó jellegű - azaz, a beteg ezután romlanak, majd javítani. Ezt a jelenséget tüneti ingadozásoknak nevezik.

A tudat ingadozása egy napon belül vagy nagy időintervallummal figyelhető meg. Ez függ a páciens általános állapotától, a krónikus betegségek, a fertőzések és az idegrendszer egyéb kórtörténeteitől.

Hogyan diagnosztizálható -

kritériumok Ma érzékeli Lewy-testes az agyban csak szövettanilag - azaz posztumusz. A beteg életében a diagnózis csak "valószínű" vagy "lehetséges".Az ilyen diagnózis felállításához három kritérium van: az

• észrevehető ingadozása a kognitív károsodás intenzitásában;
• kifejezett vizuális hallucinációk;Az
• egy megalapozatlan parkinsonizmus.

Lehetséges PDTL adható, ha a páciens demenciája és az egyik ilyen kritérium. Valószínű PDTL csak akkor adható meg, ha mindhárom feltétel egyszerre jelen van.

További kritériumok vannak, amelyek lehetővé teszik az intravitális diagnózis pontosabb diagnózisát:

• gyakori esések;
• időszakos eszméletvesztés;
• túlérzékenység és intolerancia a neuroleptikumok csoportjairól;
• vizuális illúziók.

Nincs speciális instrumentális diagnózis. A diagnózis csak klinikai tünetek alapján történt. A műszeres diagnózist differenciális célokra végzik - az egyéb agyi elváltozások kizárására.

A rövid és hosszú távú memória, a beszéd és a kognitív funkciók különböző tesztjeit használják a jogsértések mértékének meghatározására. Fontos felmérés a családtagok vagy a gondozók a beteg - az ő viselkedése, az alvászavarok, a jelenléte a hallucinációk és téveszmék.

A differenciáldiagnózist elsősorban a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór esetében végezték.difdiagnostiki felsorolt ​​kritériumoknak menetrend:

Orvosi segítség

Mivel a betegség patogenezisében a pusztítás és a pusztulás a neuronok, a hatékony kezelés nem létezik. Mindegyik módszer csak a folyamat lelassítására irányul, de nem állítja le. A terápia elsősorban a szindrómára irányul, amely a legsúlyosabb módon nyilvánul meg.

A kezelés bonyolultsága, hogy az egyik tünet megszüntetésére szolgáló gyógyszer súlyosbíthatja a másik betegségét. Ez a helyzet a Parkinson-kór kezelésére szolgáló készítmények esetében - súlyosbítják a hallucinációs szindróma folyamatát.

főcsoport kezelésére alkalmas szerek diffúz Lewy-testes betegség - kolinészteráz-inhibitorok.Általában a hatóanyagot felvisszük Exelon( rivastigmin), amely egy kolinészteráz gátló az agyban, ami egy lassulását megsemmisítése acetilkolin - alap szinaptikus neurotranszmitter. Ez javítja az idegimpulzus viselkedését.

Az Akatinol memantint is használják - a dementia specifikus kezelésére. A memantin, a hatóanyag aktív komponense, az NMDA receptorok antagonistája. Képes javítani ingerületátvitel a neuronok között az agyban, ennek következtében - az javítja a kognitív funkciókat.

A hallucinációs szindróma kezelése neuroleptikumok kinevezését igényli. Azonban a BDTL-t a csoport gyógyszerének rossz tolerálhatósága jellemzi. A kezelés a legoptimálisabb gyógyszerrel kezdődik - klozapin, és minimális dózisokkal.

Antidepresszánsokat és görcsoldó szereket is használnak.

A nem gyógyszeres terápiák közül az alábbiak alkalmazandók:

• pszichoterápia;
• fizioterápia - masszázs, elektrosleep;
• művészeti terápia, zeneterápia;
• fizioterápiás gyakorlatok.

A beteg megfelelő gondozása nem kis jelentőségű.A traumás tárgyakat a hozzáférhetőség területétől el kell távolítani. Fontos, hogy egy békés hangulatot a családban, mivel a betegek BDTL könnyen irritált, és előfordulhat paranoid.

jellemzője Lewy-testes demencia egy nagyon gyors előrehaladása neki, mert az elején a betegség súlyos kognitív és motoros rendellenességek fut átlagosan öt év, és az átlagos várható élettartam mintegy nyolc év.

halálos kimenetelét történik önmagában nem demencia, és a csatolt szomatikus betegségek. Megelőző intézkedéseket nem fejlesztettek ki, mert ennek a betegségnek az oka ismeretlen.