Penyakit arteri koroner, gejala dan pengobatan

Penyakit jantung koroner - penyakit yang merupakan pelanggaran aliran darah miokard. Hal ini disebabkan oleh kekurangan oksigen, yang dilakukan pada arteri koroner. Mencegah manifestasi masuknya aterosklerosis: penyempitan pembuluh darah dan pembentukan plak di dalamnya. Selain hipoksia, kekurangan oksigen yaitu, jaringan yang telah dicabut dari nutrisi bermanfaat yang diperlukan untuk fungsi jantung normal.

penyakit jantung iskemik - salah satu penyakit paling umum yang menyebabkan kematian mendadak. Di antara perempuan, itu jauh lebih jarang daripada di antara manusia. Hal ini disebabkan kehadiran dalam tubuh dari jenis kelamin yang lebih adil sejumlah hormon yang mencegah perkembangan aterosklerosis. Dengan terjadinya menopause adalah perubahan kadar hormon, sehingga kemungkinan meningkat penyakit koroner secara dramatis.

Apa itu?

Penyakit jantung koroner - kekurangan suplai darah ke miokardium (otot jantung).

Penyakit ini sangat berbahaya - misalnya, penyakit jantung koroner akut segera mengarah ke infark miokard, yang menyebabkan kematian orang-orang paruh baya dan lanjut usia.

Penyebab dan faktor risiko

Sebagian besar (97-98%) kasus klinis penyakit arteri koroner disebabkan oleh aterosklerosis pada arteri koroner berbagai keparahan dari penyempitan sedikit lumen plak aterosklerosis untuk menyelesaikan vaskular oklusi. Pada 75% sel-sel otot kekuatan koronarostenoze jantung bereaksi terhadap kekurangan oksigen, dan pasien mengembangkan angina.

Penyebab lain penyakit jantung koroner, berfungsi sebagai tromboemboli atau spasme arteri koroner, biasanya berkembang pada latar belakang lesi aterosklerotik yang ada. Cardiospasm memperburuk obstruksi pembuluh koroner dan menyebabkan manifestasi dari penyakit jantung koroner.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit jantung koroner meliputi:

1. Hiperlipidemia - kontribusi untuk perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koroner adalah 2-5 kali. Yang paling berbahaya dalam hal risiko PJK adalah jenis hiperlipidemia IIa, IIb, III, IV, dan penurunan alpha-lipoprotein.
2. Hipertensi arteri - meningkatkan kemungkinan penyakit jantung koroner adalah 2-6 kali. Pasien dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. Art. dan penyakit jantung koroner lebih tinggi terjadi hingga 8 kali lebih dari pada pasien hipotensi dan orang-orang dengan tingkat tekanan darah normal.
3. Merokok - menurut berbagai sumber, merokok meningkatkan terjadinya PJK pada 1,5-6 kali. Mortalitas akibat penyakit jantung koroner antara laki-laki berusia 35-64 tahun yang merokok 20-30 batang rokok sehari, 2 kali lebih tinggi dari kalangan non-perokok dalam kategori usia yang sama.
4. aktivitas fisik dan obesitas - secara fisik orang kurang aktif beresiko penyakit jantung koroner adalah 3 kali lebih dari seseorang, memimpin gaya hidup aktif. Ketika dikombinasikan dengan aktivitas fisik kelebihan berat badan meningkatkan risiko secara signifikan.
5. Diabetes, termasuk bentuk laten, meningkatkan terjadinya risiko penyakit jantung koroner adalah 2-4 kali.

Faktor membahayakan PJK juga harus mencakup riwayat keluarga, jenis kelamin laki-laki dan pasien usia yang lebih tua. Dengan kombinasi dari sejumlah faktor predisposisi, tingkat risiko dalam pengembangan meningkat penyakit jantung koroner secara signifikan. Penyebab dan mempercepat pengembangan iskemia, durasi dan tingkat keparahan, keadaan awal dari sistem kardiovaskular individu menentukan terjadinya beberapa bentuk penyakit jantung koroner.

Gejala penyakit arteri koroner

Penyakit subjek dapat terjadi cukup diam-diam, sehingga disarankan untuk memperhatikan bahkan perubahan kecil dalam hati. adalah gejala mengkhawatirkan:

• berkala terjadi perasaan kurangnya udara;
• perasaan cemas tanpa alasan yang jelas;
• kelemahan umum;
• nyeri dada berulang, yang dapat memberikan (menyinari) di lengan, bahu, atau leher;
• perasaan sesak di dada;
• terbakar atau sesak di dada;
• mual dan muntah etiologi tidak diketahui.

Gejala-gejala penyakit jantung koroner

PJK merupakan penyakit jantung yang paling luas dan memiliki banyak bentuk.

1. Angina. Pasien muncul rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada, di sisi kiri dada, merasa dari berat dan tekanan di daerah jantung - seperti jika menempatkan sesuatu yang berat di dadanya. Pepatah lama, pria "angina pectoris." Rasa sakit mungkin berbeda di alam: menekan, menekan, jahitan. Hal ini dapat memberikan (memancarkan) di tangan kirinya di bawah bahu kiri, rahang, perut, dan disertai dengan munculnya kelemahan jelas, keringat dingin, takut mati. Kadang-kadang rasa sakit ini tidak ada dengan beban, dan perasaan kurangnya udara, lewat saja. Lamanya serangan angina biasanya beberapa menit. Karena rasa sakit di daerah jantung sering terjadi saat berkendara, seseorang dipaksa untuk berhenti. Dalam hal ini, angina kiasan disebut "pengulas penyakit jendela" - setelah beberapa menit rasa sakit sisanya biasanya hilang.
2. infark miokard. Tangguh dan sering melumpuhkan bentuk PJK. infark miokard menyebabkan parah, sering merobek, sakit di hati atau di sternum, memperluas ke bahu kiri, lengan, rahang. Nyeri berlangsung lebih lama dari 30 menit, ketika menerima nitrogliserin tidak sepenuhnya reversibel dan tidak hanya berkurang secara permanen. Ada rasa kurangnya udara, mungkin ada keringat dingin, kelemahan yang parah, penurunan tekanan darah, mual, muntah, gelisah. Pendaftaran nitropreparatov tidak membantu. Bagian dari otot jantung kekurangan necrotize makanan, kehilangan kekuatan, fleksibilitas dan kemampuan untuk berkontraksi. Sebagian sehat jantung terus bekerja dengan tegangan maksimum dan pemotongan, dapat mematahkan tanah tak bernyawa. Tidak ada kecelakaan yang dalam bahasa umum disebut pecahnya miokard jantung! Hanya di negara ini, seseorang untuk mengambil upaya fisik sedikit pun, seperti yang di ambang kematian. Dengan demikian, makna dari pengobatan adalah untuk istirahat tempat dan menyembuhkan hati telah mampu berfungsi dengan baik di masa depan. Hal ini dicapai dengan bantuan obat-obatan, dan dengan bantuan latihan fisik khusus dipilih.
3. Tiba-tiba jantung atau koroner kematian - ini adalah yang paling sulit dari semua bentuk penyakit jantung iskemik. Hal ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Kematian terjadi hampir seketika, atau 6 jam onset gejala sakit parah di belakang tulang dada, tetapi biasanya dalam waktu satu jam. Alasan untuk acara jantung seperti berbagai jenis aritmia, penyumbatan lengkap dari arteri koroner, ketidakstabilan listrik miokard berat. Faktor memprovokasi adalah penggunaan alkohol. Sebagai aturan, pasien bahkan tidak tahu apakah mereka memiliki penyakit arteri koroner, tetapi memiliki sejumlah faktor risiko.
4. gagal jantung. Gagal jantung adalah ketidakmampuan nyata dari hati untuk memberikan aliran darah yang cukup ke organ dengan mengurangi aktivitas kontraktil. Dasar dari gagal jantung adalah pelanggaran fungsi kontraktil miokardium baik karena kematiannya pada miokard dan melanggar irama dan konduksi jantung. Dalam kasus apapun, jantung berkontraksi dan fungsi yang tidak memadai dari yang miskin. Tampaknya jantung sesak napas kegagalan, kelemahan pada beban dan beristirahat, edema kaki, pembesaran hati dan pembengkakan pada vena leher rahim. Dokter mungkin mendengar crackles di paru-paru.
5. aritmia jantung dan konduksi. Bentuk lain dari PJK. Ia memiliki sejumlah besar spesies yang berbeda. Mereka didasarkan pada pelanggaran pulsa dari sistem konduksi jantung. Hal ini diwujudkan perasaan gangguan jantung, rasa "memudar", "gemericik" di dada. aritmia jantung dan konduksi dapat terjadi di bawah pengaruh endokrin, gangguan metabolik, dan obat intoksikasi pengaruh. Dalam beberapa kasus, aritmia dapat terjadi ketika perubahan struktural dari sistem konduksi jantung dan penyakit miokard.

diagnostik

Diagnosis pertama penyakit arteri koroner didasarkan pada perasaan pasien. Paling sering mengeluhkan rasa terbakar dan nyeri di dada, sesak napas, keringat berlebihan, edema, adalah tanda yang jelas dari gagal jantung. pasien mengalami kelemahan, gangguan jantung dan ritme. Diperlukan untuk tersangka iskemia melakukan elektrokardiografi.

Echocardiography - metode penelitian untuk menilai keadaan miokardium, untuk menentukan aktivitas kontraktil otot dan aliran darah. Melakukan tes darah. perubahan biokimia dapat mendeteksi penyakit arteri koroner. Melakukan tes fungsional melibatkan ketegangan fisik pada tubuh, seperti naik tangga atau melakukan latihan di simulator. Jadi adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit jantung pada tahap awal.

Bagaimana untuk mengobati penyakit arteri koroner?

Pertama-tama, pengobatan penyakit jantung koroner tergantung pada bentuk klinis. Sebagai contoh, meskipun di angina pektoris dan infark miokard digunakan beberapa prinsip umum pengobatan, namun Strategi perlakuan yang kurang, pemilihan mode aktivitas dan spesifik obat dapat secara dramatis yang berbeda. Namun adalah mungkin untuk mengidentifikasi beberapa kecenderungan umum yang penting bagi semua bentuk penyakit jantung iskemik.

obat

Ada beberapa kelompok obat yang dapat diindikasikan untuk digunakan dengan beberapa bentuk penyakit jantung koroner. Di Amerika Serikat terdapat rumus PJK pengobatan: «A-B-C». Ini melibatkan penggunaan triad obat, yaitu, agen antiplatelet, β-blocker dan agen hipokolesterolemik.

1. beta-blocker. Karena tindakan pada β-blocker arenoretseptory mengurangi denyut jantung dan, akibatnya, konsumsi oksigen miokard. penelitian acak independen mengkonfirmasi peningkatan harapan hidup saat mengambil beta-blocker, dan pengurangan kejadian kejadian kardiovaskular, termasuk diulang. Saat ini, penggunaan yang tidak dari atenolol obat, karena menurut percobaan acak tidak meningkatkan prognosis. β-blocker dikontraindikasikan untuk penyakit paru bersamaan, asma, PPOK. Di bawah ini adalah yang paling populer dengan β-blocker terbukti properti membaik prognosis penyakit jantung iskemik.
2. agen antiplatelet. agen antiplatelet menghambat agregasi platelet dan sel darah merah, mengurangi kemampuan mereka untuk tetap bersama-sama dan mematuhi endotel pembuluh darah. agen antiplatelet memfasilitasi deformasi dari eritrosit selama perjalanan melalui kapiler, meningkatkan aliran darah.
3. Fibrat. Hal ini mengacu pada kelas obat yang meningkatkan lipoprotein fraksi antiatherogenic - HDL, yang meningkat dengan penurunan angka kematian akibat penyakit jantung koroner. Digunakan untuk mengobati dislipidemia IIa, IIb, III, IV, V. Ini berbeda dari statin yang terutama mengurangi trigliserida dan dapat meningkatkan fraksi HDL. Statin mengurangi LDL dan sebaiknya okazyvyut tidak berpengaruh signifikan terhadap VLDL dan HDL. Oleh karena itu, untuk memaksimalkan pengobatan komplikasi makrovaskuler membutuhkan kombinasi dari statin dan fibrat.
4. Statin. obat Holesterinsnizhayuschie digunakan untuk mengurangi laju perkembangan lesi aterosklerotik yang ada dan munculnya pencegahan baru. Dampak positif pada harapan hidup, sebagai obat ini mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan kejadian kardiovaskular. kadar kolesterol sasaran pada pasien dengan penyakit arteri koroner harus lebih rendah dari pada individu tanpa penyakit arteri koroner, dan sama dengan 4,5 mmol / l. Tingkat target LDL pada pasien dengan penyakit jantung koroner - 2,5 mmol / l.
5. Nitrat. Obat dalam kelompok ini adalah turunan dari gliserol, trigliserida, digliserida dan monogliserida. [18] Mekanisme tindakan adalah pengaruh dari kelompok nitro (NO) pada aktivitas kontraktil otot polos pembuluh darah. Nitrat menguntungkan bertindak di dinding vena, mengurangi preload pada miokardium (oleh vasodilatasi dan deposito darah vena). Efek samping dari nitrat adalah untuk mengurangi tekanan darah dan sakit kepala. Nitrat tidak dianjurkan untuk tekanan darah di bawah 100/60 mmHg. Art. Juga sekarang diketahui bahwa penerimaan nitrat tidak meningkatkan prognosis pasien dengan penyakit arteri koroner, yang tidak Hal ini menyebabkan peningkatan kelangsungan hidup, dan saat ini digunakan sebagai obat untuk menghilangkan gejala angina. administrasi infus nitrogliserin dapat secara efektif menangani fenomena angina, terutama karena nomor tekanan darah tinggi.
6. Penurun lipid obat. Kemanjuran terapi kombinasi dari pasien yang menderita penyakit jantung iskemik, dengan penggunaan policosanol (20 mg setiap hari) dan aspirin (125 mg setiap hari). Sebagai hasil dari terapi tercatat penurunan berkelanjutan dalam kolesterol LDL, menurunkan tekanan darah, normalisasi berat badan.
7. Diuretik. Diuretik dirancang untuk mengurangi beban pada miokardium dengan mengurangi volume darah yang beredar karena penarikan dipercepat cairan dari tubuh.
8. Antikoagulan. Antikoagulan menghambat penampilan helai fibrin, mereka mencegah pembentukan trombus, berkontribusi penghentian pertumbuhan bekuan darah yang telah muncul, untuk meningkatkan dampak dari enzim gumpalan-merendahkan endogen fibrin.
9. diuretik loop. Mengurangi reabsorpsi Na +, K +, Cl- di ascending bagian tebal dari lingkaran Henle, sehingga mengurangi reabsorpsi (reuptake) air. Telah efek diucapkan cukup cepat biasanya digunakan sebagai formulasi darurat (untuk diuresis paksa).
10. obat antiaritmia. Amiodaron berhubungan dengan kelompok III obat antiaritmia memiliki aktivitas antiarrhythmic kompleks. obat ini bekerja pada Na + dan K + saluran kardiomiosit, dan blok reseptor α- dan β-adrenergik. Dengan demikian, amiodaron memiliki tindakan antiangina dan antiarrhythmic. Menurut uji klinis acak obat meningkatkan harapan hidup pasien, secara teratur menerima. Ketika menerima bentuk tablet amiodaron efek klinis terjadi pada sekitar 2-3 hari. Efek maksimum dicapai setelah 8-12 minggu. Hal ini disebabkan paruh panjang obat (2-3 bulan). Dalam hubungan ini, obat yang digunakan dalam profilaksis aritmia dan bukan merupakan kendaraan darurat.
11. Inhibitor angiotensin converting enzyme. Dengan bertindak pada angiotensin converting enzyme (ACE), kelompok ini obat memblokir pembentukan angiotensin II angiotensin I, sehingga menghambat pelaksanaan efek angiotensin II, yaitu meratakan kejang kapal. Hal ini memastikan mempertahankan nomor tekanan darah sasaran. Obat dalam kelompok ini memiliki efek kardioprotektif dan nefrotoksisitas.

cara lain untuk mengobati penyakit arteri koroner

Lainnya perawatan non-obat:

1. Hirudotherapy. Ini adalah metode pengobatan berdasarkan penggunaan agen antiplatelet sifat lintah air liur. Metode ini merupakan alternatif dan belum diuji klinis untuk memenuhi persyaratan dari kedokteran berbasis bukti. Saat ini digunakan relatif jarang terjadi di Rusia, tidak termasuk dalam standar perawatan untuk penyakit arteri koroner, biasanya diterapkan pada pasien. Efek menguntungkan potensi metode ini terdiri dalam mencegah pembentukan trombus. Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan standar yang diakui, tugas ini dilakukan dengan menggunakan profilaksis heparin.
2. Terapi sel induk. Ketika diberikan ke dalam organisme sel induk dihitung bahwa terperangkap dalam tubuh pasien, sel-sel induk berpotensi majemuk berdiferensiasi menjadi sel-sel kurang infark atau adventitia pembuluh darah. Sel induk sebenarnya memiliki kemampuan ini, tetapi mereka dapat mengubah dalam sel manusia lainnya. Meskipun banyak pernyataan oleh para pendukung metode ini terapi, masih jauh dari aplikasi praktis dalam kedokteran dan Tidak ada studi klinis standar yang sesuai kedokteran berbasis bukti, yang akan dikonfirmasi efektivitas ini teknik. WHO mengatakan metode ini sebagai menjanjikan, namun belum merekomendasikan hal ini kepada aplikasi praktis. Di sebagian besar negara, teknik ini adalah eksperimental dan tidak termasuk dalam standar perawatan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner.
3. Metode terapi gelombang kejut. Paparan gelombang kejut daya rendah mengarah ke revaskularisasi miokard. Sumber Extracorporeal gelombang akustik difokuskan jarak jauh dapat bekerja pada jantung, menyebabkan "angiogenesis terapi" (sosudoobrazovanie) di zona iskemia miokard. Dampak UHT memiliki efek ganda - sebuah jangka pendek dan jangka panjang. pembuluh Pertama membesar, dan aliran darah meningkat. Tapi yang paling penting kemudian dimulai - di daerah yang terkena ada kapal baru yang memberikan peningkatan lebih tahan lama. gelombang kejut intensitas rendah menyebabkan tegangan geser pada dinding pembuluh darah. Ini merangsang pelepasan faktor pertumbuhan pembuluh darah, melancarkan proses pertumbuhan pembuluh darah baru yang memberi makan jantung, meningkatkan mikrosirkulasi dan mengurangi fenomena angina infark. Hasil pengobatan ini secara teoritis berkurang kelas fungsional angina, meningkatkan toleransi latihan, mengurangi frekuensi serangan dan kebutuhan obat persiapan.
4. Terapi Quantum. Ini merupakan pengobatan dengan penyinaran laser. Efektivitas metode ini belum terbukti, studi klinis independen telah dilakukan. produsen peralatan mengklaim bahwa terapi quantum efektif untuk hampir semua pasien. Produsen obat melaporkan dilakukan penelitian membuktikan efisiensi rendah terapi quantum. Pada tahun 2008, metode ini tidak termasuk dalam standar perawatan untuk pasien PJK dilakukan terutama dana. Berdebat tentang efektivitas metode ini tanpa penelitian secara acak terbuka independen tidak mungkin.

Makanan di IBS

Menu pasien didiagnosis dengan penyakit jantung koroner harus didasarkan pada prinsip diet seimbang, makanan makan seimbang dengan kandungan rendah kolesterol, lemak dan garam.

Hal ini penting untuk memasukkan makanan berikut dalam menu:

• kaviar, tetapi tidak dalam jumlah besar - hingga 100 gram per minggu;
• seafood;
• setiap salad sayuran dengan minyak;
• daging tanpa lemak - kalkun, sapi, kelinci;
• varietas ramping ikan - bertengger, cod, bertengger;
• produk susu - yoghurt, krim asam, keju cottage, fermentasi panggang susu, rendah lemak;
• setiap keju keras dan lembut, tapi tawar, non-tajam;
• buah, buah dan hidangan dari mereka;
• kuning telur - tidak lebih dari 4 unit per minggu;
• telur puyuh - tidak lebih dari 5 unit per minggu;
• setiap bubur kecuali semolina dan beras.

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan atau secara signifikan mengurangi penggunaan:

• piring daging dan ikan, termasuk sup dan kaldu;
• roti dan produk pastry;
• gula;
• piring semolina dan beras;
• jeroan hewan (otak, ginjal, dll);
• makanan ringan akut dan asin;
• coklat;
• kakao;
• kopi.

Makan dengan penyakit jantung koroner didiagnosis harus pecahan - 5-7 kali sehari, tapi dalam porsi kecil. Jika ada kelebihan berat badan, maka dari dia perlu untuk menyingkirkan - itu adalah beban berat pada ginjal, hati dan jantung.

metode tradisional pengobatan penyakit arteri koroner

Untuk pengobatan penyembuh hati telah membuat banyak resep yang berbeda:

1. Per liter madu lemon diambil 10 dan 5 siung bawang putih. Lemon dan bawang putih dilumatkan dan dicampur dengan madu. Komposisi tahan seminggu di tempat yang sejuk dan gelap, setelah bersikeras mengambil empat sendok teh per hari.
2. Hawthorn, motherwort (1 sdm. l.) ditempatkan dalam termos berisi air mendidih (250 ml). Setelah beberapa agen jam disaring. Bagaimana mengobati iskemia jantung? Hal ini diperlukan untuk setengah jam sebelum sarapan, makan siang dan makan malam minum 2 sdm. sendok infus. Diinginkan menyeduh kaldu lanjut dari pinggul.
3. 500 g vodka dan madu dicampur dan dipanaskan untuk membentuk busa. Ambil sejumput motherwort, Cudweed, valerian, knotweed, dan chamomile. Rumput mendidih, diamkan, tiriskan dan campur dengan madu dan vodka. Diambil di pagi hari dan di malam hari, pertama sendok teh, seminggu kemudian - di atas meja. Kursus pengobatan - tahun.
4. Campur satu sendok lobak parut dan madu. Ambil satu jam sebelum makan dan minum air. Kursus pengobatan - 2 bulan.

obat tradisional dapat membantu, jika Anda mengikuti dua prinsip - keteraturan dan ketaatan pada resep.

perawatan bedah

Di bawah parameter tertentu dari penyakit jantung koroner terjadi indikasi untuk operasi bypass arteri koroner - operasi di yang meningkatkan suplai darah ke miokardium oleh senyawa pembuluh koroner di bawah tempat mereka lesi dengan eksternal kapal. Kebanyakan dikenal bypass arteri koroner grafting (CABG) di mana aorta terhubung ke segmen arteri koroner. Untuk tujuan ini, sebagai shunts autografts sering digunakan (vena saphena biasanya lebih besar).

Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan balon dilatasi pembuluh. Dengan operasi ini, manipulator dimasukkan ke dalam arteri koroner melalui pembuluh tusukan (biasanya femoralis atau radiasi), dan dengan silinder diisi dengan media kontras dilakukan perluasan lumen pembuluh, operasi adalah, pada kenyataannya, bougienage koroner kapal. Saat ini, "bersih" tanpa balon selanjutnya implantasi angioplasti stent secara praktis tidak digunakan, karena efisiensi yang rendah dalam jangka panjang. Jika tidak gerakan yang benar dari perangkat medis, mungkin fatal.

Pencegahan dan gaya hidup

Untuk mencegah perkembangan bentuk yang paling parah dari penyakit jantung koroner, Anda perlu tetap hanya tiga aturan:

1. Tinggalkan kebiasaan buruk Anda di masa lalu. Merokok dan minum alkohol - ini adalah pukulan yang tentu akan menyebabkan kemerosotan. Bahkan orang yang sehat tidak menerima baik dalam merokok dan konsumsi alkohol, untuk mengatakan apa-apa tentang hati yang sakit.
2. Bergerak lebih. Tidak ada yang mengatakan bahwa Anda perlu mengatur catatan Olimpiade, tetapi menyerah mobil, angkutan umum dan lift mendukung berjalan diperlukan. Anda tidak bisa hanya memuat jalan Anda kilometer tubuh bepergian - biarlah dalam alasan. Untuk aktivitas fisik tidak menyebabkan kerusakan yang disajikan (dan ini terjadi ketika iskemia!), pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang keabsahan kelas.
3. Jaga saraf Anda. Cobalah untuk menghindari situasi stres dan belajar dengan tenang menanggapi masalah, jangan menyerah pada ledakan emosional. Ya, sulit, tapi itu seperti taktik dapat menyelamatkan nyawa. Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan obat penenang atau decoctions tanaman obat dengan efek menenangkan.

penyakit jantung koroner - tidak hanya rasa sakit berulang, pelanggaran berkepanjangan dari koroner sirkulasi menyebabkan perubahan ireversibel dalam miokardium, dan organ-organ internal dan kadang-kadang bahkan kematian. Pengobatan penyakit lama, kadang-kadang membutuhkan obat seumur hidup. Oleh karena itu, penyakit jantung lebih mudah untuk mencegah masuk ke dalam kehidupan mereka beberapa keterbatasan dan mengoptimalkan gaya hidup.