Ventrikel prematur ketukan, gejala dan perawatan

Ventrikel prematur (VPB) - kontraksi yang luar biasa terjadi di bawah pengaruh impuls dini jantung, yang berasal dari sistem konduksi intraventrikular.

Di bawah pengaruh pulsa yang timbul di barel ventriculonector, kakinya, kaki atau konsekuensi dari serat Purkinje, ada pengurangan dari miokardium dari ventrikel, dan kemudian ventrikel kedua tanpa pengurangan sebelumnya atrium. Hal ini menjelaskan tanda-tanda elektrokardiografi utama PVC: dini diperluas dan cacat kompleks ventrikel dan tidak adanya gelombang P yang normal mendahuluinya, menunjukkan penurunan atrium.

Apa itu?

Ventrikel prematur - ini adalah salah satu jenis aritmia, yang prematur, yang timbul dari lineup, kontraksi ventrikel. Untuk aritmia ventrikel ditandai dengan rasa gangguan jantung dalam bentuk kegagalan, kelemahan, berputar-putar kepala, karakter nyeri angina dan kurangnya udara.

Jenis aritmia diatur setelah mendengarkan jantung, pemantauan EKG dan Holter. Dan untuk pengobatan ventrikel yang luar biasa sedasi penggunaan obat, beta-blocker, dan antiaritmia.

alasan

Alasan untuk aritmia ventrikel terjadi pada penyakit jantung:

• inflamasi (miokarditis, endokarditis, beracun);
• iskemia miokard (Cardiosclerosis fokus, infark akut);
• Perubahan exchange-distrofik di otot dan sistem konduktif (gangguan elektrolit rasio kalium natrium dalam miosit dan ruang antar);
• menipisnya energi tajam sel yang disebabkan oleh gangguan makan, kekurangan oksigen pada gagal jantung kongestif akut dan kronis, cacat dekompensasi.

PVC dapat terjadi pada orang dengan sistem kardiovaskular yang sehat karena:

• stimulasi vagus (dengan makan berlebihan, insomnia, pekerjaan mental);
• peningkatan tonus saraf simpatis (merokok, pekerjaan fisik, stres, pekerjaan stres).

Jika jantung memiliki pendidikan dua pulsa sumber, hal utama adalah salah satu yang mampu frekuensi yang lebih besar. Oleh karena itu, yang paling irama sinus normal dipertahankan. Namun ketukan dapat terjadi dengan latar belakang fibrilasi atrium.

klasifikasi

Ada klasifikasi ventrikel aritmia Lown dan Serigala tidak semua ahli. Menawarkan lima derajat dari aritmia di miokard risiko infark risiko mengembangkan atrial fibrilasi:

• Kelas 1 - monomorfik mencatat penurunan yang luar biasa (tidak lebih dari 30 per pengamatan jam);
• Gelar 2 - lebih sering, dari satu perapian (lebih dari 30 per jam);
• kelas 3 - extrasystole polytopic;
• Kelas 4 - yang dibagi tergantung pada pola EKG ritme ( "a" - dipasangkan dan "b" - salvo);
• tingkat 5 - terdaftar di jenis yang paling berbahaya dari rasa prognostik «R pada T», berarti extrasystole "naik" pengurangan normal sebelumnya dan dapat mengganggu irama.

Selain itu, menyoroti tingkat "nol" untuk pasien tanpa aritmia.

Proposal M. Ryan pada kelulusan (kelas) selesai klasifikasi B.Lown - M.Wolf untuk pasien tanpa infark miokard. Mereka "gradasi 1," "2 gradasi" dan "kelas 3" bertepatan dengan interpretasi launovskoy.

Lainnya berubah:

• "Gradasi 4" - dianggap sebagai ekstrasistol dipasangkan untuk monomorfik dan polimorfik varian;
• di "gradasi 5" termasuk ventricular tachycardia.

gejala

Terisolasi ventrikel kontraksi prematur disimpan di setengah dari orang dewasa muda yang sehat selama pemantauan selama 24 jam (Holter EKG). Mereka tidak perlu merasa. Gejala-gejala aritmia ventrikel terjadi ketika kontraksi dini mulai memiliki dampak nyata pada irama normal jantung.

Ventrikel prematur tanpa pasien penyakit jantung yang terjadi bersamaan ditoleransi sangat buruk. Kondisi ini biasanya berkembang di latar belakang bradikardia (denyut jantung langka), dan ditandai dengan tanda-tanda klinis berikut untuk dia:

• sensasi serangan jantung, diikuti oleh seluruh rangkaian pukulan;
• dari waktu ke waktu merasa beberapa pukulan berat di dada;
• ketukan juga dapat terjadi setelah makan;
• merasa aritmia terjadi dalam posisi damai (saat istirahat, tidur, atau setelah ledakan emosional);
• pelanggaran selama aktivitas fisik hampir tidak terjadi.

PVC pada latar belakang penyakit jantung organik, biasanya beberapa, tetapi pasien tanpa gejala. Mereka mengembangkan beraktivitas dan diuji dalam posisi terlentang. Biasanya jenis aritmia berkembang pada takikardia latar belakang.

Banyak wanita selama kehamilan dihadapkan dengan takikardia dan sakit di sisi kiri dada. pengembangan VES hamil ibu - tidak jarang. Hal ini disebabkan fakta bahwa sistem peredaran darah dan jantung adalah beban ganda. Selain itu, harus memperhitungkan reorganisasi hormonal fisiologis yang mempengaruhi ritme denyut nadi. aritmia ini bukan dari karakter ganas dan setelah melahirkan adalah mudah diobati.

metode diagnosis

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan dua metode utama, yang meliputi EKG harian dan pemantauan Holter EKG.

1. Elektrokardiogram mencatat semua ventrikel pengurangan terencana, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi frekuensi dan urutan denyut jantung.
2. Metode veloergometry memungkinkan untuk menentukan ketergantungan manifestasi zhelochkovyh ekstrasistoly dari mendapatkan memuat, serta untuk mengklasifikasikan penyakit, yang sangat memudahkan penyusunan program pengobatan.
3. Seperti metode diagnostik juga dapat diterapkan polikardografiya, CHPEKG, sphygmography dan metode lainnya.

Beats mungkin tidak selalu terdeteksi pada elektrokardiogram. Hal ini disebabkan fakta bahwa penelitian ini dilakukan cukup cepat (sekitar 5 menit), dan single ketukan bisa hanya tidak mendapatkan film. Dalam hal ini, menggunakan jenis lain diagnostik. Salah satu teknik adalah pemantauan Holter. Hal ini diadakan siang hari, di aktivitas motorik yang biasa pasien, setelah dokter menentukan apakah sudah ada selama ini setiap irama jantung yang abnormal dan bagaimana mereka membahayakan kehidupan pasien.

Pengobatan aritmia ventrikel

Dalam aritmia ventikulyarnoy jinak, yang ditoleransi dengan baik oleh pasien, pengobatan tidak dilakukan. Merekomendasikan menghindari kebiasaan berbahaya, modifikasi faktor risiko, dapat menerima korvalola.

Dengan sering PVC menyatakan klinik ganas saja ditunjuk oleh obat antiaritmia:

1. Propafenone - antiaritmia kelas I yang digunakan dalam kursus jinak. Kontraindikasi pada aneurisma ventrikel kiri, gagal jantung berat.
2. Bisoprolol - blocker, mencegah terjadinya fibrilasi ventrikel, suatu uryazhaetsya irama jantung. Merupakan kontraindikasi pada pasien dengan asma bronkial.
3. Cordarone - obat pilihan untuk PVC ganas dan prognostically tidak menguntungkan. Ini mengurangi indikator angka kematian jantung.

Pembedahan dilakukan pada aritmia ventrikel sering, yang sulit untuk terapi obat. Menghasilkan studi elektrofisiologi untuk menentukan lokasi yang tepat dari sumber dan radiofrequency ablation nya.

Gaya hidup dengan ventrikel prematur

Ketika aritmia ventrikel, terutama disebabkan oleh kondisi jantung lainnya, perlu lebih banyak istirahat, lebih sering tetap berada di segar udara, untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, makan dengan benar, untuk mengecualikan penggunaan kopi, alkohol, mengurangi atau menghilangkan merokok.

Pasien dengan jenis jinak aritmia ventrikel tidak perlu untuk membatasi aktivitas fisik. Pada tipe maligna harus dibatasi stres yang signifikan dan situasi psiko-emosional yang dapat menyebabkan serangan.

metode tradisional

Jika ketukan tidak mengancam jiwa dan tidak disertai dengan hemodinamik kompromi, Anda dapat mencoba untuk mengalahkan penyakit pada mereka sendiri. Sebagai contoh, ketika menerima obat diuretik dari pasien yang berasal kalium dan magnesium. Dalam hal ini dianjurkan untuk mengambil makanan yang mengandung mineral ini (tetapi hanya dalam ketiadaan penyakit ginjal), - aprikot, kismis, kentang, pisang, labu, cokelat.

Juga, untuk pengobatan aritmia, Anda dapat menggunakan infus tanaman obat. Dia memiliki kardiotonik, antiaritmia, menenangkan dan lembut efek sedatif. Ini harus mengambil satu sendok makan 3-4 kali sehari. Untuk melakukan ini Anda perlu bunga hawthorn, lemon balm, motherwort, ling dan kerucut hop. Mereka perlu untuk campuran dalam proporsi sebagai berikut:

• 5 bagian dari lemon balm dan motherwort;
• 4 bagian heather;
• 3 bagian hawthorn;
• 2 bagian hop.

Penting! Sebelum memulai pengobatan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena banyak herbal dapat menyebabkan reaksi alergi.

efek

Ventrikel prematur tipe 1 klasifikasi, artikel di atas, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan biasanya tidak menimbulkan komplikasi. Ketika ventrikel aritmia tipe 2 dapat mengembangkan komplikasi, tetapi risiko relatif rendah.

Jika pasien memiliki polimorfik ketukan, mengalahkan dipasangkan, tidak stabil paroksismal takikardia atau mengalahkan kelompok awal, risiko tinggi mengancam jiwa konsekuensi:

1. Sebuah takikardia ventrikel yang stabil ditandai dengan berkepanjangan (lebih dari setengah menit) kelompok serangan PVC. Dia, pada gilirannya, memicu efek yang terdaftar kemudian dalam tabel ini.
2. Ventrikel kontraksi kepakan ventrikel pada frekuensi 220-300 denyut per menit.
3. Fibrilasi (flicker) ventrikel kontraksi ventrikel Chaotic, frekuensi yang datang ke 450 denyut per menit. ventrikel Shimmering tidak mampu memompa darah, sehingga pasien biasanya kehilangan kesadaran karena kekurangan oksigen di otak. Seperti negara dengan tidak adanya perawatan medis dapat menyebabkan kematian.
4. Detak jantung (cardiac arrest) dapat terjadi pada latar belakang aritmia ventrikel serangan atau tiba-tiba. Seringkali ada detak jantung pasti menyebabkan kematian, karena tidak selalu dokter dapat melakukan CPR selama beberapa menit setelah serangan jantung.

Untuk menghindari konsekuensi yang mengancam jiwa, tidak menunda memulai pengobatan, jika Anda telah mengidentifikasi aritmia ventrikel.

pandangan

Dalam jinak dan tidak adanya prognosis penyakit kardiologi dasar.

Ketika berpotensi ganas jenis dan di hadapan lesi organik dari jantung yang relatif tidak menguntungkan prognosis dan tidak hanya ditentukan oleh karakteristik ekstrasistol ventrikel EKG pemantauan (sering, menengah, uap, kelompok), tetapi juga sifat dari penyakit yang mendasari dan tahap gagal jantung, pada tahap selanjutnya di mana tidak ada prediksi menguntungkan. Ketika tentu saja ganas prognosis tidak menguntungkan karena risiko yang sangat tinggi dari kematian jantung mendadak.

Meningkatkan prognosis memungkinkan obat antiaritmia dalam kombinasi dengan beta - blocker sebagai kombinasi adalah Obat ini tidak hanya meningkatkan kualitas hidup, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan kematian.

Pencegahan penyakit

Sebagai pencegahan biasanya meliputi rekomendasi:

• melakukan gaya hidup yang lebih aktif dan mobile;
• menghindari kebiasaan berbahaya, termasuk merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan dan kopi yang kuat;
• pemeriksaan rutin kesehatan.

Deteksi penyakit ini dapat terjadi bahkan dengan pemeriksaan rutin yang direncanakan, untuk alasan ini, memeriksa keadaan kesehatan di fasilitas medis adalah peristiwa keharusan bagi semua orang.