Sampai saat ini, para ilmuwan belum sampai pada kesimpulan yang sama dengan mengorbankan pengembangan mekanisme, seperti antigen hampir tidak pernah ditemukan. Di sisi lain bentuk-bentuk lain dari vasculitis kemungkinan juga terkait dengan manifestasi alergi, tetapi untuk antigen yang belum terpasang.
Apa itu?
Alergi vaskulitis - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah karena reaksi alergi. vaskulitis alergi (selanjutnya AI) dipersatukan oleh sejumlah penyakit yang berbeda, yang, pada kenyataannya, adalah bentuknya.
Penyakit ini dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, namun, tanda-tanda vaskulitis alergi pada anak-anak dan orang dewasa mungkin berbeda.
- Jadi, sebagai seorang anak bintik-bintik yang hemoragik di alam dan perbatasan jelas, rona merah terang. Sebagian besar tempat mungkin bergabung.
- Pada orang dewasa spot, sebaliknya, jelas.
Statistik menunjukkan bahwa bentuk-bentuk yang berbeda dari penyakit yang lebih jelas dalam kelompok-kelompok tertentu. Dengan demikian, vaskulitis hemorrhagic sering mempengaruhi anak-anak di bawah 14 tahun.
Apa faktor risiko untuk penyakit ini?
Menyebabkan gejala vasculitis alergi dapat dengan mudah menjadi infeksi berbahaya yang disebabkan oleh salah satu patogen atau faktor-faktor berikut:
- streptococcus;
- defisiensi α1-antitrypsin;
- kusta;
- infeksi HIV;
- hepatitis A, itu dan C;
- aureus;
- virus influenza;
- primer biliary cirrhosis;
- diabetes tipe 2;
- bacillus Koch (TBC);
- encok;
- paparan radiasi;
- pilek biasa, antritis dan SARS;
- fibrosis retroperitoneal;
- virus herpes;
- kambuh polychondritis;
- kelebihan berat badan.
Berisiko adalah orang-orang dengan alergi makanan, pasien yang memakai antibiotik, kontrasepsi (oral kategori) dan dosis besar vitamin. penyakit berbahaya, dan bagi mereka yang bekerja dengan produk-produk dari industri kimia - deterjen, antiseptik, bensin dan produk minyak bumi lainnya.
mekanisme pembangunan
Seperti alergi apapun, titik awal dari perkembangan organisme penyakit pertemuan dengan zat apapun, diakui oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dan alergen memprovokasi pembentukan antibodi spesifik - imunoglobulin. Berikutnya, proses berlangsung sebagai berikut:
- Diproduksi oleh sel imun, antibodi dalam plasma darah dalam keadaan gratis selama tubuh akan kembali bertemu dengan alergen yang sama. Ketika alergen kembali memasuki aliran darah telah dikaitkan dengan antibodi plasma yang ada - yang kompleks imun.
- kompleks imun yang terikat pada membran sel yang melapisi permukaan dalam pembuluh darah (sel endotel).
- kompleks imun mengaktifkan peradangan alergi yang menyebabkan kerusakan dinding pembuluh darah dan kehancuran bertahap. Prevalensi dan keparahan inflamasi tergantung pada kedalaman cedera dinding pembuluh darah.
- dinding pembuluh yang rusak menjadi permeabel tidak hanya untuk bagian cair dari darah tetapi juga untuk elemen sel - leukosit, eritrosit. Artinya, pada kenyataannya, dibentuk perdarahan perivaskular dari ukuran yang berbeda.
- Perdarahan di sekitar pembuluh darah menyebabkan perkembangan peradangan lebih lanjut dan munculnya gejala, yang tergantung pada bidang apa pembuluh kagum.
lesi alergi dapat berkembang pada dinding dan arteri dan vena kapal. Semakin kecil diameter pembuluh darah, yang lebih halus dinding dan lebih cepat adalah kehancuran. Oleh karena itu, mayoritas hemoragik vaskulitis diwujudkan gejala kapiler dan vena kecil dan arteri. Paling rentan terhadap lesi alergi pembuluh darah kulit. Sering lesi kulit dikombinasikan dengan lesi dari berbagai organ internal - ginjal, usus, lambung, hati, sendi, dll
klasifikasi
Saat ini, klasifikasi tunggal vaskulitis kulit tidak ada. Ini termasuk beberapa puluh penyakit kulit dengan kesamaan klinis. Pembagian paling sederhana terhubung dengan sumber penyakit.
- vaskulitis primer - penyakit independen yang disebabkan oleh tindakan langsung alergen: obat keracunan, makanan, hipotermia atau, sebaliknya, terlalu lama terkena yang berjemur. Misalnya, beracun vaskulitis alergi, diwujudkan sebagai reaksi terhadap aksi substansi. Pengobatan dalam kasus ini berkurang berhentinya kontak dengan alergen.
- Sekunder - terjadi karena beberapa penyakit, misalnya, rematik.
Jenis berikutnya klasifikasi - sesuai dengan tingkat, kedalaman lesi vaskular pada jaringan dan organ:
| bentuk kulit, atau vaskulitis kulit | Hal ini mempengaruhi terutama pembuluh kecil yang terletak di lapisan atas dari dermis. Bentuk paling mudah praktis tidak menyebabkan komplikasi dengan pengobatan tepat waktu. |
| bentuk Dermo-epidermal | lesi vaskular dari dermis, sebesar lapisan dalam. Kadang-kadang, kapal kecil yang terkena jaringan lunak. |
| bentuk suntik | Ini ditandai dengan lesi pembuluh besar - arteri dan vena. Salah satu varian yang paling berbahaya dari penyakit yang membutuhkan perawatan rumah sakit. |
- rematik (sistem) - itu secara langsung terkait dengan erythematosus dan radang sendi;
- dengue (sinonim digunakan dalam bidang medis - purpura anafilaktik, penyakit Johann Lukas Schonlein-Henoch, kadang-kadang disebut kapillyarotoksikoz);
- polimorf vaskulitis (dokter menyebutnya alergi arteriolitis Ruiter);
- leukocytoclastic - peluruhan dari inti leukosit terdeteksi histologis;
- vaskulitis urtikaria (di kalangan medis dikenal sebagai nekrosis vaskulitis urtikaropodobny);
- vaskulitis nekrosis papula (penyakit sindrom mirip Werther-Dyumlinga);
- giganotokletochny - menyebabkan kerusakan parah dari arteri besar;
- granulomatosa - wadah yang dibentuk dalam butiran, memperlambat atau menghentikan aliran darah;
- vaskulitis rumit (eritema nodosum, jarang terlihat karena obat-obatan);
- nodular-ulseratif vaskulitis (tiga kali nama - nodosum eritema kronis).
Diagnosis vasculitis didasarkan tidak begitu banyak pada pendaftaran gejala, tetapi lebih pada perubahan tingkat penilaian. Pemeriksaan wajib histologis dari daerah yang terkena, dan konsultasi dengan para ahli yang sesuai.
Gejala vaskulitis alergi
Manifestasi menanggapi sebuah situs yang terinfeksi tergantung pada sejauh mana dan kedalaman kehancuran, dan perubahan dalam jaringan dari proses siklik.
Dalam kebanyakan kasus, gejala berikut dapat diamati (lihat. foto):
- Deteksi gelembung pada kulit;
- ruam;
- bintik-bintik pada tubuh yang dicat warna ungu gelap;
- yang kuat, gatal terus-menerus dan pembakaran;
- bisul, dikelilingi di bagian mati jaringan;
- demam dan kelemahan umum.
ruang kemerahan memiliki bentuk nodul, juga dapat menyebabkan purulen gelembung. Paling sering, reaksi diamati pada kaki dan tangan, ada kasus lesi kulit penutup bagasi.
Gejala visceral:
- CNS berhubungan dengan perdarahan internal.
- gangguan fungsi otot jantung, yang mengarah ke aritmia, Angina dan bahkan serangan jantung.
- sakit perut dan organ pencernaan, sehingga mual dan reaksi emetogenik.
- munculnya unsur-unsur darah dalam tinja, terutama gejala ini adalah umum di antara anak-anak di bawah 16 tahun.
- nyeri pada pembengkakan, memar.
- kehilangan nafsu makan, menggigil dan kelelahan.
Apa vaskulitis alergi: foto
foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya pada manusia.
diagnostik
Karena penyakit masing-masing pasien dapat diselenggarakan secara individual, berbagai gejala klinis memerlukan pengumpulan rinci riwayat kesehatan, studi laboratorium histologi kadang-kadang diperlukan analisis ruam dan kulit elemen meliputi. Hal ini penting untuk melihat dan meningkatkan imunoglobulin E (IgE) sehubungan dengan pembentukan kompleks imun di dinding pembuluh darah.
Setelah menyisir ruam alergi dan meledak gelembung dapat bergabung bakteri patogen terkait. Untuk menentukan bentuk mereka, menggunakan metode pembibitan pada cawan petri, dan mengatur tingkat sensitivitas terhadap antibiotik yang berbeda.
Pengobatan vaskulitis alergi
Ketika alergi vaskulitis pengobatan desensitizing dan dilakukan antihistamin, persiapan kalsium. Banyak digunakan suplemen gizi untuk meningkatkan tonus pembuluh darah, menurunkan permeabilitas pembuluh darah dan pembentukan trombus di lumen. Ini termasuk: hydroxyethylrutoside, etamzilat, asam askorbat + Rutoside, pirikarbat, asam aminokaproat, ekstrak berangan kuda dan sebagainya.
Dalam kasus yang parah alergi vaskulitis ditampilkan glukokortikosteroid dan sitostatika, hemocorrection extracorporeal (hemosorbtion, plasmapheresis membran et al.). Di hadapan kebutuhan fokus menular rehabilitasi dan terapi antibiotik sistemik.
Dalam pengobatan vaskulitis alergi mungkin berlaku dan agen eksternal, sebagian besar krim dan salep, mengandung troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrak darah sapi dan et al. Jika vaskulitis alergi disertai dengan sindrom artikular, topikal perban salep anti peradangan dengan dimetilsulfoksida, phonophoresis dan magnetotherapy.
