A szerző - Sozinova AV gyakorló szülész-nőgyógyász. A tapasztalat az a különlegessége 2001 óta.
Épségének megsértése a méhnyak a vajúdás alatt, hogy sebet hozzon rongyos széleit vagy lineáris, úgynevezett nyaki törés és az a része a lista a szülészeti sérülések. Szerint a különböző szerzők combnyaktörésben előfordulnak 6-15% -ában.
okok
Mert a combnyaktörésben számos:
- gyulladásos betegségek, a méhnyak;
- Sebészi kezelése méhnyak patológia történelem (diathermocoagulation műveletek a méhnyakon);
- heg deformációja méhnyak után méhen belüli manipuláció (abortusz, curettage, a korábbi generációk a nyak törések);
- nyaki hyperextension szülés nagy gyümölcs- vagy feszítő behelyezése fejét;
- gyors és gyors szállítás;
- elhúzódó szülés (hosszan tartó állás bemutató részt egy medencei síkban, miáltal a csap összenyomódik, és a vér áramlását zavarja benne);
- műszeres szállítás (csipesz, vákuumos elszívás a magzat, kézi eltávolítása placentát és izolálás, a szülészeti előnyök töltényűrrel);
- plodorazrushayuschie működését;
- nem megfelelő karbantartás csapágy lefelé időszak elején csapágy lefelé tevékenység;
- nyaki dystociát (elégtelen tájékoztatásra), merev nyak;
- discoordination törzsi erők.
Tünetei méhrepedés
nyaki szakadások által minősített fokozat:
- 1 fokos - a különbség nem hosszabb, mint 2 cm;
- 2. szakasz - a különbség nagyobb, mint 2 cm hosszúak, de nem éri el a hüvelyi fornix;
- 3 fok - rés kapcsolva a vaginális boltozatot és / vagy alsó méh szegmensben (elveszett mélység).
A klinikai kép általában hiányzik a nyaki törés 1 fok. A jellemző méhnyakelváltozás vérzik, de ez nem mindig jelenik meg. vérzési intenzitást nem függ a mértékét a rés, és a kaliber a megsérült véredények.
Feltehetően a nyak lehet hézag azonnal kiűzése után a magzat és a placenta és ott volt a kisülési a vérzés hátterében egy jól szerződött méh. Blood ugyanabban skárlátba folyhat vagy szivárog kialakuló intenzív vérzés.
Erősítse meg a feltételezett diagnózis nyaki lehetővé ellenőrzés a tükörben közvetlenül a szülés után. Ebben az esetben a méhnyak megfogja átlyuggatott csipesszel „költözött”.
kezelés
Minden combnyaktörésben tárgyát sebészeti kezelés, azaz a varrást. A műveletet érzéstelenítés nélkül. Az élek a nyakán a befogó pofák és a szünetek csökken a hüvelyben. Az első varrat alkalmazzák, visszavonulóban 0,5 cm a felső széle a rés. Későbbi varratok átfedésben időközzel 1 cm, összehasonlítjuk a seb széleit közelebb a külső zevu méhnyak.
A rések bezárására nyaki varratot alkalmazunk, amely 5-7 nap oldódik fel. Miután manipuláció a méhnyak kezeljük alkoholos oldatban jód.
Miután érzékelte, szakadás a harmadik fokozat látható tartja a kézi vezérlés a méh annak érdekében, hogy elkerüljük a szakítást az átmenet a nyak, hogy a test a méh. Abban az esetben, diagnosztikai rés az alsó méh szegmens, laparotomiát végzünk, amelynek során létrehozza a mértéke méh sérülés és megoldani a problémát, annak eltávolítása (amputáció vagy kiirtás) vagy menteni (elvarrásba rés méh).
Szövődmények és következményei
Egyes esetekben, combnyaktörésben észrevétlen marad (vagy hiányzik vérzést, és végeztek figyelmetlen vizsgálat a méhnyak a szülés után, vagy a születés történt a kórházon kívül), amely tele van a fejlesztés, a következő szövődmények:
- Vérzés a késő szülést és a fejlesztés a vérzéses sokk;
- születés utáni kialakulása fekélyek, amely lendületet ad a fejlesztési nyaki betegség és annak jövőbeli heg deformáció;
- kifordítása a méhnyak (kifordulás) előfeltétele a méhnyakrák kialakulása;
- emelkedő fertőzés (előfordulás endometritis, adnexitis, amely tele van meddőség);
- fizetésképtelenség vagy a nyak nyaki értés (CIN).
CIN a jövőben okozhat vetélést, késői vetélés vagy koraszülés.
Scars a nyakán a következő szülés is hozzájárulnak anomáliák munkaerő aktivitás (gyengesége törzsi erők, Discoordination), nyaki dystociát a szülés (elégtelen tájékoztatásra), amely gyakran vezet a császármetszés.
A hatás a trauma a születési eredmények és magzati
Mivel combnyaktörésben gyakran fordulnak elő a kitolási, azok számára, mint általában, nem tér el a fiziológiai és a szülés biztonságos, a születés egy élő magzat.
De egymást követő időszakban, és a születés után fennáll a veszélye a súlyos vérzés és a fejlesztés a vérzéses sokk, amely azonnali segítséget (lezárásáról rés).
