Atelektasis paru: apa itu? Gejala dan pengobatan atelektasis

Paru atelektasis - spadenie situs jaringan paru yang terjadi akibat kompresi paru-paru atau obstruksi bronkus luar lumen. Dalam bagian ini tidak lagi mengalir udara dan pertukaran gas terjadi. Sebagai prevalensi focal terisolasi (terjatuh area kecil), subtotal - itu melibatkan sebagian besar dari paru-paru dan jumlah (jatuh seluruh paru-paru). Juga menghasilkan atelektasis bawaan dan diperoleh.

Anectasis paling sering didiagnosis pada anak-anak yang lemah dan prematur karena ketidakmatangan paru-paru dan jaringan bronkial, penyumbatan lendir atau cairan ketuban. Jika area kecil dari paru-paru yang terlibat, kemudian setelah beberapa waktu ia menindak mereka sendiri, dengan luas prognosis buruk spadenie.

Apa itu?

atelektasis paru - suatu kondisi patologis di mana seluruh paru-paru atau bagian dari itu runtuh (A konvergensi dinding dan kompresi paru-paru, dimana keluar pesawat dari plot ini) dan off dari pertukaran gas. Penyakit ini pelanggaran bronkus permeabilitas berdasarkan karena penyumbatan lumen-nya (misalnya, steker sputum, benda asing) atau kompresi paru-paru.

penyebab

Penyebab atelektasis dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Meningkatkan tekanan di rongga pleura. Ini termasuk paru-paru runtuh (pneumotoraks), hemothorax, empiema pleura, hydrothorax.
2. Kelumpuhan saraf utama, sebagai frenikus, vagus anestesi yang salah, dan scoliosis perubahan lain dalam bentuk tulang belakang menyebabkan pelanggaran kenaikan dada dan penindasan bernapas.
3. Kompresi cahaya dari luar - hipertrofi kapal besar, tumor jinak atau ganas, pembesaran jantung dalam volume (hipertrofi miokard), limfadenopati.
4. Pasien legkieKardiogenny atau edema paru non-kardiogenik, jumlah yang cukup surfaktan, peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen, yang menyebabkan peningkatan permukaan ketegangan.
5. operasi yang tidak benar atau penurunan paru-paru fungsi drainase bronkial pada periode pasca operasi.
6. Penurunan tajam atau oklusi lumen lendir bronkus tebal, benda asing, karena tubuh yang tajam kejang otot polos.
7. Istirahat di tempat tidur untuk waktu yang lama.

Mereka yang berisiko termasuk orang dengan massa tubuh yang tinggi, yang menderita cystic fibrosis dan asma, tidak mengikuti gaya hidup sehat.

klasifikasi

Karakteristik bentuk yang mungkin:

• kompresi - kompresi cahaya di bawah pengaruh cairan atau udara yang menumpuk di rongga pleura;
• obstruktif - gangguan bronkus saluran udara dengan oklusi lumen karena masuknya benda asing atau cairan.

Juga, ada bawaan (terjadi pada bayi prematur dan lemah atau memiliki trauma kelahiran) dan diperoleh (sebagai akibat dari penyakit penyerta, penyakit atau cedera).

Atelektasis pada bayi baru lahir

Bentuk penyakit, di mana segmen paru-paru atau seluruh paru-paru dengan kelahiran anak tidak terlibat dalam proses pernapasan. Atelektasis pada bayi baru lahir terjadi, sebagai aturan, lemah, anak non-layak, lahir mati, serta anak-anak yang meninggal tak lama setelah lahir karena jatuh buah atau mekonium perairan bernafas cara. atelektasis yang luas pada bayi baru lahir dalam hampir semua kasus, sayangnya, menyebabkan kematian. Dalam fokus atelektasis prognosis paru lebih menguntungkan. Dalam bentuk ini dari atelektasis penyakit akhirnya dapat retak atau berubah menjadi ukuran bekas luka kecil.

Ketika vesikel paru spadenie (alveoli) akibat paparan faktor-faktor tertentu mungkin mengembangkan diperoleh atelektasis pada bayi baru lahir.

Dalam beberapa kasus, atelektasis pada bayi baru lahir membutuhkan waktu yang cukup lama tanpa menunjukkan gejala apapun. Ketika atelektasis besar dapat terjadi pada gangguan yang baru lahir dari fungsi pernapasan, diwujudkan dalam bentuk nasolabial sianosis segitiga dan dyspnea. Jika atelektasis pada bayi baru lahir dapat mengembangkan abses paru, atau pneumonia.

Gejala atelektasis paru

Simtomatologi atelektasis terutama ditentukan oleh sifat proses dasar, yang mengarah ke penampilan penyakit. Jadi ketika obstruktif atelektasis dalam banyak kasus, dokter dapat dengan mudah mendeteksi tanda-tanda obstruksi cahaya, dan ketika atelektasis kompresi, sebagian besar pasien memiliki gejala ringan atau tumor mediastinum.

1. atelektasis yang luas disertai dengan pelanggaran frekuensi dan sifat pernapasan, penampilan takikardia dan sianosis (kebiruan) warna kulit.
2. Atas porsi atelektasis (lebih 1-2 segmen) sering tidak dapat menangkap napas melemah dan pemendekan suara perkusi.

Dalam melaksanakan X-ray radiografi didefinisikan bayangan dengan perbatasan cekung yang jelas. Dalam melaksanakan X-ray pada pasien dengan atelektasis paru dapat dideteksi gejala Jacobson-Geltsnehta (bayangan dendeng pergeseran mediastinal ditujukan terhadap kekalahan).

diagnostik

Didiagnosis dengan bantuan X-ray dalam proyeksi yang berbeda. Foto yang menunjukkan pemadaman bagian paru-paru yang cedera, diafragma menempati posisi mengangkat sehubungan dengan sisi yang terkena. gambar sering tidak memberikan diagnosis yang akurat, dan kemudian berjalan diagnostik bila menggunakan metode yang berbeda - computed tomography paru-paru.

Untuk memastikan kondisi parenkim paru AAH kebutuhan data. Berapa banyak menurunkan tekanan oksigen menunjukkan gas darah. Diagnostik juga dapat mencakup radiopak bronhografii studi, angiopulmonography.

Studi mengecualikan diagnosis mungkin lainnya - hipoplasia paru, diafragma hernia, sirosis, hemothorax dan lain-lain.

Pengobatan atelektasis paru

Deteksi atelektasis paru-paru membutuhkan dokter (neonatologi, paru, bedah toraks, traumatologist) aktif, taktik aktif. Bayi dengan primer paru atelektasis hisap dilakukan di menit-menit pertama kehidupan kadar karet napas kateter, jika perlu - intubasi trakea dan smoothing mudah.

Ketika atelektasis obstruktif, bronkial yang disebabkan oleh benda asing, untuk penghapusan perlu dilakukan bronkoskopi diagnostik medis. rehabilitasi endoskopi pohon bronkial (bronchoalveolar lavage) diperlukan dalam hal atelektasis disebabkan oleh akumulasi sulit untuk batuk sekresi. Untuk menghilangkan atelektasis paru pasca operasi ditampilkan memegang trakea aspirasi, perkusi pijat dada, latihan pernapasan, drainase postural, penarikan dengan bronkodilator dan enzim obat-obatan. Ketika atelektasis paru penyebab harus pengangkatan terapi anti-inflamasi preventif.

Selama runtuhnya paru akibat adanya udara dalam rongga pleura, eksudat, darah dan lainnya konten patologis, menunjukkan diadakannya mendesak thoracentesis atau drainase pleura rongga. Dalam kasus keberadaan jangka panjang dari atelektasis, ketidakmungkinan paru-paru dari terungkapnya metode konservatif, pembentukan bronkiektasis menimbulkan pertanyaan reseksi daerah yang terkena paru-paru.

Prognosis atelektasis paru-paru

Tiba-tiba total sesaat (subtotal) atelektasis satu atau dua cahaya yang telah dikembangkan sebagai hasil dari trauma (udara ke dada sel) atau selama prosedur bedah yang kompleks di hampir semua hasil kasus kematian segera atau di awal pasca operasi periode.

• atelektasis obstruktif, berevolusi selama penyumbatan mendadak benda asing pada tingkat utama (kanan, kiri) bronkus - juga diperkirakan dengan tidak adanya darurat serius.
• Kompresi dan atelektasis distenzionny yang berkembang saat hydrothorax, dengan penghapusan penyebab yang menyebabkan mereka tidak meninggalkan perubahan residu dan tidak mengubah jumlah kapasitas paru-paru di lebih lanjut.

Secara signifikan mengubah pemulihan perkiraan fungsi paru-paru terkompresi dapat bergabung pneumonia, yang berada di belakang dalam kasus ini meninggalkan bekas luka, penggantian runtuh jaringan alveoli.