Leukemia (leukemia, kanker darah)

leukosis (Kanker darah, leukemia, leukemia) - adalah sekelompok penyakit ganas dari sistem hematopoietik, yang mengalir dengan pengecualian dari sumsum tulang kuman patologis elemen darah lengkap. Kita harus memahami bahwa darah leukemia - ini adalah proses yang menyebabkan perkembangan sitopenia, mengalir dengan defisit berbagai sel darah. keadaan seperti itu mengarah ke imunosupresi, perdarahan dan kecenderungan untuk penyakit menular.

UMUM

darah manusia - adalah media cair yang terdiri dari plasma dan sel ditangguhkan di dalamnya: leukosit, eritrosit dan trombosit. Setiap jenis elemen form memiliki fungsi tertentu: sel-sel darah putih yang bertanggung jawab untuk memerangi berbagai infeksi agen sel darah merah mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh organ dan jaringan tubuh dan mempromosikan pembekuan trombosit darah.

Sebagian besar dari sel-sel ini dibentuk dalam jaringan sumsum tulang, yang berpusat di dalam tulang panggul dan tulang rusuk, dalam tingkat yang jauh lebih rendah - di tulang panjang anggota tubuh dan di tulang belakang. sumsum tulang - satu-satunya jaringan manusia mengandung sekelompok sel induk yang belum matang tanpa spesialisasi yang diberikan. Di sinilah darah membentuk organ, atau pembentukan bertahap sel-sel baru untuk menggantikan menghabiskan siklus hidup-nya.

Dalam sel normal pembentukan pelanggaran ke dalam aliran darah dikeluarkan sejumlah besar leukosit normal atau belum dewasa. Mereka tidak dapat memenuhi fungsi pelindung mereka. Selain itu, berbeda dengan sel normal, dimodifikasi, tidak dihilangkan pada saat yang tepat, dan terus beredar di organ dan jaringan, secara bertahap menggantikan sehat. tumor terlihat atau teraba pada leukemia bertanya, struktur onkologi yang tersebar di seluruh tubuh oleh aliran darah.

Penyebab pasti dari leukemia tidak diketahui, namun diharapkan berdampak negatif pada proses pencemaran lingkungan, laju percepatan hidup dan stres yang konstan.

leukemia terkena orang dari segala usiaDi antara kanker anak leukemia terjadi pada 30% kasus. Jumlah terbesar dari episode penyakit terdeteksi pada anak-anak pada tahun keempat kehidupan.

PENYEBAB

Meskipun studi komprehensif dari proses patologis, kita tidak bisa dipercaya menentukan penyebab leukemia. Diidentifikasi faktor predisposisi, dampak yang dapat memprovokasi perkembangan penyakit.

Penyebab leukemia:

• paparan radiasi. Probabilitas kanker darah meningkat akut dan kronis secara signifikan bila terkena dosis tinggi radiasi pengion. Alasan untuk fenomena ini tidak hanya efek dari radiasi setelah ledakan nuklir atau bencana buatan manusia, efek negatif juga memiliki radioterapi dan bagian dari iradiasi sinar-X diagnostik sinar.
• Pengaruh bahan kimia. Benzil banyak digunakan pada skala industri, mereka tidak hanya dalam komposisi bahan bakar, dan mereka ditemukan dalam asap tembakau. Bahaya kesehatan adalah beberapa komponen pernis dan cat, dan pestisida yang digunakan dalam pertanian dan di rumah.
• obat. Di antara obat-obatan memiliki cytostatics karsinogenik, antibiotik dosis tinggi penisilin, seri levomitsetinovogo dan obat-obatan yang banyak digunakan dalam kemoterapi.
• infeksi virus diikuti oleh invasi patogen ke dalam sel-sel sehat tubuh. Namun, mereka sering memprovokasi mutasi. Sel-sel yang dimodifikasi diubah menjadi tumor ganas, memicu perkembangan kanker darah. Seringkali fenomena ini telah diamati pada orang yang terinfeksi HIV.
• keturunan Ini tidak muncul secara signifikan untuk pengembangan leukemia. kasus yang sangat jarang dari leukemia diamati antara saudara sedarah. Mengingat fenomena ini, sering itu adalah tentang mengidentifikasi bentuk kronis leukemia limfositik.
• kelainan genetik. Orang dengan sindrom Klinefelter dan Bawah, penyakit Fanconi dan Turner memiliki kecenderungan untuk pengembangan leukemia. Misalnya, trisomi 21-th pasang kromosom di sindrom Down meningkatkan risiko leukemia dengan 20 kali. Penyebab penyakit ini bisa immunodeficiency bawaan.

Sebagai aturan, pengembangan keganasan hematologi tidak terprovokasi oleh hanya satu faktor. Proses patologis memainkan peran rantai peristiwa yang mengaktifkan onkogen atau mempengaruhi pembentukan sel-sel bermutasi.

Seringkali ada kompleks pengaruh negatif, meskipun ada kasus tiba-tiba dan tak beralasan, pada pandangan pertama, pengembangan patologi.

KLASIFIKASI

Klasifikasi berdasarkan jenis kanker darah penyakit:

• tajam leukemia - kanker darah terdeteksi banyak ledakan dewasa yang tidak memenuhi fungsi pelindung, gejala berkembang dengan cepat, penyakit ini rentan terhadap perkembangan yang cepat.
• kronis - itu adalah waktu yang lama dalam keadaan laten, tetapi sel-sel kanker ditemukan untuk mengatasi tugas menjaga kehidupan. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa proses yang terlibat dalam sel darah, yang sudah sepenuhnya terbentuk atau terletak di tahap terakhir pembangunan. Kondisi seperti biasanya terdeteksi selama tes darah acak selama pemeriksaan rutin.

leukemia akut tidak bisa bergerak di kronis dan sebaliknya, kronis memiliki kecenderungan bergerak dalam bentuk akut. Untuk leukemia kronis yang ditandai oleh periode kambuh, ketika pola tes darah ini menyerupai bentuk akut dari penyakit ini.

Klasifikasi derajat diferensiasi sel berubah:

• lymphoblastic - mendeteksi ketika mutasi pada sel limfoid, karakteristik masa kanak-kanak;
• granulosit (myelogenous) - perubahan mempengaruhi sel-sel darah putih granulositik, lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Tergantung pada jenis sel yang terkena patologi:

• Kronis leukemia limfositik - melanggar pematangan dan membagi leukosit.
• Kronis leukemia mielositik menunjukkan pelanggaran pematangan dan membagi leukosit, eritrosit dan trombosit.
• leukemia akut lymphoblastic - pematangan kerusakan parah dan membagi leukosit.
• leukemia akut myelogenous - pelanggaran pematangan dan membagi leukosit, eritrosit dan trombosit. Penyakit ini terjadi dengan cepat dan dengan gambaran klinis yang parah.

GEJALA

Tahap awal dari leukemia dapat menyerupai flu biasa, tetapi kemudian gejala menjadi fitur khas.

Gejala umum dari tahap awal dari leukemia:

• demam tanpa sebab;
• berkeringat banyak di malam hari;
• takikardia;
• nyeri sendi;
• pingsan dan pusing;
• kelelahan, mengantuk;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
• kulit pucat, lingkaran hitam di bawah matanya;
• sakit kepala.
• pembesaran limpa dan hati;
• meningkatkan dari beberapa kelompok kelenjar getah bening;
• pendarahan dari hidung dan gusi, memar;
• pilek biasa dan eksaserbasi penyakit kronis.

Gejala berbagai jenis leukemia:

• leukemia limfositik kronis. Penyakit ini ditandai oleh aliran lambat, kemajuan jangka panjang - selama beberapa bulan atau tahun. Sering didiagnosis pada orang tua, dan anak-anak kadang-kadang. Setelah akumulasi sel-sel kanker ada peningkatan dari kelenjar getah bening, sakit di bawah rusuk kanan, pendarahan dari hidung, sakit kuning dari sclera dan gusi berdarah.
• leukemia mielositik kronis khas untuk orang-orang dari 30 sampai 50 tahun, lebih sering pada laki-laki. Pasien dengan berkembang pesat perasaan kelelahan dan mengurangi efisiensi. Sebelum munculnya tanda-tanda jelas leukemia bisa pergi dari 2-3 untuk 10 tahun. Gejala-gejala ini antara lain: sesak napas saat istirahat dan pada beban rendah, mual, muntah, demam, pembesaran limpa dan hati, migrain, pusing, dan kadang-kadang kehilangan orientasi dalam ruang.
• leukemia limfoblastik akut sering didiagnosis pada anak usia 1 sampai 6 tahun. Intoksikasi terjadi atas dasar penyakit virus menular, ada peningkatan kelenjar getah bening, sesak napas, perdarahan di retina mata, rendahnya tingkat hemoglobin, dan peningkatan hati limpa. Sepertiga dari anak laki-laki mengungkapkan akumulasi cairan di testis.
• leukemia myeloid akut Tampaknya pada usia yang berbeda, tetapi lebih umum pada orang tua setelah 60 tahun. Pasien mengeluh pusing, kelemahan, kelelahan yang parah, sakit kepala berulang dan berkeringat di malam hari. Pada sendi tulang kaki muncul rasa sakit yang stabil. Selain itu, ada rasa sakit sepanjang garis tulang belakang dan osteoporosis. Gejala-gejala ini memprovokasi mengubah gaya berjalan manusia. Kadang-kadang mengungkapkan pembesaran limpa dan hati. Kelenjar getah bening bisa mencapai 5 cm dan bentuk konglomerat setelah jaringan adhesi. Semua gejala ini terjadi pada latar belakang gejala umum dari leukemia.

DIAGNOSIS

Leukemia dapat dicurigai oleh gejala, tetapi untuk mengidentifikasi leukemia dan diagnosis yang akurat diperlukan, berdasarkan parameter analisis darah. Untuk memperjelas berbagai metode tambahan yang digunakan.

Metode diagnostik

• hitung darah lengkap. Biasanya, dalam patologi ini diamati jumlah yang sangat tinggi dari sel darah putih, hemoglobin penurunan kinerja, ada trombositopenia.
• aspirasi jaringan sumsum tulang dengan anestesi lokal dari panggul tulang atau payudara tulang. Untuk tujuan ini, melalui tusukan jarum terbuat dari pagar tebal sejumlah kecil sampel dan dikirim untuk sitologi.
• biopsiDi mana penambahan jaringan sumsum tulang diambil bagian tulang. Sebuah studi dari jaringan tumor menentukan jenis, tingkat keparahan dan luasnya lesi. Aspirasi dan biopsi tidak saling eksklusif tetapi metode pemeriksaan pelengkap.
• Tusukan cairan serebrospinal Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyebaran sel-sel kanker di organ sistem saraf pusat. Untuk ini diperkenalkan antara jarum vertebra lumbalis untuk pengambilan sampel CSF.
• Sitogenetika (Analisis genetik dari sel darah) untuk kehadiran kelainan kromosom untuk memperjelas jenis leukemia.

PENGOBATAN

leukemia dasar pengobatan adalah kemoterapi. Selain itu, penggunaan transplantasi sumsum tulang.

Hematologi berdasarkan rejimen diatur dari bentuk-bentuk tertentu dari penyakit, yang terus-menerus ditingkatkan. Namun pendekatan individu sebagai pengobatan penyakit lainnya, leukemia tidak berlatih - semua dokter janji mengikuti program mapan. Terapi koreksi mungkin terkait dengan kondisi keseluruhan pasien dan patologi bersamaan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kemoterapi:

• kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatanMampu menghancurkan sel-sel kanker atau menghambat reproduksi mereka. Menetapkan satu atau obat beberapa.
• perawatan dapat dilakukan di klinik rawat jalan atau kondisi di rumah sakit khusus. Hal ini tergantung pada kompleksitas diagnosis, efek samping obat dan kondisi pasien. Terapi meliputi beberapa kursus berturut-turut menerima ampuh berarti sebentar-sebentar selama 2-4 minggu.
• kemoterapi dosis tinggi dalam bentuk akut leukemia membantu tubuh untuk cepat menyingkirkan sel-sel leukemia. Pengobatan harus dimulai segera setelah konfirmasi diagnosis. Pada ini akan tergantung langsung pada hasil penyakit.

Tujuan terapi diikuti dengan terapi pemeliharaan dengan penunjukan dosis yang sama dari sitostatika. Tahap terakhir dianggap sebagai pencegahan untuk mempertahankan hasil yang dicapai dan untuk memperpanjang remisi.

Aturan pengobatan beberapa jenis kanker digunakan iradiasi dengan isotop radioaktif untuk pencegahan, pengobatan dan dalam persiapan untuk transplantasi sumsum tulang.

Transplantasi donor, atau autograft sendiri sumsum tulang dilakukan pada kasus ketika setelah kursus gejala kemoterapi leukemia selamat. Operasi ini membantu untuk mengembalikan hematopoiesis, yang positif mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.

Semua jenis kanker darah merespon secara berbeda terhadap pengobatan, beberapa relatif mudah untuk perawatan, sementara yang lain tidak selalu bereaksi positif terhadap tindakan yang diambil.

KOMPLIKASI

Komplikasi yang paling umum dari leukemia adalah lesi menular dari berbagai asal yang menyerang tubuh melemah dari pasien dengan leukemia.

bentuk akut leukemia dapat memprovokasi pengembangan sepsis, dan perdarahan di otak. Tanpa perawatan yang tepat, kanker darah adalah fatal.

kemungkinan efek kemoterapi:

• rambut rontok;
• perdarahan;
• mual;
• infertilitas.

PENCEGAHAN

Tindakan pencegahan primer:

• gaya hidup sehat;
• Tes darah laboratorium pencegahan;
• Peringatan pengaruh faktor risiko;
• menonton anak-anak dengan riwayat keluarga;
• sanitasi fokus infeksi;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh.

langkah-langkah pencegahan sekunder:

• melaksanakan pengobatan pencegahan yang efektif;
• kunjungan rutin ke Onkologi dan Hematologi;
• pemantauan parameter darah;
• melarang perubahan kondisi iklim setelah pengobatan;
• pembatasan terapi fisik;
• vaksinasi pencegahan sesuai dengan jadwal vaksinasi.

PRAKIRAAN UNTUK PEMULIHAN

Prognosis pada leukemia tergantung pada saat diagnosis, usia pasien, jenis sel yang rusak, prevalensi proses patologis dan respon terhadap terapi.

Sering pada leukemia prognosis buruk pada pria, anak-anak yang lebih tua dari sepuluh tahun dan orang tua. Akhir deteksi kanker darah dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih mengurangi kemungkinan remisi berkepanjangan. Anak-anak dari 2 sampai 10 tahun dapat dicapai remisi jangka panjang dengan perawatan yang tepat.

leukemia akut ditandai dengan perkembangan pesat dan dengan tidak adanya perawatan yang tepat fatal. Dengan perawatan yang memadai dari leukemia bertahan sekitar 50% dari pasien, tetapi ada bentuk-bentuk penyakit dengan tingkat pemulihan di 90-95% dan 3-5%. Dalam kasus terakhir, dokter membuat setiap usaha, tapi cara yang efektif untuk menyelamatkan pasien ini hanya transplantasi sumsum tulang.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter