APTT. Norma untuk wanita, pria, anak-anak di atas usia darah, meja, apa itu, analisis transkrip

Diaktifkan waktu tromboplastin parsial (APTT) - adalah salah satu karakteristik dari laboratorium sistem manusia krovosvertyvayuschee yang menyediakan hemostasis dengan membentuk fibrin sebuah pembekuan darah. Faktor pembekuan yang normal berada dalam keadaan pasif, dalam bentuk enzim tidak aktif.

Kerusakan sel-sel darah dalam patologi menyebabkan aktivasi zat ini. nilai-nilai APTT pada wanita dengan usia dan kelainan dapat disebabkan baik oleh faktor fisiologis, serta berfungsi sebagai gejala penyakit serius.

Apa analisis pada APTT

APTT, tingkat perempuan di atas usia yang dianggap dalam artikel - angka pasti untuk mendeteksi gangguan perdarahan. analisis RINGKASAN terdiri dalam menentukan waktu pembekuan plasma ketika diaktifkan proses alami "in vitro" di hadapan reagen khusus.

APTT adalah ukuran efisiensi hemostasis mekanisme internal dan umum. Dalam kasus pertama, itu terjadi karena tidak adanya kerusakan jaringan. Untuk memulai mekanisme eksternal yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah membutuhkan faktor jaringan.

Pada tahap akhir, dua mekanisme ini digabungkan (jalur umum dari pembekuan), yang akhirnya mempromosikan pembentukan trombin dan fibrin, "menjembatani" kapal dan menghambat kehilangan darah. Selanjutnya, ketika ada pemulihan jaringan yang rusak, dipicu mekanisme terbalik untuk memfasilitasi trombus pembubaran.

Ketika studi yang ditentukan

Analisis untuk menentukan APTT diresepkan dalam kasus berikut:

• Skrining orang sehat untuk mendeteksi risiko penyakit.
• patologi analisis pembekuan darah. Pelanggaran keseimbangan enzimatik (termasuk bawaan) dapat menyebabkan penyakit seperti trombosis (penyumbatan dari trombus pembuluh darah air mata), iskemia dan infark organ yang berbeda, termasuk otak; aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya, penyakit kekebalan tubuh dan kanker. Ketika hadir, pasien memerlukan periodik indikator pemantauan APTT.
• Penentuan disseminated intravascular coagulation (DIC), di mana tubuh tidak normal Proses trombus di pembuluh darah kecil, ditambah dengan koagulabilitas darah yang buruk, yang mengarah ke besar perdarahan. penyakit ini sering tanpa gejala.
• Diagnosis hemofilia, yang ditentukan secara genetik penyakit. Orang-orang ini memiliki peningkatan risiko kehilangan darah tinggi, bahkan dengan luka ringan karena darah memiliki kemampuan yang sangat rendah untuk curl. pendarahan sering terjadi pada sendi, jaringan otot, organ internal dan otak. Peningkatan perdarahan dengan kerusakan minimal terdeteksi dari hari-hari pertama kehidupan.
  
• Kontrol dari negara darah dalam mengobati obat memiliki efek antikoagulan, di heparin tertentu. Yang terakhir ini digunakan untuk pengobatan pasien yang didiagnosis dengan trombosis vena, emboli paru, angina tidak stabil, akut infark miokard, atrial fibrilasi, DIC, penyakit Gasser, penyakit jantung mitral, radang otot jantung, dan lupus glomerulus nefritis. Obat ini juga diresepkan sebagai tindakan pencegahan dalam operasi dengan sirkulasi extracorporeal, hemodialisis (pembersihan darah) dan prosedur medis tertentu lainnya.
• Deteksi sindrom antifosfolipid - penyakit autoimun di mana peningkatan aktivitas pembekuan yang memicu pembekuan darah. Hal ini didefinisikan oleh kehadiran lupus antikoagulan. Pada wanita hamil, patologi ini mengarah ke peningkatan risiko aborsi spontan, dan trombosis.
• diagnosis Hageman penyakit. Ini adalah penyakit keturunan yang jarang di mana mengurangi aktivitas dari salah satu faktor pembekuan. Hal ini ditandai oleh perkembangan trombosis atau sindrom hemorrhagic.
• Diagnosis penyakit von Willebrand. Ini adalah penyakit yang diturunkan di mana ada perdarahan spontan akibat aktivitas kekurangan dari salah satu faktor yang terlibat dalam proses lipat. Untuk penyakit ini ditandai dengan perdarahan berkepanjangan yang mengancam kehidupan pasien. Salah satu gejala yang khas adalah perdarahan dari selaput lendir mulut dan hidung, terjadinya spontan tanda-tanda di kulit akibat melanggar permeabilitas pembuluh darah. Perempuan juga terlihat rahim berat perdarahan berlangsung lebih dari 10 hari, serta kehilangan darah besar selama persalinan. Eksaserbasi dapat bergantian dengan periode yang relatif kesejahteraan.

APTT, tingkat antara perempuan yang usianya bervariasi didirikan dalam WHO, juga dikendalikan selama kehamilan setiap 3 bulan.

Hal ini disebabkan perubahan kadar hormon yang mempengaruhi sistem peredaran darah, serta peningkatan risiko komplikasi (keguguran, lahir mati, kelahiran prematur, pre-eklampsia) pada pasien yang telah didiagnosis pada patologi koagulasi sistem.

Norma-norma indikator usia

nilai aPTT normal adalah 25-38 detik. Hal ini tergantung pada karakteristik reagen, sehingga masing-masing laboratorium dengan melewatkan survei menunjukkan nilai referensi yang terkandung dalam medis paspor sistem diagnostik.

Jenis analisis tidak standar oleh Organisasi Kesehatan Dunia, karena penggunaan dari berbagai senyawa kimia (hewani atau nabati fosfolipid, campurannya; fosfolipid berasal dari sel darah manusia). APTT normal juga diklasifikasikan berdasarkan usia pasien, karena ini adalah tidak ada perubahan diucapkan dalam indikator.

wanita

Perubahan fisiologis pada nilai APTT mungkin terjadi selama kehamilan dan menstruasi. Selama periode ini tingkat turun menjadi 18 detik. nilai yang sangat rendah disertai dengan risiko pembekuan darah di pembuluh plasenta, yang dapat mengakibatkan pelepasan dan keguguran.

Pada APTT tinggi dapat mengembangkan perdarahan endometrium, yang juga mengancam kehidupan janin dan wanita.

laki-laki

Untuk pria, tingkat tetap sama - di kisaran 25-38 detik. Kondisi di mana penurunan atau kenaikan tingkat APTT mungkin terjadi dijelaskan di bawah ini.

anak-anak

Norma diaktifkan waktu tromboplastin parsial untuk anak-anak yang sesuai dengan orang dewasa. Namun, pada bayi baru lahir, terutama dini, hal ini ditandai dengan peningkatan 3-5 detik.

Bagaimana mempersiapkan untuk penelitian

APTT biasanya didefinisikan sebagai bagian dari analisis biokimia darah. Oleh karena itu, persyaratan umum untuk persiapan sama. Norma pada wanita di atas usia ditunjukkan pada bentuk yang sama, dan di mana nilai-nilai yang diperoleh.

Dalam rangka untuk mendapatkan hasil yang benar, diperlukan untuk mengamati aturan berikut:

• mengambil bahan biologis diproduksi di pagi hari pada waktu perut kosong;
  
• Sebelum analisis makanan terakhir - untuk 8-14 jam.;
• malam untuk menghindari stres emosional dan fisik;
• 1-2 jam diperlukan untuk berhenti merokok;
• Ini melarang penggunaan alkohol selama 2-3 hari.

Jika pasien mengambil obat antikoagulan, itu harus pra-memberitahu dokter sebagai nilai-nilai aPTT sementara secara signifikan terdistorsi. Dalam perjanjian dengan dokter dari pemerintahan mereka dalam beberapa hari.

Bagaimana pagar biomaterial

Prosedur untuk pengambilan sampel biomaterial adalah sebagai berikut:

1. Pasien mengambil darah vena (biasanya dari siku). Untuk melakukan hal ini, memaksakan sebuah band karet dan diminta untuk membuat beberapa disurvei mengepalkan tangan ke kepalan tangan, untuk memastikan aliran darah.
2. biomaterial ditempatkan dalam tabung yang berisi natrium sitrat.
3. Darah disentrifugasi selama 15 menit.
4. Uji ini dilakukan segera atau plasma beku hingga suhu tidak lebih tinggi dari -20 ° C, sampel yang cocok untuk 2 bulan.
5. Untuk plasma ditambahkan reagen (ellagic acid) dengan fosfolipid.
6. Menghitung waktu dari penambahan reagen sebelum pembentukan gumpalan. Hal ini dilakukan secara manual atau dengan bantuan coagulometers semi-otomatis.

Cara menunggu hasil penelitian?

Hasil penelitian dapat diperoleh pada hari yang sama. Dalam penilaian simultan indikator lain dari darah, Anda perlu untuk mengangkut bahan biologis ke laboratorium lain, durasi dapat ditingkatkan sampai 48 jam.

Periode antara mengambil sampel dan pengujian tidak boleh melebihi 1 jam. Persyaratan ini karena periode pembusukan heparin.

Analisis tanggapan penjelasan

Interpretasi hasil uji dan penyakit yang mungkin tercermin dalam tabel di bawah:

norma	Memperpendek waktu APTT	Memperpanjang waktu APTT
25-38 detik. untuk semua kelompok umur	Risiko trombosis dan tromboemboli Metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeda Hal ini tidak diagnostik indikator yang berharga	Hemofilia A, B, C Penyakit Hageman ini Penyakit von Willebrand DIC (2 dan fase 3) Kekurangan vitamin K sindrom antifosfolipid Lupus eritematosus sistemik penyakit hati Defisiensi faktor koagulasi leukemia glomerulonefritis kronik penyakit jaringan ikat sistemik

Diagnosis yang akurat didirikan oleh dokter yang hadir berdasarkan riwayat medis dan hasil instrumental dan pemeriksaan laboratorium lainnya.

Penyebab penyimpangan parameter dari norma?

APTT, tingkat perempuan yang berusia di atas yang ditampilkan dalam artikel dapat diubah oleh faktor-faktor berikut.

Pemanjangan hasil tes:

• transfusi darah masif;
  
• menerima (pengenalan) heparin dan analognya, streptokinase;
• cukup anti-koagulan atau mengisi tabung (error laboratorium).

Pemendekan waktu koagulasi:

• kehilangan darah akut;
• kontaminasi sampel biomaterial protein jaringan saat mengambil darah dari pembuluh darah.

Aplikasi reagen tertentu dalam proses penelitian bisa "mendorong" nilai aPTT normal 22 detik. ke bawah dan hingga 45 detik. ke atas. Oleh karena itu, setiap laboratorium membuat rentang terapi mereka sendiri.

Perubahan dari APTT di penyakit krovosvertyvayuschee sistem terjadi dengan penurunan atau peningkatan tingkat faktor 30-40%. Karena mungkin ada hasil positif palsu, tes dalam beberapa kasus disarankan untuk mengambil lagi.

Berapa banyak adalah studi di mana mereka menghabiskan?

Hal ini mengacu pada tes APTT, yang merupakan dasar untuk setiap evaluasi awal pasien. Analisis dapat diambil dalam laboratorium bersertifikat, karena prosedur sederhana dan mudah untuk dibawa.

Survei tersebut menghasilkan baik di depan umum dan di klinik swasta.

Nilainya tergantung pada kebijakan harga dari laboratorium, seperti reagen dan diperkirakan faktor darah yang kompleks. Harga rata-rata klinik komersial di kisaran 190-290 rubel., Oleh karena itu perlu untuk memperhitungkan tambahan biaya mengambil biomaterial (110-250 menggosok.).

Teknik untuk normalisasi

Metode untuk normalisasi aPTT tergantung pada penyakit didiagnosis.

Ulasan singkat tentang metode pengobatan yang dijelaskan dalam tabel di bawah ini:

penyakit	fitur	terapi
Penyakit von Willebrand	Pengobatan tergantung pada jenis penyakit	Persiapan faktor VIII desmopresin
penyakit darah	patologi tidak dapat disembuhkan Hal ini dipantau dengan menyuntikkan faktor pembekuan yang hilang	Atau transfusi plasma beku segar, antigemofiliynaya cryoprecipitate plasma konsentrat faktor pembekuan
DIC	Dapat terjadi tiba-tiba kaget, kehilangan berlimpah darah, keracunan, sepsis, pasien dengan patologi obstetri dan kondisi lain	transfusi darah heparin intravena asam asetilsalisilat Pengenalan glukokortikoid, dopamin dan opioid untuk pasien dalam keadaan syok
tromboemboli	Pasien yang membutuhkan rawat inap mendesak	heparin intravena terapi simtomatik
pembekuan darah	Diet rendah kolesterol dianjurkan sebagai pencegahan, statin, antikoagulan	Dalam hal kondisi akut - menerima antikoagulan, agen fibrinolitik, operasi

APTT koagulasi disebut indikator yang dianalisis untuk menilai pembekuan darah. Norma pada wanita di atas usia nilai konstan. Melaksanakan jenis analisis memungkinkan waktu untuk mendeteksi perubahan abnormal dalam darah dan meresepkan pemeriksaan klarifikasi tambahan.

Pendaftaran artikel: Lozinski Oleg

Video dari APTT di tes darah

Analisis koagulasi dalam varians normal dan: