Zat aktif adalah ketorol ketorolac yang menghambat aktivitas enzim siklooksigenase, memberikan kontribusi penghambatan biosintesis prostaglandin, yang merupakan modulator peradangan, nyeri dan termoregulasi sensitivitas.
efek analgesik suntikan Ketorol dapat dilihat dalam waktu setengah jam setelah pemberian dan efek maksimum - setelah 1-2 jam. efek terapi Ketorol dipertahankan selama 4-6 jam.
bentuk rilis dan komposisi
Ketorol dirilis dalam bentuk:
- Solusi - kuning muda (atau tidak berwarna) transparan (dalam ampul kaca gelap, 1 ml);
- Gel - transparan (tembus) seragam, dengan bau yang khas (dalam tabung aluminium, dilaminasi ke 30 g);
- Tablet, salut film - putaran bikonveks hijau, timbul surat «S» pada salah satu sisi; (10 buah dalam kemasan blister.)
Zat aktif - ketorolac trometamin (ketorolac trometamol)
- Dalam 1 g gel - 20 mg;
- 1 tablet - 10 mg;
- Dalam 1 ml - 30 mg.
komponen tambahan:
- Tablet: mikrokristalin selulosa - 121 mg Sodium carboxymethylstarch (tipe A) - 15 mg Magnesium stearat - 2 mg silikon koloid dioksida - 4 mg Laktosa - 15 mg pati jagung - 20 mg;
- Suatu larutan natrium hidroksida - 0,725 mg, octoxynol - 0,07 mg Disodium edetat - 1 mg, propilen glikol - 400 mg Natrium klorida - 4,35 mg Air untuk injeksi - hingga 1 ml etanol - 0.115 ml;
- Gel: trometamin (trometamol) - 15 mg Propylene Glycol - 300 mg, rasa "Indus Drimon" (trietil sitrat - 0,09%, isopropil miristat - 0,3% biji biji jarak minyak - 0,14% diethylphthalate - 24.15%) - 3 mg Carbomer 974P - 20 mg Gliserol - 50 mg air yang dimurnikan - 390 mg, dimetilsulfoksida - 150 mg propil parahidroksibenzoat Sodium - 0,2 mg metil parahidroksibenzoat Sodium - 1,8 mg Ethanol - 50 mg.
Komposisi film tablet coating: hijau zaitun (pewarna biru cerah 22% pewarna kuning quinoline 78%) - 0,1 mg; Hypromellose - 2,6 mg; titanium dioksida - 0,33 mg; propilen glikol - 0,97 mg.
indikasi
Dalam bentuk tablet solusi Ketorol dan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dari berbagai media genesis dan intensitas yang kuat:
- Sakit gigi;
- Linu panggul, neuralgia;
- Mialgia, arthralgia;
- Keseleo, strain dan cedera lain dan konsekuensinya;
- penyakit rematik;
- Nyeri pada pasca operasi dan postpartum;
- penyakit onkologi.
Dalam persiapan gel dioleskan di sindrom nyeri dari penyakit berikut:
- Linu panggul, neuralgia;
- Arthralgia, mialgia;
- Bursitis, epicondylitis, tendinitis, sinovitis;
- penyakit rematik;
- Cedera (kerusakan pada ligamen, memar dan peradangan pada jaringan lunak, termasuk asal post-traumatic).
efek farmakologis
Ketorol - non-steroid anti-inflamasi agen dengan efek analgesik menguntungkan. Bahan aktif dari obat - ketorolak (ketorolac trometamin). Ketorolac memiliki properti antipiretik moderat diucapkan efek anti-inflamasi dan efek analgesik. Ketorolac terutama di jaringan perifer menyebabkan aktivitas penekanan sembarangan enzim siklooksigenase tipe 1 dan 2, dimana pembentukan diamati penghambatan prostaglandin.
Prostaglandin memainkan peran penting dalam penampilan nyeri, reaksi peradangan dan mekanisme termoregulasi. Dengan bahan struktur kimia ketorol aktif - campuran rasemat dari + R dan -S- enansiomer, efek analgesik dari obat yang disebabkan oleh itu -S-enansiomer. tidak Ketorol mempengaruhi reseptor opioid, tanpa menekan pusat pernafasan, itu tidak memiliki efek menenangkan dan protivodepressivnym tidak menyebabkan ketergantungan obat. Analgesik efek ketorol dalam kekuatan sebanding dengan morfin dan jauh lebih unggul non-steroid anti-inflamasi agen kelompok lain.
Mulai efek analgesik setelah pemberian intramuskular, atau pemberian oral dimulai setelah 0,5 dan 1 jam, masing-masing. Efek analgesik maksimum diamati dalam waktu 1-2 jam.
kontraindikasi
Merupakan kontraindikasi pada kasus hipersensitivitas terhadap ketorolac trometamin, aspirin triad, yaitu kombinasi bronkial asma, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap obat ASA dan pyrazolone series.
Antara lain di antara kontraindikasi:
- hipovolemia etiologi apapun,
- erosif akut dan lesi ulseratif pada saluran pencernaan,
- hypocoagulation, termasuk hemofilia,
- perdarahan atau risiko tinggi perkembangan mereka,
- insufisiensi ginjal berat,
- gagal hati,
- dehidrasi,
- tukak lambung,
- stroke hemoragik.
Tidak ditunjukkan saat melahirkan, selama kehamilan dan menyusui dan anak-anak di bawah 16 tahun.
Aplikasi ketorol mungkin dengan hati-hati pada kondisi seperti intoleransi untuk NSAID lainnya, adanya faktor yang meningkatkan GI-toksisitas, penyakit seperti asma bronkial, kolesistitis, hipertensi, kolestasis, hepatitis aktif, berbahaya kebiasaan (alkoholisme, merokok), pemulihan pasca operasi, gagal jantung kronis, sindrom edema, sepsis, usia lebih dari 65 tahun.
efek samping
tablet Ketorol dan suntikan dapat memprovokasi pasien reaksi yang tidak diinginkan seperti:
- leukopenia (peningkatan sel darah putih), eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil), anemia (penurunan jumlah sel darah merah atau hemoglobin);
- dubur, hidung, pendarahan dari luka pasca-operasi;
- purpura, ruam, urtikaria, sindrom Lyell (dermatitis alergi sebagai reaksi terhadap obat obat-obatan), sindrom Stevens-Johnson (penampilan gelembung pada kulit dan mukosa dari berbagai berwenang);
- diare, sakit perut, muntah, sembelit, perut kembung, stomatitis, mual, mulas;
- sakit, gagal ginjal akut, sering buang air kecil, nefritis (radang ginjal), mengurangi atau menambah volume urine;
- kejang bronkial, edema laring, rhinitis;
- sakit kepala, mengantuk, pusing, hiperaktif, depresi, tinnitus, gangguan pendengaran, penglihatan kabur.
- peningkatan tekanan darah, sinkop, edema paru;
- gatal, ruam, perubahan warna kulit, ruam kulit, edema kelopak mata, kesulitan bernapas, mengi, berat di dada;
- berat badan, pembengkakan kaki, jari kaki, pergelangan kaki, kaki, wajah, lidah, keringat berlebihan, demam;
- rasa sakit atau sensasi terbakar di injeksi situs Ketorol.
Instruksi penggunaan
tablet Ketorol
Ditugaskan untuk menelan. Tergantung pada tingkat keparahan nyeri dan digunakan sekali atau berulang kali dengan dosis 10 mg (dosis maksimum yang diijinkan - 4 tablet per hari - 40 mg). 1 Lama pengobatan - tidak lebih dari 5 hari.
Ketorol intramuskular
Individual yang dipilih dosis efektif minimum, yang tergantung pada respon terapi pasien dan intensitas nyeri. Jika perlu bahwa Anda dapat menetapkan jumlah dosis yang lebih kecil dari analgesik opioid.
Sampai 65 tahun digunakan intramuskular 10-30 dosis mg sekali atau berulang kali (setiap 4-6 jam) pada 10-30 mg. Pasien di atas 65 tahun, serta dengan gangguan fungsi ginjal Ketorol intramuskular 10-15 mg sekali atau berulang kali 10-15 mg setiap 4-6 jam tergantung pada beratnya nyeri sindrom.
Dosis maksimum yang diizinkan untuk pasien hingga 65 tahun - 90 mg / hari. Ketika gangguan ginjal atau usia 65 dosis maksimum yang diizinkan adalah 60 mg / hari. Kursus pengobatan - tidak lebih dari 5 hari.
Transisi dari aplikasi intramuskular internal yang
Transisi ketorol hari dosis untuk pemberian oral tidak boleh melebihi 30 mg. Total dosis harian dari tablet dan solusi selama transisi dari injeksi intramuscular asupan harus kurang dari 90 mg / hari untuk pasien dari 65 tahun atau kurang, untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau lebih tua dari 65 tahun - 60 mg / hari.
overdosis
Lebih dosis gejala seperti sakit perut, mual, muntah, tukak lambung, asidosis metabolik, gangguan fungsi ginjal. Hal ini ditunjukkan lavage lambung, penunjukan adsorben dan pengobatan simtomatik untuk mempertahankan fungsi tubuh yang vital. Dialisis tidak efektif.
Perhatian
Sebelum penunjukan obat yang diperlukan untuk mengetahui apakah pasien memiliki reaksi alergi sebelumnya untuk Ketorol atau NSAID. Karena risiko reaksi alergi, dosis pertama harus di bawah pengawasan medis yang ketat.
Hipovolemia meningkatkan risiko efek samping nefrotoksik.
Jika perlu, obat dapat digunakan dalam kombinasi dengan analgesik narkotik.
Ketorol tidak disarankan untuk digunakan sebagai obat untuk sedasi, serta pemeliharaan anestesi pada intervensi bedah yang tinggi.
Sedangkan penggunaan NSAID lainnya mungkin mengalami dekompensasi jantung, retensi cairan, tekanan darah tinggi. Efek pada agregasi platelet dihentikan setelah 1-2 hari.
obat yang dapat mengubah sifat trombosit, tetapi tidak menggantikan efek profilaksis aspirin pada penyakit kardiovaskular.
Dalam kasus narkoba pelanggaran pembekuan yang diresepkan hanya di bawah kendali konstan jumlah trombosit. Hal ini terutama penting untuk pasien pasca bedah memerlukan kontrol hemostasis-hati.
Risiko komplikasi obat meningkat dengan meningkatnya dosis (90 mg setiap hari) dan terapi elongasi.
omeprazole diresepkan untuk mengurangi risiko NSAID-gastropati, misoprostol, obat antasida.
gel harus diterapkan hanya ke daerah-daerah yang utuh dari kulit dan menghindari kontak dengan luka terbuka, di mata dan selaput lendir. tidak dapat diterapkan di atas obat perban kedap udara. Setelah penerapan gel harus benar-benar mencuci tangan dengan sabun dan air. Setelah masing-masing menggunakan tabung harus ditutup rapat.
Pasien selama terapi harus berhati-hati dalam pengelolaan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan reaksi kecepatan perhatian dan psikomotor.
interaksi obat
Kemungkinan yang tidak diinginkan (termasuk berat) reaksi:
- ASA dan lainnya NSAID, kortikosteroid, persiapan kalsium, corticotropin, etanol - pembentukan ulkus gastrointestinal, pengembangan perdarahan gastrointestinal;
- Parasetamol dan agen nefrotoksik lain, termasuk persiapan emas - nefrotoksisitas;
- Metotreksat - hepato-dan nefrotoksisitas;
- lithium Formulasi - mengurangi clearance dan toksisitas meningkat;
- antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, trombolitik, heparin, pentoxifylline, tsefotetan, ceftazidime - pengembangan perdarahan;
- asam valproik - pelanggaran agregasi platelet;
- Verapamil dan nifedipine - meningkatkan konsentrasi plasma mereka.
Ketorolac meningkatkan efek hipoglikemik insulin dan obat hipoglikemik oral, namun membutuhkan perhitungan kembali dari dosis; mengurangi efektivitas antihipertensi dan diuretik.
Probenesid, dan obat yang menghalangi sekresi tubular, mengurangi clearance ketorolac dan meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah.
Dalam menunjuk ketorol dengan analgesik narkotik, dosis mereka secara signifikan berkurang.
Antasida tidak mempengaruhi penyerapan ketorolac.
Masa pengobatan tidak harus diterapkan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya.
ulasan
testimonial nyata dari orang-orang tentang tablet Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" telah menjadi alat yang sangat diperlukan di lemari obat saya. Ketika sakit kepala atau gigi, segera menerimanya. Melalui 15 menit pil berlaku. rasa sakit hilang dan tidak kembali untuk waktu yang lama. Saya terganggu oleh sakit parah selama menstruasi, dan merupakan cara yang efektif dan murah secara teratur membantu saya. Tablet kecil, ditutupi dengan shell halus, sehingga sangat mudah untuk menelan. Dengan efek samping saya belum berpengalaman, tapi sering mengambil obat sakit tidak dianjurkan.
- Nastya. Sebelumnya saya menggunakan pil Ketanov. Manfaat dari setiap jenis sakit - apakah itu kepala, perut, gigi - apa-apa. Setelah di apotek mengatakan itu terlalu kuat antibiotik dan untuk digunakan sering tidak cocok, disarankan Ketorol sebagai aman untuk analog hati. Saya akan mengatakan bahwa itu tidak lebih buruk. Aksi dimulai dalam 15-20 menit, tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga menyembuhkan. Adapun kerugian - Sedikit mengantuk setelah penerimaan, tapi dengan cepat berlalu.
- Alena. Sangat baik menyembuhkan saya orthodontist ditunjuk, sambil mengenakan kawat gigi. Jaw sakit sangat, saya tidak pernah berpikir bahwa nyeri tulang begitu tak tertahankan. "Ketorol" benar-benar saya kemudian diserahkan. Aksi terlihat 15-25 menit setelah mengambil, dalam kasus saya, durasi efek analgesik sekitar empat setengah atau lima jam, kemudian minum lagi. Lebih dari tiga tablet sehari, saya mencoba untuk tidak mengambil. Saya hanya bisa mengatakan bahwa "Ketorol" obat sempurna untuk harga yang baik, obat lain, yang diambil menjadi jauh lebih mahal dan tidak membantu.
Analog tablet Ketorol
Serupa dalam efek terapi pil Ketorol adalah obat berikut:
- tablet Ketanov;
- ketorolac;
- Adolor;
- Ketokam.
Kondisi pasokan dan penyimpanan
Obat ini tersedia di apotek dengan resep dokter. Jauhkan tablet jauh dari anak-anak dianjurkan di tempat yang dingin gelap. obat kehidupan rak tidak boleh melebihi 3 tahun, setelah obat tidak dapat diambil secara lisan.
harga ketorol
Biaya rata-rata tablet Ketorol di apotek Moskow adalah 56 rubel untuk 2018.
