B12 folsav vashiányos vérszegénység az úgynevezett vér patológia jellemzi elégtelen termelés vörösvértestek (eritrociták), csökkenése hemoglobin és a kudarc a különböző szervek (nyálkahártya az emésztőrendszer és az idegrendszer) hiánya miatt a szervezetben a vitaminok B9 és B12. Hypovitaminosis is előfordulhat együttesen vagy külön-külön egymástól. A tünetek néhány hónap után a felmondás a vitaminok.
A B12-vitamin egy egész csoport biológiailag aktív anyagok. Ez az úgynevezett Castle külső tényező, és serkenti a vérképzés (vérképzésben) folyamat. B12 részt vesz a fehérje-anyagcsere, elősegíti a szintézis a hemoglobin (ez hordozza az oxigént a sejtek), és csökkenti a trigliceridek. Folsav hozzájárulnak a növekedés és fejlődés a test, részt vesz a DNS-replikáció, csökkenti a rák kockázatát, és biztosítja a reproduktív egészség a férfiak és nők.
Az okok és kialakulásának mechanizmusa
Fejlesztési B12 folsav vashiányos vérszegénység hozzájárulnak:
- A hátránya az étrendben az állati termékek (máj és más melléktermékek, hal, hús, a tenger gyümölcsei), amely gazdag B12-vitamin.
- Veganizmus és a vegetarianizmus.
- Hiány élelmiszerekben gazdag folsav menü (zöld, citrus gyümölcsök, nyers zöldségek, méz, tojás, sütőipari termékek búzaliszt, máj, élesztő, bab).
- A felszívódási zavar vitaminok a vékonybélben. Talán helmintiázis (diphyllobothriasis), golyva, krónikus gyulladásos bélbetegség (enteritis, tuberkulózis), coeliakia, sprue, a Crohn-betegség.
- Krónikus alkoholizmus.
- Anorexia nervosa.
- Sebészet (bél reszekció).
- Folsav-antagonisták. Ezek közé tartozik az orális fogamzásgátlók, barbiturátok, és a görcsoldók.
- Hosszú távú alkalmazása gyógyszerek (antibiotikumok).
- Fokozott szükséges vitaminokat. Ennek több oka lehet nehéz fizikai munkát és a terhességet.
- Erősítés vitaminok eltávolítási folyamatot B9 B12 és kiürül. Megfigyelt in betegségek, a máj (cirrhosis), krónikus szívelégtelenség és a dialízis (vér tisztítására hardver).
- A rák jelenlétét.
- Besugárzást.
- Súlyos szomatikus betegségek (hemoblastosis, psoriasis).
- Veleszületett hiánya bizonyos enzimeket.
Az alapja A-vitamin-hiány a következő folyamatok:
- kimerülése a depó;
- Elégtelen étrendi bevitel;
- megnövekedett kereslet;
- károsodott felszívódás és az asszimiláció vitaminok;
- fokozott azok megszüntetésére.
Miután elfogyasztott élelmiszer kobalamin alakítjuk az aktív forma (dezoksiadenozilkobalamin vagy metilkobalamin). Hiánya ezen vegyületek vezet zavar kialakulásának az eritrociták a csontvelőben, a hemoglobin, valamint kisebb mértékben a vérlemezkék és leukociták.
megaloblasts mennyisége növeli a vérben (prekurzorok érett vérsejtek). Ez a nagy méretű éretlen sejteket, amelyek nem képesek teljes mértékben ellátni funkcióit. Ez vezet zavar a közlekedés az oxigén és a szén-dioxid. Fejlődő szöveti hipoxia.
Jelek és tünetek
A klinikai kép áll tüneteinek akut hiány a folsav és a B12-vitamin. A tünetei a betegség:
- Sápadt bőr irigy.
- Sápadt nyálkahártya.
- Tachycardia (gyakori palpitáció).
- Fájdalom a mellkas bal szívében található. Az ok - oxigénhiány infarktus.
- Intolerancia nagy terhelés. Az elégtelen oxigénellátása az izmokat.
- Szédülés.
- Időszakos syncope.
- A jelenléte legyek előtt a szemét.
- Splenomegalia (bővítése lép). Az ok - az elzáródás a kis erek megaloblasts.
- Tünetek Az emésztőrendszer (változás az ízlés érzékenysége, gyulladt nyelv, égő a szájban, vérzés íny, fájdalom a gyomorban evés után, és bőrpír a nyelv atrófia papillák, instabil széklet, étvágytalanság, gyomorégés, duzzanat).
- Jelei kár, hogy az idegrendszer, mert megsértette a bőr érzékenysége (gyakran a kezében), egyensúlyzavar, ügyetlenség mozgások, izomsorvadás, izomgyengeség, álmatlanság, memóriazavar jelentkezik, ingerlékenység, pszichózis, görcsök, a figyelem zavara és hallucinációk.
- Súlycsökkentés.
- A nyomásesés.
- Gyengeség.
A klinikai megnyilvánulások határozza meg a csökkentés mértékét a vörös vérsejtek és a hemoglobin-koncentráció, és a vitaminok. Vérszegénység a terhesség alatt is okozhat vérzést, vetélés, magzati alultápláltság, fejlesztés veleszületett rendellenességek, az idegrendszer, a koraszülés és késleltetett pszichomotoros fejlődését a gyermek után szállítás.
diagnosztika
Diagnózishoz szükség lesz:
- beteg felmérés.
- Általános és fizikai vizsgálat.
- nyomás mérés, kiszámítása a szívfrekvencia és a légzés.
- Vérvizsgálat. Azonosítja folsav csökkentése, a B12-vitamin, a hemoglobin, a vörösvértestek a különböző formájú és méretű, hiperkróm (növekvő szín index), jelenlétében megaloblasts és csökkenést eredményezett a teljes sejtszám vér.
- Biokémiai kutatás. Ez képes érzékelni eltérés a májban. Homocisztein, metil-malonsav és a szérum bilirubin nem kötött vasat növelhető.
- Teljes vérkép.
- A széklet a féregpetéktől.
- Vizsgálata csontvelő szúrt.
- Elemzés myelograms. Feltárja csontvelő hyperplasia és megaloblasts.
- Műszeres vizsgálatok (ultrahang, kolonoszkópia, FEGDS ellenőrzés a gyomornyálkahártya, EKG).
kezelés
Regimen B12 folievodefitsitnoy anaemia tartalmaz:
- Ragaszkodás a szigorú diéta.
- Az eliminációs kockázati tényezők (dohányzás abbahagyása, deworming, nem vegetáriánus, kivéve az alkoholtartalmú italok menü kezelésére a meglévő betegségek).
- Gyógyszereket szed. Címzett folsav tabletták 4-6 hétig, cianokobalamin oldat formájában. Az ilyen készítmények, és hogyan Folacin Mamifol kizárólag ha hiányzik a folsav. Ezek ellenjavallt kobalamindeficiencia.
- Vörösvérsejt transzfúzió. Ez megköveteli, b12 súlyos vashiányos vérszegénység (a hemoglobin kevesebb mint 70 g / l).
diéta
Amikor vérszegénység szükséges, hogy gazdagítsa a menüt források kobalamin és folsav. Hasznos az állati termékek (máj, tengeri hal, tenger gyümölcsei, marha, sertés), spenót, teljes kiőrlésű kenyér, saláta, sárgarépa nyers, avokádó, élesztő tészta és a sajt.
