Hiperkalsemia. Apa itu, gejala pada bayi, anak-anak dan orang dewasa. Alasan keluarga, gipokaltsuricheskaya. Diagnostik, tes, pengobatan obat tradisional, magnesium, obat

Kalsium - mineral yang terlibat dalam banyak proses. Hal ini penting untuk pembentukan jaringan tulang, meningkatkan pelepasan hormon, otot-otot otot. Ini tidak mengelola aktivitas otak dan sel saraf tanpa kehadirannya.

Hiperkalsemia menunjukkan kelebihan zat. kelebihan kalsium ini indikator yang valid dalam plasma lebih dari 2,5 mmol / l. Fenomena ini - tanda adanya penyakit tersebut. Tentang awal penyakit katakan ketika tingkat bervariasi 2,0-2,5 mmol / l. Melebihi batas dari 3,0 menunjukkan mengancam gejala.

Hypercalcemia: apa itu?

Jika jumlah kalsium bebas dalam hasil analisis meningkat, seperti anomali adalah gejala dari banyak penyakit serius. arus Patologi tidak unik.

Intrik penyakit - di absen berkepanjangan gejala, penampilan sebagai sembelit, beberapa dapat dibandingkan dengan patologi.

Hiperkalsemia biasanya berkembang karena resorpsi tulang intens, tetapi alasan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, banyak.

The hiperkalsemia berbahaya

Hiperkalsemia buruk bagi fungsi ginjal. kemampuan mereka untuk berkonsentrasi urin menurun, yang menyebabkan peningkatan volume urine dan meningkatkan kandungan Ca dalam darah. hiperkalsemia ringan mengurangi kontraksi dari frekuensi jantung.

Jika patologi tidak diobati, maka komplikasi berikut:

• blok atrioventrikular;
• aritmia;
• gagal ginjal akut;
• serangan dalam bentuk kejang;
• jantung berhenti;
• koma.

Pada tingkat tinggi kalsium mempengaruhi sistem saraf:

• gugup tanpa alasan;
• kelemahan;
• kelesuan;
• depresi.

Perkembangan lebih lanjut mengarah ke disorientasi, mungkin koma.

Klasifikasi dan bentuk penyakit

Hypercalcemia - itu adalah penyakit, yang biasanya diklasifikasikan dalam konsentrasi Ca dalam plasma darah:

hiperkalsemia	Konsentrasi bebas Ca / mmol / L	Konsentrasi total Ca / mmol / L
mudah	2	3
moderat	2,0 – 2,5	3,0 – 3,5
berat	2,5	3,5 atau lebih

Pada penyakit sedang dan berat tanpa tindakan terapi yang tepat mungkin untuk mengembangkan nefrokalsinosis, kalsifikasi kulit, perdarahan paru-paru, otot jantung dan organ pencernaan. Karena akar penyebab biasanya metastasis di tulang dan hiperparatiroidisme, pasien mengalami ketidaknyamanan menyakitkan pada sendi dan tulang.

Penyebab hiperkalsemia

Meluap-luap materi dalam plasma adalah karena produksi intensif hormon paratiroid. Hiperparatiroidisme - suatu kondisi dimana kalsium dari tulang dan ke dalam plasma.

alasan:

1. hiperparatiroidisme primer didiagnosis terutama pada wanita setelah 50 tahun. patologi terjadi karena disfungsi dari kelenjar paratiroid. Satu atau lebih kelenjar menghasilkan sejumlah besar hormon paratiroid. Alasan untuk perubahan ini - adenoma, tumor jinak. Pelanggaran rasio kalsium tidak dapat mengecualikan dirinya sendiri.
   
2. tumor kanker - penyebab umum, tidak memiliki referensi ke kelenjar paratiroid. Merangsang pertumbuhan kalsium dalam tumor dapat darah: paru-paru; payudara; mulut; ginjal; organ reproduksi wanita. Pada pasien, penyakit ini sering berkembang pada latar belakang patologi primer.
3. Dalam pengobatan hipertensi diresepkan diuretik thiazide. Dalam aksi obat, kalsium dalam urine tidak keluar dari tubuh. Nya tertunda ginjal masing-masing pada konsentrasi darah meningkat substansi. Ketika datang ke diagnosis hiperkalsemia harus memperhatikan obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi: Gidrohlorotiozid; Hlorotalidon; Indapamide.
4. insufisiensi ginjal kronis dalam bentuk. Penurunan fungsi ginjal karena transplantasi organ, tetap di dialisis, meningkatkan jumlah kalsium dalam plasma.

faktor negatif - penyebab hiperkalsemia:

• Sindrom Burnett. Dalam proses self-rumah orang makan dalam jumlah besar antasida dan susu, yang merupakan penyebab hiperkalsemia. antasida Apotek kurang berbahaya.
• Keluarga gipokaltsiuricheskaya hiperkalsemia. Ini adalah fitur dari suatu organisme, ditularkan oleh warisan. Diagnosis ditemukan secara kebetulan. Tanda-tanda tidak terwujud atau minor.
• disfungsi tiroid. Penyakit berat - hipotiroidisme, hipertiroidisme, memiliki dampak negatif pada pengaturan metabolisme, intensitas sel. Terganggu darah kadar kalsium struktur.
• Hypervitaminosis Vitamin A - adalah mungkin karena penggunaan yang tidak terkontrol dari suplemen makanan.
• Kurangnya aktivitas untuk waktu yang lama (imobilisasi).
• penyakit paru-paru - sarkoidosis, kekalahan Koch tetap - meningkatkan tingkat vitamin D. Penyerapan demikian diperkuat, mengakibatkan hiperkalsemia.
• Penggunaan suplemen makanan harus Surplus wajar mempromosikan akumulasi kelebihan kalsium dalam plasma.
• tidak cukup asupan air (dehidrasi). Jumlah yang rendah dari hasil air diserap dalam sedikit peningkatan kalsium darah. Biasanya, ketika ketidakseimbangan tersebut adalah patologi ginjal.
• Side berangkat dari obat yang digunakan.

gejala

Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya bahkan pada kelebihan moderat kalsium. Aritmia, sakit kepala, atau masalah usus pasien tidak berhubungan dengan ketidakseimbangan dalam struktur darah.

Awal tanda-tanda:

• muntah;
• kejang di perut;
• sembelit;
• kehilangan minat dalam makanan.

Moderat untuk:

• kelelahan;
• takikardia;
• sering buang air kecil.

Bentuk kronis:

• pembentukan batu di organ;
• insufisiensi ginjal.

Dalam kasus kritis:

• kejang;
• depresi;
• kebingungan.

Tergantung pada bagaimana tubuh terhubung dengan penyakit, gejala dapat bervariasi.

Jika penyakit ini berhubungan dengan disfungsi ginjal:

• keinginan konstan untuk minum;
• sering buang air kecil;
• ketidaknyamanan karena batu di organ.

Sistem pencernaan:

• kejang di usus;
• muntah;
• sembelit.

Penyakit jantung:

• aritmia;
• aktivitas listrik.

jaringan otot:

• kejang;
• kelesuan.

kerangka:

• nyeri;
• deformasi;
• kerapuhan jaringan tulang.

Neurology:

• depresi;
• kegugupan;
• kehilangan memori;
• demensia.

keadaan darurat

Dalam patologi parah ditunjukkan rumah sakit mendesak pasien. Dapat memberikan bantuan yang berharga di rumah sakit.

algoritma ini adalah:

• agen mampu mempengaruhi kalsium darah override;
• menunjuk pipet dengan larutan garam untuk mengembalikan keseimbangan cairan dalam tubuh dan jumlah urin;
• dilakukan melalui diuresis furosemide, di bawah kendali kandungan magnesium dan kalium dalam darah;
• menunjukkan pasien hemodialisis;
• menunjuk administrasi kalsitonin;
• administrasi bifosfonat.

Dari pertolongan pertama, definisi tindakan dokter tergantung pada efektivitas perawatan lebih lanjut, prognosis.

Pemeriksaan dan tes

Hypercalcemia - itu adalah penyakit yang biasanya terdeteksi pada pemeriksaan dan pemantauan gambaran klinis patologi primer. Dalam manifestasi pertama dari gejala penyakit dan diagnosis untuk spesifikasi pengobatan yang memadai tujuan, lihat terapis.

Setelah pemeriksaan pasien, anamnesis, auskultasi keluhan dari pasien diarahkan untuk pengiriman analisis darah biokimia. studi double dilakukan untuk menentukan jumlah total dan bebas kalsium.

Ini direkomendasikan untuk keakuratan hasilnya:

• selama 24 jam. sebelum studi tidak minum minuman yang mengandung alkohol;
• peretruzhdaetsya tidak menolak dari beban yang berlebihan;
• selama 72 jam. sampai penggunaan analisis gencatan dari produk susu;
• pengambilan sampel darah dilakukan pada saat perut kosong - berhenti makan selama 8 jam.

Jika kalsium dalam darah di atas normal, dokter meresepkan penyerahan analisis tambahan:

1. urine: Studi pada kandungan kalsium; protein pengecualian Bence-Jones;
2. darah: nilai-nilai metabolisme tulang; tingkat PTH; sampel ginjal.

Mengurangi tingkat fosfat dalam darah, dan tingkat tinggi peptida terkait PTH, menunjukkan hiperkalsemia berhubungan dengan kanker. Urine demikian, mungkin menunjukkan normal atau sedikit melebihi itu.

Tingginya tingkat ESR di superfosfat normal, serta protein-Jones dalam urin dalam diagnosis myeloma menunjukkan hiperkalsemia.

Untuk mendiagnosa dan memberikan resep metode berperan:

• tulang radiografi;
• ultrasonografi ginjal;
• densitometri;
  
• EKG.

Jika dokter menganggap perlu, dapat ditugaskan untuk CT dan MRI.

pengobatan hiperkalsemia

Hypercalcemia - itu adalah penyakit, pengobatan yang tidak sirkuit unik, karena penyebab patologi dan gambaran klinis - yang berbeda.

efek terapi tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Apakah tingkat darah dari Ca-mengancam, jika gejala yang.
2. Yang merupakan faktor negatif di belakang patologi, dan apakah ada kebutuhan untuk terapi.

terapi obat untuk penyakit ringan

Mild sebagian besar bantuan darurat tidak diperlukan, tetapi pada tahap ini perlu untuk mengetahui penyebab dari perubahan struktur darah. Juga, perubahan dalam analisis dan pengembangan penyakit harus dipantau lebih dekat.

terapi obat dalam kasus-kasus dengan ringan saja tidak perlu, tetapi menyerah kompleks vitamin-mineral berharga. Hal ini juga diperlukan untuk menghormati keseimbangan air dan tidak menyalahgunakan susu dan produk susu.

terapi obat dari kasus sedang sampai berat dari hiperkalsemia

Tentu saja ringan penyakit ini diobati secara rawat jalan. Jika kadar kalsium secara signifikan di atas normal dan kritis, diperlukan untuk menormalkan perawatan pasien. Hal ini penting untuk mencegah pelanggaran jaringan tulang dan efek negatif pada ginjal. Skema pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, dan kondisi umum pasien. metode terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya.

Dokter memberikan tablet dan suntikan untuk pemberian intravena:

• hormon - kalsitonin - kontribusi untuk konservasi massa tulang;
• injeksi intravena air umpan berkurang konsentrasi Ca dalam plasma;
• agen hormonal - menghilangkan peradangan efektif bila kelebihan vitamin D;
• diuretik - penarikan kelebihan kalsium, memberikan hasil positif dalam insufisiensi miokard;
• dialisis bijaksana untuk membersihkan plasma kerusakan kalsium dan inklusi lainnya ginjal kelebihan - metode yang digunakan ketika semua orang lain tidak memberikan tindakan diharapkan;
  
• bifosfonat - efektivitas kalsium berlebih di dalam darah. (Etidronat);

hiperparatiroidisme primer

Dalam hiperparatiroidisme primer dengan sesuai dengan usia, tingkat pengaruh pada tulang, mungkin akan memutuskan pada kebutuhan untuk pengobatan kelenjar paratiroid. Dengan cara ini adalah mungkin untuk menyingkirkan berbagai jenis hiperkalsemia, hiperparatiroidisme diprovokasi.

Sebagai alternatif untuk operasi adalah obat - «Sensipar». Dalam kasus di mana gejala ini dipersulit oleh osteoporosis, bifosfonat yang diresepkan - cara mengurangi kemungkinan patah tulang.

onkologi

Hypercalcemia - itu adalah penyakit di mana, dalam hal patologi primer - sifat onkologi, penting untuk memilih rejimen pengobatan yang optimal, dengan partisipasi dari pasien.

patologi onkologi menunjuk:

• injeksi intravena;
• bifosfonat;
• «Sensipar».

terapi obat dianjurkan untuk menggabungkan dengan terapi fisik. Semua tindakan yang lebih baik disesuaikan dengan dokter.

Merokok mempercepat ekskresi kalsium dari tubuh, oleh karena itu, nikotin harus ditinggalkan sama sekali.

makanan

Alternatif obat hiperkalsemia tidak efektif, sebagai tanda-tanda pertama dari penyakit muncul, yang membutuhkan obat pengobatan yang memadai. metode konvensional menghasilkan hasil yang positif dalam inklusi mereka dalam skema kompleks terapi konservatif atau sebagai sarana tindakan pencegahan. Kalsium tidak diproduksi oleh tubuh dan masuk ke dalam sistem dengan makanan.

Ketika akumulasi berlebihan dari Ca, harus dikeluarkan dari menu biasa:

• minyak wijen;
• almond, hazelnut;
• semua produk susu;
• minyak sarden;
• roti gandum;
• beras;
• dark chocolate, halva.

Untuk mengurangi konsentrasi kalsium dalam plasma, bisa diganti dengan air minum biasa di suling, tetapi perlu dicatat bahwa jangka panjang minum rezim air seperti tidak dapat diterima. Juga hiperkalsemia terbukti menggunakan asam oksalat. Penyesuaian dalam pengobatan harus berdamai dengan dokter, agar tidak memperburuk masalah.

Hiperkalsemia pada anak-anak

Hiperkalsemia sangat berbahaya ketika didiagnosis pada anak-anak. Penyakit ini mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang, dan pelanggaran tersebut berbeda berbahaya, karena tahap awal diagnosis sulit. Patologi berkembang asymptomatically.

Penyebab penyakit, gejala dan pengobatan pada anak-anak:

bentuk Nozolo-cal	alasan	gambar Clini-Ceska	pengobatan	Total Sympto-Matica
Intensif pencucian Ca dari jaringan tulang
Primer hiper-paratireoz	adenoma; Penyakit Oncol-gical; bermutasi, ketersediaan gen yang tidak terkait dengan kromosom seks; peningkatan abnormal paraschi-tovidnoy kelenjar.	osteomas-alyatsiya; lobus meline-patologi; nefroka-ltsinoz; dobroka-tative tumor payudara; cholelithiasis; katarak; miopati; tanda-tanda giperka-ltsiemii.	intervensi operasi	kejang; mual, dorongan untuk muntah, tidak memberikan bantuan; kurangnya minat dalam makanan; penurunan berat badan atau kurangnya set; sering ingin mocheis-bertiup; Dijinakkan-zhivanie dengan konsumsi air yang cukup; kejang, nyeri di perut; hipertensi; migren; berdifusi nyeri pada serat otot; kekurangan energi, kelelahan; kemurungan neeste-pemerintah pada bayi dan anak-anak yang tidak bisa berbahasa
Paraneop-lasticheskaya hiper kaltsiemiya (kanker)	15% zlokache-pemerintah tubuh pada tumor, leukemia	simtomatologi sesuai dengan peningkatan Ca plasma; Penemuan tidak disengaja dapat menunjukkan adanya tumor ketidakpastian-lennoy.	sirkuit konvensional (Konser-servative obat)
Tireotom-oksikoz	Diagnos-tiruetsya 20% dari pasien	Tingginya intensitas penyerapan di tulang	sinar-X, perhatikan gejala-gejala dan tanda-tanda osteoporosis
Feohro-nitsitoma	Dengan mengurangi volume sirkulasi darah iruemoy; gemokon-centration	Gambaran klinis feohromo-tsitomy; pada graphy X-ray - tanda-tanda osteoporosis	Pengobatan penyakit utama
Kurangnya aktivitas lokomotor (-tion imobilisasi)	Dengan tidak adanya karena berbagai alasan, beban pada tulang	Osteopenia, disfungsi ginjal; tanda-tanda giperkal-tsiemii	fisioterapi; terapi manual; kontrol keseimbangan air; pengobatan Konser-servative
ekskresi Ca minimal dalam urin
Hyper-paratireoz	gangguan resesif autosomal dalam bentuk homozigot	pengembangan skeletal abnormal; pengembangan backlog psihomo-Tornio; singkat akal	Paratireo-idektomiya dengan resep Ca dan Vitamin D
Sindrom Burnett	penggunaan Edinovre-mennoe antasida dan dana dari Ca	disfungsi ginjal; fitur tingkat tinggi Ca; alkalosis	rehidrasi; pischevari-tion sistem terapi
penyerapan Ca intensif di usus
Kelebihan vitamin D	Kelebihan konsumsi obat; intensitas obezdvi-bidang CRF	tanda-tanda giperkal-tsiemii; anoreksia; kardiomiopati; osteopati; disfungsi ginjal; panggang besar	pembatalan vitamin; mengurangi perlu-dikendalikan kalsium; Terapi Harmony
Butiran-matozy	bacillus Koch; sarkoidosis; kandidiasis	Tanda-tanda tsiemii moderat-giperkal	Terapi diatom; ketoconazole

Juga penyebab hiperkalsemia adalah makan parenteral yang berkepanjangan, insufisiensi adrenal dalam bentuk kronis.

Komplikasi dan konsekuensi dari hiperkalsemia

Komplikasi dari sindrom hiperkalsemia yang parah mungkin memiliki dampak negatif pada patologi dari semua sistem dan organ. Berkepanjangan sedang atau tinggi peningkatan kalsium dalam darah berhubungan dengan infeksi, patah tulang, berkepanjangan kurangnya aktivitas fisik, kehamilan, asupan antasida tanpa kontrol, bisa kembali menghantui beberapa tanda-tanda.

Sebagai contoh:

• demam;
  
• kejang;
• mual;
• kejang otot;
• rasa sakit di perut;
• muntah tak terkendali;
• kesadaran kabur;
• kelesuan;
• koma.

Lebih dari setengah dari kasus yang fatal.

Hiperkalsemia - penyakit yang sulit untuk memprediksi. Kadang-kadang penyakit telah surut cukup untuk membatalkan atau kembali mengambil diet obat-obatan, tetapi sangat jarang, pasien belajar tentang penyakit pada waktu yang tepat.

Dalam kebanyakan kasus, seperti perubahan dalam struktur darah, membutuhkan koreksi keseimbangan dengan obat seumur hidup. Gaya hidup sehat, olahraga ringan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit di masa depan.

Pendaftaran artikel: Lozinski Oleg

Video hiperkalsemia

Penyebab hiperkalsemia, gejala dan prinsip pengobatan: