A cikk szerzője - egy szülész Grigorieva Xenia S.
Herpesz - egy vírusos betegség, amely jellemző a specifikus kiütések az ajkak és a nemi szervek, valamint más területeken a bőrön és a nyálkahártyákon.
A fertőzéskor a vírus a szervezetben marad örökre, nem lehet teljesen gyógyítható, de a tünetek megszűnnek, és a tünetek. Kimondva jelei herpesz nyilvánul csökkenését immunitás.
Vannak 2 típusú vírus:
- HSV-1 (herpes simplex vírus). Ez érinti az ajkak a beteg, ezért hívják az ajak.
- HSV-2 (nemi). Ez hatással van a nemi szervek.
A HSV-1 nem veszélyes, ez az egyik leggyakoribb fertőzések. És a vírus 2-es típusú negatív hatással alatt gyermekvállalás. Fontos, hogy vizsgálni kell a fertőzést a tervezés szintjén a terhesség. Ha a korai felismerés és a hatékony kezelés a betegség valószínűleg elkerülhető káros következményeket.
okok
A herpesz vírus átvitele a fertőzött személy. Fertőzés előfordulhat mind a beteg tüneti és látens (tünetmentes) szakaszban. A vírus jelen lehet minden biológiai beteg váladékok (nyál, ondó, a tartalmát kiütések, és így tovább.).
A fertőzés léphet fel, a következő módon:
- fedélzeti (Kiss);
- kapcsolati háztartási (edények, orvosi műszerek, játékok, stb ...);
- szex;
- placentán (az anyáról a magzatra a terhesség alatt);
- függőleges (vajúdás alatt);
- parenterálisan (a véráramon keresztül, mint például a transzplantáció fertőzött szervek, vérátömlesztés, ECO).
Genitális herpesz lehetnek primer és szekunder (visszatérő tüneteket, kiújulás).
A betegség normális (elváltozások bizonyos területeken) és nehéz (elterjedt az egész szervezetben).
Tünetei herpeszvírus-fertőzés
HSV-1 és HSV-2 hasonló tünetegyüttes:
- égő és viszketés a sérülés helyén;
- a megjelenése vezikulumok (buborékok) átlátszó folyékony tartalommal után az égő és a viszketés. Néhány nap múlva ezek a kiütések vannak nyitva és azok tartalmát a következőképpen, képző fekélyek;
- a testhőmérséklet emelkedése (38-39 fok);
- általános gyengeség, rossz közérzet.
Lényeges ismérve herpesz - átmenet állapotában latencia (a „hibernált”) a későbbi aktiválását a gyengülő immunrendszer. Miután egyszer a szervezetben, a vírus él egy életen át. A látens időszak a vírus nem veszélyes.
Az elsődleges fertőzés időszakban, ha a tünetek 15-16 nap átlagosan. És a relapszusok időtartamára - 8-10 nap.
Van is tünetmentes betegség (ritkán). Ez az, amikor nincs jele a betegségnek, de a szigetelés a vírus a környezetben fordul elő. Ez talán fertőzött egy másik személy.
Genitális herpesz (HSV-2)
Ha genitális fertőzés hólyagok jelenhetnek meg a szeméremajkak, a hüvely, végbél és a méhnyak.
A másodlagos herpesz eltér az elsődleges, hogy a tünetek kevésbé kifejezettek. Relapse terhesség alatt az alacsonyabb immunitás nő.
herpes zoster
Nehéz és veszélyes formája a betegség a terhesség alatt. Jellemző egyoldalú enanthesises (található az egyik oldalon, a test). A herpes zoster vírus lokalizálódik az idegsejtekben a beteg, ami fájdalmat okoz a helyén az elváltozás.
Körülveszi a forma lehet különböző típusai:
- motor (Az izmokat érintő);
- szemészeti (szem betegség);
- Ramsay-Hunt-szindróma (lézió az arcideg, arcidegbénulás fordul elő);
- vérzéses (fiolákban tárolt tartalom helyett vérzéses savós átlátszó);
- vetélést (helyett buborékok előállított eritéma és ödéma);
- cisztás (képződött nagyobb kiütés);
- üszkös (alakítsanak ki szorosabb fekélyek, és hagyjuk a heg).
Attól függően, hogy milyen típusú zsindely tünetek eltérőek lehetnek. De mindig hasonlítanak egymásra, hogy kiütések jelennek meg az egyik oldalon (mentén idegek fatörzsek). Továbbá van egy általános rossz közérzet, láz, gyengeség, fájdalom a következő területeken: bőrkiütés.
A hólyagocskák nem jelennek meg azonnal, előfordulásuk előzi rózsaszín foltok. Megnyitása után a buborékok képződnek a helyükön fekélyeket, kéreg, amely később eltűnik.
diagnosztika
Diagnosztikai intézkedések:
- Anamnézis. Ha korábban a nő szenvedett herpesz, ez jelenteni kell egy nőgyógyász, aki terhes. Ez megakadályozza a szövődmények kifejlődését.
- Vizsgálata a bőr és a nyálkahártyák, beleértve hüvelyi vizsgálat egy tükör segítségével. Az orvos képes lesz jelenlétének kimutatására vezikulumok vagy fekélyek.
- Laboratóriumi vizsgálatok (PCR, szerológiai módszer). Mivel a biológiai anyag vér vagy vezikulum tartalmának.
- A terhesség jelenléte határozza meg a specifikus szérum-IgG-t (aviditást index). Ha az index kisebb, mint 30%, azt mondja, akut primer formában, több mint 40% - krónikus (másodlagos).
differenciáldiagnózis
Herpes meg kell különböztetni:
- primer szifilisz (alakult elsősorban erózió egység világos határokkal);
- dermatitis (bőrgyulladás, irritáció);
- bárányhimlő.
Herpesz terhesség
A kezelés célja, hogy megszüntesse a tünetek továbbra is fennállnak, és csökkenti a relapszusok. Amikor a terhesség terápiás célzó intézkedések a gyermek átviteli megelőzés.
Az elsődleges fertőzés és visszatérő orvos Acyclovir. A kezelés időtartama 5-7 nap. Kórházi ellátás lesz terhes herpes zoster.
A kezelés újszülött aciklovirt is használják, de intravénásán.
Szállítás jelenlétében herpesz
Súlyos tünetek a genitális herpesz a 36. hét után a terhesség és a szülés során arra utalnak császármetszés.
Lehetséges következmények anya és gyermeke
Elsődleges fertőzés genitális herpesz terhesség alatt növeli a magzati fertőzés.
Lehetséges szövődmények a következők:
- méhen belüli fertőzés a magzat;
- vetélés, vetélés (1 harmadában);
- koraszülés koraszülés;
- a magzat fejlődési rendellenessége (enkefalitisz, hydrocephalus és így tovább.).
Herpesz az első típus (ajak) nem okoz komplikációkat és aggodalmak. De a helyi kezelés is szükséges.
Újszülöttkori herpesz újszülött
Fertőzés a gyermek elsődleges herpesz fordul elő körülbelül 50 100 esetből, míg a másodlagos - sokkal kevesebb. Újszülöttkori herpesz veszélyes a újszülött egészségére. Ezért szükséges, hogy emlékeztesse egyszer, mennyire fontos, hogy a felmérendő meg a tervezés szintjén a terhesség és a kellő időben történő kezelés alá, amikor az első tünetek a betegség.
Jellemzők újszülött herpesz:
- fertőzés az anyaméhben ritkábban fordul elő, főleg az átadás időpontjában, áthaladva a szülőanyám módon;
- fejlesztése az elsődleges herpesz az anya, különösen közelebb szállítás, növeli a betegségek kockázatát a gyermek;
- Tünetei újszülöttkori herpesz előfordulhat közvetlenül a születés után, és néha után 5 héttel a születési dátum.
Formájának újszülöttkori herpes:
- általánosítható. Az érintett bőrfelületet (néha a nyálkahártyán keresztül) a gyermek, valamint a máj, idegrendszer és egyéb szervek,
- kár, hogy a központi idegrendszer (CNS). Kiütések a bőrön vannak jelen;
- agyvelőgyulladás vagy hydrocephalus (Agykárosodás);
- lézió szóbeli és kötőhártya bevonása nélkül a belső szervek és a központi idegrendszerben.
Gyermek átvitel is előfordulhat a születés után, érintkezés útján egy fertőzött anya.
A betegség gyakran hirtelen kezdődik, és anélkül, hogy nyilvánvaló tünetei herpesz. Az újszülött nem eszik, van nagyobb sírás, ingerlékenység. Ezután a testhőmérséklet emelkedik, és megjelenik a légzési rendellenességek. A bőr lehet jelölni a sárgaság és a vérzéses hajlam (petechiák). Kitörések legtöbb gyermek nem jelennek meg.
Fontos! Fontos felismerni az újszülött herpesz, mert ha nem kezelik okozhat visszafordíthatatlan következményekkel jár. Lépjen kapcsolatba a gyermekorvos közvetlenül szükséges bármilyen eltérést a normától, és változtassa meg a gyermek viselkedését, és biztos, hogy jelentse a Herpes az anya.
megelőzés
Megelőző intézkedések:
- Elemzés a herpeszvírus a szakaszában tervezési terhesség;
- erősíti az immunrendszert;
- császármetszés az elsődleges intézkedés a fertőzés megelőzésére az újszülött.
Ha az idő, hogy észre a tüneteket, a herpesz, és azonnal értesítse kezelőorvosát, lehetséges, hogy elkerülje a veszélyes következményekkel járhat. Mint szülész-nőgyógyász tanácsot kell adnia nekünk korai elnapolták herpesz.
Egyes tanulmányok a terhesség alatt
- Elkenődik a terhesség alatt.
- Vizsgálatok a terhesség alatt a trimeszterben.
- Ultrahang a terhesség alatt.
- A vizeletvizsgálat a terhesség alatt.
- Véralvadási.
- Telepítése pesszárium.
- Glükóztolerancia-tesztet.
- A homocisztein a terhesség alatt.
- Amniocentesis.
- Érzéstelenítés a szülés során.
- Magzati CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epidurális érzéstelenítés szülés közben.
