Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher. Harganya brpa, cara buat anak, dewasa

Ultrasonografi Doppler (juga disebut ultrasound Doppler) pada pembuluh darah kepala dan leher Merupakan metode untuk mendiagnosis aliran darah, kondisi dan kecepatannya. Harga prosedur tergantung pada lokasi, wilayah, peralatan. Di klinik dengan polis asuransi, UZDG dilakukan secara gratis, di klinik swasta, biayanya bervariasi tergantung pada area dan ruang lingkup penelitian - dari 2.000 rubel.

Fitur kapal USDG

Ultrasonografi Doppler didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasonik, mencapai sel darah merah yang bergerak, untuk mendorongnya. Data ditangkap oleh sensor dan diarahkan ke komputer. Di sana, pemrosesan informasi secara instan terjadi, dan ditampilkan di layar monitor dalam bentuk gambar. Ini menunjukkan semua vena dan arteri, aliran darah, Anda dapat menentukan kecepatannya.

Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sistem peredaran darah - ketebalan dinding, melihat plak kolesterol, penyumbatan saluran. Pemeriksaan membantu dokter untuk memahami alasan mengapa ada pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh darah besar.

Ultrasonografi Doppler terdiri dari beberapa jenis:

• MAG - pemindaian kapal besar utama;
• BCS - studi anomali vaskular;
• BCA - studi tentang arteri karotis, subklavia, vertebral.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh kepala dan leher (harga tergantung pada metode pemindaian) dapat dilakukan dalam tiga mode:

• DI DALAM - versi hitam dan putih, memungkinkan untuk menilai ketebalan pembuluh darah, adanya neoplasma, tumor dan kondisi katup;
• D (spektral) adalah grafik perubahan aliran darah secara real time;
• berwarna - sonografi Doppler jaringan, menunjukkan kelegaan, semua tonjolan atau depresi, laju aliran darah.

Untuk pemindaian, salah satu dari dua metode digunakan - transkranial atau ekstrakranial. Pilih salah satu yang lebih sesuai dengan bidang studi.

Transkranial

Probe diterapkan pada tulang tengkorak dengan ketebalan terkecil. Ini membantu untuk menilai kondisi arteri dan vena otak. Pemeriksaan dilakukan melalui lubang temporal - anterior dan tengah. Mereka terletak di depan dan di atas keong telinga.

Metode ini membantu untuk memeriksa arteri utama otak, vena Rosenthal, Galen. Pemindaian membantu mengevaluasi sinus rektus dan arteri posterior. Untuk memeriksa okular dan keadaan karotis internal - sensor dipindahkan ke kelopak mata yang tertutup.

ekstrakranial

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis pembuluh darah besar yang terletak di leher. Ini termasuk arteri subklavia, karotis dan vertebralis, vena jugularis. Pemeriksaan dimulai dari bagian bawah arteri karotis - di sisi kanan. Kemudian sensor dipindahkan ke rahang bawah. Ini membantu menemukan tempat di mana vena dibagi menjadi eksternal dan internal, untuk menilai lokasi kapal yang benar, kedalamannya.

Selama pemeriksaan, plak aterosklerotik dapat dideteksi. Juga, USG Doppler dapat berupa gelombang nadi, ketika perubahan aliran darah hanya terlihat di area pembuluh darah tertentu. Dengan gelombang konstan, kecepatan aliran darah dapat diperkirakan pada kisaran 5-50 m / s. Pemindaian bisa tiga dimensi ketika gambar volumetrik diperoleh, dupleks ketika B-mode dan efek Doppler digabungkan. Metode ini menunjukkan pembuluh darah, memungkinkan Anda untuk mempelajari kondisinya.

Pemindaian tripleks - ketika metode warna dan dupleks digabungkan.

Ini dianggap paling efektif, karena memungkinkan Anda untuk mempelajari kecepatan pergerakan darah, arahnya. Gambar dengan jelas menunjukkan liku-liku dan patensi pembuluh darah. Metode dupleks dan tripleks adalah pemeriksaan tambahan yang ditetapkan setelah pemindaian standar.

Indikasi

Ultrasonografi Doppler (Doppler) pembuluh darah kepala dan leher (harga untuk urgensi mungkin lebih tinggi daripada dengan pemeriksaan rutin) dilakukan setelah pasien berubah menjadi sakit kepala, pusing mendadak, kejang.

Indikasi lain untuk diagnostik:

• aritmia;
• osteochondrosis leher;

  

• penyakit pada sistem saraf pusat;
• trombosis pembuluh darah besar;
• usia lanjut;
• trauma pada otak, kepala, atau leher;
• hipertensi kronis;
• penurunan tajam dalam penglihatan;
• diabetes;
• keracunan tubuh dengan bahan kimia, cat, pernis;
• kegemukan;
• kurangnya denyut di pembuluh tangan;
• neoplasma (atau kecurigaan mereka) di otak;
• kompresi arteri;
• identifikasi lokasi plak kolesterol;
• distonia vegetatif-vaskular;
• pusing;
• gangguan mental;
• skoliosis;
• kelelahan yang berlebihan;
• serangan iskemik;
• penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, merokok;
• penyakit pembuluh darah (aneurisma, aterosklerosis, atau stenosis);
• suara-suara, dering di telinga, kepala;
• berdenyut di leher;
• lonjakan tekanan darah;
• kebiasaan buruk yang meningkatkan risiko penyakit pembuluh darah - merokok, sering minum);
• pelanggaran koordinasi gerakan;
• obesitas (kelebihan berat badan sering disertai dengan gangguan pembuluh darah);
• gangguan tidur (khususnya insomnia);
• gejala neurologis apa pun;
• kolesterol darah tinggi;
• gangguan memori;
• pingsan;
• pembuluh darah bengkak di leher;
• tremor lengan, kaki;
• masalah bicara;
• fluktuasi kadar hormon karena alasan yang tidak diketahui;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit pembuluh darah;
• minum obat hormonal;
• kehamilan;
• proses distrofik;
• malfungsi dalam fungsi cakram intervertebralis serviks;
• periode sebelum dan sesudah melahirkan;
• riwayat serangan jantung atau stroke.

Ultrasonografi Doppler adalah wajib sebelum operasi jantung. Untuk anak-anak, pemeriksaan ditentukan untuk keterlambatan perkembangan atau skoliosis. Ultrasonografi Doppler harus dilakukan setiap tahun sebagai profilaksis. Pria perlu diperiksa setelah 40 tahun, wanita - di atas 45 tahun.

Terutama jika seseorang bekerja di industri berbahaya atau aktivitasnya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berat. Juga, risiko gangguan pembuluh darah meningkat jika mereka ada dalam riwayat kerabat.

Kontraindikasi

USG Doppler tidak memiliki kontraindikasi absolut. Namun luka terbuka atau kerusakan pada kulit di mana sensor tergelincir bisa menjadi batasan. Kemudian pemeriksaan ditunda sampai pelanggaran dihilangkan. Jika Anda sangat perlu menilai keadaan pembuluh darah dan aliran darah, metode penelitian alternatif dapat ditentukan.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher (harga pemeriksaan rutin mulai dari 1.500 rubel) bisa sulit dilakukan jika area yang diperiksa berada di bawah hipodermis atau tulang. Selain itu, aliran darah yang lambat atau aritmia yang berubah-ubah dapat menjadi kendala dalam pemeriksaan. Dalam hal ini, lokasi transduser yang berbeda atau pemeriksaan ulang mungkin diperlukan.

Kemungkinan komplikasi

Tidak ada komplikasi setelah ultrasonografi Doppler, karena prosedur pemindaian tidak merusak jaringan. Iritasi atau reaksi alergi terkadang terjadi jika pemindaian dilakukan dengan kontras.

Pilihan lain adalah ketika kateter dimasukkan ke dalam vena jugularis. Tapi ini adalah operasi tambahan, yang langsung menjadi komplikasinya.

Pelatihan

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk ultrasonografi Doppler. Tetapi sebelum pemeriksaan, konsultasi dengan dokter yang hadir diperlukan. Anda mungkin perlu menghentikan sementara antispasmodik, obat vaskular tertentu, atau obat lain. Mereka dapat mempengaruhi nada vena, arteri, kapiler, dan sebagai hasilnya, hasil tes akan menjadi tidak akurat dan Anda harus melakukan prosedur lagi.

Juga, sebelum ultrasound Doppler ultrasound, jangan minum alkohol, merokok, minum kopi atau teh kental. Sebelum pemeriksaan, pasien melepas perhiasan dari leher agar tidak mengganggu geseran sensor. Biasanya, diagnosis dilakukan dalam posisi terlentang.

Pemeriksaan dapat dilakukan dengan pengenalan agen kontras. Ini membantu untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat. Persiapan berbasis yodium digunakan sebagai kontras. Mereka jarang menyebabkan reaksi alergi. Tetapi sebelum USG Doppler, Anda perlu melakukan tes. Dia akan menunjukkan jika ada reaksi negatif terhadap agen kontras.

Prosedur langkah demi langkah

Ultrasonografi Doppler dapat dilakukan sambil duduk atau berbaring. Gel khusus dioleskan ke leher. Ini menghilangkan bantalan udara antara kulit dan perangkat, yang memastikan sensor pas dan gambar yang jelas. Kemudian perangkat didorong di atas gel, menekannya dengan ringan. Jika perlu, dokter meminta Anda untuk memutar kepala, menahan napas, atau sering menarik dan mengeluarkan napas. Jika pembuluh kepala dipindai, maka gel mungkin tidak dioleskan.

Durasi prosedur berlangsung dari 20 menit hingga satu jam. Survei dapat dilakukan dengan dua cara. Pilihannya tergantung pada arteri dan vena mana yang perlu diperiksa. Pertama, prosedur dilakukan secara hitam putih. Kemudian perangkat dialihkan ke mode warna. Ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi area di mana aliran darah terganggu, untuk mengidentifikasi plak kolesterol, pembekuan darah, kelainan abnormal pada struktur dinding pembuluh darah.

Kemudian arteri vertebralis dipindai, parameter diagnostik utama diukur - kecepatan aliran darah diastolik dan sistolik dan rasionya. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher (harganya tergantung pada kebutuhan studi tambahan) mungkin memerlukan tes tambahan. Untuk ini, obat vaskular, hiperventilasi, tekanan pada pembuluh darah dengan jari dapat digunakan.

Dalam kasus yang mendesak, ultrasonografi doppler dilakukan. Sinyal yang dipantulkan kemudian diubah menjadi suara. Pemeriksaan semacam itu sering diresepkan untuk orang yang sakit parah, pasien yang terbaring di tempat tidur (untuk ini, perangkat portabel digunakan). Pemeriksaan lengkap tidak lebih dari 45 menit, minimal - 15 menit.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan USG Doppler adalah kurangnya pelatihan khusus, keamanan, dan studi yang tidak menyakitkan. Prosedur ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan, mudah ditoleransi oleh anak-anak, dan dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan tanpa batasan waktu. Tidak ada radiasi berbahaya selama pemindaian. Ultrasonografi Doppler dapat dilakukan untuk semua orang, tanpa memandang usia, selama kehamilan dan menyusui.

Pemeriksaannya terjangkau, hasilnya langsung dibagikan. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher (harga tergantung pada jenis pemeriksaan) memiliki beberapa kelemahan. Pemindaian tidak mengungkapkan penyebab stenosis vaskular, tidak mungkin untuk menentukan jenis jaringan vena dan arteri. USG Doppler kurang informatif dibandingkan metode diagnostik alternatif - MRI atau CT.

Menguraikan hasil

Saat mendekode hasil, indikator yang diperoleh dibandingkan dengan norma (mereka adalah individu untuk berbagai jenis kapal). Selama pemeriksaan, ketebalan dinding, diameternya, indeks resistif dan pulsasi dinilai. Periksa fase dan sifat aliran darah, simetri arteri. Ukur kecepatan minimum dan maksimum, rasionya. Kemudian data tersebut ditulis ke dalam kartu. Berdasarkan informasi yang diterima, dengan mempertimbangkan tes dan gejala laboratorium, dokter membuat diagnosis.

Normal:

• lumen pembuluh harus bebas, tanpa neoplasma dan plak;
• ketebalan dinding - tidak lebih dari 0,9 mm, untuk beberapa, nilai hingga 1,1 mm diperbolehkan;
• kecepatan aliran darah di pembuluh darah tulang belakang hingga artikulasi ke-6 - hingga 0,3 m / s;
• seharusnya tidak ada malformasi (jaringan vaskular patologis);
• seharusnya tidak ada aliran darah turbulen di tempat-tempat tanpa percabangan vaskular;
• vena dan arteri tidak boleh mengalami tekanan, jika ada, penelitian tambahan dilakukan;
• pembuluh vertebral harus memiliki diameter yang sama - tidak lebih dari 2 mm.

Untuk membuat diagnosis, hanya satu sonografi Doppler tidak cukup, studi dan analisis lain diperlukan. Misalnya, angiografi juga diresepkan untuk menilai pembuluh darah kecil atau yang terletak di tempat yang sulit dijangkau.

Penyakit yang dapat dideteksi melalui penelitian

Penyimpangan dari norma apa yang dapat diungkapkan:

1. Arteritis temporal. Dalam hal ini, ada penebalan difus yang seragam pada dinding pembuluh darah, ekogenisitas rendah. Jika arteritis dalam stadium lanjut, maka plak aterosklerotik juga terlihat.
2. Hipoplasia arteri vertebralis. Dalam hal ini, diameter arteri berkurang menjadi 2 mm atau kurang. Ini disertai dengan pelanggaran masuk ke kanal cabang transversal vertebra serviks.
3. Trombosis. Dalam hal ini, lumen arteri tumpang tindih dengan bekuan darah. Monitor dengan jelas menunjukkan peradangan dinding dengan formasi internal hypoechoic (homogen). Gumpalan darah memiliki batas yang jelas. Ketika mereka berada di tempat ini untuk waktu yang lama, atrofi arteri muncul.
4. Stenosis aterosklerosis. Jika ada, plak terdeteksi. Penelitian mereka membantu untuk menyimpulkan apakah mereka adalah sumber emboli. Pada tahap awal aterosklerosis, sementara belum ada plak, penebalan media intima dapat dilihat pada monitor.
   
5. Malformasi vaskular. Jaringan vaskular yang abnormal terlihat, yang ukurannya bisa berbeda-beda. Vena yang memanjang dari tempat patologis mengalami hipertrofi, dengan tanda-tanda kalsifikasi dan infiltrat lipous. Akibat malformasi, kecelakaan serebrovaskular dan sindrom "mencuri" sering muncul.
6. Aterosklerosis non-stenotik. Pada saat yang sama, pelanggaran dalam struktur arteri besar, ekogenisitas yang tidak merata, penyempitan lumen 20 persen atau penebalan dinding terungkap.
7. Vaskulitis. Dengan bantuan USG Doppler, Anda dapat menentukan stadium dan distribusi penyakit. Lebih sering, vaskulitis ditandai dengan perubahan difus pada dinding pembuluh darah, gangguan lapisan, tanda-tanda peradangan dan perubahan ekogenisitas.
8. Patologi dan deformitas kongenital. Dengan malformasi kongenital, tortuositas yang berlebihan diamati (dalam bentuk huruf Inggris S). Tikungan mungkin terlihat ketika sudut tikungan tajam atau mencapai hingga 90 derajat. Ini mengganggu hemodinamik. Loop juga termasuk malformasi. Mereka adalah konfigurasi melingkar. Mereka muncul karena patologi angiogenesis selama pembentukan janin, tetapi kemudian mereka tidak mempengaruhi kualitas hidup anak. Kurang umum adalah hipoplasia pembuluh vertebral, ketika diameternya berkurang kurang dari nilai normal.
9. penyakit Takayasu (Aortoarteritis autoimun). Sonografi Doppler menunjukkan tidak adanya denyut di arteri. Ada pelanggaran sirkulasi darah. Mengungkapkan oklusi lengkap atau sebagian dari cabang-cabang aorta. Dengan penyakit, suplai darah ke otak berkurang, tanda-tanda peradangan terlihat.
10. Angiopati metabolik. Dalam hal ini, lesi menutupi semua pembuluh darah, berapa pun ukurannya. Pada saat yang sama, ada penurunan nada dan suplai darah, penyempitan (kejang). Pelanggaran sirkulasi jaringan cairan ikat didiagnosis. Jika penyebabnya adalah lesi menular, flebitis atau vaskulitis, maka kerusakan dan penyempitan pembuluh darah terutama terjadi, dan jarang terjadi beberapa. Dalam hal ini, lokalisasi pelanggaran terlihat jelas.

Selain itu, selama pemeriksaan, neoplasma dapat dideteksi yang mengganggu aliran darah dengan meremas pembuluh darah. Dengan bantuan USG Doppler, komunikasi yang salah dari arteri dan vena terlihat jelas. Hipertensi persisten akan ditunjukkan dengan penebalan dinding arteri dan hilangnya elastisitasnya. Dalam aneurisma, mereka bertingkat dan aliran darah berubah arah.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher dapat dilakukan di poliklinik atau klinik swasta. Harga tergantung pada ini, kualitas peralatan dan wilayah. Biaya rata-rata diagnostik adalah 3000-5000 rubel. Jika pemindaian perlu dilakukan segera, maka prosedur ini dapat dilakukan di klinik swasta mana pun (kebanyakan memiliki peralatan modern).

Video tentang USG Doppler (Doppler) dari pembuluh kepala dan leher

Apa itu USG (Doppler) pembuluh darah: