Leukoplakia serviks: Pengobatan, Gejala, Penyebab

leukoplakia serviks adalah penyakit ginekologi agak aneh dan dalam kategori yang berbeda patologi. Faktanya adalah bahwa masih ada mekanisme yang jelas dari tindakan penyakit ini, sehingga dokter tidak bisa untuk menjawab pertanyaan: dimana pembangunan jalan patologi - jinak atau ganas?

Terjadinya penyakit, dokter statistik yang berbeda adalah berbeda dan bervariasi pada kisaran 1,1% sampai 12,5% kasus. Kompleksitas pengobatan leukoplakia berikut, masing-masing, dari ketidakjelasan patogenesis dan menyebabkan penyakit.

Apa itu?

leukoplakia serviks - perubahan patologis dalam struktur epitel yang menutupi leher rahim rahim.

Awalnya, istilah "leukoplakia" berasal dari kata Yunani "plak putih" dan sangat akurat ditransfer karakteristik visual penyakit - penampilan pada permukaan epitel putih serviks, padat dalam penampilan bintik-bintik dibatasi.

Leukoplakia adalah kanker atau tidak?

Menurut berbagai pengamatan transformasi leukoplakia pada kanker terjadi pada 3-20% kasus. Namun, kasus yang terisolasi dari leukoplakia sederhana, yang tidak disertai dengan sel atypia dan kondisi prakanker, dan berhubungan dengan proses latar belakang tubuh.

klasifikasi

Tergantung pada gambar makroskopik dari leukoplakia yang bentuk sebagai berikut:

1. Atau berkutil verrucous (tahap kedua penyakit) - nodul keputihan dilaminasi pada satu sama lain, karena yang leher Ini terlihat bergelombang, dan diri mereka sendiri lesi leukoplakia secara signifikan naik di atas mukosa dan tidak memperhatikan mereka hampir adalah mustahil;
2. Sederhana, yang dianggap tahap awal dari proses, dimana plak putih yang rata dengan mukosa dan tidak menonjol di atas permukaan, mereka dapat dengan mudah kehilangan selama pemeriksaan leher rahim;
3. Erosif - plak keputihan pada daerah retak dan / atau erosif.

Setelah irisan histologi plak terisolasi leukoplakia sederhana dan leukoplakia dengan atypia (proliferasi). leukoplakia sederhana (tidak mengungkapkan atipikal, yang rentan terhadap degenerasi sel-sel) peringkat sebagai latar belakang proses leher. Leukoplakia dengan atypia (sel atipikal yang) dianggap prakanker.

Penyebab leukoplakia

Tidak ada penyebab tunggal terbukti leukoplakia serviks. Ini melibatkan dua kelompok faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini:

1) Interior:

• Terkait penyakit somatik (diabetes, dll);
• predisposisi genetik;
• Imunosupresi dan lain-lain;
• Atau dermatitis kontak alergi, misalnya, ketika menginstal IUD.

2) Eksternal:

• Infeksi (papillomavirus, klamidia, mikoplasma dll);
• proses inflamasi (endometritis et al.);
• luka trauma mukosa (kuretase diagnostik, hard coitus et al.).

Dengan demikian, hanya kombinasi dari faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan perkembangan patologi ini, dan beberapa wanita leukoplakia terjadi tanpa alasan yang jelas, dan menemukan secara tidak sengaja.

selama kehamilan

Jika leukoplakia terdeteksi selama kehamilan, biasanya tidak mempengaruhi janin dan tidak menyebabkan kelainan janin. Dalam hal ini, ada beberapa risiko untuk kehamilan itu sendiri - kemungkinan memburuknya penyakit, yang dapat mengakibatkan terjadinya penyakit yang lebih serius dan bahkan keganasan kekalahan.

Memprovokasi komplikasi tersebut dapat ketidakseimbangan hormon, melemah kekebalan atau melahirkan, di mana jaringan serviks dapat rusak parah dalam ketegangan. Jika kehadiran proses patologis yang terdeteksi sebelum kehamilan selama perencanaan, perlu untuk menyingkirkan itu sebelum konsepsi. Jika Anda berniat untuk IVF, leukoplakia yang tentu menghilangkan.

Jika pengobatan tidak diambil, komplikasi dan konsekuensi dapat menyebabkan kerusakan permanen seperti keganasan dari proses patologis.

Gejala-gejala leukoplakia, foto

Simtomatologi leukoplakia tergantung pada jenisnya.

Datar leukoplakia (sederhana) terjadi tanpa gejala. Ketidaknyamanan, membakar perasaan di dalam bisa menyebabkan berkutil leukoplakia.

leukoplakia erosif dapat noda nanah pada panty liners, terutama setelah hubungan seksual. Jika leukoplakia menyebar ke vulva, gatal dapat diamati di sini dan sebagai hasilnya - munculnya retakan kecil, lecet, menggaruk. Gejala-gejala ini cukup jelas - mereka berada di penyakit lain dari alat kelamin perempuan.

Biasanya digunakan untuk diagnosis diferensial dari biopsi kolposkopi dan - kemudian dengan probabilitas tinggi kita dapat berbicara tentang leukoplakia. Kebanyakan dokter cenderung kecuali penyakit ganas leukoplakia, tetapi persetujuan tersebut dapat diberikan hanya setelah biopsi. Di hadapan sel basal leukoplakia atipikal tersebut tidak dapat dianggap jinak dan perawatan lebih lanjut sudah akan dibangun dalam pandangan titik ini.

diagnostik

Selain pemeriksaan wajib serviks di cermin, di mana ditemukan razia putih, melakukan penelitian tambahan:

1. Kolposkopi: memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas dan ukuran lesi dan daerah yang diduga atypia. Selama sampel Schiller razia tidak berwarna coklat (situs yodium-negatif).
2. Tes untuk infeksi urogenital: selain untuk mengolesi pada mikroflora vagina diperlukan untuk Pemeriksaan bakteriologis untuk infeksi urogenital, terutama untuk virus human papillomavirus.
3. Sitologi: Scraping harus diambil dengan lapisan keputihan. Tapi sitologi tidak selalu menunjukkan hasil yang benar sebagai lapisan sel-sel abnormal yang lebih dalam dari epitel serviks tidak bisa masuk ke menggores a.
4. status hormonal: sesuai indikasi menentukan tingkat hormon dalam tubuh.
5. Biopsi: Biopsi dilakukan bertujuan untuk mengendalikan colposcope, yang dalam 100% kasus untuk menentukan ada / tidaknya proses prakanker.

Diagnosis leukoplakia serviks dilakukan dengan obesitas, erosi serviks, kutil, kanker. Datar leukoplakia harus dibedakan dengan gumpalan lendir, lapisan jamur (thrush), metaplasia.

komplikasi

Bahaya utama dari penyakit ini adalah kemampuannya untuk terlahir kembali pada kanker serviks. Dalam istilah medis, kondisi ini disebut "prakanker fakultatif," yaitu, negara yang paling mungkin bisa menjadi kanker.

Dalam hubungan ini, masalahnya adalah di bawah pengawasan medis yang ketat, dan para ahli merekomendasikan menghapus lesi mukosa berubah.

Pengobatan leukoplakia serviks

Untuk menghilangkan leukoplakia serviks menerapkan perlakuan yang berbeda. Tapi pertama-tama perlu untuk menghilangkan proses inflamasi (jika ada) dan faktor pencetus lainnya. Setelah deteksi peradangan alat kelamin atau infeksi genital mengidentifikasi resep dengan antivirus, antibakteri, antijamur atau kegiatan protivotrihomonadnyh (tergantung pada patogen tertentu). Dalam kasus diagnosis gangguan hormonal ditunjuk terapi hormon korektif.

Bagaimana mengobati leukoplakia serviks disebabkan oleh banyak faktor, dan metode khusus pengobatan yang dipilih dalam pandangan kelebihan dan kekurangan:

1. Laser eksposur. laser leukoplakia serviks - metode yang paling modern pengobatan. Digunakan intensitas tinggi laser karbondioksida. Prosedur ini dilakukan tanpa kontak dan tanpa rasa sakit. Ini menghilangkan kemungkinan kontaminasi pasien dengan penyakit menular atau perdarahan. Laser menguapkan jaringan yang rusak, membentuk film tipis yang mencegah darah dari memasuki luka dan infeksi. Fotokoagulasi laser dilakukan pada pasien rawat jalan, pada minggu pertama dari siklus. Segera sebelum paparan leher diwarnai dengan larutan Lugol untuk menentukan batas-batas leukoplakia. Jika Anda terkena tidak hanya leher tetapi juga dinding vagina, pada tahap pertama dilakukan koagulasi laser lesi pada serviks, dan sebulan kemudian - pada dinding vagina. penyembuhan total terjadi setelah sekitar 1,5 bulan setelah prosedur.
2. Cryodestruction (pembekuan). Nekrosis fokus patologis pada leher rahim yang disebabkan oleh paparan suhu rendah menyakitkan. Sebagai "beku" dari komponen cair digunakan nitrous oxide. Proses epitelisasi tidak disertai pembentukan bekas luka, yang merupakan keuntungan yang signifikan: serviks mempertahankan sifat elastis dan tidak akan merobek di daerah bekas luka untuk pengiriman masa depan. Namun, seiring dengan tinggi (54-96%) metode efisiensi memiliki kelemahan yang signifikan: kambuh leukoplakia, terutama pada pasien dengan disfungsi menstruasi.
3. pengobatan gelombang radio dari leukoplakia serviks. Sebuah metode yang relatif baru pengobatan belum diterima secara luas. Sebuah fitur dari persiapan pasien adalah wajib sebelum jaringan pemeriksaan histologi (biopsi) Serviks dimodifikasi. Metode ini menggunakan gelombang radio untuk menaikkan sifat suhu cairan intraseluler, yaitu menurunkan leukoplakia menggunakan "mendidih" bagian leukoplakia.
4. Moksibusi atau elektrokauter. Dokter sering menggunakan teknik ini hanya karena tersedia dan relatif murah. Tapi perlu dicatat bahwa moksibusi memiliki beberapa kelemahan yang signifikan. Prosedur ini sangat menyakitkan dan traumatis bagi wanita dan dengan fitur patologis jaringan yang terkena dan sehat. Konsekuensi dari perilakunya bisa sangat menyenangkan. Proses penyembuhan berjalan sangat panjang. Setelah kauterisasi tidak ada jaminan bahwa tidak akan mengalami kekambuhan penyakit.

Dalam hal leukoplakia disertai dengan deformasi parah dan hipertrofi, telah menggunakan pengobatan radikal - menghapus leher rahim. Jika bersama dengan leukoplakia diamati proses peradangan pada saluran genital, Anda harus terlebih dahulu memperlakukan mereka. Dalam hal ini, beralih ke pengobatan konservatif. menetapkan:

• obat anti-inflamasi;
• antibiotik spektrum luas;
• persiapan untuk patologi koreksi terkait;
• imunostimulan;
• suplemen vitamin dan mineral.

Pengobatan obat tradisional dalam hal pengembangan belanja negara tidak dianjurkan, karena mereka tidak efektif. Juga, jangan mengobati diri sendiri, karena ada bahaya bahwa tanpa penyakit terapi yang memadai dapat berkembang menjadi kanker. obat tradisional hanya dapat digunakan dalam hubungannya dengan metode pengobatan tradisional. Terapi utama, mereka tidak seharusnya. Pengobatan obat tradisional dapat dilakukan hanya dengan izin dari dokter yang hadir.

Periode pasca operasi

Pasca operasi, dokter menyarankan untuk sepenuhnya menghilangkan seks selama 1,5 bulan. Juga, Anda harus menghindari angkat berat, pergi ke sauna dan mandi, mengambil mandi air panas. Selain itu, dilarang untuk menggunakan tampon dan douching perilaku. Anda juga perlu sempurna mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Selama sepuluh hari pertama setelah pengobatan serviks (tidak peduli metode apa) dapat muncul pemisahan cairan berat, yang seharusnya tidak menakut-nakuti. Sama seperti tubuh merespon terhadap pengobatan, dan itu merupakan bukti penyembuhan sukses dari permukaan luka.

Ulasan pengobatan

Beberapa ulasan tentang perempuan yang mengambil pengobatan penyakit ini:

• Ekaterina, berusia 38 tahun. Saya memperlakukan leukoplakia serviks kauterisasi tradisional. tidak ada komplikasi. Setelah pengobatan, satu setengah tahun berhasil melahirkan anak laki-laki. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa pengobatan berjalan dengan baik.
• Eugene, 27 tahun. Ketika mengungkapkan leukoplakia serviks, dokter menawarkan pilihan - untuk membakar atau menghapus laser. Pada rekomendasi dari seorang teman berhenti di ginekolog lezeroterapii apa tidak menyesal. Prosedur itu lancar, cepat dan tidak sakit. Saya sarankan.

pencegahan

leukoplakia serviks mengacu pada patologi berbahaya. Setiap bentuk penyakit, khususnya, leukoplakia sederhana, segera diobati.

Di antara leukoplakia langkah-langkah pencegahan dapat diidentifikasi:

• pencegahan infeksi menular seksual;
• menerapkan metode penghalang kontrasepsi;
• gangguan hormonal koreksi;
• Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan;
• pengecualian dari aborsi bedah, trauma serviks saat lahir dan kuretase;
• pengobatan ectopia, penyakit inflamasi dan infeksi yang mempengaruhi sistem reproduksi;

Setelah pengobatan, sederhana leukoplakia wanita dua kali setahun melewati pemeriksaan, yang melibatkan kolposkopi, smear pada onkotsitologiyu dan HPV. Jika setelah dua tahun kambuh tidak terjadi, pasien akan dihapus dari rekening apotek.

pandangan

pengobatan penuh patologi ini diamati di hampir 99% kasus. Prognosis umumnya menguntungkan, asalkan dilakukan penghapusan tepat waktu faktor mempercepat dan mulai terapi yang memadai. Jika tidak, proses bisa kambuh. Ada juga kemungkinan 15% dari regenerasi leukoplakia di displasia serviks dan selanjutnya dalam proses ganas.