Tuberkulosis tulang: Gejala, diagnosis, prognosis!

Tuberkulosis - salah satu penyakit menular yang paling berbahaya, tetapi umum. Bagi kebanyakan orang, patologi ini berhubungan dengan penyakit paru-paru, tapi Mycobacterium tuberculosis( MBT) dapat mempengaruhi organ-organ lain, terbawa dari sumber utama darah atau pembuluh limfatik. Kedua yang paling umum adalah tuberkulosis tulang dan sendi, terserah kepada 5% dari semua lokalisasi TB.Sakit formulir ini pada usia berapa pun, tetapi anak-anak menderita lebih sering dan parah.

Selain masa kecil, faktor predisposisi infeksi infeksi dan menyebar pada tulang dan struktur sendi kondisi hidup yang tidak menguntungkan, gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, olahraga berlebihan dan cedera tulang.

lutut adalah bahwa gejala sering diminyaki karakter. Untuk alasan ini, kegagalan struktur tulang dan sendi ditemukan sudah dalam tahap akhir.

gejala TBC tulang dan sendi

Semua gejala tuberkulosis dapat dibagi menjadi dua kategori besar:

• umum;
• lokal.

Kelompok pertama meliputi manifestasi sistemik keracunan, yang hampir selalu di masa kecil dan kurang umum pada orang dewasa. Dalam beberapa kasus, gejala-gejala ini mungkin tidak ada.derajat mereka keparahan tergantung pada intensitas proses TBC, terutama di paru-paru.

manifestasi umum meliputi:

• kelelahan;
• iritabilitas;
  

  lekas marah dan kelelahan gejala seperti

• konstan atau sering diulang tanpa alasan yang jelas suhu subfebrile( sekitar 37 derajat);
• miskin tidur dan nafsu makan;
  

  tidur yang buruk dan nafsu makan

• penurunan aktivitas.
  

  Mengurangi Aktivitas

manifestasi lokal tuberkulosis tulang dan sendi yang sakit. Rasa sakit sering sakit dan intermiten dan tidak selalu jelas terlokalisasi di tempat di mana proses peradangan berkembang, dan mungkin irradirovat( spread).nyeri

Catatan! Jika rasa sakit lokal di struktur yang berbeda dari kerangka, tidak pergi atau memudar sedikit setelah minum obat sakit, itu adalah alasan untuk pengobatan segera ke dokter.

manifestasi lokal tergantung pada tahap penyakit. Dalam pengembangan patologi di lokasi sendi yang terkena ada pembengkakan, kemerahan.contracture( pembatasan gerak) terjadi karena sakit tumbuh. Secara bertahap deformitas tulang dapat terjadi dengan perkembangan proses, meningkatkan nada otot-otot sekitarnya, yang menjadi menyakitkan selama palpasi.

Penting! Sebagaimana dimaksud dalam Pasal gejala - itu adalah kesempatan untuk melihat dokter, yang menempatkan diagnosis akhir dan resep pengobatan.diagnosis diri dan pengobatan tidak diperbolehkan.

Keistimewaan gejala juga dipengaruhi oleh lokalisasi proses inflamasi. Sesuai dengan parameter ini, ada 3 bentuk utama kekalahan osteoartikular tuberkulosis: penyakit spondilitis

• ;
• osteitis - radang tulang;
• arthritis adalah penyakit sendi.

Tipe khusus adalah artritis alergi tuberkulosis, yang merupakan reaksi dari membran sendi ke lokasi terpencil MBT.

TBC spinalis

Spondilitis tuberkulosis, atau penyakit Pott, menyumbang sekitar 40% dari semua bentuk tuberkulosis osteoartikular. Pada sebagian besar kasus, 2 vertebra terpengaruh secara bersamaan, dan hanya sekitar 20% daerah peradangan yang lebih lebar. Lebih sering penyakit ini menyerang tubuh vertebra, apalagi prosesnya.

Seorang pasien yang mengalami cedera tulang belakang mengeluhkan kelemahan, kelelahan dan nyeri punggung, yang membuat kekhawatiran pada malam hari. Sindrom nyeri ditentukan dengan sedikit tekanan pada proses spinous vertebra.

Dalam perjalanan perkembangan penyakit ini, penyakit yang lama tumbuh lebih kuat dan gejala baru muncul.

1. Secara bertahap, seseorang mengembangkan postur analgesik, otot berada dalam nada untuk menahan pengembangan deformasi pada vertebra dan artikulasi intervertebralis.
2. Atrofi otot berkembang, yang sebelumnya berbentuk tonus. Intoksikasi
3. mungkin lebih terasa.
4. Karena penghancuran tubuh vertebral, lengkungan tulang belakang terbentuk.
5. Gaya berjalan pasien berubah. Gerakan
6. di daerah yang terkena penyakit menjadi dirantai atau tidak ada sama sekali.
7. Gejala umum dari spondilitis progresif pada tuberkulosis adalah abses dingin. Pada saat yang sama tidak ada gejala seperti rasa sakit, demam, kemerahan pada kulit. Abses bisa mengakibatkan terbentuknya fistula dengan supurasi yang melengkung.

Lokasi yang disukai untuk spondilitis adalah vertebra ke-10( daerah toraks).Namun, departemen lain mungkin terpengaruh. Gejalanya ditentukan oleh lokalisasi proses inflamasi.

Lokasi peradangan	Manifestasi karakteristik
Bagian leher	Nyeri menyebar ke tengkuk dan masuk ke area di atas skapula. Rasa sakit yang khas pada palpasi pasien menghindari sakit kepala, dan pada posisi duduk mencoba menopangnya di bawah dagu dengan tangannya. Abscessing dapat dimanifestasikan oleh soft, mobile swelling, dilokalisasi pada kedua sisi tulang belakang, kadang menyebar ke ruang belakang pharynx.
Keperawatan	Rasa nyeri memancar ke dada dan perut. Kesemutan di ekstremitas bisa diamati. Bagian belakang tertekan. Untuk mengangkat sesuatu dari lantai, pasien membungkuk, berusaha menahan punggungnya lurus. Jika perlu, untuk kembali, seseorang tidak memutar tubuh, tapi menyilangkan dengan kakinya. Abses dingin memanifestasikan dirinya sebagai tumor lunak ke kanan atau kiri kolom tulang belakang. Dengan penghancuran tulang belakang, punuk terbentuk.
Bagian Lumbar	Nyeri memberi pada kaki.

Konsekuensi parah dari spondilitis tuberkulosis adalah kelumpuhan sebagian atau keseluruhan anggota badan, serta terganggunya organ dalam sehubungan dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan saraf.

Gambaran klinis tuberkulosis tulang

Hal ini dengan pembengkakan jaringan tulang( vertebral body) sehingga perkembangan proses infeksi di tulang belakang biasanya dimulai. Ostitis juga dianggap sebagai awal dari fenomena inflamasi pada persendian.

Bentuk tulang TBC lebih sering terkena anak-anak dan remaja. Orang dewasa sakit lebih jarang. Ostitis bisa mempengaruhi tulang manapun. Sebagian besar radang terjadi di daerah yang kaya sumsum tulang, misalnya di epifisis( ujung tulang tubular).Bentuk yang sangat jarang adalah peradangan pada diaphysis( bagian tengah tulang tubular yang mengandung sumsum tulang).Tulang di tempat terbentuknya granuloma menebal. Pada saat peradangan di luar struktur tulang, fraktur sering dicatat.

Pada awal olok-olok tuberkulosis, rasa sakit tidak mengganggu seseorang, karena fokusnya terletak pada ketebalan tulang dimana tidak ada ujung saraf. Sindrom nyeri dan gejala lokal lainnya biasanya muncul selama peralihan radang pada periosteum, dekat sendi atau jaringan lunak di sekitarnya. Di masa kanak-kanak, pada tahap pertama, fenomena pertumbuhan tulang rawan dan tulang di dekat sendi terekspresikan dengan baik, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan anggota tubuh yang cepat. Semakin kecil umur anak, semakin terlihat perubahan ini.

Sedangkan untuk spondilitis, abses bersifat khas, dengan terobosan di permukaan kulit bisa membentuk fistula.

Gejala tuberkulosis sendi

Tuberkulosis sering menyerang persendian besar, yang menyebabkan beban besar. Di antara semua bentuk osteoartikular, 20% adalah radang sendi pinggul dan lutut.

Transisi proses menular dari tulang ke sendi bisa terjadi pada dua cara yang berbeda dalam gejala.

1. Bila perkecambahan penyakit granulasi tidak begitu aktif. Pilihan ini lebih khas untuk orang dewasa.
2. Dengan imunitas lemah, misalnya pada anak-anak, infeksi sendi terjadi saat nanah keluar dari tulang. Untuk kasus seperti itu, terjadi peradangan yang kuat, disertai rasa sakit yang tajam, suhu tubuh tinggi dan ketidakmampuan bergerak di sendi yang terkena. Pemusnahan sangat cepat menyebar ke seluruh tulang, menyebabkan penipisannya.

Bagaimanapun, bentuk artikular ditandai oleh beberapa gejala: nyeri

• ;Keracunan
• ;
• bengkak di sekitar sendi;
• imobilisasi penuh atau parsial;Ketebalan
• , jika sendi kaki rusak;Atrofi
• pada jaringan sekitarnya.

Dalam banyak kasus, gabungan ankilosis terbentuk( perpaduan permukaan artikular dan imobilisasi sendi yang lengkap) dan pemendekan anggota tubuh.

TBC hematogen Fitur manifestasi dari arthritis tuberkulosis, penyakit

Ponce alergi adalah reaksi alergi dalam dari permukaan artikular pada fokus menular terletak di tempat lain. Dalam kasus ini, tidak ada perubahan pada tulang.

Abses bisa terbentuk. Sendi tersebut mengalami deformasi, ankilosis.

Karena fakta bahwa berbagai bentuk tuberkulosis tulang dan persendian untuk waktu yang lama terjadi dengan gejala yang tidak terekspresikan, ada baiknya bahkan berkonsultasi dengan dokter bahkan dengan rasa sakit ringan dan indisposisi yang tidak dapat dilepaskan secara umum. Selain itu, tindakan pencegahan yang penting adalah melakukan tes tuberkulin atau rontgen dada tahunan untuk mengidentifikasi fokus di paru-paru. Apalagi di Rusia, sayangnya, situasi dengan tuberkulosis tetap tidak menguntungkan.

Video - Tuberkulosis