Urticaria - betegség nyilvánul kiütés elsődleges elem a buborékfólia, azaz egyértelműen korlátozott része bőr-ödéma. Fólia színe piros, átmérő - néhány milliméteres néhány centiméter.
A csalánkiütés harmadik a szerkezete az allergiás betegség után asztma és a kábítószer-allergia. 15-25% -át a lakosság egy életen át transzferek urticaria vagy angioödéma legalább egyszer.
Típusai és tünetei urticaria
A természet a bőrsérülések urticaria sajátosságaiból adódóan az érhálózat a bőrt ( „sokk szerv”). A fő eleme bármilyen csalánkiütés - csalánkiütés kíséri viszketés, és jellemzője a „illékony”, azaz azt a képességet, hogy eltűnnek néhány percen belül vagy óra. Az ilyen hólyagok egy piros színárnyalat, fölé emelkedik a bőr, a folyadék önmagában nem tartalmaz. A terület megoszlása eltérő lehet - a kis lokalizáció érme, nagy méretű elváltozások.
akut csalánkiütés
A heveny formában fordul elő egyidejűleg közvetlenül érintkező irritáló vagy allergén és áthalad több órán keresztül. Talán egy kombinációja akut csalánkiütés angioödéma.
krónikus csalánkiütés
A krónikus forma megmarad több mint 6 hétig. Ez okozza az egyre nem-immun mechanizmusok, beleértve a szisztémás betegségek. Gyakran (körülbelül 70% -ában), krónikus csalánkiütés, az ok ismeretlen marad.
hideg urticaria
Úgy alakul ki, amikor hidegben. Hideg urticaria gyakori oka - víz hatását vagy alacsony hőmérsékletű levegő. A reakció általában előfordul néhány percen belül, miután a hideggel. Súlyos esetekben a hideg urticaria kíséri gyengeség, fejfájás, szédülés, légszomj, szívdobogás. Lehetnek hasi fájdalom és hányinger.
Reflex hideg urticaria - a közös vagy helyi reakció a hideg. Néha csak akkor merül fel, amikor a hűtési a szervezetben. A helyi hidegre nyilvánul kiütés körül megjelenő hűtött területen a bőr, mivel a bőr, amely közvetlenül érintkezik a hideg, nincs fertőzés.
ideges urticaria
Ez akkor fordul elő, ha súlyos vagy tartós stressz. Ebben az esetben a tüneti kezelés hoz csak átmeneti enyhülést, és a hosszan tartó stressz elveszti hatékonyságát. Megelőzni a krónikus urticaria Ideges szükséges eltávolítani a forrása a stressz, mennek a pszichoterápia vagy relaxációs tevékenységet.
Kapcsolat urticaria
Ez a forma jelenik érintkezve a bőr vagy a nyálkahártya bizonyos anyagokkal. Jellemző hólyagok, viszketés, égő. A leggyakoribb oka a kontakt csalánkiütést - latex. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy a szövődmény formájában anafilaxiás sokk.
mechanikus urticaria
Dermograficheskaya (mechanikai) urticaria - jelentése egyenes magassági, és bőrpír, a bőr mechanikai ingerek (például nyomás övek, rezgés a kerékpáros és et al.).
Hasonló az alakja - csalánkiütés ütközési nyomás - jelentkezik után 4-6 órával bőr tömörítés (elasztikus harisnya, és a cipő, stb.) Két formája van urticaria nyomás hatások - azonnali és késleltetett. Azonnal alkotnak - a bőrpír és a hólyagok jelennek meg néhány perc után a bőr nyomása (dörzsölés nélkül, és nyújtás). Kísért bőrkiütést égő érzés, és tartott 30 perc, de nem több, mint 2 óra. Lassú alakja - sötét, viszkető és fájdalmas hólyagok jelennek meg a testrészek alá elhúzódó tömörítés: egy hosszú séta után, üljön. A kiütés jelenik meg bárhol között 30 perc és 9 óra után a bőr irritációját és fennáll mintegy 36 órán keresztül. Talán rossz közérzet, hidegrázás, fejfájás.
Kevésbé gyakori formája
Akvagennaya urticaria - egy ritka formája. Kis dudorok jelennek meg vízzel való érintkezés után bármilyen hőmérsékleten. Csak viszketés nélkül kiütés jelenhet meg bizonyos esetekben (akvagenny viszketés).
feszültség váltja csalánkiütés gyakorlat; Ez nyilvánul meg, mint a bőrkiütés, ödéma hajók, zihálás, vérnyomáscsökkenés (alacsony vérnyomás).
Heat kiütés. Erre a formában, amelyet kis kiemelkedések (5-10 mm) a bőrön, követően keletkező túlmelegedés, fürdők, forró zuhany.
Solar urticaria. Ez eredményeként keletkezik a napfény. Úgy kezdődik, néhány perc napozás után; Ez áthalad 1-2 órával napozás után.
Idiopátiás urticaria - amelynek oka nem tisztázott.
elemzések
Diagnózis akut urticaria általában nem nehéz, és el lehet végezni egy általános orvos vagy orvosi allergológus-immunológus.
Ha a válasz az élelmiszer-bevitelt vagy az alkalmazott gyógyszerekre provokatív tesztek gyanúja allergének után az eliminációs diéta.
Belélegzett allergének - használják a bőr tesztelés, radioallergosorbent teszt (Paktum)
Idiopátiás urticaria, folytatva a több mint 6 hétig lehet kizárni azokat a szisztémás betegségek (ez a bőr biopsziát végeznek, a meghatározása ESR az általános elemzése vér, vizelet, anatómus, stb)
provokációs teszt
- Hideg urticaria - cold teszt: egy darab jég került a bőrön 5 percig; megfigyelni a reakció 10-15 perc alatt.
- Thermal vagy fizikai stressz kiváltotta urticaria: terheléses vizsgálat, bőrteszt a metakolin (helyi reakció intradermális injekció formájában 0,1 mg metakolin egy 0,9% -os nátrium- -klorid).
- A napenergia urticaria - napsugárzás végezzük egy bizonyos hullámhosszon. Késleltetett urticaria kapott kompressziós: alkalmazott tasak homokkal 2-4 kg 3 óra hosszat keverjük.
- Akvagennaya urticaria - használata csapvíz különböző hőmérsékleteken.
- Fertőző urticaria - végezzen bakteriológiai kenet a torok, a titer antistreptolisin, Vietnam, széklet analízis (a paraziták), májfunkció vizsgálatok mononukleózis teszt.
- Autoimmun urticaria - antinukleáris antitestek (anatómus), Komplement, krioglobulinok, szérumfehérje-elektroforézis.
csalánkiütés kezelés
A kezelés az akut urticaria előnyös az antihisztaminok I generációs - Tavegilum, Suprastinum (II generációs gyógyszerek hatás főleg látható egy későbbi időpontban)
A krónikus kezelési formák használt
- Loratadin 10 mg 1 alkalommal naponta,
- cetirizin 0,01 g 1-szer naponta (este), vagy 0,005 g 2-szer naponta (reggel és este)
- ciproheptadin, vagy 4-8 mg minden 4-8 órában (gyermekek - 0,25-0,5 mg / kg / nap minden 6-8 órában)
- vagy fexofenadin (Telfastnak) - 180 mg 1 alkalommal naponta felnőtteknek 10-20 ebasztint vagy 1 mg naponta egyszer a gyermekek számára a szirup,
- Ezen túlmenően - cimetidin, ranitidin.
Természetesen és prognózisa
Ameliorating urticaria történik kevesebb, mint 72 órán át a betegek 70% -ában. A krónikus formája javulás az első nap is megfigyelhető betegek 30% -ánál.
Az okok a csalánkiütés
Okozó tényezők csalánkiütés beállítva. Íme néhány közülük:
- Érzékenyítés: élelmiszerek, beleértve a táplálék-kiegészítők, gyógyszerek, rovarméreg szúró, pollen, kozmetikumok, tisztítószerek és mások.
- Az aszpirin és egyéb nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (ibuprofen, indometacin, diklofenak, Ortophenum et al.)
- Jódtartalmú kontrasztanyagok
- A plazma expanderek (dextrán oldatot)
- A helyi érzéstelenítők (lidokain, prokain, stb.)
- ACE-gátlók (captopril, enalapril, stb).
- kodein
- tubokurarin
- morfin
- tiopentál nátrium
- vérátömlesztés
- Fizikai tényezők: hideg, meleg, napozás, nyomás, stb
- érzelmi stressz
- Betegségek, melyekben a csalánkiütés - az egyik szindrómák
- Fertőzések - virális (csókolózás betegség, májgyulladás), Béiféregfertőzések
- Collagenosis (szisztémás lupus lupus, rheumatoid arthritis)
- szérumbetegséghez
- masztocitózis
- Daganatok
- hiper- és hypothyreosis
