Terapi CPAP. Apa itu, kepada siapa itu ditampilkan, ulasan, harga

Terapi CPAP (dalam bahasa Inggris ditampilkan dalam bentuk singkatan CPAP) adalah metode yang efektif untuk menjaga kestabilan tekanan dan ventilasi sistem pernapasan seseorang yang mungkin tiba-tiba berhenti bernapas saat tidur. Metode perawatan perangkat keras ini dikembangkan oleh dokter Australia pada tahun 80-an abad terakhir.

Saat ini, terapi CPAP secara aktif digunakan di departemen rawat inap di sebagian besar institusi medis yang berspesialisasi dalam perawatan pasien dengan sindrom apnea tidur, serta patologi lain yang menyertai yang disertai dengan gangguan fungsi pernapasan selama tidur dan pada saat tertidur.

Apa itu Terapi CPAP dan Mekanisme Tindakannya?

CPAP (CPAP) - terapi diterjemahkan dari bahasa Inggris sebagai "tekanan saluran napas terus menerus". Istilah ini secara bersamaan digunakan untuk menunjuk nama peralatan yang memastikan pasokan tekanan yang tidak terputus ke sistem bronkopulmonalis manusia.

Faktanya, terapi CPAP adalah metode perangkat keras untuk mengobati serangan pernapasan mendadak saat tidur yang terjadi pada orang yang menderita sleep apnea. Pelanggaran ventilasi paru-paru yang stabil dimungkinkan karena cacat anatomi laring, patologis proliferasi jaringan di daerah langit-langit keras atau karena perubahan degeneratif pada struktur faring amandel.

Mekanisme kerja metode terapi CPAP adalah alat CPAP secara terus menerus mensuplai oksigen ke rongga sistem pernapasan pasien. Segera setelah seseorang yang terhubung ke peralatan ini berhenti bernapas, otomatisasi mempertahankan tingkat optimal tekanan di dalam sistem ventilasi, menjenuhkan trakea dan pohon bronkial pasien dengan volume yang dibutuhkan udara.

Pasien terus tidur nyenyak, dan tubuhnya tidak mengalami gejala negatif kelaparan oksigen. Karena tindakan efektif sistem CPAP, dimungkinkan untuk menjaga stabilitas pertukaran gas darah pasien, untuk mencegah timbulnya kematian mendadak akibat sleep apnea.

Indikasi

Indikator utama untuk penggunaan terapi CPAP adalah adanya dengkuran parah pada pasien, yang muncul saat tidur siang dan malam hari. Pada saat yang sama, pengobatan dengan menggunakan peralatan CPAP diindikasikan untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular yang terkait dengan disfungsi pernapasan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan awal pasien, dokter-somnologis dapat meresepkan terapi CPAP dalam kasus-kasus berikut:

• kurangnya efektivitas metode pengobatan lain yang telah digunakan untuk menyingkirkan serangan apnea tidur dengan latar belakang mendengkur;
• penyakit jantung koroner dengan risiko henti napas mendadak saat tidur;
• infark miokard sebelumnya;
• indeks apnea setidaknya 10 detik selama 1 jam (selama periode waktu ini dalam mimpi, pasien benar-benar berhenti bernapas spontan);
• penyakit hipertonik.

Tergantung pada kesehatan umum pasien, terapi CPAP dapat digunakan dengan adanya penyakit parah lainnya pada sistem pernapasan dan kardiovaskular. Dalam hal ini, keputusan tentang kelayakan menghubungkan pasien ke perangkat CPAP dibuat oleh dokter yang hadir secara individual.

Kontraindikasi

Terapi CPAP adalah prosedur non-invasif dan aman yang bertujuan untuk mempertahankan pertukaran gas darah yang stabil.

Metode pengobatan memiliki kontraindikasi berikut untuk penggunaannya:

• riwayat pneumotoraks;
• pelanggaran integritas membran pleura paru-paru;
• akumulasi udara berlebih di dalam jaringan mediastinum;
• pneumocephalus (masuknya oksigen ke dalam rongga tengkorak, yang terjadi di bawah pengaruh tekanan kompresi peralatan CPAP);
• proses inflamasi di sinus maksilaris dan rongga paranasal lainnya;
• penyakit mata kronis atau akut yang berasal dari infeksi;
• operasi bedah sebelumnya pada jaringan otak, termasuk manipulasi terapeutik di berbagai bagian kelenjar pituitari;
• gagal jantung dalam keadaan dekompensasi;
• indikator tekanan darah rendah secara patologis, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia, mengganggu fungsi sistem kardiovaskular dan organ dalam;
• sering terjadi mimisan, sifat asalnya belum ditetapkan bahkan setelah diagnosis komprehensif tubuh.

Sebelum memutuskan untuk menghubungkan pasien ke peralatan CPAP, somnologist memeriksa pasien untuk kemungkinan adanya kontraindikasi di atas. Penilaian potensi risiko efek samping dilakukan.

Pemilihan masker yang nyaman

Pemilihan masker oksigen, yang akan bersentuhan dengan permukaan kulit wajah pasien, harus dilakukan dengan partisipasi langsung dari ahli somnologi. Spesialis profil ini akan membantu Anda memilih komponen yang paling nyaman untuk kompresor CPAP, dengan mempertimbangkan fitur anatomi struktur wajah pasien.

Harus diingat bahwa masker untuk terapi CPAP harus memenuhi kriteria sebagai berikut:

• hanya terbuat dari bahan polimer berkualitas tinggi yang hipoalergenik;
• bentuk nyaman yang mengikuti kontur cakram wajah pasien;
• bahan pembuatan topeng tidak mengumpulkan kondensasi yang terbentuk selama tindakan pernapasan, atau sebagai akibat dari pelembapan oleh sistem CPAP;
• produk pas dengan permukaan wajah, memastikan kekencangan total (jika tidak di bawah pengaruh tekanan kompresor, kebocoran udara konstan akan terjadi, dan pasien tidak akan menerima volume yang dibutuhkan oksigen);
• fiksasi yang nyaman pada permukaan wajah, memungkinkan Anda memasang topeng dengan cepat, serta melepasnya jika diperlukan;
• tidak adanya bau kimia yang tidak menyenangkan dari bahan dari mana masker oksigen dibuat.

Masker CPAP yang nyaman harus pas di sekitar kontur wajah pasien tanpa memberikan tekanan berlebihan pada kulit. Meremas jaringan epitel secara konstan dengan masker oksigen dari waktu ke waktu akan menyebabkan efek samping berupa iritasi lokal, kemerahan, perubahan atrofi pada epidermis.

Pemilihan tingkat tekanan awal yang nyaman

Tingkat tekanan yang nyaman, yang dibuat oleh perangkat CPAP, dipilih oleh dokter-somnologis secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada keadaan fungsional pernapasan dan kardiovaskularnya sistem.

Untuk mendapatkan informasi awal, dokter profil ini memeriksa pasien. Berdasarkan hasil diagnostik, alat terapi CPAP disesuaikan. Dalam proses pengobatan apnea tidur obstruktif, tergantung pada kesehatan pasien, fungsi peralatan kompresor disesuaikan.

Peralatan terapi CPAP

Peralatan modern untuk terapi CPAP diwakili oleh beberapa jenis perangkat kompresor, yang digunakan untuk merawat pasien dengan sindrom apnea obstruktif. Tabel di bawah ini menjelaskan jenis utama sistem CPAP yang ditujukan untuk operasi jangka panjang.

Jenis peralatan CPAP	Karakteristik dasar dari ventilator
Kompresor CPAP standar	Jenis peralatan ini adalah sistem paling sederhana untuk menciptakan tekanan yang stabil pada organ pernapasan manusia. Dengan bantuan perangkat jenis ini, oksigen dipompa ke dalam rongga pohon bronkial secara konstan. Pada saat yang sama, peralatan ini tidak dilengkapi dengan sensor otomatis untuk menentukan fase pernapasan manusia. Tidak adanya fungsi ini secara signifikan mengurangi tingkat kenyamanan pasien. Pasokan oksigen dipertahankan bahkan pada saat seseorang tidak terganggu oleh serangan apnea tidur obstruktif lainnya. Keuntungan kompresor CPAP standar hanya mencakup kesederhanaan operasinya, serta biayanya yang terjangkau. Harga rata-rata peralatan ini adalah sekitar $ 25.000. menggosok. Sebagian besar model secara bertahap dihapus dari produksi industri, karena sudah usang.
BIPAP	BIPAP adalah alat untuk menciptakan tekanan yang stabil di dalam sistem bronkopulmoner seseorang, serta menjenuhkan tubuhnya dengan jumlah oksigen tambahan. Ciri khas model ini adalah kompresor dua fase. Peningkatan tekanan pada organ pernapasan terjadi pada saat inhalasi. Pada pernafasan, kompresi di paru-paru secara otomatis berkurang. Kehadiran fungsi peralatan BIPAP ini meningkatkan kualitas tidur pasien, dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan ketidaknyamanan. Perangkat beradaptasi dengan ritme fisiologis sistem pernapasan manusia. Biaya rata-rata peralatan BIPAP berada di kisaran 45-55 ribu. menggosok.
CPAP Otomatis	Kompresor jenis ini adalah perangkat inovatif yang dilengkapi dengan sejumlah besar sensor pernapasan dan kontrol pasokan udara otomatis modern. Peralatan CPAP otomatis mulai bekerja hanya ketika pasien mengalami episode apnea obstruktif lainnya. Segera setelah elektronik sistem CPAP mendeteksi jeda pernapasan pasien, kompresor segera menyala dan meningkatkan tingkat tekanan yang diperlukan selama beberapa detik. Perangkat mempertahankan sistem pernapasan pasien dalam keadaan fungsional. Biaya rata-rata kompresor Auto-CPAP mencapai 90-120 ribu. menggosok.

Perangkat CPAP standar dilengkapi dengan kompresor, selang penghubung, masker oksigen, dan unit catu daya listrik.

Peralatan dua fase dan otomatis untuk terapi CPAP ditandai dengan adanya opsi tambahan dalam bentuk:

• Smartflex. Perubahan otomatis tingkat tekanan dalam sistem, dengan mempertimbangkan fase pernapasan seseorang.
• Pemanasan udara. Fungsi perangkat ini ditujukan untuk pasien yang rentan terhadap proses inflamasi pada sistem pernapasan. Ini digunakan di musim dingin, saat tidur di luar ruangan.
• Melembabkan. Memungkinkan Anda untuk menghilangkan efek samping dari perangkat CPAP dalam bentuk pengeringan, retak dan atrofi pada selaput lendir rongga mulut, laring, saluran hidung.

Perangkat terapi CPAP memiliki dimensi yang berbeda. Ada pilihan kompresor untuk penggunaan stasioner di rumah, penggunaan dalam perjalanan bisnis atau perjalanan jauh. Peralatan CPAP diproduksi, yang ditenagai dari jaringan listrik, serta berdasarkan baterai isi ulang.

Bagaimana sesi uji coba CPAP dilakukan?

Sesi uji coba terapi CPAP dilakukan dalam 2 tahap. Pada tahap awal perawatan peralatan, dokter-somnologis mengumpulkan informasi awal tentang keadaan fungsional sistem pernapasan dan kardiovaskular pasien. Kemudian dokter melanjutkan ke tahap selanjutnya berupa menghubungkan pasien ke perangkat CPAP.

Sesi CPAP percobaan mencakup langkah-langkah berikut:

1. Pasien datang ke dokter-somnologis untuk konsultasi dan pemeriksaan yang direncanakan.
2. Setelah diagnosis, pasien tetap di rumah sakit institusi medis.
3. Pasien ditempatkan di bangsal yang dilengkapi dengan peralatan teknis untuk memperbaiki tingkat kinerja sistem pernapasan dan kardiovaskular.
4. Alat polisomnografi yang dilengkapi dengan sensor elektronik disambungkan ke tubuh pasien.
5. Kinerja otot-otot pasien yang berpartisipasi dalam tindakan pernapasan, detak jantung, posisi di tempat tidur, aktivitas fungsional jaringan bronkopulmoner dicatat.

Pengumpulan data di atas terjadi pada saat pasien sedang tidur. Karena ini, dokter menerima informasi paling objektif tentang pekerjaan tubuh pasien sepanjang malam. Sehari kemudian, dokter menyesuaikan perangkat CPAP dengan mempertimbangkan data awal yang dibaca dari polisomnografi.

Pasien terhubung ke peralatan terapi CPAP dan kemudian tertidur. Di pagi hari, dokter-somnologis tertarik pada kondisi pasien, kualitas tidurnya, ada tidaknya ketidaknyamanan di malam hari. Jika ada komentar, fungsi CPAP peralatan disesuaikan ke arah naik atau turunnya tekanan awal.

Terapi CPAP Jangka Panjang

Pasien yang membutuhkan terapi CPAP jangka panjang menjalani pengobatan pertama di rumah sakit di institusi medis. Kemudian pasien menerima konsultasi terperinci dengan dokter tidur dengan rekomendasi untuk membeli CPAP perangkat jenis tertentu, yang diperlukan untuk pengobatan efektif pasien dengan penyakit tertentu diagnosa. Pasien melanjutkan terapi lebih lanjut di rumah.

Pada saat yang sama, dokter-somnologis penerima melakukan dukungan lebih lanjut kepada pasien, menyesuaikan peralatan CPAP, memilih mode operasi yang optimal. Perangkat terapeutik dipasang di dekat tempat tidur pasien di meja samping tempat tidur atau permukaan meja. Keuntungan dari sistem CPAP adalah portabilitasnya. Perangkat dengan mudah berpindah dari satu ruangan ke ruangan lain, tidak memerlukan pengaturan tambahan.

Durasi terapi

Terapi CPAP adalah teknik terapi yang memberikan efek mekanis konstan pada sistem pernapasan orang yang sakit. Dengan metode penanganan sindrom apnea tidur obstruktif ini, tidak mungkin mencapai efek jangka panjang yang akan bertahan bahkan setelah penggunaan peralatan CPAP dihentikan.

Seorang pasien yang menolak untuk melanjutkan terapi CPAP, mulai mendengkur lagi saat tidur, dan menghadapi manifestasi apnea obstruktif secara berkala. Efek kumulatif dari penggunaan perangkat CPAP tidak signifikan, atau bahkan sama sekali tidak ada.

Pasien yang menderita mendengkur, henti napas saat tidur malam atau siang hari harus menggunakan terapi CPAP seumur hidup. Oleh karena itu, pemilihan peralatan CPAP harus seimbang, dengan partisipasi langsung dari dokter-somnologis.

Efek samping terapi CPAP

Terapi CPAP adalah prosedur medis yang ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien dari semua kelompok umur.

Dalam proses penggunaan perangkat CPAP, efek samping secara berkala terjadi:

• iritasi pada kulit wajah di area kontaknya dengan tepi masker oksigen (konsekuensi ini paling sering dimanifestasikan pada pasien dengan kulit sensitif yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap eksternal iritasi);
• peningkatan kekeringan pada selaput lendir saluran hidung, bola mata dan rongga mulut;
• rinitis dengan etiologi yang tidak diketahui tanpa tanda-tanda pilek atau penyakit yang bersifat menular;
• hidung tersumbat persisten, yang muncul segera setelah prosedur terapeutik selesai;
• aritmia, serangan takikardia dan gangguan lain pada fungsi organ sistem kardiovaskular.

Dalam kebanyakan kasus, efek samping di atas dari penggunaan perangkat CPAP muncul selama 2-3 hari pertama sejak dimulainya terapi CPAP. Seorang pasien yang telah menemukan tanda-tanda keadaan tubuh yang menyakitkan harus segera melaporkan kejadian tersebut ke somnologist yang merawatnya. Dokter akan memeriksa pasien, dan kemudian memutuskan kelayakan terapi CPAP lebih lanjut.

Perubahan positif pada kesejahteraan pasien selama terapi CPAP

Terapi CPAP adalah metode modern kompresi udara paru-paru, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sindrom apnea obstruktif selama tidur siang atau malam hari.

Implementasi rutin dari prosedur perawatan ini memungkinkan pasien untuk mencapai perubahan positif berikut dalam kesejahteraan secara keseluruhan:

• penghapusan gejala patologis hipertensi;
• menstabilkan detak jantung dan meningkatkan sirkulasi darah umum di pembuluh darah;
• menghilangkan dengkuran, terlepas dari sifat asalnya;
• meningkatkan kinerja dan mengatasi sindrom kelelahan kronis;
• meningkatkan konsentrasi, mengaktifkan proses berpikir dan fungsi memori;
• menormalkan proses tidur dan tertidur.

Kebanyakan pasien dengan apnea tidur obstruktif yang dirawat dengan terapi CPAP mencatat keamanan dan kenyamanan mutlak dari metode ini. Setelah bangun dari tidur, pasien merasa istirahat, bertenaga, penuh kekuatan dan vitalitas.

Biaya pengobatan

Biaya rata-rata untuk mengikuti kursus terapi CPAP adalah dari 4.900 rubel. Dalam kebanyakan kasus, layanan medis ini disediakan oleh institusi medis swasta. Harga kursus terapi menggunakan peralatan CPAP dapat diubah oleh manajemen klinik, tergantung pada usia pasien, adanya penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular, risiko pengembangan samping efek.

Terapi CPAP adalah metode yang efektif untuk menormalkan tidur dan tertidur pada orang yang menderita mendengkur dan apnea tidur obstruktif. Metode pengobatan ini ditujukan untuk mempertahankan pertukaran gas yang stabil dari darah pasien pada saat sistem bronkopulmonernya tidak menyediakan volume oksigen yang cukup bagi tubuh. Apnea dengan latar belakang mendengkur dapat berlangsung dari 10 hingga 30 detik.

Pada saat ini, perangkat CPAP memasok udara ke sistem pernapasan pasien, menciptakan tekanan buatan yang diperlukan untuk ventilasi penuh paru-paru. Pasien yang menjalani pengobatan dengan terapi CPAP merasakan peningkatan yang nyata dalam kesejahteraan umum mereka, mereka selalu bangun segar dan segar. Keuntungan utama dari metode pengobatan ini adalah untuk mengurangi risiko kematian mendadak, yang permulaannya mungkin terjadi pada orang dengan apnea tidur obstruktif.

Video tentang terapi CPAP

Dokter tentang terapi CPAP: