emberi test folyamatosan termeli a cerebrospinalis folyadék( CSF), amely folyamatosan kering között agykamrák( itt ez a termék), és a subarachnoidális térben az agy és a gerincvelő( amely felszívódik a vénás vérben).
A Liquor különböző funkciókat valósít meg - védelmet nyújt a sérülésektől, a koponyán belüli állandó nyomáson való részvételben, csere és trofikus folyamatokban. Abban az esetben, ha felhalmozódnak az agyban a túlzott mennyiségű folyadék, ők beszélek ödéma vagy hydrocephalus.
Az ilyen állapot miatt előfordulhat, hogy fokozott szekréció és felszívódási zavar liquor( arezorbtivnaya formában), vagy jelenléte miatt akadályok a normális kiáramlása( okkluzív hydrocephalus).Ez utóbbi forma a legösszetettebb, amely gyorsan súlyos következményekkel jár az emberi egészségre és az életre. Az okok
és formák
obstruktív hydrocephalus elzáródás súlyos betegség társulnak károsodott fiziológiai keringő agy-gerincvelői folyadék. Ezt a patológiát a hidrocefalus zárt vagy nem fertőző formájának nevezik, amely a folyadékrendszer külön területének összenyomódása vagy eltömődése következtében alakul ki.
Ennek eredményeként a folyadék összegyűlik belül vagy kamrák( belső hydrocephalus), vagy az alatti tér agyhártya( külső hydrocephalus).
okoz okklúziós hydrocephalus, működhet még a magzat az anyaméhben, ami veleszületett betegségek, hatással lehet az agy a születés után, ami hydrocephalus szerzett.
Congenitalis okok a következők:
- fejlődési rendellenességek( atresia, stenosis a CSF-ben);
- embrionális daganatok;
- születési sérülések;
- fertőzés( például cytomegalovirus, rubeola vagy mások).
Megszerzett okok:
- trauma és a fej mechanikai károsodása;
- súlyos parazita betegségek( echinococcosis, cysticercosis, toxoplasmosis);
- rosszindulatú daganatok az agyban;Az agyi edények
- aneurizma;
- intracerebrális vérzések és hematoma;
- akut ischaemiás vagy vérzéses stroke;
- fertőző betegségek( meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
- tapadások és hegek;
- krónikus agyi hypoxia. Az
hajlamos tényezők közé tartozik a kor előrehaladott kora, az idegsebészeti beavatkozások, a krónikus alkoholizmus.
klinikai kép
különösen súlyos klinikai képet figyelhető akut elzáródásos hydrocephalus, ha van egy meredeken emelkedő intracranialis nyomás. A tünetek súlyossága és jellege az elzáródás mértékétől függ.
A felnőttek fő tünetei:
- fejfájás( gyakran reggel az ébredés után), nem hagyja abba a szokásos analgetikumokat;
- hányás( hányingerrel vagy anélkül), kevés megkönnyebbülés a beteg számára;
- gyengeség és álmosság egész nap;Az egyes agystruktúrák
- diszlokációja( eltolódása) másokhoz képest;
- látásromlás;
- vestibularis rendellenességek;
- cerebelláris ataxia - az agy ezen szerkezetének elzáródásával;
- mentális rendellenességek.
A gyermekeknél a hydrocephalus jelei a születés után nyilvánulnak meg: az
- fejméret növekedése az életkor normájához képest;
- a koponya elülső részén túlnyúlva;
- fejfájás duzzanata;Az
- feszültség és a nagyméretű fontanel lüktetésének hiánya;
- gyakori regurgitáció és hányás;
- az alsó végtagok parézise és bénulása;
- látás és halláskárosodás;
- görcsös szindróma;
- fokozatos neuropszichológiai fejlődés késleltetése.
A betegség gyors előrehaladtával a gyerekek ritkán élnek az iskolai életkorban. A halálos kimenetelv a dystrophiából és a belső szervek károsodásából származhat.
Felnőtt betegeknél az agystruktúrák állandó tömörülése és a káros vérkeringés hozzájárul a súlyos neurológiai tünetek megjelenéséhez. A fogyatékos cseppkárosodás a mentális vagy motoros képességek elvesztése miatt fogyatékossághoz vezethet.
A visszafordíthatatlan folyamatok a medulla egyes területeinek atrófiáját és nekrózisát okozzák. Az egyik legkomolyabb szövődmény a medulla oblongata diszlokációja és összenyomódása, amely légúti depresszióhoz és szívműködéshez vezet.
Diagnózis és kezelés
A diagnózist egy neurológiai szakember végzi, amely egy jellegzetes klinikai és instrumentális vizsgálati adatokon alapul. A betegség természetéből adódóan fontos, hogy figyelemmel kísérje a gyermek dinamikáját.
Az elzáródás mértékét megbízhatóan meghatározzák olyan módszerek, mint a számítógépes( CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás( MRI).
Az agy neurográfia( az agy ultrahangvizsgálata), amely még a magzati hydrocephalust is meghatározza, nagyon informatív. Ezt a biztonságos vizsgálatot gyakran a kisgyermekek diagnózisára használják, amikor a koponya és a fontanel zónája varrása még nem túlságosan elterülő.
A betegség lassú progressziójával előforduló konzervatív terápia néha lehetséges. A főbb feladatok:
- az intracraniális nyomás csökkenése - a diuretikumokat, például a Diacarbot vagy a Lasixet több hónapig használják;
- a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkenése - kinevezett mannit, glicerin;
- elektrolit egyensúly visszanyerése ;
- a felesleges folyadék eltávolítása a fontanellán keresztül lyukasztás;
- általános helyreállító terápia - vitaminok. Amikor
szerzett hydrocephalus felnőttek és idősebb gyermekek feltétlenül terápia a betegség, ami az oka a felhalmozási agy-gerincvelői folyadék.
A gyógyszeres kezelés hatásának vagy a betegség gyors előrehaladásának hiányában műtéti beavatkozásokat alkalmaznak.
fölöslegét CSF keresztül
fontanels Amikor elzáródásos betegség formában kell távolítani az akadályokat, hogy a keringés a folyadék( eltávolítása tumorok, ciszták, haematomákat vagy aneurizma).Ebből a célból a tolatás elvégzésére kerül sor.
A folyadékcsatornák dugulásának oka megszüntetése mellett gyakran új utakat kell kialakítani a folyadék kifolyására.
A shunts és a ventricular plasty endoszkópos módszereit ígéretesnek tartják. Bizonyos esetekben végzett palliatív műtét enyhíti a beteg állapota, a lehetetlen teljes műtéti eljárás( például, ágyéki és kamrai szúrt).
ellenjavallatok műtét mind akut gyulladás, mentális állapot, epilepszia gyakori támadások, visszafordíthatatlan szerves változások.
A posztoperatív időszakban a betegeknek kezelésre és védelmi kezelésre és orvosi támogatási terápiára van szükségük. Az összeg és időtartama terápiás intézkedések függ a diagnózis oka a hydrocephalus, a bonyolult művelet, a beteg életkorától, kísérő betegségeket és egyéb tényezők.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget
Veleszületett hydrocephalus is követik nyomon a terhes nő az összes orvosi ajánlások( elkerülésére 
lehetőségei fertőzés, ellenőrizetlen figyelembe drogok, alkohol és nikotin).
A koncepció megtervezése előtt ajánlott megelőzni egy jövőbeli anyát bizonyos fertőzések ellen, például a rubeola. Felnőttek kell vizsgálni, amikor az első tünetek és betegségek kezelésére, az idegrendszer, a belső szerveket, gerincoszlop, végezzen egészséges életmód, erősíti a szervezet immunrendszere nézni súlya.
prognózisa elzáródás alakjától függ annak okai, tünetei és a növekedés mértéke kezdési időpontja a megfelelő terápiát.
A kezelésben részesülő gyermekeknek hosszú esélyük van, de néha a beszéd és az intelligencia funkciója megszakad. A megfelelő diagnózisú és megfelelő terápiás felnőtt betegek viszonylag magas a gyógyulási esélye.
