Reflux oesophagitis - a gyulladásos elváltozások a nyelőcső eredményeként ismételt casting a nyelőcsőben a gyomortartalom.
Tünetekkel jelentkezik kimutatott közel fele a felnőtt lakosság, endoszkópos jelei - több mint 10% -a átesett endoszkópia. Berretta nyelőcső alakul 20% -ánál a reflux oesophagitis (0,4% -a él).
okok
- Műtétek hiatus vagy annak közelében (vagotomia, reszekció a cardia a gyomor, esophagogastrostomy, gyomor reszekció, gastrectomia)
- hiatus hernia
- Gyomor- és nyombélfekély
- pilorospazm vagy pylorusszűkületben stenosis
- scleroderma
- dohányzás
- alkohol
- terhesség
- A gyógyszerek képesek csökkenteni a hang az alsó nyelőcső-záróizom
- záróizom elégtelenség a elhízottság
- gyomorhurutTársított Helicobacter pylori
intenzívebb a reflux
- Grade A - egy (vagy több) a nyálkahártya károsodás kisebb, mint 5 mm, kívül korlátozott nyálkahártya redők
- Fokozat - egy (vagy több) a nyálkahártya lézió nagyobb, mint 5 mm, kívül korlátozott nyálkahártya redők
- Fokozat C - egy (vagy több) a nyálkahártya elváltozás, kiterjesztve két vagy több nyálkahártya redők, de kevesebb, mint 75% -a a kerülete a nyelőcső
- Degree D - egy (vagy több) a nyálkahártya elváltozás kiterjed 75% vagy több, a kerülete a nyelőcső.
megnyilvánulásai
- Gyomorégés - legjellemzőbb tünete a reflux oesophagitis (83% a vizsgált betegek) van eredményeként a tartós érintkezés savas gyomor tartalmát a nyelőcső nyálkahártyáját. Gyomorégés felerősítve hibákat a táplálkozás, alkohol, szénsavas üdítőital, a fizikai megterhelés, és hajlamok vízszintes helyzetben
- Böfögés, rosszabb étkezés után, megkapta a szénsavas italok
- Regurgitációját ételek, fokozott fizikai megterhelés
- nyelési zavar
- Fájdalom a gyomortáji régió vagy a szegycsont mögött - hamarosan megjelenik evés után, rosszabb, ha a hajlítás a test vízszintes helyzetben
- Ritkábban, van egy érzés, egy gombóc a torokban nyeléskor, fájdalom a fülben és az alsó állkapocs, mellkasi fájdalom, ami lehet a testmozgás okozta
Vnepischevodnye tünetek - krónikus köhögés, tüdőgyulladás, Rekedtség, csontszú fogak, stb
Diagnosis of reflux esophagitis
- Röntgenvizsgálat hanyatt fekvő vagy álló erős hajlam beteg anterior: casting egy bárium-szulfát a nyelőcsőben
- Endoszkópos biopszia
- Ezofagotonokimografiya (manometria)
- A nyelőcső pH-monitorozás - a fő módszer a nyomon követése a kezelés hatékonyságát.
- Bilimetriyu végzett kimutatására lúgos (epe) refluxál
- Szcintigráfia javallt kimutatására motor-evakuálási rendellenességek a nyelőcső
- omeprazol teszt
- Bernstein teszt
kezelés
A Reflux oesophagitis kezelésére jó eredményeket kapunk, komplex terápia, amely nem csak a gyógyszert szed, hanem a fogyókúra, a törekvés a teljes javulás a test.
- dohányzásról való leszokás
- Normalizálás testtömeg
- A figyelem az ágy fejvég
- Elkerülése stressz a hasi izmok, ejtéssel a test, rajta feszes övek,
- Nem ajánlott bevitel gyógyszerek alsó nyelőcső-záróizom tónusát (nitrátok, kalcium-antagonisták, a teofillin, a progeszteron, antidepresszánsok)
Diet kezelésére reflux oesophagitis
Az étrend
- restrikciós termékek erősítő felfúvódás;
- elkerülve éles, nagyon meleg vagy hideg étel;
- elkerülése alkoholfogyasztás, mely csökkenti a hang a nyelőcső alsó záróizma (hagyma, fokhagyma, bors, kávé, csokoládé, stb);
- elkerülése túlevés, az utolsó étkezés - legalább 3-4 órával lefekvés előtt.
több a táplálkozás a nyelőcső
gyógyszeres terápia
A gyógyszeres terápia végezzük legalább 8-12 hétig, majd fenntartó kezelés 6-12 hónapig.
alkalmaz
- protonpumpa-gátlók (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol) egy hagyományos adagolási vagy dupla,
- antacidok (Almagelum, alumínium-foszfát gél, Maalox, Gelusil lakk, stb) kijelölik általában 1,5-2 órával étkezés után és lefekvés előtt,
- prokinetikumokként - domperidon, metoklopramid.
sebészi kezelés
Indikációk sebészet:
- szövődményei reflux oesophagitis (nyelőcső szűkület, visszatérő vérzés, nyelőcső Berretta)
- Az érvénytelenség gyógyszeres kezelés (6 hónapon keresztül) fiatal betegek esetében,
- kombinálva asztma.
