Subarachnoidis vérzés és súlyos következményei

subarachnoidealis vérzés( SAH) - ez vérzés a subarachnoidális térben között az arachnoidea és lágy agyi membránok , amely akkor következik be különböző okok miatt.

Ez egy olyan állapot, amely veszélyezteti az életet, és a beteg egészségét, még abban a helyzetben egy időben a terápia.

Körülbelül az esetek felében ér véget a halállal az ember.

betegség okait

fő oka a megjelenése a patológia a traumás:

• rés veleszületett vagy szerzett agyi aneurizma;
• szakadás hajó rendszer agyi keringés a háttérben az artériás magas vérnyomás, agyi érelmeszesedés, és más szív-érrendszeri betegségek.

és traumatikus tényező:

• koponyatörés;
• agyi zúzódás;
• traumás agysérülés.

egyik rizikófaktorának SAH vaszkuláris etiológiája a a beteg korától és az egyidejű szívbetegségek és az erek.

traumás subarachnoidealis vérzés gyakran jelentkezik eredményeként a közlekedési balesetek, az emberek olyan állapotban alkoholos intoxikáció és sportolók kapcsolati küzdősportok.

besorolás felmérése érdekében a beteg állapotától és a betegség súlyosságától dolgoztak több értékelési módszerek alkalmazásával méretű rendszert és pontokat. Volumenű állami

1. gravitációs , amely öt szinten enyhe vagy tünetmentes, hogy agonista állam és kóma.
2. skála Fischer elemzés során nyert adatok számítógépes tomográfia. Figyelembe veszi a hangerőt a vérzés és a megjelenítés, valamint a más részeire is átterjednek az agyban. Kombinációja a klasszikus
3. Glasgow Coma Scale( értékeli beszéd, motoros választ és a szem nyitásának mértékét) és fokális neurológiai hiány( a neurológiai tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a károsodások egyes agyi területek).

meghatározásához súlyosságának figyelembe kell venni az összessége az értékelések eredményeit minden mérleg, valamint a helyét és méretét az aneurizma.

Discirculatory encephalopathia grade 3 - súlyos betegség előrehaladott néző fogyatékosság és nagy a valószínűsége a halál. Részletesebb a cikkben.

Súlyos megbetegedés hydrocephalus az újszülött is van a legtöbb katasztrofális következményekkel járhat. Miért fontos, hogy a betegség észlelése időben?

klinikai kép

patológiai subarachnoidealis vérzés agy gyorsan fejlődik egy normális egészségi állapotát a beteg, és ezek a tünetek:

• hirtelen és súlyos fejfájások, amely erősített minimális fizikai aktivitás;
• hányás, hányinger;
• pszicho-emocionális zavarok: nyugtalanság, szorongás, álmosság;
• görcsök;
• hogy subfebrile hőmérséklet-emelkedés és lázas értékeket;
• különböző rendellenességei tudat a kábító előtt ájulás és kóma;
• jelei elváltozás a szemmozgató ideg( ptosis század tekintetét bénulás, stb), és a vérzés a szemgolyó.

után néhány órával a vérzéses epizód nyilvánul agyhártya tünetek:

• merev nyak - a képtelenség, hogy érjen az áll, a nyak
• tünet Kernig - a képtelenség, hogy kiegyenesedik a lába, előre hajlított, a térd és a csípő ízületek, és mások.

megjelenése SAH miatt traumás agysérülés összefüggésben lehet fokális tünetek bizonyos agyi területek:

1. homloklebeny : megdöbbentő járás, bénulás a végtagok, a beszéd, a viselkedés változás, és diszinhibíció tudat, görcsök és a többi ujj.
2. temporális lebeny : hallásvesztés, fülcsengés és hallási hallucinációk, csökkent memória és egyéb
3. parietális : . Loss tapintható érzékelés, csökkent képes olvasni, navigálni a terep, stb
4. nyakszirti lebeny : . Homályos látás, egyfajta vizuális hallucinációket al.

lehetséges nyomásnövekedés, aritmia, tüdőödéma és a lehetséges szívmegállás.

tünettanához fejezzük különböző mértékben és fennállhat néhány naptól néhány hétig. A későbbi szakaszokban a beteg szenved fejfájástól, tudatzavar, hőmérséklet-változás.

új vérzéses epizód megerősíti a már meglévő tünetek, és hozzáadja az újakat.

diagnosztikai kritériumai

orvos tisztázza a beteg kórtörténetét és végrehajt egy külső vizsgálat azonosítása érdekében a jellegzetes tünetek.

diagnózis alapja a CT adatok, amely lehetővé teszi nem csak azonosítani vérzés, hanem, hogy információt kapjon az állapota a liquor rendszer, az elosztási folyamat jelenléte agyödéma.

nagy pontosságú CT angiográfia segítségével adja meg a forrást a vérzést.

negatív CT a jellegzetes klinikai kép hozható összefüggésbe egy kis mennyiségű vérzés és kutatásokat a későbbi időszakokban.

MRI ritkán használják a korai diagnózis, de egy érzékenyebb módszer diagnosztizálni betegség néhány napig. Ha negatív eredmények

CT működik lumbálpunkciós majd vizsgálat az agy-gerincvelői folyadékban.

képen subarachnoidealis vérzés a CT

után a diagnózist megerősítő SAH kialakítja az ok és a vérzés forrásának. A leggyakoribb ok aneurizma patológia, amely előírja, angiográfia agyi erek vagy CT angiográfia. Az angiográfia

cerebrovaszkuláris - radiopak anyagot injektálunk a tartályba( jód készítmények), és ugyanabban az időben, egy sor radiográfiás képeket.

során a vizsgálatot végezhetjük endovaszkuláris sebészet a sérült rész a hajó.

Medical taktika

kezelést hajtunk végre egy speciális kórház neurológiai súlyossága szerint a beteg.

kulcs kezelés célja:

• stabilizálni a beteg állapotát;
• a SAC epizód megismétlődésének megakadályozása;
• homeosztázis normalizálása( egyensúly fenntartó rendszer);
• kezelésére és megelőzésére, agyi ischaemia és az érgörcs;Az
• terápia olyan betegség, amely vérzést okozott.

mértékétől függően a tudatzavar és tünetek stabilizálja a beteg állapota:

• megsérti tudat végezzük endotracheális intubálás és a beteg kapcsolat a ventilátor;
• manipulációk bevezetését igényelné érzéstelenítők és nyugtatók;
• telepítés húgyúti katéter nyomon követésére vese állapotát és vízháztartás;
• vagy parenterális táplálás( a véren keresztül), vagy a csövön keresztül;
• a rohamok alkalmazott görcsoldó;
• a trombózis megelőzésére kompressziós vászon;
• diuretikumok alkalmazása az agy ödémájához;
• hányás elleni gyógyszer ismételt hányás.

méretétől függően az aneurizma, annak helyét, és más lehetőségeket idején angiográfia használt nyírás vagy endovaszkuláris érelzáródás( elzáródás).

kezelésére a érgörcs( érgörcsök, ami csökkent véráramlás) és az iszkémia( elégtelen vérellátás) az agy kalcium-csatorna blokkolók alkalmazott tabletta formájában( nimodipin).

A lokális érgörcs, finomított angiográfia, intravénás kábítószert tágítják az artériák közvetlenül egy edénybe, vagy a ballon-angioplastica végezzük.

kezelést végezzük állandó felügyelete alatt a fő mutatók a vér rendszer, a víz-só egyensúlyt, intracranialis és a vérnyomást.

lehetséges következményeket és szövődmények

leggyakoribb következményei után subarachnoidealis vérzés:

1. görcse erek, és ennek eredményeként a fejlesztési agyi ischaemia. Ismétlés epizódok SAH
2. aneurizma , alakulhat ki a korai időszakban, és néhány héttel később. Hydrocephalus
3. ( felhalmozódása cerebrospinális folyadék a kamrai rendszer az agy) is előfordulhat kezdeti szakaszában, vagy hosszú távon.
4. Kevésbé fejlett patológia más szervek és rendszerek. Tüdőödéma, miokardiális infarktus, vérzés a gyomorfekély és a 12 nyombélfekély, stb

A hosszú távú hatások gyakran alakulnak pszicho-érzelmi zavarok( depresszió, álmatlanság, nyugtalanság, stb), megsértéseemlékezet és figyelem.

szabványos panasz a legtöbb átesett betegek agyvérzést a fejfájás, ritkán alakul megsérti a hormonális szabályozás a hypothalamus és az agyalapi rendszert.

előrejelzés A prognózis függ az oka a vérzés, körét és helyét, valamint végző terápiás méri a sebességet.

csak kis százaléka tapasztaló betegek egy epizód SAH anélkül, hogy jelentős következményekkel jár.

subarachnoidealis vérzés súlyos, életveszélyes állapot, amely kapcsolatban fordulhat elő a traumás és nem traumás okok miatt.

A fejlesztés a következményeket, és komplikációk számos tényező befolyásolja: az oka SAH, a kísérő betegségek időben történő diagnózis és térfogata az orvosi ellátás.