1 klinikai kép a betegség

egyik legalattomosabb típusú gastritis atrófiás úgy vélte, hogy alakul a leggyakrabban az idősebb férfiak és a középkorú.

hatására bizonyos okok gyomor sejtek mennek keresztül egy úgynevezett „atrófiás degeneráció”, és már nem teljesítik a funkciójukat - előállításához a komponenseket a gyomornedv. Ehelyett elkezdenek üríteni a nyálkat. Az atrofiás gasztritisz általában a gyomor csökkent vagy fokozott savasságával jár együtt. De a betegség veszélye még csak nem is járul hozzá az emésztőrendszer romlásához. Jelenleg ismert, hogy atrófiás gasztritisz és a gyomorrák kapcsolódnak. Az atrófiás gasztritisz egy összetettebb betegség kórisme.

intrika a betegség abban a tényben rejlik, hogy a korai szakaszában a betegség gyakorlatilag tünetmentes. Javasoljuk, hogy látogasson el

kis kellemetlenséget nagyon könnyű figyelmen kívül hagyni, vagy hogy egy egyszerű betegség.

Az atrófiás gasztritisz minden formája hasonló tüneteket mutat egymáshoz. Lenyelés után, még kis mennyiségben, a betegek gyakran panaszkodnak nehéznek érzi a napfonat. A megfigyelt manifesztációk LCD patológia: lehelet, dübörgését a has, puffadás, székrekedés előfordulása, legalábbis - hasmenés.

Vannak más tünetek, hogy közvetlenül a betegségek a gyomor-bél traktus nem tartalmazza drasztikus fogyás, B12-vitamin-, a vérszegénység tüneteit, sárgaság, a bőr, bizsergés a nyelv, fejfájás. A szájüregben megnyilvánulhat. A hormonális háttér megszakadt.

A diagnózis különböző módszerekkel, a használata CT, ultrahang, MRI, röntgen nem ad teljes információt.

Annak érdekében, hogy az összes adatot, és a megfelelő kezelési atrófiás gastritis, a leggyakrabban használt gasztroszkópia fajok endoszkópia. A gasztroszkóp lehetővé teszi a gyomor falainak elvékonyodását. GIT Survey adatait az állam a gyomormirigyet.

legkényelmesebb módja, hogy tárja fel a modern GastroPanel tekinthető, amely lehetővé teszi a nem-invazív módon, hogy értékelje az állam a tevékenység a gyomor. A módszer azon alapul, azonosítására három paraméter: pepszinogén fehérje, termeléséért felelős a HCL, Helicobacter pylori antitestek és gasztrin 17 hormon, amely szabályozza a termelés és a regenerációs sav gyomor falán.

2 A patológia megnyilvánulása

Az atrofiás gasztritisz különböző lehet. A színpadtól függően egy személy fejlődhet:

• felületes;
• éles;Az
• mérsékelt;
• krónikus atrófiás gastritis.

A felületi atrófiás gasztritisz csak a nyálkahártya lehetséges gyulladásának jele. Ez a legkorábbi szakasz, amelyben a megnyilvánulások gyakorlatilag nem észrevehetők, ezért csak endoszkópiával lehet meghatározni. Az instrumentális vizsgálati módszerben a következő megnyilvánulások detektálhatók:

• sejtek hiperszekréciója - csak közvetett bizonyítékokkal lehet megállapítani;
• a gyomor falának vastagsága normális;
• a hám degenerációja - mérsékelt szinten.

A közhiedelemmel ellentétben a krónikus atrófiás gasztritisz egy önálló betegség, nem pedig gyomorfekély akut formájának átalakulása. A krónikus gasztritist a gyomor sejtjeinek elhúzódó, fokozatos elpusztítása jellemzi, elsősorban dystrofás és nem gyulladásos folyamatokkal. Lényegében a gyomor motorja, szekréciója és egyéb funkciói megváltoznak.

Krónikus formában a betegség nemcsak a gyomorra, hanem más szervekre is hatással van: hasnyálmirigy és endokrin mirigyek. A mérgezés következtében az ideg- és keringési rendszerek részt vesznek a betegség kialakulásában.

A betegség tüneteinek megjelenése a gyomornedv csökkent vagy megnövekedett savasságával függ össze.

3 A testvizsgálat módszerei

A legfontosabb vizsgálati módszerek az endoszkópia, a pH-mérés és a vérvizsgálat. Instrumentális módszerek segítségével az atrófiás gastritist a következő jellemzőkkel lehet azonosítani: az

• szerv falának szokásos vastagsága vagy túl vékony lehet;
• gyomorágyak nagy szélessége;A mirigyek
• aktivitása jelentősen csökken;
• , a mirigyek vakolízisét figyelték meg;
• csomagolt hám;Az
• -t a nyálkahártya membránja simaítja;

A mérsékelt atrophiás gasztritisz egy olyan stádium nagyon hagyományos megnevezése, amelyben csak részleges, enyhe mértékű sejt transzformáció figyelhető meg. A betegség azonosítása ebben a szakaszban csak egyetlen módszer lehet - az érintett sejtek számának meghatározásával meghatározva a gyomornyálkahártya területét. Ugyanakkor a szövetváltozásokat elemezzük.

Ebben a betegségben a tünetek pontosan ugyanolyanok lesznek, mint az akut formában: akut fájdalom, amely azonban nem mindig jelenik meg( gyakrabban forró, sült ételek fogyasztása után), gyakori kellemetlen érzés étkezés után.

Az akut vagy aktív gasztritist a gyulladásos folyamatok súlyosbodása jellemzi. A szövetek ödémája, a hám elpusztítása a nyálkahártya eróziójáig( ritka esetekben) és a szerven túl leukocita infiltráció.

Az akut alak tünetei: súlyos fájdalom a gyomorban, hasmenés, láz, tudatvesztés - egészen a kómáig.

4 típusok

betegség az alábbi sorvadásos gyomorhurut:

• antrális;
• fókusz;Az
• diffúz.

A gyulladásos atrophiás gasztritist a kóros folyamatokkal rendelkező területek megjelenése jellemzi a gyomorszövetekben. Bizonyos esetekben a betegség fokozott savassággal jár. Mennyiségének növelésével sósav e betegség általában annak a ténynek tulajdonítható, hogy az egészséges gyomor szöveti metszeteket kompenzálja a munka érinti.Általában a focalis atrophiás gasztritisz tünetei nem különböznek a szokásosól.

A leggyakoribb tünet minősül intoleráns bizonyos termékek: . túl zsíros ételek, a tejtermékek, stb evés után olyan ételek is megjelennek hányás, hasi fájdalom, gyomorégés. Pontosan állapítsa meg a laboratóriumi és instrumentális segítség diagnózisát.

A nyombél határoló gyomorának alsó részén fejlődik az antral atrófiás gastritis. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása nagyon világos és a hegesedés megjelenése. Vizuálisan egy lezárt cső.Tünetei dyspepsia kifejezve közepesen: a megjelenése böfögés étkezés után, fájdalom a napfonat, étvágytalanság, hányinger reggelente, jelentős csökkenést testsúly. Az savtartalom ugyanazon a szinten marad, vagy ami sokkal gyakrabban fordul elő, kissé csökken. Amikor

antrális gastritis kijelölt műszeres vizsgálat, az eredmény általában kimutatható változást és a deformáció a gyomor fal, és csökkent a motilitás a merevségét a falak. Gyakran diagnosztizált tumorok a nyálkahártyán és a fekély folyamatokon.

Egy másik típusú - diffúz gastritis. Ez a betegség olyan közbenső szakasz, amely a gyomor falának felületes deformációinak kialakulása és a dystrophiás változások előfordulása után következik be. A legnyilvánvalóbb jel a gyomor mirigyeinek degenerálódása és a tevékenységük megsértése, az éretlen sejtek megjelenése. A betegség egyéb tünetei a mikrostrukturális elváltozások és a gyomorfajok elmélyülése.

5 kezelési terápia

Mivel a betegség számos formája létezik, az atrofiás gasztritisz kezelésében nincs általános megközelítés. Megállapították, hogy az atrophia megkezdett folyamata nem javítható, mert a sérült sejtek nem térnek vissza eredeti állapotukhoz.

Ennek ellenére már olyan módszereket javasolták, amelyek lehetővé teszik a gasztritisz atrofikus formájának hatékony kezelését, függetlenül annak típusától és stádiumától, hogy megakadályozzák továbbfejlesztését.

A kezelés minden formája a felmérési eredményeken alapul, mivel minden esetben különleges terápiás megközelítésre van szükség. A kezelési séma több szakaszból áll.

Az első szakasz - a Helicobacter pylori felszámolása szükséges abban az esetben, ha a baktériumok erősen befolyásolják a betegség lefolyását. A főbb feladatok ebben a szakaszban a következők:

• , amely elnyomja a baktériumok fejlődését, leküzdve antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját;
• dyspeptikus jelenségek csökkentése, az állapot enyhítése inhibitorok alkalmazásával;Az
• csökkenti a kezelés időtartamát;Az
• csökkentette a mellékhatások előfordulásának csökkentésére használt gyógyszerek számát.

A második szakaszban kísérleteket hajtanak végre az autoimmun folyamatok kifejlődésére. Még nem találtam olyan módszert, amely teljes mértékben befolyásolná az atrófiás hiperplasztikus gastritis kialakulását.Általában hormonokat és immunhiányokat írnak fel ebben a szakaszban, de nem mindig adják meg a kívánt hatást.

A harmadik szakasz a patogenezis terápia. Ebben az időszakban vegyen fel különböző csoportokból származó gyógyszereket:

1. Az emésztés megkönnyítésének eszközei.
2. Parenterális injekciók a B12-vitamin hiányának megszüntetésére.
3. Egyes esetekben hatékony ásványvíz - jótékony hatást gyakorol a sósav termelésére.
4. A gyulladás csökkentése érdekében olyan hatóanyagokat használjunk, amelyek közé tartoznak a gyümölcslé, például a Plantaglucid. Alternatív megoldásként közvetlenül használhatja a gyümölcslé gyümölcsléjét.
5. A gyulladás kezelése elősegíti a Riboxint, amelyet egyre inkább a betegek írnak fel.
6. Olyan gyógyszerek hozzárendelése, amelyek lehetővé teszik a bélrendszer motívumának szabályozását( ciszaprid vagy mások).
7. A nyálkahártya védelme érdekében bizmut-nitrátot használnak, Kaolin, Vicair.

Az aktív kezelés vége után remissziós időszak jön. Ebben az időben a fő feladatok - az emésztési funkciók helyreállítása, a szükséges anyagok pótlása ehhez.

6 Diéta a betegséghez

Annak érdekében, hogy az atrofiás gastritis kezelés eredményt adjon, egy különleges étrendet írnak elő a betegnek, amelyet be kell tartania a kezelés és az elengedés időtartama alatt. Mindenesetre ennek a betegségnek az elszállítása során nehézségek merülhetnek fel. Az atrófiás gyomorhurut kezelését megelőzően az orvos az MI Pevzner által kifejlesztett négyféle étrend egyikét írja elő.

1. táplálkozás Csak akkor íródott fel, amikor a gyulladás tünetei fokozatosan elhúzódnak. Ez a táplálkozás segíti a gyomor működésének normalizálását. A hideg és meleg ételek kizárásra kerülnek a beteg napi menüjéből. Határozza meg a szálas gazdag ételek használatát.Összesen 11 ételt tartalmaz.

Diet 1a - ajánlott betartani a betegeket a kezelés első napjaiban. Az ilyen típusú étrend célja, hogy fenntartsák a szelíd étrendet, csökkentsék a stresszt. Az ételnek folyékonynak kell lennie vagy pürék formájában, a főzéshez - gőzölés vagy vízben.

A 2. étrend alapvetőnek tekinthető, melynek célja a mirigyek stimulálása. A betegek táplálékának sokszínűnek kell lennie. A menüben hal, sovány hús, savanyútej és liszt ételek, gyümölcsök és zöldségek szerepelnek. A termékeket kis mennyiségű olajjal lehet sütni, főzni, párolni és sütni. A menüben körülbelül 30 étel van.

4. étrend - enterális szindrómával a gyomor működésének javítására, a nyálkahártya gyulladásának csökkentésére. A tejtermékek kizárásra kerülnek, mivel intoleranciájukat betartják. Az enni szükséges törtrészes, gyakran, de kis adagokban. A gyulladás tünetei után a betegek átkerülnek a teljes étrendbe - a 2. számú.