Operasi rahang untuk memperbaiki gigitan. Harga, foto sebelum dan sesudah, review

Operasi rahang untuk memperbaiki gigitan yang cacat adalah metode radikal terapi gigi. Jenis perawatan bedah ini diresepkan untuk pasien dari kelompok usia dewasa yang telah menyatakan anomali dalam struktur peralatan rahang.

Keputusan untuk menggunakan operasi dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap jaringan tulang rahang atas dan bawah pasien. Harga metode perawatan ini tergantung pada kompleksitas kasus klinis, tetapi rata-rata dimulai dari 5.000 rubel. untuk prosedur.

Indikasi untuk prosedur

Operasi pada rahang untuk memperbaiki oklusi ditentukan jika semua gigi lainnya metode untuk pembentukan posisi rahang yang benar secara anatomis tidak membawa hasil yang diinginkan. Harga prosedur terapeutik ditentukan secara individual berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Koreksi oklusi bedah diindikasikan untuk kasus-kasus berikut:

• adanya perbedaan anatomis antara ukuran tulang rahang atas dan bawah;
• masalah yang diucapkan dengan diksi;
• kesulitan menelan atau mengunyah makanan;
• serangan berkala akut, serta nyeri pada gigi, yang penampilannya dikaitkan dengan adanya gigitan yang salah;
• tenggelam atau menonjolnya rahang bawah;
• asimetri masing-masing bagian wajah;
• cacat estetika;
• penyakit sendi rahang, yang berkembang dengan latar belakang penutupan rahang yang tidak tepat;
• tidak menutup bibir atas dan bawah.

Koreksi maloklusi dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial. Metode terapi ini dapat diresepkan untuk pasien dengan semua jenis patologi. Misalnya dengan distal, mesial atau deep bite.

Kontraindikasi

Operasi pada rahang untuk memperbaiki oklusi, yang harganya tergantung pada kerumitan kasus klinis, bukanlah prosedur gigi yang rumit.

Meskipun demikian, metode terapi ini memiliki kontraindikasi berikut untuk penggunaannya:

• diabetes;
• penyakit hematologis yang terkait dengan pembekuan darah yang buruk;
• adanya peradangan akut atau kronis di bagian tubuh mana pun;
• kecenderungan untuk memanifestasikan reaksi alergi akut terhadap obat yang digunakan untuk anestesi lokal;
• proses infeksi di dalam rongga mulut (dalam hal ini, perlu dilakukan perawatan untuk gigi yang sakit, serta menghilangkan geraham yang hancur);
• gangguan neurologis dan mental.

Keputusan untuk melakukan operasi bedah dibuat bersama oleh ahli bedah maksilofasial dan pasien, yang secara mandiri harus mengatasi hambatan psikologis yang terkait dengan rasa takut terhadap perawatan gigi manipulasi. Selain itu, jenis terapi ini memberikan periode rehabilitasi yang panjang.

Pemeriksaan sebelum operasi

Setelah keputusan dibuat untuk melakukan operasi untuk memperbaiki gigitan yang salah, tahap diagnosis dimulai.

Pasien perlu menjalani jenis perangkat keras dan pemeriksaan laboratorium berikut:

• sumbangan darah vena untuk adanya penyakit menular;
• X-ray rahang atas dan bawah;
• pengumpulan darah kapiler untuk analisis indikator umum;
• pengiriman urin pagi untuk studi biokimia;
• MRI tulang tengkorak dan wajah.

Item wajib diagnostik pra operasi adalah pemeriksaan rongga mulut oleh terapis dokter gigi. Dalam kasus deteksi fokus proses infeksi, tanda-tanda karies, serta plak gigi, prosedur medis dilakukan. Biaya pemeriksaan komprehensif sebelum koreksi bedah oklusi dimulai dari 6900 rubel.

Pelatihan

Setelah menyelesaikan studi diagnostik, tahap persiapan ortodontik dimulai, yang secara konvensional dibagi menjadi 2 tahap.

Membuat model alat rahang

Ortodontis mengambil cetakan rahang atas dan bawah pasien. Dengan bantuan peralatan berteknologi tinggi, pemodelan 3-D dari peralatan rahang masa depan pasien dilakukan, yang akan dibentuk berdasarkan hasil operasi yang berhasil. Sketsa ini adalah contoh untuk pembentukan gigitan yang benar pada semua tahap perawatan bedah. Penyimpangan dari parameter yang ditetapkan dianggap sebagai pelanggaran protokol terapeutik.

Persiapan gigi sebelum operasi

Membuat model peralatan rahang masa depan pasien hanyalah tahap awal dari prosedur persiapan. Agar perawatan bedah maloklusi berhasil, ahli ortodontik menunjuk pasien tanggal untuk pemasangan sistem braket. Pasien mengunjungi klinik gigi pada waktu yang ditentukan secara ketat.

Pada tahap persiapan ini, tugas dokter adalah memaksimalkan keselarasan gigi pasien yang terganggu oleh posisi rahang yang salah. Durasi pemakaian kawat gigi tergantung pada kompleksitas kasus klinis. Ini bisa dari 6 hingga 18 bulan. Selama tahap persiapan ini, pasien secara teratur mengunjungi kantor dokter gigi untuk menyesuaikan kawat gigi. Jadwal prosedur gigi dibuat oleh dokter yang hadir.

Operasi langkah demi langkah

Operasi pada rahang untuk memperbaiki oklusi, yang harganya terjangkau bagi sebagian besar warga yang bekerja, berlangsung setidaknya 1 jam. Dalam kasus yang sangat sulit, durasi prosedur bedah mencapai 3-4 jam. Tabel di bawah ini menjelaskan proses langkah demi langkah untuk mengoreksi maloklusi dengan bedah maksilofasial.

Operasi langkah demi langkah	Deskripsi proses prosedur bedah
Langkah 1. Pereda nyeri yang efektif	Koreksi gigitan bedah adalah operasi yang agak menyakitkan, yang dilakukan dengan anestesi umum. Pasien pergi ke kondisi steril ruang operasi maksilofasial, di mana ia berbaring di sofa. Ahli anestesi menyuntikkan pasien dengan obat yang menenggelamkannya dalam keadaan tidur nyenyak.
Langkah 2. Pembukaan selaput lendir dan jaringan lunak	Setelah anestesi efektif, ahli bedah menggunakan pisau bedah untuk mengekspos tulang rahang.
Langkah 3. Penempatan tulang yang benar	Tahap selanjutnya dari terapi bedah adalah pergerakan jaringan tulang rahang ke posisi yang benar secara anatomis. Tugas utama dokter adalah membuat gigitan yang sesuai dengan sketsa pemodelan 3-D.
Langkah 4. Konsolidasi hasil yang dicapai	Tulang rahang yang bergeser selama proses koreksi maloklusi difiksasi menggunakan instrumen bedah berupa sekrup, pelat titanium, dan sekrup. Elemen logam juga diikat dengan karet gelang.
Langkah 5. Lapisan ban	Untuk mencegah perpindahan tulang yang dioperasikan, belat khusus diterapkan pada rahang bawah, yang membatasi mobilitasnya. Karena fiksasi ini, proses pemulihan area wajah yang dioperasi akan lebih cepat, tidak terlalu menyakitkan, dan juga meminimalkan risiko komplikasi pascaoperasi.
Langkah 6. Penghapusan dari anestesi	Setelah melakukan semua prosedur bedah, ahli anestesi menyuntikkan pasien dengan obat, yang menetralkan efek anestesi umum, membangunkan pusat-pusat otak dari keadaan pengobatan tidur.

Operasi pada rahang untuk memperbaiki maloklusi dilakukan di bawah pengawasan terus menerus dari ahli anestesi, ortodontis, serta ahli bedah maksilofasial. Setelah menyelesaikan intervensi bedah, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama sehari.

Tindakan pencegahan ini bertujuan untuk memastikan bahwa jika terjadi komplikasi pasca operasi, pasien dapat menerima bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis sesegera mungkin. Pada akhir hari, pasien dipindahkan ke bangsal terapi umum. Lama rawat inap di bagian rawat inap Departemen Bedah Maksilofasial tergantung pada kompleksitas kasus klinis.

Pemulihan dan rehabilitasi setelah

Operasi pada rahang untuk memperbaiki oklusi, yang harganya ditentukan oleh manajemen klinik gigi, membutuhkan rehabilitasi pasien jangka panjang.

Sepanjang seluruh periode pemulihan jaringan tulang, pasien harus mematuhi aturan berikut:

1. Kenakan belat yang dipasang di permukaan rahang bawah selama seluruh periode rehabilitasi.
2. Jangan buka mulut lebar-lebar.
3. Jangan meniup hidung Anda.
4. Jangan menguap, karena tindakan ini secara refleks menyebabkan mulut terbuka lebar.
5. Pergi ke makanan lunak, atau bahkan makan makanan yang sebelumnya telah digiling menjadi bubur.
6. Minum obat antibakteri yang diresepkan oleh dokter Anda secara teratur dan tanpa henti. Obat-obatan dalam kategori ini akan mencegah perkembangan osteomielitis infeksi jaringan tulang.
7. Kenakan perban kasa steril yang ketat selama 3-5 hari pertama setelah operasi.
8. Jalani pemeriksaan harian oleh dokter gigi dan ortodontis Anda untuk memantau perubahan berkelanjutan yang terjadi di rongga mulut pada berbagai tahap penyembuhan jaringan.

Setelah 2 hingga 3 minggu setelah operasi, dokter melakukan pengangkatan jahitan. Pada saat yang sama, proses rehabilitasi berlanjut selama 2-4 bulan. Selama periode waktu ini, pasien harus mematuhi aturan di atas, serta kunjungan rutin ke dokter yang merawat. Jadwal pemeriksaan rongga mulut disusun secara individual oleh ahli bedah maksilofasial yang melakukan operasi.

Setelah 2-4 bulan. dari tanggal operasi, pelepasan pelat pengikat dan sekrup dilakukan. Sepanjang seluruh periode rehabilitasi, pasien mungkin mengalami serangan nyeri dan ketidaknyamanan secara berkala di area tulang yang dioperasi. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap jenis operasi ini.

Berapa lama hasilnya akan bertahan?

Hasil koreksi bedah maloklusi dipertahankan selama sisa hidup Anda.

Tentu saja, jika operasi dilakukan oleh spesialis yang memenuhi syarat tanpa melanggar protokol operasi, dan pasien sendiri mengikuti semua aturan rehabilitasi.

Makan makanan yang terlalu kasar, membuka mulut lebar-lebar, menolak terapi antibakteri dapat menyebabkan proses inflamasi, serta pencampuran tulang yang dioperasi. Dalam hal ini, perawatan bedah berulang pada tulang rahang dan tidak adanya hasil positif dalam mengoreksi oklusi tidak dikecualikan.

Keuntungan dan kerugian

Operasi untuk memberikan posisi rahang yang benar secara anatomis memiliki pro dan kontra.

Keuntungan berikut dari metode terapi bedah ini dibedakan:

• semua manipulasi ahli bedah maksilofasial dilakukan dengan anestesi umum, yang mengecualikan adanya ketidaknyamanan psikologis atau terjadinya rasa sakit;
• memungkinkan Anda untuk mencapai hasil positif dalam mengoreksi gigitan yang salah bentuk, yang akan tetap ada selama sisa hidup Anda;
• minum obat penghilang rasa sakit dan antibakteri memungkinkan Anda meminimalkan risiko rasa sakit dan peradangan pada periode pasca operasi;
• adalah satu-satunya metode yang efektif untuk membentuk gigitan yang benar, ketika penggunaan semua metode lain tidak membawa efek positif;
• berbeda dalam biaya yang benar-benar terjangkau bagi sebagian besar warga yang memiliki pendapatan rata-rata yang stabil;
• memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kompleks psikologis yang muncul karena adanya gigitan yang salah bentuk (dalam dalam hal ini, harga diri internal meningkat, orang tersebut kembali merasa menarik dan tanpa cacat yang jelas penampilan);
• pembedahan jaringan lunak dan selaput lendir untuk mengekspos tulang rahang dilakukan di dalam rongga mulut, yang mengecualikan pembentukan bekas luka dan bekas luka pada kulit wajah.

Sebagian besar pasien yang telah menjalani operasi untuk memperbaiki maloklusi memenuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk restorasi jaringan, puas dengan yang diterima hasil.

Meskipun demikian, metode perawatan ini memiliki kelemahan sebagai berikut:

• selama operasi, cedera pada jaringan tulang rahang dilakukan;
• dalam 5-10 hari pertama setelah operasi, jaringan lunak wajah pasien tetap bengkak, sianosis, ada banyak memar;
• jenis perawatan bedah ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi umum, yang berarti bahwa beban negatif dibuat pada sistem kardiovaskular dan pusat-pusat otak;
• selalu ada risiko infeksi jaringan tulang dengan mikroorganisme bakteri, yang menyebabkan perkembangan osteomielitis rahang, disertai dengan peradangan akut atau kronis;
• periode rehabilitasi yang panjang, yang durasinya dari 2 hingga 4 bulan. (ini dengan ketentuan bahwa pemulihan situs tulang yang dioperasikan berlangsung seperti yang direncanakan tanpa komplikasi);
• pembatasan penggunaan makanan berserat dan kasar, yang menciptakan beban tambahan pada jaringan tulang rahang (daging, kol, roti, bacon, kacang-kacangan, cokelat, apel, pir, lobak, mentimun);
• kebutuhan untuk pemakaian belat yang lama yang memperbaiki bagian bawah tulang wajah;
• pelepasan sekrup dan pelat logam yang mengencangkan situs tulang yang dioperasikan, menyediakan intervensi bedah kedua untuk melepaskan struktur yang dipasang;
• selama seluruh periode rehabilitasi, rasa sakit tetap ada, yang bersifat jangka pendek dan sakit;
• untuk mencegah perkembangan mikroflora menular, perlu untuk mengambil obat antibakteri kuat yang mencegah terjadinya osteomielitis, tetapi pada saat yang sama menyebabkan disbiosis usus, mengurangi fungsi pelindung kekebalan tubuh sistem.

Kerugian dan risiko utama dari operasi bedah untuk memperbaiki oklusi dijelaskan oleh ahli bedah maksilofasial dan ortodontis kepada semua pasien. Setiap pasien menyadari bahwa metode pengobatan ini tidak hanya memiliki kelebihan, tetapi juga kerugian tertentu.

Kemungkinan komplikasi

Pasien yang telah menjalani operasi koreksi gigitan mungkin menghadapi komplikasi berikut:

• perpindahan tulang rahang yang dioperasikan;
• perkembangan peradangan akut atau kronis;
• infeksi jaringan tulang dengan mikroorganisme bakteri;
• pembentukan gigitan yang tidak tepat, serta perlunya operasi kedua untuk memperbaiki kesalahan.

Untuk meminimalkan risiko konsekuensi di atas, perlu untuk memilih institusi medis tempat operasi dilakukan spesialis berkualifikasi dengan pengalaman praktis yang luas, standar sterilitas diamati, semua yang diperlukan bahan dan dasar teknis.

Operasi rahang untuk memperbaiki maloklusi dilakukan dengan anestesi umum. Metode perawatan gigi ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, ketika metode lain untuk menyelaraskan peralatan rahang tidak membawa efek positif. Sebelum penunjukan tanggal operasi, pasien menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh, rontgen, MRI dan pemodelan 3-D tulang wajah dan tengkorak.

Koreksi maloklusi dimulai dengan memakai sistem braket yang menyelaraskan gigi-geligi, dan juga mempersiapkan peralatan rahang untuk prosedur pembedahan. Harga operasi ini ditentukan secara individual oleh ortodontis, tergantung pada jenis dan kompleksitas maloklusi.

Video tentang operasi untuk memperbaiki gigitan

Bedah ortognatik - sebelum dan sesudah: