Hemoglobin rendah di penyebab wanita dan konsekuensi, gejala, tanda-tanda, apa yang berbahaya, pengobatan, makanan, diet

hemoglobin yang rendah dalam darah wanita menunjukkan perubahan yang merugikan terjadi di tubuh, Penyebab yang bisa sangat berbeda, dan konsekuensi - cukup berbahaya bagi kesehatan.

Jika tes darah menunjukkan anemia perlu pertama-tama benar-benar memahami situasi. Memahami faktor-faktor apa yang menyebabkan negara ini dan untuk menghilangkannya.

Apa hemoglobin

Darah - adalah zat cair, yang didistribusikan oleh pembuluh darah ke seluruh tubuh. Ini melakukan fungsi transportasi, membawa nutrisi, karbon dioksida dan oksigen ke berbagai organ. Dalam komposisi, itu adalah plasma, yang merupakan medium cair yang ditangguhkan sel - eritrosit, leukosit dan trombosit.

Eritrosit dalam komposisi mengandung hemoglobin, dimana besi hadir. Dia memberi warna merah darah dan reversibel dapat mengikat oksigen dan karbon dioksida. Karena ini dan gas transportasi dilakukan relevan untuk fungsi organisme dari paru-paru ke organ lain melalui arteri dan vena.

Jika komposisi darah tidak memiliki cukup hemoglobin, itu adalah pelanggaran dari proses pertukaran karbon dioksida dan oksigen. Organ dan jaringan dipengaruhi oleh kekurangan oksigen, output dioksida knalpot karbon dalam cahaya yang buruk.

parameter hemoglobin normal pada wanita

Menetapkan apa indikator hemoglobin dalam darah, dapat sebagai tes darah umum. Pada wanita, tingkat adalah nomor 120-140 g / l.

penyalahgunaan tembakau wanita memiliki nilai hemoglobin yang berbeda - hingga 150 g / l. juga meningkatnya angka dapat dilihat pada perwakilan olahraga profesional - hingga 160 g / l. Dokter tidak melihat penyakit ini dan percaya variasi ini normal.

Hemoglobin pada wanita hamil ditentukan oleh skala, tergantung pada trimester tersebut. Di tingkat kehamilan trimester pertama dan ketiga dianggap sebagai indikator 110-120 g / l, di kedua - itu akan menjadi 105-120 g / l. Angka-angka ini terkait dengan proses fisiologis khusus yang terjadi dalam tubuh wanita yang sedang mempersiapkan diri untuk menjadi seorang ibu. Karena jumlah darah selama periode ini meningkat sebesar setengah.

Gejala hemoglobin rendah

Gejala yang menunjukkan rendahnya tingkat hemoglobin, mungkin asthenia dan dystrophic.

Gejala asthenic:

• Kelemahan.
• Kelelahan.
• Mengantuk.
• Pusing.
• menurunkan tekanan darah.
• Sakit kepala.
• Palpitasi.
• Pingsan.

Gejala-gejala ini dapat diidentifikasi dan memiliki sendiri, tanpa menggunakan penelitian medis khusus, dan tidak pergi ke dokter.

Gejala distrofi:

• kulit kering.
• Rapuh dan kering kuku.
• Lambatnya pertumbuhan rambut, kering mereka, rapuh, jatuh.
• Perubahan rasa dan bau.

hemoglobin rendah mungkin merupakan gejala dari berbagai penyakit. Misalnya, saluran pencernaan - sebuah gastritis atrofi kronis, radang usus dan dysbiosis. lesi menular - hepatitis, radang paru-paru, TBC, penyakit ginjal.

Di antaranya mungkin diagnosa dan penyakit yang berhubungan dengan gangguan kekebalan tubuh, - rheumatoid arthritis, glomerulonefritis, beberapa tumor ganas.

Penyebab hemoglobin rendah

hemoglobin rendah pada wanita: penyebab dan konsekuensi yang jelas terkait. Ada 3 alasan utama untuk kurangnya hemoglobin. Terutama - kekurangan zat besi dalam tubuh. Setelah semua, unsur jejak ini secara aktif dikonsumsi dalam sintesis hemoglobin.

Alasan utama kedua - itu adalah pendarahan. Mereka bisa menjadi besar, selama operasi, cedera, melahirkan, dll Dan kecil, tersembunyi. Misalnya, kehilangan darah kecil tapi konstan dengan tukak lambung.

Ketiga alasan - ketika tubuh tidak mampu untuk menyerap zat besi dari makanan. Ini berlangsung dengan kekurangan zat gizi hemoglobin-katalis, ini adalah vitamin B, PP dan C.

kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi dalam tubuh yang penuh dengan berbagai macam penyakit. Ini pelanggaran metabolisme dan kekebalan. perubahan yang merugikan terjadi pada selaput lendir fungsi penghalang terganggu. Akibatnya, tubuh mudah menembus infeksi yang menyebabkan segala macam gangguan.

Karena seseorang yang menderita kekurangan zat besi, sering sakit dengan influenza, infeksi pernafasan akut, yang memberikan komplikasi serius - sinusitis, rhinitis. Dapat terjadi dan penyakit dalam, misalnya, berbagai jenis gastritis. Dan merupakan pelanggaran terhadap aktivitas kardiovaskular - ada sesak napas dan takikardia. tekanan darah arteri berkurang.

Hati juga mengidentifikasi masalah, tidak dapat sepenuhnya melaksanakan fungsinya. Oleh karena itu, ada penurunan glukosa darah, albumin dan protrombin.

kekurangan zat besi sangat berbahaya pada wanita hamilKarena menyebabkan insufisiensi plasenta. Mengurangi produksi hormon yang diperlukan yang mempengaruhi pembentukan dan kehamilan.

kehilangan darah

Penyebab hemoglobin rendah dalam darah wanita bisa kehilangan darah, sebagai konsekuensi dari operasi intervensi, penyakit kronis, dll Ada baik luas dan sangat kecil, tapi kerugian kronis darah.

kehilangan darah yang cepat dalam jumlah besar memprovokasi munculnya anemia pasca-hemoragik. Ini bisa menjadi berbagai cedera dan pendarahan internal, misalnya, ginjal, rahim, paru-paru, dll

Dengan demikian melalui volume darah pulih 2 hari di dalam tubuh, namun, jumlah leukosit dan hemoglobin sangat berkurang. Setelah 4 hari, jumlah sel darah putih dan hemoglobin mulai tumbuh, tapi pada kecepatan lambat. Oleh karena itu sangat penting selama periode ini untuk mendukung tubuh, memberikan jumlah yang diperlukan nutrisi, dan di atas semua - besi.

anemia kronis

hemoglobin rendah dalam darah dapat terjadi pada wanita karena berulang kehilangan darah kecil, yang penuh dengan konsekuensi serius. Misalnya, mimisan, menstruasi yang berat, tukak lambung atau wasir dan penyebab lainnya. Menghasilkan penurunan yang signifikan dalam kadar zat besi dan dengan demikian hemoglobin.

pelanggaran eritropoiesis

Eritropoiesis - adalah proses hematopoiesis. Eritropoiesis merupakan konsekuensi dari jaringan tubuh gangguan anoksia, karena didistribusikan pada tubuh dalam jumlah cukup. Hal ini menyebabkan berbagai penyakit. Situasi ini mungkin timbul sebagai akibat dari proses infeksi kronis, dan dalam hal keracunan keganasan keracunan.

Alasan utama untuk eritropoiesis - kekurangan protein, vitamin B12, asam folat dan zat besi.

Dengan demikian, salah satu konsekuensi dari pelanggaran ini adalah untuk mengurangi jumlah hemoglobin dan sel darah merah dalam darah wanita.

Peningkatan penghancuran sel darah merah

Penghancuran cepat sel-sel darah merah dapat terjadi sebagai akibat dari keracunan oleh racun, terjadinya sepsis, berbagai penyakit infeksi yang parah seperti malaria. Penyebabnya mungkin lesi kulit, luka bakar dan transfusi darah dalam hal itu kelompok yang tidak pantas.

Dalam hal ini, sel-sel darah merah yang hancur lebih cepat dari matang baru. Penyakit ini disebut anemia hemolitik. Muncul dalam dua jenis utama - intravaskular dan ketika runtuhnya sel-sel darah merah terjadi di luar sistem vaskular, sumsum tulang, kelenjar getah bening, hati atau limpa.

anemia hemolitik, jumlah sel darah merah dan hemoglobin menurun, tapi besi - meningkat. Di sumsum tulang terus hematopoiesis aktif.

Dalam beberapa kasus, untuk menyelamatkan orang-orang dari masalah ini, bahkan beralih ke operasi, menghapus limpa.

Mengurangi hemoglobin pada ibu hamil

Selama kehamilan tubuh wanita ada banyak perubahan, misalnya, secara signifikan meningkatkan volume darah. Namun, jumlah eritrosit menurun, dan karenanya, menurunkan tingkat hemoglobin dalam jangka waktu tertentu kehamilan, itu adalah proses alami.

biasanya penurunan kadar hemoglobin terjadi setelah 20 minggu kehamilan dan sebelum pengiriman - dipulihkan. Kadang-kadang dapat mengembangkan dan patologi ketika hemoglobin mulai menurun terlalu dini dan tidak mengangkat sebelum kelahiran.

Penyebab hemoglobin rendah dalam darah wanita hamil dapat melayani berbagai faktor, dan konsekuensi selalu sangat tidak menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus anemia menyebabkan diet yang tidak seimbang, yang mengandung sedikit protein hewani dan zat besi.

Dalam hal ini, terlalu banyak kalsium, dan justru trace element ini mencegah penyerapan zat besi dalam tubuh. Di antara faktor-faktor yang merugikan - sebuah gangguan hormonal, toksikosis kuat, terlalu sedikit waktu antara kehamilan, ketika tubuh wanita tidak punya waktu untuk sepenuhnya pulih.

Berbagai jenis penyakit kronis, stres juga dapat menyebabkan hemoglobin yang rendah dalam darah ibu hamil.

Obat meningkatkan hemoglobin

Pengobatan obat anemia defisiensi besi berarti pihak yang ditunjuk hanya dokter. Padahal itu perlu untuk menghilangkan penyebab masalah, menentukan yang Anda sendiri tidak mungkin. Biasanya, sediaan farmasi diterapkan dalam kasus berikut:

• Ketika hasil tes diamati pada hemoglobin penyimpangan serius dari norma;
• Bila tidak membantu diet khusus, dan hasil tes masih belum memuaskan;
• Ketika kesempatan untuk mengatur makanan kesehatan khusus yang tidak dapat;
• Ketika hidangan ditunjuk obat pengobatan yang dapat mempengaruhi metabolisme tubuh;
• Ketika ditugaskan untuk melakukan operasi besar dengan kemungkinan kehilangan darah tinggi;

Semua obat memiliki kontraindikasi sendiri. Khususnya - mereka atau penyakit lain pada saluran pencernaan, meningkatkan kepekaan terhadap komponen, gangguan ekskresi kelebihan zat besi dari tubuh, hemochromatosis.

Obat obat untuk meningkatkan kadar hemoglobin umumnya merupakan kompleks sulfat besi, dan vitamin. Pertama-tama, asam askorbat, besi proses penyerapan perbaiki.

Obat yang tersedia dalam berbagai bentuk - adalah tablet, tablet kunyah, sirup dan solusi untuk administrasi intramuskular. Yang paling sering diresepkan oleh dokter Sorbifer-durules, felyuls, Ferrum Lek dan ferro-folgama.

Meningkatkan obat tradisional hemoglobin

resep tradisional tidak mengandung zat berbahaya dalam komposisi, hampir tidak memiliki kontraindikasi. komponen tumbuhan alami yang mudah diserap oleh tubuh, sehingga meningkatkan tingkat hemoglobin terjadi cukup cepat.

resep tradisional telah diuji oleh ribuan orangkomposisi mereka ditentukan secara empiris mengkonfirmasi efektivitas dan tenaga kesehatan. Seringkali para dokter dan Dewan, selain perawatan medis, dan menambahkan beberapa obat tradisional untuk meningkatkan efek.

Terutama yang baik adalah produk alami dari obat rakyat untuk wanita hamil. Sejak beberapa obat farmasi kontraindikasi yang sesuai, ibu jadi hamil tidak dianjurkan untuk menerapkannya.

Resep dengan madu, buah kering dan lemon

Buah kering - plum, aprikot, kismis - mengandung banyak nutrisi yang bisa mencegah anemia kekurangan zat besi. Ini adalah sumber yang sangat baik dari vitamin, asam mineral dan elemen.

Lemon - sangat kaya vitamin C, zat antioksidan kuat yang dapat membantu dengan anemia menyerap elemen penting lebih cepat.

Madu - sumber tambahan nutrisi yang dibutuhkan, untuk mendukung tubuh wanita. Menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari anemia, seperti tekanan darah rendah.

Campuran ketiga bahan ini sangat menyenangkan untuk rasa, memberikan sikap positif, yang penting untuk cepat sembuh. Komposisi adalah obat tradisional yang indah jauh melebihi obat farmasi apapun.

Memasaknya mudah: lemon baik dicuci dengan kulit hancur dalam penggiling daging. Kemudian tambahkan lemon segelas kismis, aprikot kering dan plum. Selanjutnya, campuran ini dituangkan madu. Jauhkan mungkin dalam lemari es dalam wadah kaca, menggunakan setiap hari, bukan permen dengan teh. Anda dapat menambahkan berbagai hidangan - bubur, muesli, keju.

Infus pinggul mawar

Struktur meliputi sejumlah zat briar yang merangsang hematopoiesis tepat dan meningkatkan kandungan zat besi dalam tubuh. Terutama dikenal buah merah tingkat tinggi vitamin B dan C - asam askorbat yang meningkatkan penyerapan elemen yang berguna, zat besi tertentu.

efek menguntungkan pada proses pencernaan dan juga asam organik lainnya yang merupakan bagian dari pinggul.

Rebus buah kering dalam dua cara.

• Metode pertama. Ini akan mengambil termos atau gudang enamel dengan tutupnya. Cangkir air mendidih tuangkan satu sendok makan buah kering, dan bersikeras 04:00. Kemudian kaca sangat disaring dan diambil sebelum makan. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan dosis tiga kali untuk menyeduh cukup untuk satu hari, dan dapat zaparivat semalam.
• Metode kedua. Hancurkan buah rosehip segar dan menuangkan segelas air mendidih satu sendok makan bubur siap. infus berlangsung selama setengah jam, kemudian disaring. Anda perlu menggunakannya dengan madu.

Komposisi cranberry, madu dan kacang-kacangan

Cranberry - berry sangat berguna, karena tidak hanya berisi sejumlah besar zat besi, tetapi juga vitamin C, yang memberikan kontribusi untuk cerna yang lebih baik dari elemen jejak ini.

Madu menambahkan bagian dari ini berarti lezat dan sehat indah tambahan nasional vitamin membantu meningkatkan tidak hanya hemoglobin, tetapi juga ketahanan terhadap berbagai jenis penyakit. Dengan demikian, kekuatan bertindak cranberry.

Kenari - gudang mineral, mereka juga mengandung sejumlah cukup besar dari besi alami, yang dengan cepat diserap oleh tubuh. Oleh karena itu, campuran cranberry, madu dan kacang-kacangan tidak kurang efektif daripada alat medis, tapi itu benar-benar aman, terutama ibu hamil.

Ketiga bahan yang Anda butuhkan untuk mengambil dalam jumlah yang sama. Kacang pra-digiling dalam penggiling kopi, blender atau grinder. Tambahkan cranberry dan madu, aduk rata. Menjaga campuran dapat didinginkan.

Ini harus dikonsumsi beberapa kali sehari, 1-2 sendok teh. Tambahkan bubur pagi dan makan bukan permen, mencuci dengan teh atau infus herbal.

Kefir dan soba

Cepat meningkatkan hemoglobin dan membantu untuk melupakan anemia soba. Hal ini sangat sederhana, tetapi pada saat yang sama fasilitas yang sangat lezat.

soba baku yang diperlukan, yang harus ditumbuk menjadi tepung di penggiling daging atau menggunakan penggiling. Melayani dihasilkan tepung soba yang dibutuhkan untuk 2 sendok makan pagi dan malam dengan segelas penuh jus apel, sebaiknya yang alami, segar. tepung soba dapat diaduk ke dalam segelas jus.

Anda dapat menggunakan yoghurt atau susu fermentasi bukan jus apel. Hal ini akan membantu saluran pencernaan cepat mencerna tepung soba dan mengasimilasi sepenuhnya terkandung di dalamnya, unsur jejak, dan di atas semua - besi.

Infus bunga soba

bunga soba biasa efektif kekurangan zat besi, karena merupakan alat yang populer membantu bahkan ketika leukemia dan radiasi penyakit.

Untuk mempersiapkan Anda perlu satu sendok makan bunga soba, tuangkan 2 gelas air mendidih. Lebih mempersiapkan infus dalam bak air selama 20 menit, lalu hapus wadah dengan uap dan dibiarkan selama 40 menit untuk saturasi. Kemudian cairan diperlukan untuk menyaring melalui kain katun atau kain kasa, dilipat beberapa kali.

infus yang dihasilkan untuk minum sebelum makan 3 kali sehari dengan 150 ml. Selama memasak, dengan bunga soba, dapat ditambahkan ke infus, dan rempah-rempah lainnya yang berguna - daun blackberry, jelatang, dandelion root. Ini akan sangat meningkatkan efek.

Ada metode sederhana untuk mempersiapkan infus yang berguna. Bersama dengan herbal lain bunga soba dituangkan ke dalam termos dan air matang, erat bertutup. Setelah 2 jam infus siap, dapat digunakan untuk setengah cangkir 2 kali sehari.

biji

Persiapan dana nasional untuk meningkatkan tingkat hemoglobin dari biji membutuhkan beberapa upaya dan waktu. biji pertama dibagi dan baik jelas dari kulit padat. Midway perlu menggiling dalam penggiling daging.

Berikutnya, bubuk kaca diperoleh diperlukan untuk mengisi dua gelas air. Anda harus masak dengan api kecil, aduk, sampai kaschitsy konsistensi. Setelah cara pendinginan harus diletakkan pada kain katun, halus dan biarkan kering. Berikutnya, berat kering harus goreng dalam wajan baik dipanaskan dan kemudian, setelah pendinginan, digiling lagi ke keadaan bubuk halus.

Dari serbuk yang dihasilkan harus mempersiapkan minuman khusus. Acorn sendok makan bubuk untuk menuangkan segelas susu dan didihkan selama beberapa menit. Campuran ini harus diambil 3 kali sehari sebelum makan selama 2 sendok makan.

bit dan jus wortel

Wortel dan bit sangat berguna pada anemia defisiensi besi. Sayuran ini harus diambil dalam makanan sebagai mentah, dalam salad, atau dimasak. Namun, itu sangat baik untuk efek cepat dari jus segar.

Jauhkan jus untuk waktu yang lama tidak bisa, bahkan di dalam lemari es. Oleh karena itu lebih suka menggunakannya secara langsung setelah persiapan, atau dalam waktu 5 jam. jus wortel segar dan bit dicampur bersama dalam rasio 1: 1. Ambil lebih baik sedikit diencerkan dengan air, karena jus terlalu pekat dan rasa pedas.

Minum lebih baik 20 menit sebelum makan atau 60 menit setelah makan. Pada hari harus minum setidaknya 2 gelas jus, dibagi resepsi di 2-3.

jus delima

Delima sangat efektif dalam anemia kekurangan zat besi, terutama yang baik untuk digunakan setelah kehilangan darah. Dia segera pulih bukan hanya hemoglobin, tetapi juga memberikan kontribusi pembentukan darah. Delima buah dapat dimakan setiap saat sepanjang hari, setiap hari.

Namun, cara yang paling tepat adalah perasan jus delima. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menggunakan buah penuh, dengan kulit, memotong itu pertama dalam penggiling daging. Setelah memeras jus, karena kulit dan pulp buah delima mengandung sejumlah besar nutrisi, mempromosikan penyerapan cepat zat besi dalam tubuh.

Jus yang dihasilkan akan terkonsentrasi, sehingga sangat baik diencerkan dengan air untuk 50%. Anda dapat menggunakan air bukan wortel dan jus bit yang hanya meningkatkan efek. Minum jus delima harus sedikit sebelum makan selama 10 menit pada satu sendok makan.

Anda bisa memasak dan berguna campuran dengan mencampur satu sendok makan jus delima dan lemon, kemudian tambahkan 2 sendok makan madu. Campuran ini harus digunakan 2 kali per hari untuk 2 sendok makan, diperas soda atau menipiskan itu dalam jumlah kecil.

Bagaimana meningkatkan hemoglobin melalui diet?

Cepat menaikkan kadar hemoglobin darah, Anda dapat menggunakan diet khusus. Selain itu, penting tidak hanya untuk mengkonsumsi sebanyak produk mungkin mengandung banyak zat besi. Hal utama - hak untuk memilih kombinasi yang optimal dari bahan-bahan makanan seperti yang akan membantu tubuh lebih lengkap dan mudah belajar jejak mineral penting ini.

Sejumlah besar zat besi termasuk dalam daging, terutama hati sapi dan - sampai 22%.

Sekitar 11% besi dapat dibuat dari seafood. Sayuran makanan mengandung hanya 5% dari mikronutrien yang diinginkan.

Namun, ia memiliki kualitas yang sangat penting - vitamin, yang akan membantu untuk menyerapnya.

Oleh karena itu, dalam diet pastikan untuk memasukkan kubis, stroberi, buah jeruk, delima, semangka dan buah persik, apel dan labu. Baik untuk menambahkan kacang-kacangan, yang tidak hanya memiliki kandungan zat besi yang cukup tinggi, tetapi juga zat yang menyertai, protein berharga dan vitamin.

Makanan yang kaya zat besi

Ada dua kelompok besi, yang diserap dengan baik dalam tubuh - itu adalah heme dan bentuk heme. besi heme lebih baik diserap, bahwa itu adalah sumber untuk pembentukan hemoglobin dalam darah. Hal ini terkandung dalam produk hewani, yang memiliki kandungan besar protein dan tidak heme - di pabrik.

makanan hewani yang mengandung jumlah tertinggi besi:

• hati;
• daging sapi dan daging sapi muda;
• babi;
• kalkun;
• kuning telur;
• ikan - ikan salmon, makarel, sarden, teri;
• seafood - tiram, remis, kerang;

produk tanaman dengan kandungan besi tertinggi:

• kacang;
• biji labu;
• biji wijen;
• soba;
• lentil;
• kacang-kacangan;
• buah-buahan: aprikot, buah delima, plum, apel, laut buckthorn, mawar liar.

Makanan yang kaya asam folat

Asam folat penting untuk darah, pembentukan leukosit dalam sumsum tulang. Oleh karena itu, kurangnya itu adalah salah satu penyebab tidak langsung dari anemia kekurangan zat besi dan pengurangan hemoglobin.

norma harian asupan asam folat untuk ibu hamil adalah 600 mg / hari.

Asam folat kaya sayuran, buah-buahan, telur, hati, biji-bijian dan roti gandum.

Refill zat ini sangat penting dalam tubuh bisa dengan mengonsumsi makanan berikut:

• rempah segar;
• kacang-kacangan;
• kubis, terutama brokoli dan warna;
• wortel;
• labu;
• bit dan lobak;
• asparagus;
• buah jeruk - terutama jeruk dan lemon;
• pir dan apel;
• aprikot;
• berry - stroberi dan kismis;
• soba;
• rye - gandum roti gandum;
• Kacang-kacangan dari semua jenis;
• biji - wijen, labu, bunga matahari;
• semangka;
• tomat;
• jagung;
• alpukat;
• hati, termasuk cod;
• telur - ayam, puyuh, angsa, bebek;
• sereal - soba, gandum, barley, pearl barley;

konsekuensi berbahaya dari penurunan hemoglobin

Konsekuensi dari hemoglobin dalam darah perempuan bisa berbahaya dan menyebabkan kematian, meskipun fakta bahwa alasan pada awalnya tampak kecil. Pertama-tama, itu terganggu sistem kekebalan tubuh, tubuh menjadi rentan terhadap segala macam infeksi dan komplikasi.

organ - hati, limpa - gagal memenuhi fungsinya secara efektif, cepat aus bertambah besar. Pada intinya adalah beban besar karena kurangnya oksigen. Itu mulai bekerja keras, mengemudi darah lebih cepat untuk menjenuhkan jaringan dengan oksigen. Hasil - gagal jantung.

Bahaya terbesar merupakan penurunan hemoglobin untuk wanita hamil. Akibatnya mungkin akan terganggu perkembangan janin.

Video tentang pengobatan hemoglobin rendah pada wanita

Cara mengobati anemia:

5 cara untuk meningkatkan hemoglobin: