Parkinson-kór (paralízises izgatottságot) - lassan progrediáló betegség a központi idegrendszer jellemzi lassúsága mozgások, remegés nyugalomban és károsodott reflexek.
A szívbetegség - a károsodás az idegsejtek az agytörzs.
Az átlagos életkor a betegség kialakulásának - 57 év. Parkinson-kór ritkán fordul elő a dohányosok, amely kapcsolatban van a képességét, dohányfüst, hogy gátolja a monoamin-oxidáz enzim. Az 5-24% -ánál - családi anamnézis (családban a betegség).
Az előfordulási 1% -át a lakosság 65 évnél idősebb; 0,4% -át a lakosság 40 évnél idősebb. A legtöbb esetben rögzített szülöttei szorosan kapcsolódó házasságot.
Jellemző tünetek a betegség dolgozzon elvesztése után 80% vagy több neuronok.
Megnyilvánulásai a Parkinson-kór
Remegés nyugalmi 50-80% -ánál. Remegést Parkinson-kór - izomrángása II, III és I szembeállítható őket ujjak; tipikus esetekben hasonlít gördülő ujjak gabona golyó (a „pill gördülő”, „érméket Account” típus); korai egyoldalú betegség; maximális egyedül, csökken vagy megszűnik a mozgás során; hiányzik alvás közben; felerősödik alatt érzelmi stressz és fáradtság; Egyre gyakrabban fordul elő a kéz, legalábbis a lábam; is megfigyelhető tremor az állkapocs, a nyelv, a szemhéjak.
A progresszív lassulását mozgások, korlátozza a mennyiség és a mozgási sebessége, nehezen elkezdhető motor aktus. Mozgászavarok Parkinson-kórban megjelenéséhez vezet a maszk-szerű arc nyitott szájjal, görnyedt testtartás, csoszogó finomkodó, hiányzik a baráti kéz mozgását járás közben.
Megsértése testtartási reflexek vezet meghajtás (ellenállhatatlan gyorsulás mozgás a beteg járás közben előre vagy után sokkos tüdő) és Felhúzódás (akaratlan mozgás gyorsulás ráz vissza, miután ezt irányban).
Izomtónus megfelelően változik, hogy milyen típusú vezető cső.
Parkinsonismus lassíts, semmitmondó, homályos, néma, dadogás. Nincs hangjelzés (monoton hangja).
Látászavarok: veszteség villogó mozgások, görcsös pislogás vagy csökkentése körkörös izmok a szem és a század görcs tekintetét (szem akaratlan felfelé rotáció hosszabb ideig (percekig) gazdaság őket ebben pozíció); Eye tünet báb - ha előre döntve fejét szemgolyó felfelé mozog, a szemgolyók csökkentjük dönthető a fej.
seborrhea - erősíteni a funkciókat a faggyúmirigyek, ami a túlzott mértékű faggyú.
Autonóm rendellenességek: székrekedés, csökkenti a vérnyomást, inkontinencia, szexuális diszfunkció.
Demencia fordul elő 50% -ánál, általában az elején a betegség kétoldali léziók.
diagnosztika
- Számítógép vagy mágneses rezonanskaya tomográfia,
- pozitronemissziós tomográfia.
terápiák
A terápia végezzük az egész életét a beteg.
Akut romlása bizonyíték nem tartása, depresszió vagy társbetegségek.
Fontos, ameddig csak lehetséges, hogy fenntartsák a legmagasabb szintű fizikai aktivitást.
Mivel a progresszió motoros rendellenességek kidolgozására van szükség egyedi program a rendszeres testmozgás.
- Levodopa + karbidopa tabletta I (25/250 mg) I-2 p / nap étkezés után (ha tolerált dózist fokozatosan gyel növekszik 1 tabletta 4-7 naponként, amíg a rezisztens, de nem több, mint 8 tabletta / d), vagy A levodopa + karbidopa.
Mellékhatások: hányinger, hányás, pszichózisok száj, az arc, a végtagok rendellenes izomtónus.
Miután 2-5 éves kezelés, 50% -ánál miatt fogadását tartalmazó készítmények levodopa bekövetkezik on-off jelenség: merevség helyett azonnal a kontrollálatlan hiperaktivitás (Fintorogva).
Enyhítése érdekében ez a mellékhatás javasoljuk kapcsolót gyakori fogadások (1-2 óra) az alacsony dózisú levodopa, a dopamin agonisták kiegészítő hozzárendelés vagy szelegilin. A piridoxin kapó levodopa készítmények alkalmazása ellenjavallt.
- Bromokriptin 5-60 mg / nap, elsősorban kombinációban kis dózisú levodopa elmentése (kisebb hatékonysággal, vagy fejlődését a mellékhatások a levodopa), valamint a korai szakaszában a betegség.
Mellékhatások: hányinger, mentális zavarok, csökkenti a vérnyomást, fejfájás. Tolerálhatóság lebomlik alkohol.
- M-holinoblokatory - korai és a levodopa fejlettebb szakaszában; leghatékonyabb eltávolítására jitter. A kezelés kezdődik kis adagokban, fokozatosan növekvő őket.
Biperiden 1-2 mg 3 / nap.
Trihexyphenidyl 1-5 mg 3 / nap.
Difeniltropin a 10-12,5 mg 1-2 o / nap.Mellékhatások: szájszárazság, vizelet-térfogatot csökkenés, székrekedés, Homályos látás, zavartság hőszabályozás. Ellenjavallt a lezárás glaukóma, Vizeletretenció, pitvarfibrilláció. Körültekintően kell eljárni magas vérnyomáskifejezett atherosclerosis, A betegségek a szív, a máj és a vesék.
- A szelegilint 5-10 mg / nap, ez kombinálható levodopával + benserazid vagy karbidopa + levodopa; néha fokozta az levodopa mellékhatásai.
- Difenhidramin 25-100 mg / nap, a tremor.
- 25-50 mg amitriptilin lefekvéskor) levodopával kombinálva - depresszió, szorongás, álmatlanság.
- 10-40 mg propranolol-2-4 p / d néha hatásos az erősítés a jitter a fizikai aktivitás során.
Sebészi kezelés: a durva oldalú tremor és nem volt hatása a gyógyszeres kezelés.
Kezelési módszer a Parkinsonizmus sejtátültetési szekretáló dopamin (embrionális vagy származtatott géntechnológiai) a régióban a bazális ganglionok eddig csak kísérleti.
A prognózis a Parkinson-kór
Parkinson-kórra jellemző lassú folyamatosan progresszív lefolyású, ami a beteg halálához.
5 év után a kezelés 50% -ánál nincs esélye javítani.