Psoriasis (pikkelysömör) - bőr gyulladásos betegség jellemző különböző megjelenési. Ez akkor fordul elő azonos gyakorisággal férfiak és nők között.
kockázati tényezők
- Mechanikai trauma és bőrirritáció
- Fertőzés (Streptococcus)
- feszültség
- endokrin rendellenességek
- Gyógyszerek (hormonok, malária elleni szerek, interferon)
- alkohollal való visszaélés
psoriasis megnyilvánulásai
Psoriasis az jellemzi, hogy egy homogén kiütés, mint plakkok átmérőjű 3,1 mm és 2,3 cm, rózsaszín-piros, Ülő lazán borított ezüstfehér pikkelyek. Ennek eredményeként, a növekedés, a határ elemek tömörülhet plakkok különböző méretű és formájú, néha elfoglalják kiterjedt bőrfelületet. A plakkok általában megtalálható a bőrön feszítő felület a végtagok, különösen a könyök és a térd, a törzs és a fejbőrt.
Részletek: helyén a Bőrgyógyászati Tomszk Katonai Orvosi Intézet
A megjelenése új elemek jellemző helyi sérülések, raschosov. Amikor poskablivanii pszoriázisos plakkokat jellegzetes jelei a betegség: a peeling poskablivanii amplifikált, ami az egyesület faggyú gyertyák; eltávolítása után a mérleg jelennek fényes nedves felületre; csepegtető vérzés jelenik meg a további poskablivanii. A haj nem befolyásolja.
Vannak a következő típusú psoriasis:
- normális,
- váladékos,
- arthropathic,
- göbös,
- pszoriázisos erythrodermája
A szokásos formában (vulgáris psoriasis), azzal jellemezve kicsapással lapos plakkok rózsaszínes-vörös szín a mérete 0,5 cm vagy annál nagyobb, borított ezüstfehér pikkelyek.
Exudatív formát megkülönbözteti az a tény, hogy a pszoriázisos plakkok kialakulásáig szürkés-sárga Cork skálák miatt impregnálás folyadékgyülem, a nagy redők néha meghatározott nedvesség.
A legsúlyosabb formája a pikkelysömör - göbös és eritrodermás psoriasis arthropathic - tudnak fejleszteni Már a betegség kezdete, illetve a későbbiekben is köszönhető, hogy a hatása kedvezőtlen tényezők vagy irracionális kezelést.
Amikor artropaticheskom csapott a kis ízületek a kéz és a láb, hanem esetleg legyőzni a másiknak vagy az ízületek. Néha ízületi megnyilvánulása előzi kitörések a bőrön. Amikor erythrodermás psoriasis a fájdalmas folyamat vesz a teljes bőr, tünetei mérgezési fejlődő (hányinger, gyengeség, fejfájás). Gennyes pikkelysömör nyilvánul felületes göbös elemek.
Minden formája a betegség jellemzi a vereség körmök formájában egy megvastagodása a körömlemez, pont mélyedések a felszínen, vagy a megjelenését vöröses foltok a körömlemez.
A diagnózis végezzük bőrgyógyászok keresztül laboratóriumi és műszeres kutatás módszerei:
- Elemzés a teljes vér
- bőr-biopszia
psoriasis kezelésére
Psoriasis kezelés célja elnyomja a gyulladásos reakció a bőrön. Terápia írják tekintetében a forma, fázis, elterjedt a folyamat, a jelenléte a kísérő betegségek, kora és neme, a beteg.
Az enyhébb formái számos esetben elegendő cél külső terápia szalicilsav kenőcs készítmények naphthalan, kátrány, hormonális kenőcsök. Súlyos psoriasis igényel bonyolult kezelés gyógyszerek különböző csoportok, fizikoterápiás kezelések és más külső készítmények.
A kezelést úgy hajtjuk végre, tekintettel a szakaszában a pikkelysömör.
Terápia előrehaladott szakaszában különös figyelmet igényel, és óvatosság. Ebben az időszakban vannak rendelve gemodez intravénásán hetente 2-3 alkalommal, 30% -os nátrium-tioszulfát-oldattal intravénásán, 10% kalcium-glukonát oldatot 10 ml, a különböző kelátképzők. Egyidejűleg növekszik a vérnyomás célszerű intramuszkuláris injekció a 25% -os magnézium-szulfát felett szárítjuk. Külsőleg alkalmazott bőrpuhító krémek vagy 1-2% szalicilsav kenőcs -os.
A előrehaladott szakaszában psoriasis kezelés ellenjavallt, kültéri alkalmazásra tartalmú készítmények kátrányt, irritáló és erősen koncentrált szerek. Fizikoterápiás megfelelő eljárások után kell alkalmazni csökkentik a gyulladást.
Szakaszokban stabil és lehet használni, hogy mérséklődik az áramlás Naftalan kenőcsök, a kátrány, a szalicilsav.
Az egyik leghatékonyabb kezelési módszerek elismert PUVA terápia vagy fotokemoterápiás.
A fotokemoterápia - kombinált használata az ultraibolya sugárzás (hullámhossz 320-420 nm), és a szervezetbe kerülő gyógyszerek, amelyek fokozzák a fényérzékenységet. A használat fényérzékenyítő képességük alapján, hogy növeli a bőr érzékenységét az UV és képződését serkentik a bőr pigment - melanin. Dose felvette egyénileg, figyelembe véve a beteg testsúlya. Eljárásokat lefolytatják hetente 3-4 alkalommal beadott 20-25 munkamenetek során. PUVA terápia ellenjavallt akut fertőző betegségek, súlyosbodása krónikus betegségek, szív- és érrendszeri dekompenzáció, rák, súlyos diabétesz cukorbaj, Súlyos májbetegség és a vese.
Külső psoriasis kezelésére annak érdekében, hogy megszüntesse a gyulladást, peeling, viszketés, bőrpuhító van hozzárendelve az összes betegnél. Erre a célra, általánosan használt szerek, amelyek közé tartozik a szalicilsav, a hormonok. Különösen népszerűek tartalmazó készítmények hormonok és a szalicilsav (Diprosalik, belosalik a kenőcs, krém; Kenőcs Lorinden Egy Elokim advantan, latikort, lokoid et al.).
Krémek vannak hozzárendelve hiányában kifejezettebb gyulladásos során súlyosbodása, jelenlétében kiütés az arcon; testápolók - elváltozások a fejbőr; kenőcs psoriasis gyógyszerek leggyakrabban használt, különösen a felületén plakkok. Nem szabad használni tartalmazó termékek hormonok sokáig, és nagy területen a bőr.
Egy hatékony eszköz aktív cink-pirition (bőr-cap), amely rendelkezésre áll, mint egy krém, aeroszol és sampon.
Dayvoneks használt kenőcs, és krém. A gyógyszer normalizálja a sejtnövekedést. Maximális hatékonyság érhető el, ha a hosszú, több hetes alkalmazása a szer betegeken. Súlyos psoriasis dayvobet látható. Földelt állapot kezelésére, amikor a kezelés kezdetén alkalmazásával dayvobeta majd felírni kombinációs terápia és ezt követően át a kezelés Dayvoneks. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki az elvonási tünetek az első és második szakaszok azonos hosszúságúak.
Acitretin - kezelésére alkalmazott súlyos psoriasis, általában dózisban 10 és 30 mg naponta - súlyosságától függően a bőr folyamat (folyamat, mint az akut, az alacsonyabb a dózis acitretin). Különösen hatékony gyógyszer kombinációban PUVA terápiával. A hatóanyag szükséges, hogy ellenőrizzék a funkciója a máj, koncentráció koleszterin és trigliceridek; gyerekek figyelemmel kell kísérni a teljesítmény növekedését és fejlődését csontok. A kinevezése acitretint szülőképes korú nők alkalmazzanak megbízható fogamzásgátló utolsó 4 hét kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és 2 év után vége -, mert a bénító gyümölcs akció a kábítószert.
Metotrexát alkalmazása esetén tartós áramok a pszoriázisos arthropathia és a jelenléte ellenjavallatok más terápiák. A gyógyszer nagyon mérgező. Ez alkalmazott szigorú ellenőrzése alatt a vér paraméterek, bilirubin transzaminázok és a szérum.
A ciklosporin A (Sandimmune Neoral) van hozzárendelve, ha súlyos, széles körben elterjedt psoriasis rezisztens más terápiák. A hatóanyagot az arány 5 mg per 1 kg testsúly per nap 2 egyenlő részre elosztva. Ellenjavallatok alkalmazásának a ciklosporin A fertőző betegség, veseelégtelenség és artériás hipertónia. A kezelést csak akkor kell elvégezni a szakosodott kórházak. A kezelés ideje alatt mutatja rendszeres ellenőrzési mutatók kreatinin, húgysav, bilirubin, májenzimek, meghatározása kálium koncentráció, és a szérum lipidek, ellenőrzése a vér nyomást.
Súlyos, ellenállnak a kezelésnek és letiltása formák látható infliximab (Remicade). A gyógyszer kapható injekciós üveg 20 ml, amely 100 mg port.
Étrend játszik szerepet a fejlesztés és a pikkelysömör kezelésére. A diéta a friss gyümölcsök, zöldségek és alacsony fehérje, sok szakértő hasznosnak tekinthető. Másrészt, a diéta - szigorúan személyes ügy. allergia és az érzékenység a termékeket szerepet játszik néhány betegnél, hozzájárulva a betegség súlyosbodásával. Használata táplálék-kiegészítők (pl halolaj) tekinthető előnyös lehet sok beteg.
További információ élelmiszer psoriasis elvek engedélyezett listájára és tiltott termékek megtalálhatók mi külön cikket.
Természetesen és prognózisa
Psoriasis egy változó lefolyással időszakok súlyosbodása és alábbhagyott. Fellángolások gyakrabban az őszi és téli (őszi-téli forma), legalább - a nyári (nyári forma). A betegek prognózisa széleskörű psoriasis kedvező a súlyos formák (göbös, arthropathic, erythroderma) lehetséges fogyatékosság.
Terhesség fejthet kiszámíthatatlan hatással psoriasis. Ha a terhesség kell kerülni alkalmazásra a kenőcsök kátránytartalmú vagy hormonokat, valamint a szisztémás kezelés.
