Menurut penyakit lain yang disebut "mata malas" sindrom atau "mata kusam." ICD memiliki 10 H53.0 kode. Dalam oftalmologi amblipiya dianggap sebagai salah satu penyebab utama kehilangan penglihatan unilateral.
Penyebab amblyopia
Apa itu? Jika gambar kabur, penglihatan ganda, kabur atau sulit untuk melihat, mata sebagai analisa visual, dari pekerjaan - ini adalah dasar dari amblyopia.
Ada dua jenis amblyopia:
- Primer, yang terbentuk di dalam rahim sebagai akibat dari pelanggaran formasi yang tepat dan pertumbuhan bola mata.
- sekunder terjadi selama seumur hidup karena pembentukan berbagai patologi okular.
Alasan pilihan sekunder amblyopia yang bergantung pada penyakit, yang mengakibatkan turun dari. Alasan untuk ini banyak:
- amblyopia karena perbedaan visi di mata mereka, ketika memadai dilakukan, dan koreksi gambar dengan mata yang berbeda tidak cocok.
- berkabut berkepanjangan lensa, yang disebut amblyopia dari jelas.
- amblyopia karena tsvetoslepoty kerucut karena anomali, itu selalu dua arah.
- amblyopia pada anak-anak sering terjadi sebagai akibat dari strabismus. Juling mentransmisikan informasi yang salah ke otak, karena apa gambar tidak cocok, visi penglihatan ganda dan ketidakseimbangan terjadi. otak mematikan karya visual dari mata yang terkena.
Faktor risiko untuk pengembangan amblyopia termasuk kehadiran usia 6-8 tahun strabismus, tingkat tinggi kesalahan bias, kondisi kekurangan kondusif (dalam hal ini berarti hilangnya kekurangan tubuh visual insentif). Selain itu, faktor risiko antara lain:
- prematuritas;
- kekurangan berat badan bayi baru lahir;
- retinopati prematuritas;
- cerebral palsy;
- keterbelakangan mental;
- riwayat keluarga berkaitan dengan anisometropia, izoametropii, strabismus, amblyopiainheren katarak.
ibu merokok selama kehamilan, penggunaan obat-obatan dan alkohol dapat meningkatkan risiko terjadinya ambliopia dan strabismus.
derajat
Jumlah dikenal 5 derajat penyakit. Perlu dicatat bahwa penglihatan kabur terjadi secara bertahap.
- Pada penurunan kurang dari 0,05 menunjukkan sangat tinggi (5-th) gelar sindrom mata malas. 1 kelas amblyopia terjadi dalam kasus di mana ketajaman visual dari 0,8-0,9. Gelar ini disebut sangat lemah.
- Tentang gelar 2 amblyopia (lemah derajat) ketika datang ke ketajaman visual dari 0,5-0,7.
- Amblyopia derajat ketiga, yang disebut rata-rata, sesuai dengan ketajaman visual dari 0,3-0,4. Jika ketajaman visual ditetapkan pada 0,05-0,2, maka tingkat keempat dari penyakit atau amblyopia tingkat tinggi.
klasifikasi
Berikut jenis amblyopia:
| bias | Ketika pelanggaran nekorrigiruemom pembiasan, menyebabkan fokus kabur mata subjek (salah satu atau kedua). |
| anisometropic | Hal itu terjadi ketika perbedaan yang signifikan dari kemampuan mata bias. |
| Strabismic | Ketika strabismus, ketika otak hanya menggunakan informasi dari satu mata untuk menekan ghosting. |
| Kekurangan, dari tidak jelas | Ini berkembang karena kekurangan penglihatan satu mata diprovokasi oleh anomali kongenital, seperti katarak, kornea berkabut. Setelah penghapusan penglihatan kabur tidak dapat dipulihkan. |
| Histeris (kebutaan psikogenik, amaurosis histeris) | Ini diamati dalam histeria, dalam banyak kasus dikombinasikan dengan sejumlah gangguan fungsional lain dari analisa visual, seperti fotofobia, kehilangan bidang visual, persepsi warna terganggu, dan lain-lain. |
Untuk setiap jenis amblyopia ditandai dengan fitur patologis dan klinis, tapi ada umum klinis atribut untuk semua jenis penyakit - pengurangan fungsional penglihatan sentral berbagai tingkat - dari ringan sampai sangat parah.
gejala amblyopia
Jika gejala khas amblyopia memburuk dari satu atau kedua mata, persepsi kesulitan benda massal, jarak evaluasi kepada mereka, kesulitan belajar.
Di hadapan strabismus mungkin mengeluh penyimpangan mata ke satu sisi dari arah tatapan, penglihatan ganda bila dilihat dengan dua mata dan menghilang pada penutupan mata menyipitkan mata. 27% pasien dengan amblyopia memiliki defisit jaminan izogipermetropicheskoy keterampilan persepsi visual, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam belajar. Dia adalah sekitar 3 kali lebih besar pada anak-anak yang menggunakan koreksi optik untuk 4 tahun daripada anak-anak yang mulai melakukannya sebelumnya.
Apakah amblyopia unilateral biasanya tidak menimbulkan signifikan menghambat gejala visi sebagai ketajaman visual yang baik disediakan mata yang baik.
pengobatan amblyopia
Jika hasil pengobatan amblyopia langsung tergantung pada waktu perawatan pasien ke dokter dan kecukupan saja ditunjuk. Hingga 7 tahun koreksi usia amblyopia cukup berhasil, sedangkan setelah 10-12 tahun, penyakit ini sangat sulit untuk memperbaiki.
Keberhasilan koreksi mata amblyopia langsung terhubung dengan penghapusan penyebabnya. Dengan demikian, membutuhkan koreksi bedah jelas amblyopia katarak ptosis memegang terapi resorbable atau vitrectomy dengan hemophthalmia. Dalam kasus amblyopia Strabismic dilakukan koreksi bedah strabismus.
Pengobatan bias amblyopia atau anisometropic dilakukan metode konservatif. Pada tahap pertama ditugaskan optimal koreksi penglihatan: membuat pemilihan kacamata, lensa kontak atau malam, dengan anisometropia membuat koreksi laser.
Setelah sekitar tiga minggu pleoptic memulai perawatan dengan maksud untuk menghilangkan peran dominan dari penglihatan yang lebih baik dan aktivasi fungsi mata amblyopic. Untuk pengobatan amblyopia digunakan pleoptika aktif dan pasif.
pleoptika pasif - adalah menyegel mata fungsional, atau oklusi. Secara paralel, merangsang retina mata pasien dengan cara pulsa elektrik, sinar cahaya dari simulator komputer yang berbeda.
efek yang baik dalam amblyopia memberikan teknik seperti laser, getaran dan stimulasi magnetik, akupunktur. Pengobatan harus diulang sampai 4 kali setahun.
Pada anak-anak prasekolah pengobatan amblyopia dilakukan dengan menggunakan metode khusus - hukuman. Ia berada dalam kemerosotan khusus di mata aktif fungsi visual melalui overcorrection, atau aplikasi topikal atropin.
Ketika visi dalam tubuh dominan jatuh pandangan, mata amblyopic adalah, sebaliknya, meningkat. Hasil yang baik diperoleh dan fisioterapi amblyopia, termasuk elektroforesis dengan obat-obatan.
Setelah tahap pleoptic pengobatan amblyopia bergerak untuk mengembalikan penglihatan binokular - pengobatan orthoptic. Melaksanakan tahap ini adalah mungkin untuk mencapai ketajaman visual di kedua mata setidaknya 0,4 dan bukan usia anak di bawah usia 4 tahun. Biasanya digunakan untuk tujuan ini mesin-sinoptofor melihat melalui eyepieces yang pasien melihat bagian-bagian individu dari seluruh gambar untuk visual digabungkan menjadi satu gambar.
pengobatan amblyopia dilakukan untuk mencapai kira-kira ketajaman visual yang sama dari kedua mata. Ketika amblyopia histeris ditunjuk obat penenang, dilakukan psikoterapi.
metode pelatihan
Sebuah hasil yang baik memberikan latihan khusus untuk mata, serta bermain dengan tepat memukul target dan motilitas panduan baik. stimulasi efektif mata yang rusak dengan kilatan cahaya, yaitu stimulasi fotik.
cara modern pelatihan adalah dengan menggunakan perangkat mata amblyopic "Ambliokor". Operasi didasarkan pada metode video pelatihan komputer.
Pasien terlihat di film atau video apapun. Pada saat ini sensor akan dihapus tentang mata. Secara paralel otak encephalogram tetap. Gambar di monitor disimpan, asalkan "benar" pandangan. Tapi ketika itu menjadi kabur, gambar menghilang.
Dengan cara ini alat secara tidak sengaja menyebabkan kabel untuk mengurangi periode non-kontras terganggu. Akibatnya, operasi dioptimalkan neuron di korteks visual dan visi sangat meningkat.
pandangan
Jika tidak diobati, amblyopia terus maju, menyebabkan, pada akhirnya, gigih ireversibel gangguan penglihatan. Dalam hal ini, dapat menyebabkan kebutaan dan ketidakmungkinan fiksasi tatapan.
Ketika waktu perawatan mulai bisa mencapai 100% pemulihan fungsi, tapi kadang-kadang dari saat diagnosis sampai penyembuhan total berlangsung lebih dari satu tahun. Pada saat yang sama, yang lebih muda pasien, semakin tinggi kemungkinan untuk sembuh, karena lebih dan lebih sulit untuk membuat retina untuk berfungsi secara normal dari waktu ke waktu. Namun demikian, hasil dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa itikad baik melakukan perbaikan visi dokter pada pasien dengan amblyopia mungkin bahkan orang tua. Final perkiraan pada setiap kasus tergantung pada banyak faktor:
- jenis amblyopia;
- akurasi sesuai dengan rekomendasi;
- usia pasien, dimana pengobatan dimulai;
- ketajaman visual awal;
- pengobatan.
Yang sangat penting adalah diagnosis awal penyakit dan awal pengobatan. Memperburuk prognosis dari kehadiran strabismus dan kurangnya dinamika positif dalam terapi, yang membuat sulit untuk bertarung dengan amblyopia bersamaan.
